2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

В каких случаях можно обойтись без операции

Операция по удалению кисты молочной железы: показания, подготовка и возможные осложнения

Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.

Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.

На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.

В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.

Показания к оперативному вмешательству

Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

    Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

  • Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.
  • Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.
  • Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови — это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.
  • Надо ли удалять кисту молочной железы?

    Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

    Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

    Каким образом можно избавиться от уплотнения?

    После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

    Пункция

    Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

    Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

    Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

    Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

    Хирургическое вмешательство

    Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

    Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

    Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

    К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

    Лазерное удаление

    Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

    Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

    Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

    Три этапа операции

    Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

    • подготовка к операции;
    • сама операция непосредственно;
    • послеоперационное восстановление.

    Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

    Подготовка

    Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

    Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

    Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

    Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

    Ход операции

    Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

    Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

    После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

    Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

    Послеоперационное восстановление

    Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

    Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

    Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

    Возможные осложнения

    Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.

    Нагноение

    В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.

    Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.

    Может продлится до нескольких дней.

    Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.

    Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.

    Гематома

    Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.

    Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.

    Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.

    Рекомендации врачей

    Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.

      Помните, что оперативное вмешательство — это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.

    Рекомендация врача

    Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.

    Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах, чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.

    Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе — современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе — это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.

    Как лечится миома матки без операции

    Миоматозные опухоли матки – распространенный диагноз среди женщин детородного и менопаузального возрастов. Распространен миф, что данная опухоль нуждается в обязательном удалении хирургическим путем. Это пугает пациенток гинеколога, заставляя их отказываться от медицинской помощи. Существуют ли способы лечения миомы без операции?

    С имптомы и признаки патологии

    Миома матки развивается в толще мышц матки, в некоторых случаях вдаваясь в ее полость или прорастая на поверхность. Она растет и развивается под влиянием гормонов яичников – эстрогена и прогестерона.
    Нарушая сократимость миометрия, миома провоцирует удлинение и усиление менструального кровотечения (метроррагия). Возможны и маточные кровотечения разной интенсивности в межменструальных период – меннорагия.

    Читать еще:  Для чего нужен гинекологический осмотр

    Миоматозные узлы, достигшие больших размеров (свыше 8-10 см), могут провоцировать развитие следующих симптомов:

    • Тупые, ноющие боли внизу живота.
    • Сдавление соседних органов – кишечника, мочевого пузыря и мочеточников, приводящее к нарушению их функции.
    • Увеличение размеров живота.
    • Деформация полости матки, приводящая к бесплодию.
    • Некроз узла с развитием острых болей и перитонита.

    О собенности развития и лечения опухоли

    Рост и развитие опухоли у женщин зависит от уровня стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками. У миомы большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону, что делает ее крайне чувствительной к любым скачкам в их выработке.

    Уровень яичниковых гормонов может повышаться в следующих ситуациях:

    • Беременность.
    • Период перименопаузы (два года после последней менструации).
    • Гормонально-активные опухоли яичников.
    • Заболевания ЦНС с поражением гипофиза или гипоталамуса.
    • Ожирение – жиры служат основным компонентом для синтеза эстрогена.
    • Прием неправильно подобранных гормональных препаратов, содержащих половые гормоны.
    • Заболевания надпочечников.

    Все лечение сводится к ответам на вопрос как уменьшить миому. Вылечить миому можно без операции, путем влияния на уровень гормонов яичников. Уменьшение их выработки приведет к регрессу узла и исчезновению симптомов.

    Еще одним способом лечения миомы матки без операции является малоинвазивная процедура по закупорке артерий, питающих патологические ткани – эмболизация маточных артерий.

    Дополнительным методом лечения миомы матки без операций считается прием растительных и гомеопатических препаратов. Их эффективность значительно уступает медикаментам, поэтому они не могут использоваться, как самостоятельный способ лечения опухоли.

    М етоды лечения без операции

    Применять методы безоперационного лечения миомы возможно только в случаях ее диагностически подтвержденной доброкачественности. При малейшем подозрении на озлокачествление опухоли назначается хирургическая операция. Невозможно вылечить миому консервативно, если она достигла размеров свыше 12 -15 недель беременности.

    М едикаментозная терапия

    Лечение миоматозной опухоли гормональными препаратами направлено на устранение стероидного влияния на опухолевые ткани в матке. Применяются лекарственные средства, которые либо подавляют работу эндокринных желез, ответственных за синтез половых гормонов, либо конкурируют с самими гормонами за связывание с рецепторами.

    Основными гормональными препаратами для консервативного лечения миомы являются:

    • Гестагены. Синтетические аналоги прогестерона при длительном приеме уменьшают выработку собственных гормонов яичников. Это стабилизирует рост миомы, помогает не допустить ее активного развития и устранить сопутствующие симптомы. Их использование возможно у женщин репродуктивного и перименопаузального возрастов.
    • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Данные вещества сходны по своей структуре с гормонами гипоталамуса, влияющими на работу яичников. Их прием нарушает гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, что приводит к нарушению синтеза эстрогена и прогестерона.
    • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат определенные дозы половых гормонов, которые позволяют снизить синтез собственных стероидов в яичниках. Данный метод, как можно лечить миому матки без операций, применяется у женщин репродуктивного возраста.
    • Антигестагены. Препараты этой группы конкурируют с прогестероном за связывание с рецепторами миомы. Это блокирует гормональное действие на опухолевую ткань, что уменьшает узел без необходимости операции. Применяется у женщин, достигших периода менопаузы.

    Чтобы добиться результата от лечения, гормоны необходимо принимать длительное время. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев, далее проводится контрольное УЗИ органов малого маза.

    М алоинвазивные методы лечения

    Миоматозный узел для своего активного роста требует хорошего кровоснабжения. При закупорке ветвей маточных артерий, питающих опухоль, начинается ее отмирание и быстрый регресс. На этом принципе основана микрохирургическая операция по эмболизации маточных артерий (ЭМА).

    Под контролем ангиографии (рентгеновского излучения сосудов) в бедренную артерию через небольшой разрез вводят катетер. Его продвигают по кровеносным сосудам до артерий матки, после чего вводится эмболизирующий препарат, нарушающий кровоснабжение опухолевого узла.

    Эффект от процедуры развивается сразу после операции. Происходит некроз тканей, узел подвергается деградации. При этом реабилитационный период после ЭМА протекает значительно легче, чем после стандартной операции, а шансы на восстановление детородной функции значительно выше. Данный способ лечения миомы матки может применяться в качестве подготовительного при необходимости операции по удалению узлов больших размеров.

    Ф изиотерапевтические методы

    Физиотерапию нельзя считать полноценным способом, как вылечить узел миомы без операции. Ее используют в качестве дополнительного лечения к гормональной терапии или в постоперационный период.

    При миоме запрещено назначать любые процедуры, связанные с усилением кровоснабжения в органах малого таза, вибрационным и разогревающим воздействием.

    Положительно влияет на обмен половых гормонов и снятие воспаления электрофорез с ионами цинка и меди. Также возможно применение магнитотерапии, которая воздействует на опухоль, добиваясь регресса, и помогает в лечении ее симптомов.

    Г ирудотерапия

    Метод лечения пиявками известен еще со времен древних врачевателей. Гирудотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, что благотворно сказывается на состоянии здоровья пациентки с миомой при условии обязательного приема медикаментозного лечения.

    Лечение пиявками запрещено в следующих случаях:

    • Развитие анемического синдрома.
    • Склонность к гипотонии (понижению артериального давления).
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Злокачественный характер опухоли.

    Н ародные способы

    Народные способы лечения миомы без операции основаны на приеме растительных препаратов, содержащих фитоэстрогены или обладающих противовоспалительным действием.

    Важно! Любые рецепты народной медицины должны использоваться только в качестве дополнения к основному лечению миомы. Перед их применением следует посоветоваться с гинекологом.

    П рополис

    Продукт жизнедеятельности пчел, называемый прополисом, известен среди почитателей народной медицины своими полезными свойствами. При миоме матки прополис помогает бороться с воспалением в области малого таза, способствует улучшению обмена веществ и усилению иммунного ответа на возникновение новых опухолевых клеток.

    Для лечения миомы без операции используется настойка прополиса. Длительность непрерывного курса лечения не должна превышать 10 дней. Прополис в виде спиртовой настойки употребляется по 1 столовой ложке в день.

    Ч истотел

    Данное травянистое растений имеет множество полезных свойств: противовоспалительное, обеззараживающее, общеукрепляющее.

    Важно! Следует помнить, что чистотел ядовит.При несоблюдении дозировки возможно токсическое воздействие на нервную систему с развитием судорог.

    При лечении миоматозных узлов применяют отвары и настои из разных частей чистотела. Курс лечения составляет 30 дней, после чего обязательно делается перерыв.

    Чистотел противопоказан при:

    • Беременности.
    • Эпилепсии.
    • Бронхиальной астме.
    • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
    • Повышенной индивидуальной чувствительности.

    Б оровая матка

    Применение средств на основе фитоэстрогенов – популярный нехирургический метод лечения миоматозных опухолей. В большом количестве они содержатся в боровой матке – травянистом растении, обитающем в хвойных лесах. Она оказывает мягкое терапевтическое действие, помогая устранить симптомы новообразования, такие как длительные и обильные месячные, боли в животе, мажущие выделения в межменструальный период.

    Боровую матку не назначают совместно с гормональными лекарствами. Также ее применение запрещено в период беременности и кормления грудью, в дни месячных и при индивидуальной непереносимости.

    Т равяные сборы при миоме

    Несмотря на все свои полезные свойства, травы не способны оказывать рассасывающее действие на плотный миоматозный узел. Их применяют с целью укрепления иммунной системы, устранения воспаления и уменьшения выраженности кровотечения.

    При миоме матки травники советуют принимать отвар из смеси следующих растений:

    • Крапива двудомная.
    • Зверобой.
    • Корневища валерианы.
    • Плоды шиповника.
    • Пустырник.
    • Соцветия тысячелистника.

    Применяются травяные сборы курсами по 30 дней при отсутствии аллергических реакций. При любом ухудшении в состоянии здоровья лечение травами прекращают и немедленно обращаются к врачу.

    Э ффективность

    С помощью лекарственных препаратов и других методов консервативной терапии невозможно полностью устранить очаг патологической ткани. Они могут стабилизировать рост миомы и привести к ее регрессу.

    Доказанной эффективностью при лечении миоматозной опухоли без операции обладают гормональные препараты и ЭМА.

    Фитотерапия миомы матки вызывает большие вопросы. Ни одно целебное растение не способно полностью устранить миоматозный узел и не эффективно в лечении симптомов патологии при размерах миомы свыше 3-5 см. Лечение травами без операции можно использовать как дополнение к основному лечению, при этом прием любого фитопрепарата должен быть согласован с гинекологом.

    О браз жизни при миоме

    На активность опухолевых процессов значительно влияет образ жизни пациентки. Хронические стрессы, курение, малоактивный образ жизни и лишний вес способствуют росту узлов и в редких случаях их злокачественному перерождению.

    Женщинам с миомой следует избегать любых процедур, оказывающих тепловое воздействие на область малого таза. К ним относятся:

    • Сауны.
    • Бани.
    • Разогревающие массажи поясничной области.
    • Грелки на низ живота.

    В каких случаях можно обойтись без операции

    Возможностей, как избавиться от миомы без операции, много. Но их результативность зависит от объемов узла, возраста и состояния здоровья женщины. Перед назначением любого лечение проводится тщательная диагностика патологии.

    Операция не требуется в следующих случаях:

    • Малые размеры узла.
    • Отсутствие признаков озлокачествления.
    • Незначительные симптомы заболевания.
    • Молодой возраст пациентки.

    Любой консервативный способ лечения миомы требует постоянного контроля за течением опухолевого процесса. Если при медикаментозной терапии в течение 6 месяцев миома продолжает активный рост и наблюдается ухудшение в состоянии здоровья, необходимо рассматривать возможность операции по удалению миомы.

    К огда назначается операция

    В ряде случаев консервативное лечение опухоли оказывается неэффективно. Например, невозможно медикаментозное лечение миомы матки большого размера без операции.

    Большая миома (от 8см) имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов, множество рецепторов к половым стероидам, что делает ее неуязвимой для консервативной терапии.

    Удалению также подвергаются следующие узлы:

    • С признаками злокачественности.
    • Вызывающие обильные кровотечения.
    • Являющиеся причиной бесплодия.

    Решение об операции остается за лечащим врачом. В настоящее время для удаления узлов на матке используют лапароскопию, которая проводится без широких разрезов, что укорачивает реабилитационный период и не причиняет психологического дискомфорта пациентке.

    Читать еще:  Анализ на цитологию в гинекологии

    В каких случаях ребенку нужно подрезать подъязычную уздечку

    После приема логопеда родителям ребенка сообщают, что у ребенка короткая подъязычная уздечка и ее, возможно, придется подрезать. Но ведь это операция, и неужели нет другого варианта, как исправить ситуацию, например при помощи гимнастики?

    «Летидор» обратился к экспертам, челюстно-лицевому хирургу и логопеду, чтобы выяснить, в каких случаях уздечку можно растянуть при помощи специальных упражнений, а когда не обойтись без операции.

    Комментирует Геннадий Васильевич Гончаков, профессор, д. м. н., челюстно-лицевой хирург

    Геннадий Васильевич Гончаков

    Существует две основные ситуации, при которых состояние уздечки языка требует оперативного вмешательства.

    Первая ситуация не заставляет себя ждать: когда ребенок рождается, начинаются проблемы с грудным вскармливанием. Из-за так называемой короткой уздечки языка малыш не в состоянии качественно присосаться к груди, правильно взять грудь. Как следствие, он не получает нужный объем пищи, не набирает вес.

    Если же этого не случилось, на помощь приходит педиатр. Он, выслушав жалобы мамы, может обнаружить короткую уздечку языка и направить к челюстно-лицевому хирургу для хирургического лечения.

    Вторая ситуация, когда родителям стоит проверить уздечку ребенка, проявляется значительно позже (это может быть и в 3-4 года, и в 6 лет). Из-за частичной неподвижности языка начинает страдать формирование речи. Речь у ребенка, имеющего патологию уздечки, некачественная, страдает произношение язычных звуков. В данном случае к челюстно-лицевому хирургу направляет логопед.

    После оперативного лечения детям понадобится время для того, чтобы восстановить речевой аппарат. Когда рана полностью заживет, могут потребоваться занятия с логопедом.

    Комментирует Александра Александровна Шатурская, логопед Реабилитационного центра развития речи

    Александра Александровна Шатурская

    Многие родители знают, что уздечка языка, или, как ее еще называют, подъязычная уздечка, — это в норме эластичная связка, которая соединяет язык и полость рта.

    Однако очень часто возникает вопрос: не мешает ли уздечка правильно произносить звуки? Нужно ли ее подрезать или возможно обойтись без операции?

    Когда операцию делать рано

    Существует ряд звуков русского языка, при произнесении которых кончик языка значительно поднимается вверх. Это звуки Ш, Ж, Щ, Л, Л’, Р, Р’.

    В норме шипящие звуки: Ш, Ж, Щ — появляются после 4 лет, а соноры: Л, Л’, Р, Р’ — после 5 лет.

    А также важно понимать, что после подрезания уздечки необходимо делать специальные упражнения, рекомендованные хирургом и логопедом.

    Без специальной нагрузки уздечка срастается и становится еще короче, образуется рубцовая ткань, которую очень сложно растянуть в процессе работы с логопедом. Вследствие этого может понадобиться еще одна такая же операция. При этом маленькие дети в возрасте до 4 лет не понимают важности упражнений, не выполняют их самостоятельно, могут испытывать дискомфорт или боль при их выполнении, что приводит к отказу и негативизму со стороны ребенка.

    Невозможно самостоятельно, без консультации логопеда, определить, что операция необходима.

    Специалист в ходе диагностики звукопроизношения, общего осмотра, проведения артикуляционной гимнастики принимает решение о том, возможно ли растягивание уздечки с помощью упражнений, массажа пальцами, зондами. Если подобная работа будет эффективна, то логопед дает рекомендации родителям, как заниматься дома, так как высокая частота выполнения заданий активизирует кровообращение, ускоряет рост и, соответственно, происходит удлинение уздечки.

    Также вместе с этим специалист показывает родителям и самому ребенку приемы пальчикового массажа уздечки, которые не сложно и безопасно выполнять самостоятельно. Другие необходимые методы включены в работу логопедом непосредственно в процессе занятий. Поэтому не стоит принимать решение без профессионального осмотра.

    Когда уздечку нужно подрезать

    Что делать, если логопед настаивает на операции, а родители сомневаются в важности ее проведения?

    Рассмотрим несколько факторов, которые свидетельствуют об обязательности оперативного вмешательства.

    Нарушены или отсутствуют в речи все или большинство следующих звуков:Ш, Ж, Щ, Л, Л’, Р, Р’.

    Подъязычная уздечка очень тонкая, просвечивает при ярком освещении.

    Уздечка, как и язык, а также дно полости рта содержат большое количество мелких кровеносных сосудов. В процессе активной работы по вызыванию звуков, их введения в речь может произойти болезненный разрыв уздечки с последующим кровотечением.

    Обошлись без операции

    Здоровый образ жизни помог победить болезнь…

    В унылом сером больничном коридоре я провела почти два часа. Понурые, уставшие от невыносимого груза болезни люди бесконечной вереницей тянулись в кабинет участкового терапевта. Казалось, до меня очередь не дойдет никогда. Все это время я сидела на твердой лавочке, упершись спиной в холодную стену, и думала о том, как несправедливо поступила со мной судьба. Ведь мне всего восемнадцать лет — самое время радоваться жизни. Но у меня впереди не беззаботные будни молодой девушки, а серьезная операция по удалению зоба. Уже два раза я лежала в областной больнице, но лечение не дало никакого результата. Облегчение было лишь временным, и зоб увеличивался практически на глазах. И я его ненавидела. Вы не представляете, как я ненавидела эту уродливую огромную опухоль на моей шее! Наконец поднялась пожилая, очень полная, одутловатая женщина и тяжелой поступью проследовала к распахнувшейся облупленной двери кабинета. Значит, следующая я. Сердце учащенно забилось, а нервничать мне нельзя. Чтобы оградить от лишних волнений меня даже освободили от выпускных экзаменов в школе. Я это понимала, но успокоиться не могла. Сегодня мне дадут направление на операцию. Для меня это было сродни смертному приговору. И этот приговор я получила.

    «Девочка серьезно больна, — тревожно заглядывая мне в глаза, деловито сообщила врач медсестре. — Срочно выписывай направление». Перед глазами все поплыло. На ватных ногах я поднялась с мягкого стула, взяла протянутую мне бумажку и побрела к выходу. Операция через две недели. Надо готовиться.

    «Это очень опасно, — с трудом сдерживая слезы, теребила меня за руку мама. — Могут пострадать голосовые связки. Да и вообще, проблема находится у тебя внутри, а не снаружи. Давай попробуем победить эту болезнь сами, без врачей и операций. Я тебе помогу, но и ты постарайся. Будем повышать иммунитет и улучшать общее физическое состояние. Я прочитала много литературы, и теперь мы вместе будем вести правильный образ жизни: контрастный душ, правильное питание, утренние пробежки. Йод содержится в морской капусте и в грецких орехах. Кстати, из орехов и меда я приготовлю тебе смесь. Будешь есть ее каждый день. И все наладится».

    Слушая мамину тревожную речь, я лишь методично качала головой в такт ее словам. Почему-то я была уверена, что мне уже ничего не поможет. Ведь даже гормональные таблетки, которые я пила горстями, не смогли победить мой недуг.

    — Мама, врач сказала мне, что зоб не даст мне забеременеть, — глухо сказала я.

    — О чем ты говоришь?! — от возмущения она вскочила на ноги. — Какая беременность? Какие дети? Тебе рано об этом думать! Вылечись сначала, университет закончи, замуж выйди!

    — Я и выхожу, — равнодушно сообщила я. — Через месяц. Вчера мы с Андреем подали заявление.

    — Как. подали? — растерянно захлопала она глазами и вновь села рядом со мной.

    — Так, — пожала я плечами. — Пошли в загс и подали. На операцию я не пойду. Боюсь. И еще. Не хочу возвращаться в ту больницу. Мне кажется, после нее мне только хуже становится. А лечиться буду. Так, как ты мне сказала. Я очень хочу иметь детей.

    Прошло полгода. За это время моя жизнь сильно изменилась. Как и обещала, я в точности выполняла все мамины рекомендации. Мое утро начиналось с контрастного душа, потом я ела салат из морской капусты, после чего пила чай с удивительно вкусной кашицей из грецкого ореха и меда, которую мне каждую неделю готовила мама. После занятий в университете я обедала и съедала две хурмы, в которой, по словам мамы, тоже содержался йод. А вечером бегала по дамбе.

    Изменилась и моя личная жизнь. Мне уже исполнилось девятнадцать лет, и я вышла замуж. У меня был замечательный, любящий и любимый муж, который в прямом смысле слова носил меня на руках. Я была по-настоящему счастлива и почти забыла про свою страшную болезнь.

    После очередных лекций в университете мы с подругой шли домой. Проходя мимо рыночных прилавков, я бросила взгляд на один из них, и неожиданно мой рот наполнился слюной. Настолько аппетитными и вкусными показались мне оранжевобокие апельсины, что мне захотелось тут же съесть хотя бы один из них. И я не смогла себе отказать в этом желании.

    — Ты же не любишь апельсины, — удивилась Наташа, когда я жадно очищала солнечный фрукт.

    — Не знаю, чего-то захотелось, — шумно сглотнув, ответила я.

    — Слушай, подруга, а к тебе когда в последний раз гости приходили? — усмехнулась Наташа.

    — Какие гости? — засунув в рот вожделенную дольку, я даже зажмурилась от удовольствия.

    — Критические дни, — с готовностью пояснила девушка.

    — Не знаю, — честно призналась я. — Кажется, давно не было.

    — Ты бы тест сделала, — отламывая себе дольку апельсина, небрежно посоветовала она. — Моя старшая сеструха, когда забеременела, первый месяц одними апельсинами питалась.

    — Неа, — грустно протянула я. — У меня ведь зоб. Врачи сказали, что с таким диагнозом забеременеть невозможно.

    Читать еще:  Зачем делают мазок на флору

    — А ты сделай, — не отступала подруга. — Попробуй.

    И я попробовала. И пошла в аптеку. И долго смущалась, и пропускала всех покупателей, и ждала, когда аптека полностью опустеет, и дождалась, и купила, и с придыханием прочитала инструкцию, и все выполнила в точности, как там было сказано, и. в голос зарыдала, когда увидела на тесте две полоски. От радости зарыдала, потому что такой напор эмоций можно выплеснуть только слезами.

    Операция по удалению кисты молочной железы: показания, подготовка и возможные осложнения

    Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.

    Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.

    На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.

    В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.

    Показания к оперативному вмешательству

    Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

      Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

    Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

  • Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.
  • Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.
  • Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови — это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.
  • Надо ли удалять кисту молочной железы?

    Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

    Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

    Каким образом можно избавиться от уплотнения?

    После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

    Пункция

    Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

    Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

    Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

    Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

    Хирургическое вмешательство

    Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

    Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

    Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

    К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

    Лазерное удаление

    Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

    Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

    Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

    Три этапа операции

    Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

    • подготовка к операции;
    • сама операция непосредственно;
    • послеоперационное восстановление.

    Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

    Подготовка

    Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

    Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

    Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

    Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

    Ход операции

    Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

    Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

    После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

    Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

    Послеоперационное восстановление

    Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

    Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

    Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

    Возможные осложнения

    Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.

    Нагноение

    В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.

    Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.

    Может продлится до нескольких дней.

    Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.

    Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.

    Гематома

    Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.

    Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.

    Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.

    Рекомендации врачей

    Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.

      Помните, что оперативное вмешательство — это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.

    Рекомендация врача

    Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.

    Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах, чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.

    Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе — современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе — это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector