68 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Видно ли на узи дисплазию шейки матки

Как делают УЗИ шейки матки и что оно показывает

УЗИ шейки матки — процедура ультразвукового сканирования, которая проводится для обнаружения широкого спектра болезней, нарушений и патологических отклонений в репродуктивной системе. Благодаря современной аппаратуре и специальным режимам врач может на доклинических стадиях выявить любые негативные изменения и подобрать целесообразное лечение. Обычно процедура проводится в сочетании с УЗИ малого таза.

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

  • Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
  • Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
  • Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
  • Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
  • Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

  • Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
  • Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
  • Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
  • Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

  • Болезненность внизу живота любой интенсивности;
  • Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
  • Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Профилактическое ежегодное обследование;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Предоперационная подготовка;
  • Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Как делают и что смотрят на УЗИ шейки матки: дисплазия, полип, киста, жидкость

Одной из важных процедур для выявления патологических изменений шейки матки является ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет выявить на ранних стадиях серьезные изменения, клинические проявления опасных заболеваний женской репродуктивной системы, такие как карцинома и предраковые воспалительные процессы. Когда показано исследование УЗИ шейки матки? Рассмотрим подробно.

Показания

Показаниями для проведения ультразвуковой диагностики служат:

  • плановое обследование беременных;
  • кровотечения в межменструальный период, в том числе при контактных эпизодах;
  • обильные менструации;
  • нарушения цикла в течение года;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • бесплодие;
  • обильный влагалищный секрет, особенно в случаях появления в нём кровяных прожилок;
  • проблемы мочеиспускания;
  • отёки нижних конечностей.

Что смотрят?

При осмотре оценивают состояние органов малого таза, а именно:

  • состояние шейки матки, её параметры — форма и длина;
  • консистенция ткани органа;
  • эхогенность (показатели эхо плотности);
  • осевое расположение относительно оси матки;
  • проходимость канала органа.

Осмотр беременных женщин проводится в день обследования гинекологом. Это позволяет увидеть расположение и размеры плода, а также оценить длину шейки матки. Укорочение этого показателя является признаком невынашивания ребёнка. Существует метод для оценки — кольпоскопия, но при этом нет возможности осмотреть всю область малого таза с целью выявления возможных проблем.

На УЗИ у беременных женщин можно выявить состояние шейки матки и оценить её сглаженность и размеры. Важными параметрами в данном случае являются степень раскрытия зева шейки, раскрытие цервикального канала и изменения его стенок; отклонения от нормального состояния шеечного зева и причины нерегулярности цикла.

Кроме этих показателей врач оценивает состояние плода, возможные нарушения в его развитии.

Подготовка

Существует три метода обследования: трансабдоминальное (через стенку живота), трансректальный (через прямую кишку) и трансвагинальный (с введением датчика вагинально).

Если диагностику планируют проводить трансвагинальным методом, то специальной подготовки женщине не требуется. Для проведения процедуры понадобится одноразовая пелёнка.

При осмотре традиционным способом нужна подготовка. Она включает бесшлаковую диету за сутки до осмотра. Суть этой диеты в исключении из режима питания тяжёлых продуктов. К таковым относятся: копчёности, жирные и жареные блюда, каши на молоке, борщ с капустой, сдоба, сладости и острые приправы.

Для наполнения мочевого пузыря за 1 час до процедуры женщине необходимо выпить литр жидкости без газа.

В течение часа следует воздержаться от мочеиспускания.

При проведении диагностики трансректальным способом за 6-8 часов до осмотра делают очистительную клизму в объеме 1-1,5 литра воды комнатной температуры.

В некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование через промежность. Оно не требует специальной подготовки.

Беременной женщине подготовки не потребуется по той причине, что УЗИ в первом триместре проводится трансвагинально. В более поздние сроки роль наполненного мочевого пузыря при абдоминальном обследовании играют околоплодные воды.

Как делают?

Алгоритм проведения ультразвуковой диагностики зависит от метода осмотра. Трансабдоминальный способ — диагностика через стенку живота. Трансвагинальный проводят по показаниям гинеколога для всех женщин.

Тщательную оценку структуры стенок шейки даёт трансректальный способ диагностики. Он применяется для девственниц. Осмотр через промежность проводят в тех же случаях, а также для детей и в случае отсутствия влагалища (атрезии) у женщин, при подозрении на заболевания шейки матки.

Расшифровка

Врач, проводящий ультразвуковое исследование, описывает параметры обследуемого органа, фиксирует отклонения в какую-либо сторону, фиксирует состояние шейки (плотность, структуру и возможные изменения). Расшифровку данных, полученных на УЗИ, проводит врач гинеколог.

Если на исследовании не обнаружено патологических изменений и отклонений от принятых норм, врач делает заключение: без патологий. Такое явления встречается не часто, и с каждым годом число патологий растет.

В заключении врач, проводивший УЗИ, указывает:

  1. Расположение шейки матки. Физиологически располагается под большим углом относительно тела. Изменения этого угла считаются загибом или другим отклонением.
  2. Форма органа. Нормальной считается цилиндрическая с ровными гладкими очертаниями (без искривления) и одинаковой толщиной стенок.
  3. Размеры. Они зависят от анатомических особенностей, и колеблются в норме от “29*26*29 мм” до “37*30*34 мм”. Для беременных важна пропорциональность длины матки к длине шейки, она выражается как 3:1. Если обнаруживается укорочение шейки, возникает угроза невынашивания беременности. В таких ситуациях гинекологи рекомендуют установку пессария для удержания матки в физиологическом положении.
  4. Эхогенность — оценка плотности тканей органа.
  5. Структура. В норме она равномерная, без полипов, уплотнений и прочих патологий.
  6. Параметры цервикального канала: контуры (в норме ровные), толщина слизистой, ширина канала, поверхностная структура.
Читать еще:  Исследования для выявления причин бесплодия

Патологии

Что показывает диагностика?

В гинекологии выделяют патологические изменения шейки матки:

  1. Фоновые. К ним относят эрозии, полипы, эктопию и кисты.
  2. Предраковые (дисплазия).
  3. Онкологические.

Какие патологии выявляются с помощью ультразвука? Существует ряд нездоровых состояний, когда делать УЗИ нужно обязательно.

Киста

Причина возникновения кроется в воспалительных заболеваниях и гормональном дисбалансе. На УЗИ определяется анэхогенным включением из-за неспособности отражать ультразвуковые волны. Представляет собой образование с ровными краями правильной формы, очертания чёткие.

Видео 1. Киста шейки матки на УЗИ.

Полипы

Образования в области цервикального канала в виде наростов из соединительной ткани, покрытые эпителием. На мониторе они отображены в виде овальных образований. Полипы способны расширить канал. Диагностируют полипы малых размеров.

Дисплазия

Некоторых женщин интересует, видна ли дисплазия на УЗИ, и целесообразно ли при такой патологии проходить ультразвук? Данное ненормальное состояние матки без особенных затруднений поддаётся диагностике.

Причиной патологических изменений ткани шейки матки могут быть венерические и инфекционные заболевания. При дисплазии происходит разрушение клеток органа.

Эрозия

Представляет собой дефект эпителия. Формы эрозии — ложная (псевдоэрозия) и истинная. Более подробно тут.

Другие изменения

Неровные стенки шейки матки, бочкообразная форма и изменение эхогенного характера ставят вопрос о наличии онкологических образований.

Среди других состояний, могущих наводить на вывод о патологических процессах, — жидкость в шейке матки.

Для уточнения диагноза назначается дополнительное допплеровское исследование, которое помогает оценить состояние сосудов, их извилистость, возникновение карманов и изменения в сторону увеличения лимфатических узлов.

Противопоказания

Противопоказанием к исследованию УЗИ являются обширные кожные воспаления, ожоги. Не рекомендуется проводить трансвагинальный осмотр в постоперационном периоде на органах малого таза.

Плюсы и минусы

У пациенток, прошедших УЗИ диагностику, отзывы положительные. Большинство из обследуемых считают, что трансвагинальный способ более информативен, и после этой диагностики дополнительные способы не требуются. При цервикальной карциноме следует проводить ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Где сделать и сколько стоит?

Ультразвуковое обследование можно пройти бесплатно в женских консультациях и поликлиниках.

Процедура не занимает много времени и может проводиться в день обращения.

При желании женщина может обратиться в клиники на платной основе.

Стоимость диагностики варьируется от 300 руб. для трансабдоминального способа и от 500 до 4000 руб. для трансвагинального.

Дополнительные исследования

Для уточнения диагноза применяют дополнительное обследование: кольпоскопия. С её помощью проводят осмотр оболочки шейки матки посредством оптического зонда. Она не позволяет оценить все органы малого таза. Но в совокупности обе процедуры дают наиболее точный результат.

Заключение

Современные способы УЗИ диагностики позволяют обнаружить самые незначительные изменения шейки матки, что очень важно для раннего выявления патологий. Задача женщины — правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат был наиболее полным.

Как делают УЗИ шейки матки и что оно покажет: показания, подготовка и доступная расшифровка

УЗИ — метод диагностики болезней шейки матки, который рекомендован всем женщинам старше 40 лет. Процедура способна выявить на ранних стадиях самое опасное и трудноизлечимое заболевание — рак. Она входит в стандарт обязательного обследования наряду с маммографией и ЭКГ. Также на УЗИ видны полипы и эрозии, которые являются фоновыми состояниями для развития злокачественных опухолей.

Показания и противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование женской репродуктивной системы проводится в обязательном порядке всем женщинам старше 40 лет. Процедуру назначают не реже, чем раз в три года. Это профилактическая мера, призванная своевременно выявлять заболевания, которым подвержены женщины из-за гормональной перестройки.

УЗИ шейки матки назначают вне зависимости от возраста, если есть подозрение на патологию:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • мажущие выделения или ациклические кровотечения;
  • хронические боли в низу живота;
  • длительное повышение температуры, не имеющее иных причин.

Процедура назначается женщинам, страдающим бесплодием. Используют УЗИ для оценки состояния культи шейки, если проводилась операция удаления репродуктивных органов.

Сам по себе ультразвук безопасен для организма, поэтому диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Обследование нежелательно проводить, если у женщины имеется острое воспаление влагалища. Трансректальный осмотр не назначают при геморрое, сразу после операций на прямой кишке.

Особенности подготовки

Доступ к шейке матки затруднен, она расположена глубоко в полости малого таза. Поэтому широко распространенный трансабдоминальный метод исследования, через брюшную стенку, малоинформативен. Осматривают орган трансвагинальным способом, через влагалище. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, применяют трансректальный метод, через прямую кишку.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой на процедуру нужно взять презерватив, который надевают на ультразвуковой датчик. Также понадобится полотенце и одноразовая простынь.

Когда лучше делать УЗИ, зависит от предполагаемого заболевания. Саму матку предпочтительнее осматривать сразу после месячных. Ее придатки допускается исследовать вне зависимости от цикла, но иногда требуется несколько осмотров в разные фазы.

Как женщине делают УЗИ шейки матки

Техника обследования несложная, проходит оно не на кресле, а на обычной кушетке. Пациентке предлагают расположиться на кушетке. Через влагалище проводят специальный датчик. Когда он достигает шейки, врач осматривает ее. Трансректальный метод осмотра отличается тем, что пациентка располагается на боку, а датчик вводят в прямую кишку.

В дополнение смотрите обзор от врача-гинеколога по теме:

Выявляемые заболевания

Если у женщины действительно имеется заболевание шейки матки, УЗИ покажет его на ранней стадии. С помощью ультразвука выявляют следующие патологии:

  • полипы цервикального канала;
  • эрозии слизистой;
  • кисты;
  • эндометриоз;
  • РШМ — рак шейки матки.

Обследование назначают при подозрении на шеечную беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка проходит через матку и закрепляется в цервикальном канале.

Размер шейки матки в норме составляет 35-45 мм. Толщина ее стенок — 10-12 мм. Цервикальный канал ровный, диаметр его не более 5 мм. УЗИ шейки матки делают с цервикометрией, то есть определением размеров, при беременности. Важно контролировать просвет и длину органа, чтобы предотвратить выкидыш.

Ткань органа обладает средней эхогенностью. Это означает, что она отражает ультразвук с умеренной скоростью. На снимке шейка представлена серым цветом.

Описание заболеваний

На УЗИ можно увидеть различные патологии. Для каждой есть свои ультразвуковые признаки:

  • С помощью ультразвука можно определить эрозию слизистой. Первично она выявляется при гинекологическом осмотре. УЗИ назначают для определения глубины поражения слизистой. На УЗИ видно глубокую эрозию шейки матки, и это не зависит от менструального цикла. На снимке она определяется как выемка во внутренней поверхности цервикального канала.

  • Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. На снимке выглядит как темное пятно со светлым ободком.

  • Полипом называется доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейки. На снимке оно представлено овальным пятном серого цвета, выдающимся внутрь цервикального канала.

  • Эндометриоз — это разрастание слизистой матки за ее пределы. На снимке в верхней части шейки видны участки неоднородности ткани, затемнения.

  • Миома в области шейки бывает редко. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Видна как серое разрастание вокруг органа.

  • Рак шейки матки хорошо виден на УЗИ. Это злокачественная опухоль из мышечной ткани или слизистой, отличается неоднородной структурой. Рак выглядит, как белое образование с неровными контурами.


  • Полипы и эрозии — состояния, предшествующие раку. Если в ткани начинается дисплазия — процесс перерождения клеток — развивается рак. Увидеть клеточную стадию рака с помощью ультразвука нельзя, нужно делать лабораторные исследования.

Видно ли на УЗИ раннюю стадию рака шейки матки, зависит от его разновидности. Карциномы растут быстро и почти сразу обнаруживаются. Эпителиальная опухоль отличается ростом вглубь тканей, поэтому замечается не сразу.

Возможные ошибки

УЗИ отличается высокой диагностической точностью. Ошибки встречаются крайне редко. Они могут быть связаны с недостаточной квалификацией врача-гинеколога, проводящего осмотр, или неисправностью аппаратуры.

Обычно ошибки связаны с гипердиагностикой — когда специалист принимает полип за злокачественную опухоль, если не уверен. Такие ошибки для здоровья пациентки неопасны, так как если врач определяет рак на снимке, проводится дополнительное обследование. Оно позволяет установить точный диагноз.

Стоимость

Процедура осуществляется бесплатно в поликлиниках по месту жительства при наличии направления от лечащего врача. Также пройти УЗИ можно в частном центре за относительно небольшую стоимость.

ГородСтоимость, рубли
Москва850-1500
Санкт-Петербург900-1400
Екатеринбург800-1300
Новосибирск850-1400
Средняя цена850-1400

УЗИ — информативная диагностическая процедура, позволяющая своевременно обнаружить заболевания репродуктивных органов. Ее назначают при подозрением на патологию, а также в целях профилактики женщинам старше 40 лет.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения УЗИ. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях.

Как проводится диагностика дисплазии шейки матки: методы исследования и как к ним подготовиться

Дисплазии шейки матки чаще всего выявляется у женщин от 25 до 35 лет, заболевание считается предраковым состоянием.

Это значит, что без соответствующего и своевременного лечения возможна трансформация в онкологию.

Дисплазия – серьезный недуг, который должен в обязательном порядке контролироваться врачом, самолечение в данном случае чревато тяжелыми осложнениями.

Заболевание сопровождается появлением атипичных клеток на слизистой шейки матки, и именно они способны перерождаться в злокачественное образование.

Что такое дисплазия

Слизистый слой шейки матки состоит из трех слоев, образование новых клеток происходит в самом нижнем (базальном) слое. Молодые клетки имеют круглую форму и единственное крупное ядро.

По мере того, как клетки созревают и перемещаются в промежуточный, а затем в поверхностный слой, они сплющиваются, а размер ядра уменьшается.

При дисплазии нарушается сама структура клетки – она гораздо крупнее нормальных, а кроме того, может иметь более одного ядра.

Читать еще:  Анализ мазка на раковые клетки в гинекологии

Измененная форма и структура клеток приводит к тому, что дифференциация на слои утрачивается, и развивается атипия.

В зависимости от глубины распространения патологических клеток различают 3 степени заболевания:

  • 1 степень – поражение затрагивает только нижнюю часть слизистой;
  • 2 степень – атипичные клетки обнаруживаются как в базальном, так и в промежуточном слое;
  • 3 степень – патология захватывает все три слоя слизистой, но за пределы органа не выходит, то есть развивается неинвазивный онкологический процесс.

Причины возникновения

Самой частой причиной развития дисплазии считается наличие на слизистой шейки вируса папилломы.

Наибольшую опасность в этом случае представляют штаммы с высоким онкологическим индексом – 16 и 18.

Чем дольше вирус находится на слизистой, тем выше вероятность развития атипичных клеточных структур.

Риск развития дисплазии увеличивается при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • низкий иммунитет;
  • частые смены половых партнеров, партнер с онкологией полового члена;
  • курение;
  • злоупотребление оральными контрацептивами;
  • авитаминоз;
  • большое количество родов;
  • ранние роды;
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах, которые имеют длительное течение;
  • механические повреждения слизистой в результате абортов, родов, хирургических вмешательств;
  • нарушение гормонального баланса;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии

Клиническая картина неуточненной дисплазии, как правило, не выражена. Чаще всего женщины обращаются к специалисту тогда, когда к патологии присоединяются вирусные, бактериальные или грибковые инфекции.

В этом случае пациентка жалуется на увеличение количества белей, появление выделений с неприятным запахом, зуд, жжение, дискомфорт или боль при интимной близости, а также возникновение кровянистых выделений после полового контакта.

Если заболевание перешло в тяжелую форму могут появиться боли в нижней части живота.

Поэтому врачи еще раз подчеркивают важность регулярных визитов к гинекологу с профилактической целью.

Диагностические мероприятия

При подозрении на дисплазию, специалист проводит различные тесты и использует ряд методов:

  1. Самым первым обследованием является осмотр пациентки в гинекологическом кресле. Цель данного обследования обнаружить изменения в слизистой, которые видны невооруженным глазом. Врач может увидеть пятна, изменение цвета, появление характерного блеска, заметить, что покровный эпителий аномально разросся. Как правило, после осмотра в кресле врач устанавливает предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть, а для этого необходимы более расширенные диагностические методы.
  2. Цитология мазка. В ходе этого исследования можно выявить отклонения в развитии клеточных структур, а также определить размеры клеток слизистой. Специалист может опередить имеются ли на слизистой предраковые или раковые процессы или их нет. Забор материала для лабораторных тестов проводится при помощи одноразовой щеточки, которой врач соскабливает частички поверхностного слоя. Процедура занимает несколько секунд, при этом женщина абсолютно не испытывает дискомфортных ощущений. Результаты анализа будут готовы через сутки.
  3. ПЦР-анализ. Это исследование помогает найти патогенные микроорганизмы, которые при цитологическом анализе выявить затруднительно. Кроме того, в ходе данного исследования можно обнаружить наличие атипичных клеток. Для получения необходимого материала врачу потребуется мазок на дисплазию или утренняя моча пациентки. Исследование дает очень точные результаты, которые указывают не только на род, но и на вид патогенной флоры.
  4. Гормональный гомеостаз. Поскольку дисплазия может быть спровоцирована длительным и бесконтрольным приемом противозачаточных оральных средств, необходимо сдать анализ на концентрацию половых гормонов. Кроме того, возможно будет рекомендован анализ мочи, который покажет насколько интенсивно гормоны выводятся из организма с мочой.
  5. Клинический анализ мочи и крови. В крови специалист определяет уровень гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а в моче наличие белковых взвесей, нитритов и прочих микроэлементов, также выявляется наличие бактерий, эритроцитов и эпителиальных клеток.
  6. Биопсия – это самая точная диагностическая процедура, позволяющая выявить следующие моменты, которые присущи дисплазии: отсутствие слоистости слизистой, недоразвитые или атипичные клеточные структуры, сбои в синтезе гликогена, большое количество рибосом.
  7. УЗИ – это аппаратная диагностика, которая может проводиться через брюшную стенку, трансректальным или трансвагинальным способом. Первые два способа возможно применять для девственниц и беременных, но более информативным считается трансвагинальное исследование. Что можно увидеть на УЗИ? Форму шейки, ее расположение, размер и толщину стенок.
  8. Кольпоскопия. Этот метод более информативен, чем УЗИ. Его проводят при помощи специального оптического оборудования, которое увеличивает слизистую в 30-кратном объеме. Перед осмотром поверхности слизистой, врач ее обрабатывает раствором уксуса и смазывает раствором Люголя.

Расшифровка анализов и степени заболевания

Стадии патологии обозначают аббревиатурой ЦИН, что расшифровывается как цервикальная интроэпителиальная неоплазия.

Не так давно, терминология ЦИН была заменена на SIL, но многие врачи до сих пор используют первый вариант.

В 1 степени дисплазии вирус папилломы внедряется в клеточные структуры и начитает ускорять их рост. Это может привести к образованию кондилом на поверхности слизистой.

При 2 и 3 степени патологии клеточные изменения носят не только неопластический характер, но и полностью трансформируются, расширяя границы патологического процесса.

Количество измененных клеток доминирует, что приводит к замещению здоровых слоев не только цервикальных желез, но и самого канала.

Расшифровка лабораторных анализов может занять от суток до недели, а что касается аппаратного обследования, после осмотра врач сразу расшифровывает и расписывает результаты.

Когда превращается в рак

3 стадия дисплазии – это неинвазивный рак. Это значит, что онкологические процессы запустились, но за пределы шейки не выходят.

При отсутствии незамедлительного и адекватного лечения, атипичные клетки могут начать поражать соседние ткани, сосуды и нервы, что приведет к раковому заболеванию.

Как берут биопсию шейки матки

Методы биопсии шейки матки могут быть следующими:

  • простая пункционная. Забор материала может проводиться в условиях обычной поликлиники;
  • эндоцервикальная – получается слизь из цервикального канала;
  • электрохирургическая – биологический материал получается с помощью радионожа;
  • конизация – лазером или скальпелем иссекается клиновидный кусочек ткани;
  • трепанобиопсия – материал для анализа берется сразу с нескольких участков.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач очищает слизистую и при необходимости обезболивает, затем проводится забор биоматериала каким-либо из перечисленных выше способов.

Вся процедура занимает не более 30 минут, после чего женщина может отправляться домой.

Как подготовится к забору анализов

Чтобы анализы были как можно более точные, необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

  • за два дня до анализов воздержаться от половой близости;
  • за два дня прекратить прием антибактериальных, противовирусных и гормональных препаратов;
  • не использовать вагинальные таблетки, кремы, свечи, и так далее;
  • в день обследования нельзя спринцеваться;
  • крайний поход в туалет должен быть за 3 часа до обследования;
  • крайний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов до сдачи анализов;
  • запрещается курение и прием спиртосодержащей продукции.

Диагностика дисплазии шейки матки должна проводится как можно раньше.

Более запущенные и осложненные формы лечатся хирургическим путем, вплоть до полного удаления шейки.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, чем опасна дисплазия шейки матки и какие существуют методы диагностики:

УЗИ шейки матки

Наиболее эффективным методом диагностики является ультразвуковое обследование. Благодаря такому методу обследования можно проникнуть сквозь ткани, тем самым выявить не только заболевание, но и обнаружить опухоль, ее размер и точное месторасположение.

Как делают узи шейки матки: техника и показания

УЗИ шейки матки – дополнительный комплекс диагностики, поэтому перед обследованием доктор собирает анамнез.

Показания к проведению обследования:

  1. Бели и кровянистые выделения из влагалища.
  2. Боли в области живота, особенно с клиникой острого течения.
  3. Если матка на узи была увеличена (первичный осмотр).
  4. Часто ультразвуковое исследование назначают при кисте шейки матки.
  5. Если у женщины нарушен оварио-менструальный цикл.
  6. Назначают также УЗИ органов малого таза при подозрении на раковые образования в маточных трубах и самой матке.

Помимо этого, УЗИ назначается женщинам в период беременности, ведь необходимо подтвердить наличие плодного яйца, а также узнать маточная это ли внематочная беременность.

Обратите внимание, что показаний для проведения обследования много, поэтому и различают несколько тактик проведения УЗИ .

Трансабдоминальное обследование часто назначают женщинам в период беременности. При помощи такого метода, можно быстро оценить состояние плода (размер, количество околоплодных вод и т.д).

Вторая тактика – трансвагинальное обследование. Можно увидеть на узи эрозию шейки матки, определить точный размер шейки матки. Помните, когда в женском организме протекает воспалительный процесс (по гинекологии), то размер может увеличиваться.

Техника проведения: на трансвагинальный датчик, доктор надевает презерватив, это поможет предотвратить инфицирование. После чего аккуратно вводит датчик в полость матки, а затем на мониторе рассматривает все маточные структуры. На узи также можно посмотреть состояние яичников и трубы.

Важно! Если проблему не выявил доктор при плановом осмотре, то например эрозию увидеть можно при помощи трансвагинального обследования.

Расшифровки результатов, нормы и патологии

норма

Можно ли самостоятельно разобраться в заключение доктора? Да, но перед тем как ставить себе диагноз, вам необходимо внимательно ознакомиться с нормами ультразвукового обследования.

Сначала рассмотрим, какой должен быть размер шейки матки. В нормальных пропорциях шейка матки до 35 мм. У некоторых женщин, особенно рожавших, шейка матки немного больше. В этом случае нормой считается до 45 мм.

Маточный зев считается в норме не более 5 мм. Обратите особе внимание, нормальным показателем считается, когда имеется хорошая проходимость, непосредственно цервикального канала.

При раскрытии шейки матки, недолжно наблюдаться дополнительных показателей, например как эхо-сигнал. Если будут присутствовать эхо-сигналы, это означает, что у женщины эктопическая шеечная беременность, полип или же субмукозный миоматозный узел.

Обследуемый орган имеет четкую структуру, при этом на обследовании шейка матки будет без деформаций.

Не должно присутствовать симптомов «плюс и минус-ткань». Если же у женщины выявили этот симптом, то в заключении узи напишут рак шейки матки, ведь такие признаки характерны только для злокачественных образований.

Помимо этого, врач должен учитывать и расположение соседних органов. Все вышеописанные показатели считаются нормой узи.

Патологические изменения

Опытному врачу нетрудно поставить правильный диагноз. При помощи такого обследования, можно выявить много заболеваний. Рассмотрим самые распространенные патологии.

Увидеть на узи можно эрозию шейки матки и иные гинекологические заболевания. У женщин такое неприятное заболевание встречается достаточно часто. Эрозия относится к фоновой патологии, и если вовремя не начать лечение, есть риск возникновения онкологического процесса. Но, прежде чем поставить по узи эрозию шейки матки, необходимо знать, как выгладить псевдоэрозия.

Читать еще:  Анализ крови на пролактин повышение уровня гормона

Итак, псевдоэрозия это дефект, непосредственно слизистой оболочки шейки. Такая проблема чаще возникает у девушек, особенно в 25-ти летнем возрасте. Псевдоэрозия возникает вследствие действия гомонов.

Эрозия – уже представлена как истинный дефект, возникает на фоне травматизации, а также при воздействии микроорганизмов.

Видно ли степень поражения эрозией? Да, на узи можно увидеть характер эрозии. Поэтому, на мониторе будет показано при эрозии неглубокий поверхностный дефект, который распространяется вглубь ткани.

Степень поражения поможет определить трансвагинальное узи, ведь доктор не просто вводит датчик в полость матки, а аккуратно совершает вращательные движения.

Что делать если на узи рак?

Сразу отметим, что рак это патология, которая требует ранней диагностики. Поэтому, если у вас имеются подозрения на рак шейки матки, необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование. Ведь такой метод диагностики поможет установить локализацию патологического процесса. Помимо этого, можно выяснить степень поражения, распространяется ли опухоль на соседние органы, а также внимательно рассмотреть состояние лимфатических узлов.

Как же выгладить рак шейки матки на узи? Вначале статьи, мы вам рассказывали, если у женщины был выявлен симптом «плюс-ткань», то это будет означать только одно, у вас нашли злокачественное образование.

Помимо этого, рак имеет нечеткую структуру, на узи будет показана неоднородная эхогенность.

Отметим, что злокачественные образования могут заполнять всю полость, речь идет именно о цервикальном канале. Бывали случаи, когда злокачественное образование также располагалось и в самой матке, тут уже нужно принимать радикальные меры по лечению, чаще всего применяется хирургическое вмешательства.

Помните, если вам поставили диагноз рак, необходимо немедленно пройти полный курс лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Киста шейки матки на узи

Киста шейки матки требует также тщательной диагностики. Киста в медицинской практике означает не пролиферативное образование. Такие наросты на шейке матке, чаще всего носят доброкачественный характер.

Киста шейки матки на узи: обнаружить ее достаточно просто, ведь если на мониторе показывается округлое образование, это и есть киста. При этом киста шейки матки будет иметь однородный состав внутри.

Карцинома

Ультразвуковое обследование показывает и такое злокачественные образования, например, как карцинома, часто обнаруживают при осмотре аденокарциному. Образования развиваются из железистой ткани, в частности развитие происходит из эпителиального слоя.

На мониторе можно рассмотреть, что карцинома имеет вид нечеткого образования, при этом патология проникает и в толщу шейки матки. Также для карциномы характерно неоднородность.

Что еще можно увидеть на УЗИ?

Помимо вышеперечисленных заболеваний и патология, на узи можно увидеть дисплазию шейки матки. Такая патология является предраковой, поэтому требует не только своевременной диагностики, но и правильного лечения.

Часто на диагностическом обследовании выявляют полип шейки матки. На мониторе выглядит полип как «плюс-ткань». Но, обратите внимание, что в отличие от злокачественных образований, полипозные наросты, непосредственно на шейке матке, будут иметь четкие границы. Также врач внимательно осматривает плотность, при полипах она однородная и новообразования растут только экзофитно.

В последнее время у женщин часто возникает на шейки матки лейкоплакия. Заболевание может поражать не только органы малого таза, но и ротовую полость. Лейкоплакия на узи выглядит как белый налет.

Статистика: Лейкоплакия у женщин часто возникает на фоне псевдоэрозии или при снижении иммунного статуса.

Противопоказания

Многие спрашивают, имеет ли УЗИ противопоказания? Как и любой иной вид диагностики, ультразвуковое обследование имеет определенные противопоказания.

Трансвагинальный метод обследования не проводится девочкам, девственницам, а также, если у пациентки аномальное строение влагалища.

Трансабдоминальная диагностика не имеет противопоказаний. Но, если пациентка не может по каким-либо причинам наполнить мочевой пузырь, то провести исследование будет тяжело.

В медицине существует еще один вид диагностики – трансректальный. К противопоказаниям относятся недавно перенесенные операции на прямой кишке или острый воспалительный процесс.

В заключении нужно отметить, прежде чем сделать узи, необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога. Ведь порой достаточно осмотра в зеркалах и мазков, чтобы поставить правильный диагноз. Ведь ультразвуковое обследование стоит немалых денег, например, в платных клиниках от 700- 1500 тысячи рублей.

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы женщины широко применяется как в гинекологии, так и в акушерстве. Целью такой процедуры является диагностика различных патологических процессов, выявление нарушений и негативных изменений, происходящих в органах и системе в целом.

УЗИ шейки матки

Благодаря современному оборудованию в ходе обследования врач использует специальные режимы, позволяющие определить онкологические заболевания на ранних стадиях развития и приступить к адекватному лечению. Как правило, УЗИ шейки матки проводится в комплексе с осмотром всех органов малого таза.

Данная методика не имеет противопоказаний и ограничений, может применяться в любом возрасте, при беременности, в любой день менструального цикла.

Какие патологии можно выявить на УЗИ

УЗИ шейки матки — это информативный и высокоточный метод диагностики в области гинекологии. Эхографию используют как основное, так и дополнительное обследование репродуктивных органов пациентки.

Во время процедуры можно выявить целый ряд заболеваний, прибегнув к трансвагинальному методу исследования, когда датчик находится в непосредственной близости к изучаемому органу. Помимо диагностики УЗИ способно показать структуру и состояние слизистых оболочек шейки матки, выявить имеющиеся новообразования, оценить особенности кровотока.

Различают три вида патологий шейки матки:

  • фоновые заболевания (полипы, киста, эрозия, эктопия);
  • предраковые заболевания (дисплазия);
  • раковые заболевания.

Перечислим наиболее распространенные патологии, которые выявляют в процессе ультразвукового исследования шейки матки.

  • Киста шейки матки возникает, как правило, на фоне воспалительных процессов либо дисбаланса гормонов. Кисты представляют собой образования такого вида: форма правильная, без искривлений, контуры ровные, четко очерченные. УЗИ показывает их как анэхогенные включения, неспособные отражать ультразвук.
  • Полипы цервикального канала — соединительнотканные наросты, покрытые эпителиальной оболочкой. На УЗИ шейки матки распознаются как образования овальной формы, способные расширить цервикальный канал. Современный аппарат УЗИ может выявить полипы малых размеров.
  • Дисплазия шейки матки является изменением слизистой оболочки вследствие разрушения клеток тканей. Данная патология может быть вызвана венерическими и инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия шейки матки — это дефект эпителия либо нарушение его целостности. Различают эрозию истинную и ложную (псевдоэрозия). Чаще встречается псевдоэрозия. Она проявляется вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Эрозия может возникать после родов, абортов и других хирургических вмешательств. Нередко такая патология наблюдается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Данное заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать, так как без лечения оно способно перерасти в онкологическую патологию. Для лечения эрозии применяют такие виды терапии, как криодеструкция, лазерная коагуляция, радиоволновая хирургия.

Видно ли на УЗИ эрозию шейки матки?

Диагностировать эрозию возможно на осмотре у врача-гинеколога, а также по результатам гистологического исследования. Как таковая эрозия шейки матки на УЗИ не визуализируется.

Шейка матки на мониторе аппарата УЗИ

Рак шейки матки рассматривается как злокачественное новообразование, возникающее в толще слизистых оболочек, способное увеличиваться в размерах и распространяться на соседние ткани и органы.

На начальной стадии развития болезнь не имеет каких-либо проявлений, поэтому распознать ее крайне сложно. К симптомам рака относят кровянистые выделения из половых путей женщины, боль, дискомфорт во время интимной близости.

Можно ли на УЗИ увидеть рак шейки матки?

В самом начале развития онкологии эхография будет малоэффективна. С течением и развитием болезни обследование может дать более полезную и детальную информацию, например, количество метастазов и область их распространения, стадия рака, размеры и структура опухоли.

На фото УЗИ шейки при онкологическом процессе можно увидеть следующие изменения:

  • появление жидкости в полости матки и/или цервикальном канале;
  • стенки шейки уплотняются, становятся толще, что вызывает ее деформацию;
  • цервикальный канал теряет четкость контуров;
  • в среднем комплексе наблюдаются гиперэхогенные включения, за счет чего его структура становится неоднородной.

Методология проведения исследования

УЗИ может проводиться по одной из методик в зависимости от состояния пациентки и целей обследования.

Трансвагинальный метод обследования

Классифицируют способы ультразвуковой диагностики следующим образом:

  • Трансабдоминальный способ (через переднюю брюшную стенку) используют при осмотре беременных женщин, девушек с целостной девственной плевой, а также пациенток с пороками строения влагалища.
  • Трансвагинальный метод наиболее информативен при осмотре шейки матки, так как датчик помещается внутрь влагалища.
  • Трансректальный вид осмотра применяют для тщательного изучения строения и структуры шейки матки у девственниц.

Как делают УЗИ шейки матки? В каждом случае метод обследования подбирается индивидуально на основании из анамнеза пациентки. Изучение внутреннего органа происходит при помощи УЗ-датчика, посылающего ультразвуковую волну и улавливающего отраженные сигналы. Далее в аппаратуре происходит расшифровка полученной информации и преобразование ее в изображение.

На основании анализа изображения специалист пишет заключительный протокол, указывая в нем имеющиеся показатели, выявленные патологии. Диагноз устанавливается гинекологом.

Расшифровка данных, нормы показателей

Расшифровку данных может произвести только врач-гинеколог, браться за толкование результатов УЗИ самостоятельно не следует. Протокол обследования содержит информацию медицинского характера, и разобраться в ней способен лишь профессионал.

В заключении обязательно отображаются следующие данные:

  • Положение шейки матки. У здоровой женщины она находится под большим углом к туловищу. Уменьшение угла наклона говорит о наличии загиба матки или других нарушениях.
  • Форма шейки в норме цилиндрическая.
  • Силуэт ровный, четкий, без искривлений. Толщина стенок одинаковая.
  • Нормальные размеры шейки матки варьируются в зависимости от анатомии строения, количества родов и установлены в интервале от минимального показателя (29*26*29 мм) до максимального (37*30*34 мм). Во время беременности обязательно оценивают отношение длины матки к длине шейки (в норме 3:1). В случае укороченной шейки существует риск невынашивания беременности, нередко акушеры исправляют ситуацию пессарием, который устанавливается для поддержки матки в естественном положении.
  • Акустическая плотность (эхогенность).
  • Структура мышечной ткани в норме однородная, без уплотнений, полипов и новообразований.
  • Измеряется ширина цервикального канала, толщина его слизистой оболочки, контуры четкие, ровные, поверхность слизистой без наростов и полипов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector