0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проводится анализ каковы показания к его назначению

Показания к назначению анализу крови на РЭА, что означают результаты, какие заболевания он выявляет и зачем проводится?

Исследование крови на раково-эмбриональный антиген – один из эффективных способов выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях. Злокачественные и доброкачественные новообразования имеют высокий уровень смертности среди больных. Своевременное выявление новообразований различной этиологии повышает шанс выздоровления онкобольных.

Данное пептидное соединение открыто в 1965 году Фридманом в толстой кишке, пораженной злокачественной опухолью. Немного позднее доказали, что антиген локализуется и в других местах – яичниках и молочной железе. Поэтому проведение исследования показано женщинам.

Что такое анализ на РЭА, и что показывает исследование?

Анализ на карциноэмбриональный антиген – исследование крови, используемое для диагностики и терапии определенных видов онкологических заболеваний. Анализ крови на РЭА используется для выявления рака толстой и прямой кишки, для оценки эффективности терапии онкологических болезней.

Антиген – пептидное вещество, которое синтезируется раковыми клетками. Иногда антигены высвобождаются в кровоток. Анализ РЭА измеряет количество раково-эмбрионального антигена в крови. Повышенное количество РЭА в теле человека после медикаментозной или хирургической терапии указывает, что онкозаболевание рецидивирует, или свидетельствует, что появляются метастазы в других органах. Внимание! Курение увеличивает количество РЭА в организме даже при отсутствии заболевания. В обязательном порядке необходимо сообщить о вредных привычках лечащему врачу. Необходимо провести повторный анализ для уточнения диагноза.

Показания к проведению анализа крови РЭА

Исследование показателей РЭА в анализе крови имеет разные применения. Врач назначит анализ, если имеются подозрения на онкологические заболевания различной этиологии. Обследование поможет оценить эффективность методов терапии онкозаболевания. Эти методы лечения включают хирургию, химиотерапию, радиацию или их комбинацию.

Анализ показателей раково-эмбрионального антигена полезен при диагностике раковых заболевания, которые выделяют в больших количествах данное пептидное соединение. Не все виды онкологических болезней производят РЭА в больших количествах.

Повышенные уровни раково-эмбрионального антигена обнаруживаются при заболеваниях:

  • Колоректальный рак.
  • Медуллярная карцинома щитовидной железы.
  • Злокачественные новообразования молочной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественная карцинома печени.
  • Рак легких.
  • Карцинома яичников.
  • Злокачественные новообразования в панкреасе.
  • Рак предстательной железы.

Исследование показателей РЭА неэффективно для скрининга общей популяции рака. Обычно исследование не используется для проверки или диагностики здоровых людей, не имеющих симптомокомплекса. Однако наличие генетической предрасположенности к раковым заболеваниям толстой кишки показание к проведению исследования раково-эмбрионального антигена. Но такие случаи встречаются редко.

Врач производит мониторинг содержания раково-эмбрионального антигена до начала терапии онкозаболеваний. Такая процедура установит базовые значения РЭА для пациента. Один показатель РЭА не является информативным методом диагностики, однако имеет ценность в совокупности с другими исследованиями крови.

Как проводится анализ РЭА?

Обследование на раково-эмбриональный антиген проводится в кабинете лечащего врача. Забор крови производится из вены на руке. Процесс получения крови включает:

  1. Вначале медсестра очистит место инъекции антисептиком (этиловый спирт).
  2. Потом натянет туго жгут, который позволит венам набухнуть. Данный процесс облегчит поиск вены на руке.
  3. Затем в отведенное место вводится игла, к которой прикреплен флакон.
  4. После заполнения флакона игла изымается и повторно очищается место укола в профилактических целях.
  5. На окончательном этапе материал направляется в лабораторию, где анализируют показатели РЭА.

Как и при любом анализе крови, существует риск кровотечения, кровоподтеков или инфекции в месте укола. Умеренная или острая боль ощущается при инъекции. При возникновении других симптомов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Норма РЭА в анализах крови у мужчин и женщин

Норма данного показателя у мужчин и женщин равна 4 нанограммам или меньше на миллилитр крови (нг/мл). У большинства здоровых людей содержание данного пептидного соединения ниже вышеуказанного значения.

Нормой для женщин и мужчин является полное отсутствие антигена. Его содержание в любых количествах говорит о начале патологических процессов. Расшифровка и норма показателей РЭА зависят от учреждения и лаборатории, в которой проводились анализы.

Важно! Содержание РЭА в крови возвращается к норме в течение одного-четырех месяцев после успешного устранения карциномы. Однако в течение нескольких лет требуется постоянный мониторинг. Это связано с возможным появлением метастазов.

Повышение показателей РЭА в анализе крови: что означает?

Повышение уровня раково-эмбрионального антигена зависит от нескольких факторов. Содержание изменяется обратно пропорционально степени опухоли, хорошо дифференцированные новообразования выделяют больше РЭА. Данное пептидное соединение больше повышается в опухолях лимфатических узлов. Левосторонние опухоли обычно имеют более высокий уровень РЭА, чем правосторонние. Новообразования, вызывающие обструкцию кишечника, приводят к более высоким уровням раково-эмбрионального антигена. Анеуплоидные опухоли производят больше антигена, чем диплоидные. Дисфункция печени увеличивает содержание показателя, поскольку гепатоциты основное место метаболизма РЭА.

Антитела к раково-эмбриональному антигену широко используются в иммуногистохимии для идентификации клеток, экспрессирующих гликопротеин в образцах тканей. У взрослых РЭА экспрессируется в раковых клетках, особенно в тех, которые возникают в толстой кишке, легком, груди, желудке или поджелудочной железе. Данное исследование крови используют для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Повышенными значениями РЭА принято считать содержание выше 3 нг/мл. Необходимо подчеркнуть, что, если у пациента обнаружен высокий уровень антигена – это не обязательно говорит о раковом заболевании. Существуют и другие причины, повышающие уровень антигена:

  • Инфекционные заболевания (паразитарные, бактериальные, грибковые, вирусные или другие).
  • Токсическое поражение печеночных структур.
  • Длительное употребление психотропных веществ.
  • Воспалительные заболевания кишечника различного генеза.
  • Легочная инфекция.
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
  • Перикардит или миокардит.

Концентрация карциноэмбрионального антигена выше 25 нг/мл считается опасной, и указывает на возможное метастазирование раковой опухоли. Курение может повлиять на результаты анализов карциноэмбрионального антигена. Перед проведением исследования необходимо исключить прием психотропных веществ и лекарственных средств, чтобы снизить вероятность возникновения ложноположительного результата.

Совет! Не следует заниматься самостоятельно расшифровкой анализов РЭА. При высоких показателях необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причины, вызвавшей данное состояние. В некоторых случаях своевременная терапия увеличит шансы на выздоровление пациента.

Анализ на серотонин: показания к назначению, подготовка, норма и отклонения

Многие пациенты слышали о «гормоне радости». В медицине это вещество называется серотонином. Оно влияет на психическое состояние человека. Дефицит серотонина приводит к стойкому снижению настроения, а впоследствии и к хронической депрессии. По уровню этого гормона можно судить не только о психическом, но и о соматическом здоровье человека. Врачи довольно редко назначают пациентам анализ на серотонин. Это исследование применяется в основном для диагностики тяжелых онкологических заболеваний. Каковы нормальные показатели серотонина? И что является причиной повышения или снижения гормона? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что это такое

Серотонин — это гормон, который вырабатывается преимущественно в слизистой оболочке кишечника. Около 5 % этого вещества продуцируется шишковидной железой (эпифизом) головного мозга. Серотонин иначе называют «гормоном счастья» или «гормоном радости». Он оказывает следующее влияние на организм:

  1. Способствует хорошему настроению.
  2. Увеличивает физическую активность.
  3. В высоких дозах снижает чувствительность к боли.
  4. Усиливает перистальтику кишечника.
  5. Имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие.
  6. Ускоряет свертывание крови.
  7. Снижает риск закупорки вен тромбами.
  8. Усиливает маточные сокращения во время родов.

Этот гормон напрямую влияет на психическое здоровье и настроение. Биосинтез серотонина значительно увеличивается при солнечном свете. Поэтому при ясной погоде у человека улучшается настроение. Этим же процессом можно объяснить появление депрессии в зимний сезон.

Как проводится исследование

Как сдать анализ на серотонин? На исследование берут кровь из вены на руке. Количество гормона в сыворотке определяют методом жидкостной хроматографии. Это один из наиболее точных и эффективных способов.

Анализ на серотонин не относится к широко распространенным исследованиям. Его назначают довольно редко. Поэтому сдать тест можно только в крупных лабораториях и диагностических центрах. Далеко не в каждом медицинском учреждении имеется специальное оборудование и реактивы для проведения исследования.

Результаты анализа на уровень серотонина обычно бывают готовы через три рабочих дня после забора крови. Расшифровку теста необходимо показать лечащему врачу. Только специалист может правильно интерпретировать данные исследования.

Как подготовиться к тесту

Чтобы исследование показало достоверные результаты, необходимо соблюдать следующие правила подготовки к анализу на серотонин:

  1. Этот тест рекомендуется проводить утром после голодания в течение 8-14 часов. Если анализ сдают днем, то последний прием еды допускается за 4 часа до исследования.
  2. За сутки до забора крови нужно исключить из рациона продукты, содержащие серотонин. К ним относится выпечка с ванильным сахаром, сладости, бананы, ананасы, чай и кофе. Необходимо также отказаться от употребления спиртных напитков.
  3. За три дня до теста нужно избегать стрессов и физических нагрузок. Эти факторы могут повлиять на уровень серотонина.
  4. За 20 минут до взятия биоматериала нужно стараться соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

За 10-14 дней до анализа нужно также прекратить прием лекарств. Если прервать курс лечения невозможно, то нужно предупредить врача об употреблении препаратов.

Показания

Анализ на гормон серотонин назначают при подозрении на следующие патологии:

  • раковые опухоли брюшной полости;
  • кишечную непроходимость;
  • болезни сердечных клапанов;
  • злокачественные новообразования эндокринных желез;
  • лейкоз.

Это исследование врачи рекомендуют пройти при беспричинном похудении. Необъяснимая потеря веса может быть признаком онкологических заболеваний.

Этот тест также применяют в психиатрической практике. Врачи назначают анализ на серотонин при депрессии и подозрении на шизофрению. Эти психические расстройства сопровождаются снижением уровня «гормона радости».

Нормальные показатели

Чаще всего концентрацию серотонина измеряют в нг/мл (нанограммах на миллилитр). Нормой являются показатели от 50 до 220 нг/мл.

В некоторых лабораториях в качестве единицы измерения используется микромоль на литр (мкмоль/л). Чтобы пересчитать показатели, нужно умножить уровень серотонина в нг/мл на коэффициент 0,00568. Референсные значения составляют 0,22 — 2,05 мкмоль/л.

Читать еще:  Безоперационные и консервативные методы лечения опущения матки и влагалища

Ложные показатели

В некоторых случаях анализ крови на серотонин может давать ложные результаты. Снижение концентрации гормона отмечается в менструальный период, а также у пациентов, страдающих ожирением и мигренью. Уровень серотонина повышается во время овуляции, при приеме эстрогенных препаратов и антидепрессантов.

Однако эти факторы незначительно влияют на показатели гормона. Обычно отклонения уровня серотонина от нормы свидетельствуют о серьезных патологиях.

Повышенный показатель

Значительное повышение концентрации серотонина отмечается при карциноидных опухолях органов ЖКТ. Чрезмерная концентрация гормона в сыворотке диагностируется на поздних стадиях онкологических болезней, когда у пациента образуются метастазы. Карциноидные опухоли чаще встречаются у пожилых людей. Они локализуются в средней и нижней части кишечника.

Очень высокий уровень серотонина является одним из признаков медуллярного рака щитовидной железы. Это редкое новообразование, которое обладает гормональной активностью. При такой патологии результаты анализа могут превышать норму в 5 — 10 раз.

Серотонин незначительно повышается при кистах в органах ЖКТ, закупорке кишечника, а также в острый период инфаркта миокарда. Также небольшое увеличение показателя гормона наблюдается во время курса лечения препаратами от депрессии.

Что делать, если показатель анализа на серотонин существенно превышает норму? Высокая концентрация гормона может лишь косвенно указывать на наличие гормонально-активных опухолей. Однако по этому тесту нельзя судить о локализации и размерах новообразования. Поэтому для более точной диагностики необходимы дополнительные обследования: МРТ или КТ, УЗИ, биопсия и гистологические анализы.

Низкий уровень гормона

Снижение концентрации серотонина отмечается при следующих патологиях:

  • генетических нарушениях (фенилкетонурии, болезни Дауна);
  • депрессии;
  • шизофрении;
  • паркинсонизме;
  • лейкозе;
  • дефиците витамина В6;
  • болезнях печени.

По степени снижения серотонина можно судить о тяжести депрессии. Чем меньше уровень «гормона радости», тем сильнее проявляются расстройства настроения.

Как повысить гормон

Что делать, если показатели анализа на серотонин ниже нормы? Если уменьшение концентрации гормона вызвано тяжелыми соматическими или психическими заболеваниями, то необходимо пройти длительный курс лечения.

Можно ли повысить уровень гормона самостоятельно? Это возможно только при легких формах депрессии. Для улучшения настроения врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Почаще включать в рацион бананы, сыр, красное мясо, макароны, рыбу и морепродукты. Эти виды еды содержат триптофан. Так называется аминокислота, которая участвует в биосинтезе серотонина.
  2. На продуцирование серотонина влияет солнечный свет. Поэтому во время ясной погоды нужно почаще бывать на свежем воздухе.
  3. Нужно стараться соблюдать достаточную физическую активность. Занятия спортом и пешие прогулки повышают синтез гормона.

Существуют также лекарственные препараты, которые повышают уровень серотонина. К ним относятся многие виды антидепрессантов. Однако принимать такие лекарства самостоятельно нельзя. Они относятся к строго рецептурным препаратам, которые может назначать только врач-психиатр. Серотониновые антидепрессанты используют для лечения тяжелых форм депрессии.

Важно помнить, что избыток гормона крайне вреден для организма. Это может привести к опасному для жизни состоянию — серотониновому синдрому. Эта патология сопровождается возбуждением, лихорадкой, галлюцинациями, тревожностью, тремором. Чаще всего такое состояние возникает вследствие передозировки или нарушения правил приема антидепрессантов. Поэтому самолечение подобными препаратами абсолютно недопустимо.

Анализ крови по методу ИФА

Среди методов анализа крови (ссылка на 3-ю статью в этом файле), позволяющих оценить способность организма противостоять инфекционным болезням и показывающих фазу болезни, важное место занимает иммуноферментный анализ (ИФА). Проведение этого исследования позволяет всесторонне оценить деятельность защитной функции крови и выявить состояние иммунодефицита при инфекционных патологиях, также заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, гормональных проблемах.

Каким же образом удается охватить столько целей в одном анализе, и какие имеются показания для его проведения? Попробуем разобраться.

Что такое анализ крови, проводимый методом ИФА

Это лабораторное исследование, которое позволяет определять наличие специфических антител (защитных факторов крови белковой природы) к определенным антигенам (болезнетворным агентам). Среди антител первостепенное значение имеют иммуноглобулины, которые могут существовать в виде иммунокомплексов.

Иммуноглобулины вырабатываются вследствие сложных нейрогуморальных реакций иммунитета человека, возникающих как ответная реакция на внедрение чужеродных антигенов. На каждый вид болезнетворного агента вырабатываются свои специфические антитела. Действуют они путем «связывания» антигена или патологического микроорганизма, образую комплексное соединение «антиген-антитело» с последующей нейтрализацией, ферментативным лизисом, реакциями фагоцитоза и выводом из организма.

Обратите внимание: именно по наличию определенных комплексов методом ИФА определяется вид возбудителя или имеющегося у больного вредного вещества.

Узнать базовые принципы функционирования иммунитет человека вы сможете, посмотрев данный видео обзор:

Какие бывают иммуноглобулины

Открыто и изучено 5 основных классов иммуноглобулинов – IgА, IgM, IgG, IgD, IgE. роль остальных еще до конца не выяснена и она находятся в стадии научного исследования.

Обратите внимание: наиболее важное в практической медицине значение имеют иммуноглобулины классов – А, М и G. Информативность определения основана на разных временных промежутках их появления, максимума и исчезновения.

Рассмотрим этот вопрос более детально.

Основная задача иммуноглобулина А (IgA) заключается в защитных функциях слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. При остром начале заболевания выявить их невозможно. Появляются эти защитные комплексы лишь со 2 недели начала заболевания, иногда позже. Основная масса иммуноглобулина А сосредоточена в слизистых тканях. Ориентировочно около 80%. Остальные антитела циркулируют в крови. Основная функция – обезвреживание и уничтожение микроорганизмов. После стихания острых проявлений заболевания количество этих иммуноглобулинов начинает уменьшаться и полностью уходит на сроке до 8 недель после начала болезни. Если IgA обнаруживаются в более поздние сроки, то это свидетельствует о хронизации процесса.

Главными и первыми маркерами острой фазы развивающейся патологии являются иммуноглобулины класса М (IgM). Обнаруживаются они к 5 суткам начала недомогания. Определить их наличие в крови можно около 6 недель. Затем они начинают быстро исчезать.

Остаточный иммунный ответ характеризует наличие в крови иммуноглобулинов класса G (IgG). Появление этих факторов в крови обнаруживается примерно через месяц после начала болезни. В дальнейшем они могут определяться в течение многих месяцев, лет и даже всю жизнь, выполняя защитную функцию от возврата (рецидива) болезни, а в некоторых случаях делая невозможным вторичное развитие патологии. Если же количество иммуноглобулина G начало вновь расти, то можно подозревать повторное заражение. Подобный вывод можно сделать путем проведения двух-трех проб, сделанных с промежутком в 2 недели.

Иммуноглобулин Е (IgE) используется в практике паразитологии.

Иммуноглобулин D (IgD) располагается на B-лимфоцитах, находится в небольшой концентрации у здоровых людей. После 10 года жизни достигает максимальных значений. Количество иммуноглобулина D увеличивается при беременности, у больных системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой, заболеваниями, вызванные иммунодефицитным состоянием.

Показания к назначению иммуноферментного анализа крови

Определение антител к наличию в организме болезнетворных микробов, вызывающих:

Имеется рост количества иммуноглобулинов и при глистных инвазиях.

Диагностика проводится для обнаружения:

  • герпетических заболеваний;
  • группы вирусных гепатитов;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • цитомегоаловируса.

При помощи ИФА можно определять наличие антител к 600 видов аллергенов, обнаруживать состояние иммунодефицита, проводить комплексное обследование перед трансплантологическими операциями, проводить комплексный анализ на предмет эффективности лечения.

ИФА является дополнительным методом обнаружения онкологических клеток.

Как проводится ИФА крови

Для иммуноферментного анализа в большинстве случаев используется кровь пациентов, иногда производят забор ткани стекловидного тела, жидкости спинномозгового канала, околоплодных вод.

Кровь набирают через инъекционную иглу в шприц из локтевой вены. Исследование проводят натощак. Следует помнить, что прием некоторых медицинских препаратов может влиять на результат анализа. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, приема алкоголя. Исказить результаты может прием наркотических веществ.

В случае отрицательных значений иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA можно говорить об отсутствии заболевания или его начальной фазе, также результат с минусами возможен при полном выздоровлении по прошествии значительного количества времени.

Если IgA и IgM не обнаружены, а IgG проявляется положительно, то по всей вероятности речь идет о сформированном иммунитете после инфекционного заболевания, или после прививки.

В случае высокого титра IgM при отрицательных значениях IgG, IgA можно делать вывод о наличии остро протекающего инфекционного заболевания.

Одновременные положительные значения результатов иммуноглобулинов – IgA, IgM, IgG характерны для острой фазы рецидива имеющегося хронического заболевания.

Для хронической инфекции, находящейся в фазе стихания процесса (ремиссии) ИФА показывает отрицательные значения иммуноглобулина M (IgM), при этом результат иммуноглобулинов G (IgG) и A (IgA) будет положительным.

Преимущества метода иммуноферментного анализа крови

Главными достоинствами метода ИФА являются:

  • невысокая себестоимость анализа;
  • диагностическая специфичность, точность;
  • динамический контроль (повтор анализа для определения эффективности лечения и стадий заболевания);
  • возможность проведения массовых обследований в очагах инфекции;
  • скорость получения результата;
  • относительная простота анализа;
  • возможность использования информационных технологий в обработке;
  • безопасность и безболезненность для пациента.

Есть ли недостатки у ИФА крови?

Главным отрицательным моментом исследования является возможность получения ложноотрицательных и ложноположительных данных. Причиной недоразумений могут стать технические недочеты, прием медикаментов, который может исказить картину.

Обратите внимание: фальсифицировать результат анализа может нарушение обменных процессов в организме. Осторожность в выводах надо соблюдать при сочетании нескольких хронических процессов у больного.

Иммуноферментный анализ крови в паразитологии

Возможность применения ИФА в диагностике паразитарных заболеваний определяется специфическим иммуноглобулином E (IgE), который имеет тенденцию к повышению именно при этой группе заболеваний. Кроме того, иммуноглобулин Е является маркером атопических реакций связанных с аллергическими процессами. В крови он находится в незначительных количествах. Основная его локализация – слизистые оболочки, базофилы, маркофаги. Главная функция этого белкового комплекса заключается в защите слизистых оболочек организма. Но в тоже время он является участником иммунных реакций, направленных против паразитов. Активацией IgE «заведуют» эозинофилы и макрофаги. Это важный факт в сопоставлении данных анализа при установлении диагноза болезни.

Читать еще:  Как брать мазок в гинекологии

ИФА применяется для обнаружения:

  • круглых гельминтов (аскарид, остриц);
  • острой и хронической формы описторхоза;
  • трихинеллеза;
  • наличия лямблий (как дополнительный анализ);
  • форм лейшманиоза;
  • амебиаза;
  • содержания токсоплазм;

Важно: иммуноглобулины вырабатываются в организме в качестве антител к определенным антигенам. Поэтому даже при самой высокой специфичности анализа не исключаются погрешности в точности. При паразитарных заболеваниях процент вероятности составляет около 90%.

В заключение необходимо отметить, что современная иммунология постоянно находится в стадии развития, поиска новых методов диагностики и лечения заболеваний.

Степаненко Владимир, хирург

67,178 просмотров всего, 22 просмотров сегодня

Анализ на серотонин: показания к назначению, подготовка, норма и отклонения

Многие пациенты слышали о «гормоне радости». В медицине это вещество называется серотонином. Оно влияет на психическое состояние человека. Дефицит серотонина приводит к стойкому снижению настроения, а впоследствии и к хронической депрессии. По уровню этого гормона можно судить не только о психическом, но и о соматическом здоровье человека. Врачи довольно редко назначают пациентам анализ на серотонин. Это исследование применяется в основном для диагностики тяжелых онкологических заболеваний. Каковы нормальные показатели серотонина? И что является причиной повышения или снижения гормона? На эти вопросы мы ответим в статье.

Что это такое

Серотонин — это гормон, который вырабатывается преимущественно в слизистой оболочке кишечника. Около 5 % этого вещества продуцируется шишковидной железой (эпифизом) головного мозга. Серотонин иначе называют «гормоном счастья» или «гормоном радости». Он оказывает следующее влияние на организм:

  1. Способствует хорошему настроению.
  2. Увеличивает физическую активность.
  3. В высоких дозах снижает чувствительность к боли.
  4. Усиливает перистальтику кишечника.
  5. Имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие.
  6. Ускоряет свертывание крови.
  7. Снижает риск закупорки вен тромбами.
  8. Усиливает маточные сокращения во время родов.

Этот гормон напрямую влияет на психическое здоровье и настроение. Биосинтез серотонина значительно увеличивается при солнечном свете. Поэтому при ясной погоде у человека улучшается настроение. Этим же процессом можно объяснить появление депрессии в зимний сезон.

Как проводится исследование

Как сдать анализ на серотонин? На исследование берут кровь из вены на руке. Количество гормона в сыворотке определяют методом жидкостной хроматографии. Это один из наиболее точных и эффективных способов.

Анализ на серотонин не относится к широко распространенным исследованиям. Его назначают довольно редко. Поэтому сдать тест можно только в крупных лабораториях и диагностических центрах. Далеко не в каждом медицинском учреждении имеется специальное оборудование и реактивы для проведения исследования.

Результаты анализа на уровень серотонина обычно бывают готовы через три рабочих дня после забора крови. Расшифровку теста необходимо показать лечащему врачу. Только специалист может правильно интерпретировать данные исследования.

Как подготовиться к тесту

Чтобы исследование показало достоверные результаты, необходимо соблюдать следующие правила подготовки к анализу на серотонин:

  1. Этот тест рекомендуется проводить утром после голодания в течение 8-14 часов. Если анализ сдают днем, то последний прием еды допускается за 4 часа до исследования.
  2. За сутки до забора крови нужно исключить из рациона продукты, содержащие серотонин. К ним относится выпечка с ванильным сахаром, сладости, бананы, ананасы, чай и кофе. Необходимо также отказаться от употребления спиртных напитков.
  3. За три дня до теста нужно избегать стрессов и физических нагрузок. Эти факторы могут повлиять на уровень серотонина.
  4. За 20 минут до взятия биоматериала нужно стараться соблюдать полный физический и эмоциональный покой.

За 10-14 дней до анализа нужно также прекратить прием лекарств. Если прервать курс лечения невозможно, то нужно предупредить врача об употреблении препаратов.

Показания

Анализ на гормон серотонин назначают при подозрении на следующие патологии:

  • раковые опухоли брюшной полости;
  • кишечную непроходимость;
  • болезни сердечных клапанов;
  • злокачественные новообразования эндокринных желез;
  • лейкоз.

Это исследование врачи рекомендуют пройти при беспричинном похудении. Необъяснимая потеря веса может быть признаком онкологических заболеваний.

Этот тест также применяют в психиатрической практике. Врачи назначают анализ на серотонин при депрессии и подозрении на шизофрению. Эти психические расстройства сопровождаются снижением уровня «гормона радости».

Нормальные показатели

Чаще всего концентрацию серотонина измеряют в нг/мл (нанограммах на миллилитр). Нормой являются показатели от 50 до 220 нг/мл.

В некоторых лабораториях в качестве единицы измерения используется микромоль на литр (мкмоль/л). Чтобы пересчитать показатели, нужно умножить уровень серотонина в нг/мл на коэффициент 0,00568. Референсные значения составляют 0,22 — 2,05 мкмоль/л.

Ложные показатели

В некоторых случаях анализ крови на серотонин может давать ложные результаты. Снижение концентрации гормона отмечается в менструальный период, а также у пациентов, страдающих ожирением и мигренью. Уровень серотонина повышается во время овуляции, при приеме эстрогенных препаратов и антидепрессантов.

Однако эти факторы незначительно влияют на показатели гормона. Обычно отклонения уровня серотонина от нормы свидетельствуют о серьезных патологиях.

Повышенный показатель

Значительное повышение концентрации серотонина отмечается при карциноидных опухолях органов ЖКТ. Чрезмерная концентрация гормона в сыворотке диагностируется на поздних стадиях онкологических болезней, когда у пациента образуются метастазы. Карциноидные опухоли чаще встречаются у пожилых людей. Они локализуются в средней и нижней части кишечника.

Очень высокий уровень серотонина является одним из признаков медуллярного рака щитовидной железы. Это редкое новообразование, которое обладает гормональной активностью. При такой патологии результаты анализа могут превышать норму в 5 — 10 раз.

Серотонин незначительно повышается при кистах в органах ЖКТ, закупорке кишечника, а также в острый период инфаркта миокарда. Также небольшое увеличение показателя гормона наблюдается во время курса лечения препаратами от депрессии.

Что делать, если показатель анализа на серотонин существенно превышает норму? Высокая концентрация гормона может лишь косвенно указывать на наличие гормонально-активных опухолей. Однако по этому тесту нельзя судить о локализации и размерах новообразования. Поэтому для более точной диагностики необходимы дополнительные обследования: МРТ или КТ, УЗИ, биопсия и гистологические анализы.

Низкий уровень гормона

Снижение концентрации серотонина отмечается при следующих патологиях:

  • генетических нарушениях (фенилкетонурии, болезни Дауна);
  • депрессии;
  • шизофрении;
  • паркинсонизме;
  • лейкозе;
  • дефиците витамина В6;
  • болезнях печени.

По степени снижения серотонина можно судить о тяжести депрессии. Чем меньше уровень «гормона радости», тем сильнее проявляются расстройства настроения.

Как повысить гормон

Что делать, если показатели анализа на серотонин ниже нормы? Если уменьшение концентрации гормона вызвано тяжелыми соматическими или психическими заболеваниями, то необходимо пройти длительный курс лечения.

Можно ли повысить уровень гормона самостоятельно? Это возможно только при легких формах депрессии. Для улучшения настроения врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Почаще включать в рацион бананы, сыр, красное мясо, макароны, рыбу и морепродукты. Эти виды еды содержат триптофан. Так называется аминокислота, которая участвует в биосинтезе серотонина.
  2. На продуцирование серотонина влияет солнечный свет. Поэтому во время ясной погоды нужно почаще бывать на свежем воздухе.
  3. Нужно стараться соблюдать достаточную физическую активность. Занятия спортом и пешие прогулки повышают синтез гормона.

Существуют также лекарственные препараты, которые повышают уровень серотонина. К ним относятся многие виды антидепрессантов. Однако принимать такие лекарства самостоятельно нельзя. Они относятся к строго рецептурным препаратам, которые может назначать только врач-психиатр. Серотониновые антидепрессанты используют для лечения тяжелых форм депрессии.

Важно помнить, что избыток гормона крайне вреден для организма. Это может привести к опасному для жизни состоянию — серотониновому синдрому. Эта патология сопровождается возбуждением, лихорадкой, галлюцинациями, тревожностью, тремором. Чаще всего такое состояние возникает вследствие передозировки или нарушения правил приема антидепрессантов. Поэтому самолечение подобными препаратами абсолютно недопустимо.

Что такое нейроспецифическая енолаза, когда проводится анализ и каковы причины повышения уровня онкомаркера?

Нейроспецифическая енолаза – группа веществ (альфа-гамма и гамма-гамма изоформы гликолитического фермента енолазы), являющихся маркерами нейроэндокринных новообразований. Анализ крови на этот элемент выполняется в сочетании с тестами на гормоны и другие онкологические маркеры. Это довольно распространенная процедура, которая помогает верифицировать предварительный диагноз, отследить течение заболевания и определить дальнейшие прогнозы.

Для определения уровня онкомаркера назначается иммунохимический анализ крови. К нему необходимо тщательно подготовиться, поскольку несоблюдение определенных правил может привести к получению ложных результатов пробы.

Общие сведения об анализе на НСЕ

Нейроспецифическая енолаза – что это за элемент? НСЕ – это фермент, который играет немаловажную роль в организме человека. Он оказывает непосредственное влияние на процесс гликолиза – окисление глюкозы. Это вещество присутствует в каждой ткани человеческого организма, и представлено в них разными изоформами.

Так, альфа-енолаза выявляется в тканях разных внутренних органов. Бета-енолаза присутствует в миокарде (сердечной мышце) и поперечнополосатой мускулатуре.

Однако НСЕ называют не альфа и не бета ферменты, а вещество гамма, которое содержится в нейронах и нейроэндокринных структурах. Помимо этого, элемент присутствует и в опухолях, в которые имеют свойство перерождаться эти группы клеток.

Онкомаркер НСЕ является высокочувствительным анализом, специфическим онкологическим маркером, который может указывать на наличие нейроэндокринных новообразований системы апудоцитов. Эти клетки имеют свойство накапливать, производить и синтезировать протеиновые гормоны и биогенные амины. Скопления таких структур присутствуют в тканях:

  • плаценты;
  • гипоталамуса;
  • мозжечка;
  • передней доли гипофиза;
  • симпатических ганглиев;
  • тимуса;
  • щитовидной железы;
  • шишковидного тела;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • пищеварительного тракта;
  • органов дыхательной системы;
  • почек;
  • мочевыводящих путей;
  • кожи.

Если в анализе крови на NSE было отмечено многократное увеличение уровня данного вещества, это может указывать на интенсивное разрастание опухоли. Повышение концентрации элемента может указать на:

  • нейробластому;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • ретинобластому;
  • карциному островковых тканей поджелудочной железы;
  • карциноиды;
  • феохромоцитому;
  • мелкоклеточный рак легких.

При подозрении на рак легкого назначается онкомаркер CYFRA 21-1 https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Примечание. Существует прямая взаимосвязь между стадией онкологического заболевания и уровнем нейроспецифической енолазы NSE. Чем выше ее показатель, тем дальше прогрессирует раковое заболевание.

Особенности анализа крови на NSE

НСЕ – онкомаркер головного мозга, анализ на который проводится по строгим показаниям. Как уже отмечалось ранее, к тесту следует тщательно и правильно подготовиться. Об этом, а также об особенностях проведения пробы – далее.

Читать еще:  Анализ крови на пролактин повышение уровня гормона

Необходимость в тесте на НСЕ

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ проводится, прежде всего, при подозрении на наличие у пациента мелкоклеточного легочного рака. Как правило, речь идет о первичной диагностике онкопатологии, но возможно выполнение пробы и с целью:

  • контроля течения раковой болезни;
  • определения риска рецидива патологии;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

Что касается симптоматики, являющейся поводом для проведения пробы на НСЕ, то к тревожным проявлениям можно отнести:

  • внезапную и беспричинную потерю веса;
  • стойкую лихорадку;
  • длительный субфебрилитет;
  • потерю или значительное снижение аппетита;
  • постоянную или часто возникающую одышку;
  • кашель;
  • появление кровяных примесей в отделяемой мокроте.

В принципе, любые онкологические поражения нейроэндокринной системы являются весомым основанием для сдачи крови на данный онкомаркер.

Как подготовиться?

Подготовка к пробе обязательна, но специфичной ее назвать нельзя. От пациента всего лишь требуется отказ от вредной (в особенности, жирной, пищи) накануне теста, исключение интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до анализа. В день забора крови запрещено завтракать – можно пить только чистую воду.

Биологическая жидкость на анализ NSE берется из локтевой вены. Пациент при этом должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Если человек боится крови, ему лучше не наблюдать за процессом ее забора. Рекомендуется смотреть в окно или в сторону, и глубоко, но спокойно дышать.

Биоматериал набирают в специальную пластиковую пробирку, содержащую необходимые реактивы. Для исследования обычно берут 10 мл крови, но в каждой лаборатории свои правила проведения анализа, поэтому объем исследуемой жидкости может быть другим.

Для подготовки результатов обычно достаточно суток, но этот вопрос следует в любом случае обсудить с лаборантом. Бланк выдается пациенту, после чего расшифровка результатов нейротеста осуществляется врачом, направившим больного на исследование.

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции. Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа. То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

На заметку. Нельзя исключать возможность получения ложных результатов. Оно может быть связано, как с нарушением правил подготовки к тесту, так и с ошибкой лаборатории при подготовке результатов. Если никаких отклонений в подготовке к исследованию не было, значит, повторную пробу на ОМ НСЕ следует проходить в другом медицинском учреждении.

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

  • воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
  • инсульты;
  • туберкулез легких;
  • отек головного мозга;
  • ХПН;
  • системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

На заметку. Все болезни, при которых показатель НСЕ завышен, перечислены в пункте о показаниях к назначению лабораторного исследования.

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Показания к проведению колоноскопии

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 406

Колоноскопия – это исследовательский метод толстого кишечника, проводимый с использованием колоноскопа. Он позволяет осуществить визуальный осмотр, делать фотографирование, проводить забор материала для биопсии, удалять незначительные новообразования. Данная статья расскажет о том, каковы показания к колоноскопии.

Для чего проводят колоноскопию

Имеются различные показания к колоноскопии кишечника. Прежде всего данная процедура может проводиться для следующих целей:

  • Обследования . Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования кишечника. Она позволяет обнаружить патологический процесс и состояние кишки. Процедура не только осуществляет визуальный осмотр, но и берет ткань для биопсии, чтобы уточнить состояние внутреннего органа.
  • Лечения . Данная процедура осуществляет проведение некоторых терапевтических действий. Прежде всего колоноскоп позволяет извлечь инородный предмет, восстановить проходимость кишечника, остановить незначительное кровотечение. Также при помощи колоноскопии удаляются новообразования в виде полипов и небольших опухолей.

Кому необходим плановый осмотр

Кроме того, имеет колоноскопия показания в виде планового исследования. Прежде всего в группу риска входят следующие пациенты:

  • перенесшие ранее оперативные вмешательства на кишечнике, как правило, по устранению полипов, других новообразований;
  • людям, страдающим язвенным колитом;
  • лицам, имеющим болезнь Крона;
  • имеющим отягощенную наследственность.

Показания для исследования

Показания для колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К первому типу относятся такие показания, при которых данный вид исследования считается единственным способом, позволяющим получить высокорезультативную информацию. К абсолютному виду относится наличие кровотечений из нижнего кишечного отдела. Данному состоянию характерно присутствие следов крови в кале.

Полипы внутреннего органа. Полипами называются новообразования доброкачественного вида. В этом случае одновременно проводят биопсию, позволяющую исключить наличие онкологии. Наличие подозрений на раковое образование. Данная ситуация также требует взятие биопсии. Предположение неспецифического язвенного колита, которое характеризуется поражением стенок кишечника аутоиммунного характера с формированием язв.

Наличие болезни Крона, которая представляется воспалительным процессом слизистой с развитием гранулем. В этом случае также требуется взятие биопсии. Предположение о кишечной непроходимости невыясненного характера. Детям до 12-летнего возраста прямая кишка исследуется только при условии введения в медикаментозный сон.

Относительные показания к проведению колоноскопии представлены состоянием, при котором исследование относится к дополнительному мероприятию. Оно назначается в том случае, когда другие диагностические методы не дали необходимого заключения о заболевании.

Прежде всего это наличие:

  • хронических болей в области живота, которые появляются и исчезают самостоятельно;
  • анемии с невыясненной причиной потери концентрирования гемоглобина;
  • непонятного понижения массы тела при нормально организованном питательном процессе, отсутствии других диагностированных заболеваний, которые объясняют данное состояние;
  • незначительно повышенной температуры без каких-либо причин на протяжении длительного времени;
  • частых расстройств стула.

Симптомы, при которых рекомендована процедура

Колоноскопия показывается при следующей клинической картине:

  • частые запоры;
  • частая диарея;
  • боли в области живота;
  • наличие крови в кале;
  • стул черного цвета;
  • потеря веса;
  • выделения слизи, гноя.

Состояния, при которых показания не учитываются

Невзирая на высокую информативность, имеются некоторые противопоказания для колоноскопии. Они бывают как абсолютными, так и относительными. К абсолютному виду относятся следующие состояния: ишемия, инфаркт, сердечная недостаточность, тяжелая стадия гипертонии, перенесенный инсульт, период обострения бронхиальной астмы, кишечное кровотечение.

Перечень продолжают колит стремительного типа, воспаление брюшной полости, язвенный колит в стадии обострения, любой триместр беременности, наличие психических заболеваний, эпилепсия, шоковое состояние. При данных состояниях проводить колоноскопию запрещается даже имея серьезные показания для проведения процедуры.

Относительно противопоказано делать исследование:

  • при неправильно организованных подготовительных мероприятиях;
  • хирургических операциях на органах брюшной полости, тазовой области;
  • грыже большого размера;
  • менструальных выделениях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • понижении свертываемости крови.

При данных состояниях разрешается проводить колоноскопию при условии их ликвидации. Колоноскопия является результативным методом исследования многих заболеваний. Однако данная процедура должна проводиться исключительно при наличии показаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector