3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делают узи шейки матки

Как делают УЗИ шейки матки и что оно покажет: показания, подготовка и доступная расшифровка

УЗИ — метод диагностики болезней шейки матки, который рекомендован всем женщинам старше 40 лет. Процедура способна выявить на ранних стадиях самое опасное и трудноизлечимое заболевание — рак. Она входит в стандарт обязательного обследования наряду с маммографией и ЭКГ. Также на УЗИ видны полипы и эрозии, которые являются фоновыми состояниями для развития злокачественных опухолей.

Показания и противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование женской репродуктивной системы проводится в обязательном порядке всем женщинам старше 40 лет. Процедуру назначают не реже, чем раз в три года. Это профилактическая мера, призванная своевременно выявлять заболевания, которым подвержены женщины из-за гормональной перестройки.

УЗИ шейки матки назначают вне зависимости от возраста, если есть подозрение на патологию:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • мажущие выделения или ациклические кровотечения;
  • хронические боли в низу живота;
  • длительное повышение температуры, не имеющее иных причин.

Процедура назначается женщинам, страдающим бесплодием. Используют УЗИ для оценки состояния культи шейки, если проводилась операция удаления репродуктивных органов.

Сам по себе ультразвук безопасен для организма, поэтому диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Обследование нежелательно проводить, если у женщины имеется острое воспаление влагалища. Трансректальный осмотр не назначают при геморрое, сразу после операций на прямой кишке.

Особенности подготовки

Доступ к шейке матки затруднен, она расположена глубоко в полости малого таза. Поэтому широко распространенный трансабдоминальный метод исследования, через брюшную стенку, малоинформативен. Осматривают орган трансвагинальным способом, через влагалище. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, применяют трансректальный метод, через прямую кишку.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой на процедуру нужно взять презерватив, который надевают на ультразвуковой датчик. Также понадобится полотенце и одноразовая простынь.

Когда лучше делать УЗИ, зависит от предполагаемого заболевания. Саму матку предпочтительнее осматривать сразу после месячных. Ее придатки допускается исследовать вне зависимости от цикла, но иногда требуется несколько осмотров в разные фазы.

Как женщине делают УЗИ шейки матки

Техника обследования несложная, проходит оно не на кресле, а на обычной кушетке. Пациентке предлагают расположиться на кушетке. Через влагалище проводят специальный датчик. Когда он достигает шейки, врач осматривает ее. Трансректальный метод осмотра отличается тем, что пациентка располагается на боку, а датчик вводят в прямую кишку.

В дополнение смотрите обзор от врача-гинеколога по теме:

Выявляемые заболевания

Если у женщины действительно имеется заболевание шейки матки, УЗИ покажет его на ранней стадии. С помощью ультразвука выявляют следующие патологии:

  • полипы цервикального канала;
  • эрозии слизистой;
  • кисты;
  • эндометриоз;
  • РШМ — рак шейки матки.

Обследование назначают при подозрении на шеечную беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка проходит через матку и закрепляется в цервикальном канале.

Размер шейки матки в норме составляет 35-45 мм. Толщина ее стенок — 10-12 мм. Цервикальный канал ровный, диаметр его не более 5 мм. УЗИ шейки матки делают с цервикометрией, то есть определением размеров, при беременности. Важно контролировать просвет и длину органа, чтобы предотвратить выкидыш.

Ткань органа обладает средней эхогенностью. Это означает, что она отражает ультразвук с умеренной скоростью. На снимке шейка представлена серым цветом.

Описание заболеваний

На УЗИ можно увидеть различные патологии. Для каждой есть свои ультразвуковые признаки:

  • С помощью ультразвука можно определить эрозию слизистой. Первично она выявляется при гинекологическом осмотре. УЗИ назначают для определения глубины поражения слизистой. На УЗИ видно глубокую эрозию шейки матки, и это не зависит от менструального цикла. На снимке она определяется как выемка во внутренней поверхности цервикального канала.

  • Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. На снимке выглядит как темное пятно со светлым ободком.

  • Полипом называется доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейки. На снимке оно представлено овальным пятном серого цвета, выдающимся внутрь цервикального канала.

  • Эндометриоз — это разрастание слизистой матки за ее пределы. На снимке в верхней части шейки видны участки неоднородности ткани, затемнения.

  • Миома в области шейки бывает редко. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Видна как серое разрастание вокруг органа.

  • Рак шейки матки хорошо виден на УЗИ. Это злокачественная опухоль из мышечной ткани или слизистой, отличается неоднородной структурой. Рак выглядит, как белое образование с неровными контурами.


  • Полипы и эрозии — состояния, предшествующие раку. Если в ткани начинается дисплазия — процесс перерождения клеток — развивается рак. Увидеть клеточную стадию рака с помощью ультразвука нельзя, нужно делать лабораторные исследования.

Видно ли на УЗИ раннюю стадию рака шейки матки, зависит от его разновидности. Карциномы растут быстро и почти сразу обнаруживаются. Эпителиальная опухоль отличается ростом вглубь тканей, поэтому замечается не сразу.

Возможные ошибки

УЗИ отличается высокой диагностической точностью. Ошибки встречаются крайне редко. Они могут быть связаны с недостаточной квалификацией врача-гинеколога, проводящего осмотр, или неисправностью аппаратуры.

Обычно ошибки связаны с гипердиагностикой — когда специалист принимает полип за злокачественную опухоль, если не уверен. Такие ошибки для здоровья пациентки неопасны, так как если врач определяет рак на снимке, проводится дополнительное обследование. Оно позволяет установить точный диагноз.

Стоимость

Процедура осуществляется бесплатно в поликлиниках по месту жительства при наличии направления от лечащего врача. Также пройти УЗИ можно в частном центре за относительно небольшую стоимость.

ГородСтоимость, рубли
Москва850-1500
Санкт-Петербург900-1400
Екатеринбург800-1300
Новосибирск850-1400
Средняя цена850-1400

УЗИ — информативная диагностическая процедура, позволяющая своевременно обнаружить заболевания репродуктивных органов. Ее назначают при подозрением на патологию, а также в целях профилактики женщинам старше 40 лет.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения УЗИ. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях.

Как делают УЗИ шейки матки и что оно показывает

УЗИ шейки матки — процедура ультразвукового сканирования, которая проводится для обнаружения широкого спектра болезней, нарушений и патологических отклонений в репродуктивной системе. Благодаря современной аппаратуре и специальным режимам врач может на доклинических стадиях выявить любые негативные изменения и подобрать целесообразное лечение. Обычно процедура проводится в сочетании с УЗИ малого таза.

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

  • Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
  • Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
  • Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
  • Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
  • Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

  • Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
  • Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
  • Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
  • Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

  • Болезненность внизу живота любой интенсивности;
  • Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
  • Нарушения цикла менструации;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
  • Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Профилактическое ежегодное обследование;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Предоперационная подготовка;
  • Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

Читать еще:  Lactobacillus gasseri расшифровка в гинекологии

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки называют еще цервикометрией. Это безопасный метод выявления различных заболеваний цервикального канала. Методика позволяет осмотреть шейку матки, не нарушая целостности тканей. По результатам УЗИ гинеколог может заподозрить воспаления, дисплазии и опухоли.

УЗИ шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/uzi-shejki-matki-900×600.jpg» /> УЗИ шейки матки

Пройти УЗИ шейки матки при помощи современного ультразвукового оборудования экспертного класса можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Когда проводят УЗИ шейки матки?

Заболевания цервикального канала на приеме гинеколога выявляют у каждой третьей женщины. Это связано с особенностями его строения. Шейку образует эпителий двух видов – плоский и цилиндрический. В месте соединения этих тканей часто развиваются патологии – воспаления, язвы, опухоли.

Сложность диагностики в том, что болезни шейки матки почти всегда протекают без симптомов. Чтобы выявить заболевания, УЗИ рекомендуют проводить ежегодно.

Внеплановая цервикометрия

Показания для внеплановой цервикометрии:

Также ультразвуковую диагностику желательно пройти после естественных родов, аборта, выскабливания матки. Эти процессы могут травмировать слизистые оболочки узкого шеечного канала. Это провоцирует эрозии, дисплазии и даже рак.

Цервикометрия при беременности

Во время беременности патологии шейки матки могут привести к выкидышу и тяжелым родам. Именно поэтому беременным женщинам УЗИ назначают на сроке 12-22 недели.

Особенно важно пройти цервикометрию будущим мамам с такими особенностями:

  • в анамнезе были патологии цервикального канала и операции на половых органах;
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • укороченная шейка матки;
  • ближайшие родственницы страдали онкологией половых органов.

Во время беременности ультразвуковая диагностика полностью безопасна для матери и плода.

Если УЗИ проводится во время беременности, главные показатели – длина и консистенция шейки. Чем больше срок беременности, тем короче становится шеечный канал. Одна из частых причин выкидышей – слишком короткая шейка матки. Определить этот фактор риска также позволяет УЗИ шейки.

Зачем делать УЗИ шейки матки?

При помощи ультразвука врач может визуально осмотреть шейку. Во время исследования он оценивает такие параметры:

  • расположение;
  • длина шеечного канала;
  • проходимость;
  • особенности строения органа;
  • эхогенность тканей;
  • наличие новообразований, кондилом.

На основании этих данных врач может выявить такие патологии:

  • Анатомические аномалии. Врожденные аномалии строения нарушают функции половых органов. Например, на УЗИ определяют укороченную или удлиненную шейку, врожденную непроходимость, измененный угол наклона. Иногда строение органа нарушается при травмах и после операций.
  • Эндометриоз. При этом заболевании внутренний слой матки (эндометрий) разрастается, выходя за пределы маточной полости. Иногда эндометрий появляется на стенках цервикального канала. По структуре ткани эндометрия отличаются от оболочек шейки. Эти отличия заметны на УЗИ.
  • Шеечная беременность. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости. Шеечная беременность – это опасное состояние для жизни женщины. Плод не может полноценно развиваться, а ткани цервикального канала травмируются. Если внематочную беременность не выявить вовремя, высок риск опасных кровотечений и даже смерти пациентки.
  • Кисты и миомы . Это доброкачественные опухоли. Они не угрожают жизни женщины, но могут затруднять наступление зачатия и травмироваться. Такие опухоли образуются на фоне гормональных сбоев и разрастания соединительных тканей.

Показывает ли УЗИ шейки рак?

Рак — это злокачественная опухоль шейки. На УЗИ хорошо видны опухоли, но определить тип новообразования этот метод не позволяет. Чтобы отличить кисты от рака, проводят биопсию. Небольшой участок опухоли исследуют под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Онкология этого типа очень опасна для жизни, поскольку склонна к метастазированию. В 95% случаев рак шейки матки становится следствием заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также вызвать рост опухоли могут травмы, тяжелые роды, аборты, гормональные сбои. Поэтому, если на УЗИ выявлено новообразование, важно немедленно пройти комплексную диагностику шейки матки.

Показывает ли УЗИ шейки матки эрозию?

Незначительные язвы и повреждения слизистой оболочки на УЗИ не видны. Однако опытный врач заметит изменения в тканях, если дефект достаточно большой. Чаще всего для постановки диагноза «эрозия» проводят дополнительные исследования.

Методы проведения цервикометрии

Визуализировать шейку матки можно тремя способами:

  • Трансабдоминально. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке нужно обнажить низ живота, чтобы врач получил доступ к месту расположения шеечного канала. На кожу наносят специальный гель, который улучшает визуализацию внутренних органов. Далее врач водит датчиком по животу, слегка надавливая на ткани. Это самый простой способ проведения УЗИ, однако он наименее информативен. Связано это с глубоким залеганием цервикального канала.
  • Трансвагинально. Для исследования используется датчик, который вводится во влагалище. Он имеет удлиненную форму и небольшой диаметр. Женщина не ощущает боли. Возможен лишь легкий дискомфорт. Поскольку ультразвуковой датчик располагается близко к шейке, достигается четкая визуализация тканей. Это самый информативный способ цервикометрии.
  • Трансректально. Датчик вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Этот метод применяется реже, в связи с дискомфортом для пациентки. Методика рекомендована для обследования молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь.

Способ проведения процедуры определяется врачом индивидуально. На выбор влияет возраст пациентки, состояние половой системы и предполагаемый диагноз. Время проведения цервикометрии не более 20-30 минут.

Как подготовиться к УЗИ шейки матки?

Оптимальное время проведения УЗИ шеечного канала — 7-10 день менструального цикла. Если нужна срочная диагностика, процедуру могут проводить даже во время месячных. Однако точность результатов снижается.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно уточнить у врача, как будет проводиться УЗИ:

  • Перед абдоминальным исследованием 2-3 дня следует соблюдать диету. Особенно важно исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Газы ухудшают качество изображения при ультразвуковом исследовании. Не рекомендуется есть бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Желательно отказаться от газированных напитков. За час до цервикометрии через переднюю брюшную стенку нужно выпить литр чистой воды.
  • Перед трансвагинальным исследованием напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Перед трансректальным исследованием важно очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Во время беременности специальной подготовки не требуется.

Расшифровка УЗИ шейки матки

После проведения цервикометрии врач выдает заключение. В протокол диагностики вносят все параметры цервикального канала. Расшифровку результатов проводит врач-гинеколог.

Протокол ультразвукового исследования включает такие данные:

ПараметрНорма и патология
Положение органаВ норме шеечный канал находится под большим углом к позвоночнику. Если этот угол уменьшается, вероятен загиб матки и другие аномалии.
ФормаЦервикальный канал здоровой женщины – это удлиненный цилиндр. Изменение формы говорит о патологии.
КонтурыВ норме контуры ровные, не имеют выступов и искривлений. Врач оценивает также толщину стенок, чтобы убедиться в их однородности.
РазмерыУ каждой женщины размеры половых органов различны. Норма определяется индивидуально в зависимости от физических особенностей пациентки. В среднем размеры здорового шеечного канала – 29Х26Х29 мм. Во время беременности эти размеры меняются. Важно отслеживать эти изменения на разных сроках, чтобы избежать выкидыша.
Отношение длины шейки к длине маткиНормальным считается соотношение 1 к 3. Этот показатель особенно важен во время вынашивания ребенка. Слишком короткий шеечный канал – тревожный сигнал, который может спровоцировать выкидыш.
Акустическая плотность (эхогенность)Эхогенность – это показатель плотности ткани. Изменение этого параметра говорит о развитии патологического процесса – воспаления, язвы, опухоли и т.д. Структура мышечной ткани цервикального канала в норме однородная.
Ширина цервикального каналаНормальной считают ширину – около 7-8 мм. Сужение шейки нарушает ее проходимость. Изменение этого параметра наблюдается также при опухолях и наростах.

Хоть ультразвук и не позволяет отличить рак от кисты, важно знать признаки злокачественного процесса. Заподозрить онкологию можно, если цервикометрия дает такие результаты:

  • жидкость в просвете цервикального канала;
  • стенки органа уплотнены и деформированы;
  • контуры органа нечеткие, размытые;
  • структура тканей неоднородная.

Где пройти экспертное УЗИ шейки матки в Санкт-Петербурге

Сделать цервикометрию с использованием инновационного оборудования можно в «Университетской клинике». В нашем центре гинекологии диагностику проводят опытные специалисты высокой квалификации. В стоимость процедуры входит расшифровка результатов врачом-гинекологом.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является неотъемлемой частью гинекологической практики. При беременности УЗИ шейки матки имеет важное диагностическое значение, поскольку от длины органа зависит весь процесс вынашивания ребенка. В статье мы обсудим, как часто и для каких целей женщине нужно проходить столь распространенное обследование.

В гинекологии благодаря ультразвуку можно получить информацию о состоянии органов малого таза за несколько минут. Все знают, что процедура совершенно безопасна и безболезненна. Во время вынашивания плода женщина обычно проходит три плановых исследования, по одному в каждом триместре беременности.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние ребенка в утробе матери, качество и количество околоплодных вод. Кроме того, очень важно провести УЗИ шейки матки при беременности.

Цервикометрия позволит измерить длину органа. Размеры шейки должны отвечать сроку гестации. Укорочения раньше времени быть не должно. Внутренний и наружный зевы зачастую закрыты, если беременность протекает без осложнений. Ближе к предполагаемому дню родов шейка постепенно сглаживается.

При помощи ультразвука можно изучить состояние внутреннего мышечного слоя матки — миометрия.

Методика

Как делают УЗИ шейки матки при беременности? Если во время акушерских скринингов для оценки состояния ребенка используется трансабдоминальный датчик, то чтобы проверить состояние шейки, нужен трансвагинальный, который вводится во влагалище. Для защиты как устройства, так и женщины на датчик надевается презерватив.

Читать еще:  Анализ на цитологию суть и преимущества исследования

Цервикометрия требует особых навыков специалиста. Важно уточнить, насколько ими владеет доктор. Ведь при неправильных данных можно либо пропустить патологию, либо осуществить вмешательство, где без него можно было бы обойтись.

В первые недели беременности ультразвуковое исследование проводится трнсвагинально. Затем подобное вмешательство может навредить, поэтому датчик располагают на животе.

Многие знают, что такое ультразвук и как его проводят. В гинекологии процедура проходит иначе при использовании внутреннего датчика — его вводят во влагалище. Женщина должна снять нижнее белье, лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Трансдьюсер защищают презервативом, смазывают гелем и вводят во влагалище. При трансабдоминальном исследовании врач изучает внутренние органы через кожу живота, нанося на нее специальный гель.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить различные патологические процессы, охватившие органы репродуктивной системы. С помощью данного аппарата можно увидеть воспалительные заболевания, предраковые и раковые состояния.

Выше мы уже упомянули, как называется УЗИ шейки матки при беременности. Речь идет о цервикометрии.

Отметим, что если специалист осматривает пациентку через брюшную стенку, то внутренний зев увидеть очень сложно. Для полноты картины нужен именно исследование через вагину. Подготовкой к нему будет опорожнение мочевого пузыря, чтобы врач мог полностью рассмотреть все интересующие его параметры органов.

Чаще всего УЗИ назначают пройти женщине с 18 по 22 неделю гестации. Не все женщины понимают, зачем делают УЗИ шейки матки при беременности. Как известно, именно данный орган защищает плод от разных инфекций и в правильно положении не дает подтекать околоплодным водам.

С ростом ребенка давление на шейку увеличивается и она может не справиться со своей задачей. Если в анамнезе у пациентки уже были выкидыши, тогда ей предложат пройти ультразвуковое исследование раньше — на 10 неделе беременности. Очень важно вовремя заметить патологию и устранить ее.

Когда в анамнезе у пациентки присутствуют оперативные вмешательства, касающиеся стенок матки, или же выкидыши случались раньше, тогда нужно сказать об этом доктору. Он более тщательно осмотрит шейку и оценит ее длину. Укорочение органа будет считаться угрозой вынашиванию ребенка. И тогда контроль назначают каждые 14 дней в течение двух месяцев. В случае многоплодной беременности поступают точно также.

При первой беременности очень важно понять, как шейка реагирует на изменения в организме. Ведь еще пока нет сведений о предыдущих родах и что-либо прогнозировать невозможно.

Цервикометрия, проведенная вовремя, позволит получить данные о размерах шейки. Если длина удовлетворительная и нет раскрытия зева, то беременности ничего не угрожает.

Результаты

Длина шейки матки зависит от срока гестации. Для 20 недели норма будет равна 40 мм, а на 34 неделе — 34 мм. Усредненный показатель длины для всех беременных женщин равен значениям от 25 мм и выше. Вероятность выкидыша довольно высока, если к концу второго триместра длина шейки составит 15 мм.

В данном случае гинеколог обязан предпринять экстренные меры для решения проблемы, чтобы не допустить прерывания беременности. Затем наблюдают в динамике, как на них реагирует шейка. Это может быть пессарий или швы. Обычно УЗИ назначают каждые две недели или чаще, зависит от состояния органа.

Если проводят УЗИ шейки матки при беременности в 16 недель и результат не вызывает у врача нареканий, тогда повторное исследование не требуется.

Трансвагинальное УЗИ помимо измерения длины шейки позволяет оценить следующие состояния:

  • если были наложены швы, то не сместились ли они;
  • не проникла ли плодная оболочка в цервикальный канал;
  • ширину цервикального канала.

При проведении ультразвука можно получить следующие данные о шейке:

  • длину;
  • положение оси по отношению к матке;
  • структуру;
  • проходимость канала;
  • эхогенность.

При диагностике специалист может обнаружить истмико-цервикальную недостаточность(ИЦН), если она есть. При такой патологии шейка укорачивается и шеечный канал открывается. Из-за этого появляется риск выкидыша, о котором доктор незамедлительно сообщит женщине.

Чтобы поддержать шейку в нужном положении, во влагалище вводят силиконовое кольцо (пессарий). Он не дает зеву расходиться, оставляя орган в сомкнутом состоянии. При беременности УЗИ шейки матки, проведенное вовремя, позволит сохранить жизнь и здоровье как ребенка, так и матери.

Диагноз ИЦН ставится в том случае, если до 37-ой недели были замечены следующие признаки:

  • небольшое раскрытие цервикального канала;
  • длина шейки матки менее 25 мм;
  • воронкообразно расширенный внутренний зев.

Когда мышцы теряют тонус раньше срока, шейка приоткрывается. Поэтому необходимо проводить контрольные УЗИ довольно часто, дабы не упустить время.
ИЦН приводит к тому, что женщина рожает раньше срока — до 34 недели. По статистике так бывает в 8-10% случаев.

Длина шейки матки при беременности в 16 недель будет равна 4-4,5 см. С 25 по 28 неделю она составит 3,5-4 см. И уже ближе к концу срока шейка укоротится до 3-3,5 см. Важно учитывать особенности организма и анамнез каждой конкретной пациентки. Играет роль возраст, количество прошлых родов, телосложение.

При трансабдоминальном УЗИ доктор может заподозрить проблему. Для более детального рассмотрения обязательно назначают трансвагинальное исследование.

Ниже мы обсудим, как длина шейки влияет на начало родового процесса:

  • длина шейки 10-15 мм провоцирует роды на 32 недели;
  • при 20 мм роды начнутся около 34 недели;
  • при 25 мм можно ожидать начало родовой деятельности между 36 и 37 неделей.

Женщина обязательно должна предупредить врача о течении прошлых родов. Таким образом она обезопасит себя и ребенка от возможной угрозы.

УЗИ шейки матки

Время чтения: мин.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

На УЗИ видно шейку матки, что позволяет детально изучить ее состояние. Но когда нужно проводить диагностику маточной шейки ультразвуком? Где можно пройти узи? В любом центре узд-диагностики.

    Острая боль внизу живота. Это может свидетельствовать от таких женских заболеваниях, как перекрут ножки кисты, апоплексия яичника, некроз миоматозного узла, разрыв маточной трубы в случае, когда наступает эктопическая беременность;

  • Выделения из влагалища, которые носят название белей. Такие выделения могут говорить о протекающем в маточной шейке воспалении, а также воспалительном процессе внутри самой матки и придатках;
  • Увеличение величины матки. Это может свидетельствовать о фибромиоме;
  • Кровянистые выделения из влагалища. Такая патология является признаком большого количества женских болезней, таких как эрозия маточной шейки, внематочная беременность, полип цервикального канала и эндометриоз;
  • Подозрение на появление злокачественных новообразований в матке;
  • При наступлении беременности для уточнения расположения плодного яйца.
  • УЗИ шейки матки: как делают?

    Такое УЗИ обычно проводится одним из двух способов: трансвагинальным или трансабдоминальным. Узнать где можно пройти УЗИ можно у своего врача, он сообщит и стоимость. Стоимость различна, в зависимости от региона.

    В первом случае на датчик, который помещается во влагалище для проведения диагностики, надевается презерватив, чтобы исключить заражение. Такое исследование позволяет детально рассмотреть маточные структуры, придатки и тело матки, а также маточные трубы. Показывает ли УЗИ шейку матки? Безусловно. Изображение выводится на экран и на основании него доктор делает выводы о женском репродуктивном здоровье. Еще один плюс техники состоит в возможности визуализировать внематочное пространство.

    Трансабдоминальное УЗИ производится через переднюю стенку брюшины. Чаще проводится беременным. Такое УЗИ позволяет сделать вывод о состоянии околоплодных вод, положении плода и его размерах. ВО втором триместре беременности такое исследование очень удобно для проведения, потому что ультразвуковые волны отлично проходят через уже уплотнившуюся матку.

    Видна ли шейка матки на УЗИ при беременности?

    Такое исследование как цервикометрия, то есть исследование шейки матки, проводится во втором триместре беременности. Видна ли шейка матки на УЗИ в это время? Ответ положителен. Целью данного исследования принято считать определение размеров маточной шейки.

    1. Нормальная длина шейки матки на УЗИ в этом случае должна равняться 35 – 45 мм, а размер зева матки не должен превышать 5 мм;
    2. До тридцатой недели вынашивания малыша длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм;
    3. На тридцать четвертой – тридцать шестой неделе маточная шейка начнет уменьшаться в длину, поскольку начинается подготовка ее к родам. Длина около 30 мм считается находящейся в пределах нормы.

    Следует также помнить о том, что данная процедура особенно необходима тем женщинам, которые в течение предыдущей беременности сталкивались с истмико-цервикальной недостаточностью.

    Фото УЗИ шейки матки при беременности: как делают такое изображение? Все очень просто. Доктор делает кадр того, что выводилось на экран во время прохождения диагностика. После ее окончания фотография выдается пациентке. Конечно, это делается по желанию.

    Получить бесплатную консультацию врача

    Патологические состояния маточной шейки, выявленные при помощи диагностики

    Таких патологий существует немалое количество, и практически все из них выявляются при помощи диагностики ультразвуком. Очень важно, чтобы при плановом осмотре пациентки доктор заподозрил наличие той или иной патологии, чтобы вовремя направить больную на необходимое исследование. Показания и противопоказания к узи шейки матки как таковых нет.

    Ниже перечислены основные патологии маточной шейки, которые можно диагностировать с помощью УЗИ.

    1. Рак шейки матки (УЗИ). Это наиболее опасный тип патологии и желательно, чтобы он был обнаружен как можно скорее. Ультразвуковая диагностика показывает, где конкретно локализуется патология, насколько поражены близлежащие органы и в каком состоянии находятся лимфатические узлы. Все полученные данные позволяют вынести диагноз с указанием стадии заболевания, что позволит в дальнейшем выбрать правильную терапию;
    2. Киста шейки матки (УЗИ). Такая патология диагностируется довольно редко. Представляет из себя новообразование доброкачественного типа с однородным содержимым и довольно тонкими стенками. На УЗИ такая киста выглядит как округлое образование. Трансвагинальное УЗИ при подозрении на кисту маточной шейки должно проводиться максимально аккуратно, чтобы исключить травмирование кисты;
    3. Полип шейки матки на УЗИ. Данное нарушение возникает ввиду заражения и репликации вируса папилломы человека в клетках маточной шейки. Происходит размножение вируса и нормальное строение эпителиальной ткани нарушается, ввиду чего и возникает полип. Они отличаются от злокачественных новообразований тем, что их структура однородна, а границы довольно четкие. То есть на вид они представляют из себя удлиненное новообразование с хорошо визуализируемыми границами;
    4. Эрозия шейки матки на УЗИ. Такая патология наблюдается приблизительно у тридцати процентов женщин в любом возрасте. Негативный момент заключается в том, что это заболевание в будущем может трансформироваться в онкологическое. Именно поэтому своевременная диагностика и лечение очень важны. Различают псевдоэрозию и истинную эрозию. Первый случай часто диагностируется у девушек до двадцати пяти лет и являет собой дефект маточной слизистой. Необходимо наблюдать за данным состоянием. Истинная эрозия возникает ввиду травм, проникновения микроорганизмов. Такую патологию нужно наблюдать и лечить.
    Читать еще:  Как подготовиться к исследованию

    УЗИ шейки матки в гинекологии

    На сегодняшний день очень широко распространены заболевания женской репродуктивной системы. Причин на это огромное множество: экология, вредные привычки, наследственные факторы, недостаточно подвижный образ жизни и т.д. Это все приводит к новообразованиям, воспалениям и инфекционным заболеваниям.

    В современной гинекологической практике широко используются ультразвуковые методы исследования (УЗИ). В современной медицине УЗИ — это один из самых безопасных методов диагностики, который позволяет его широко использовать как в случае необходимости экстренной диагностики, так и при динамическом наблюдении.

    Преимущества УЗИ

    Ультразвуковая диагностика внедрилась в современную медицинскую практику не так давно, однако сразу получила широкую популярность в самых разнообразных отраслях медицины. Гинекология не стала исключением. При диагностике заболеваний женской половой системы важным моментом является максимальное снижение облучения влияющего на организм, особенно на репродуктивную систему, которая в наибольшей степени подвержена облучению. При УЗИ вредного облучения нет. Это обусловлено типом волн, используемых при исследовании. Ультразвуковые волны не несут никакого вреда и спокойно проходят сквозь ткани не вредя женщине.

    Кроме этого УЗИ можно проводить во время беременности или независимо от периода менструального цикла, однако зачастую выбор дня цикла играет важную роль.

    Весомыми преимуществам также являются доступность и простота проведения исследования. Ведь, если сравнивать УЗИ и МРТ, которое также имеет большую диагностическую ценность и безвредно, то МРТ гораздо дороже и аппараты есть далеко не везде, в отличии от аппаратов для ультразвукового обследования, которые зачастую есть даже в некоторых отдаленных городах на периферии. УЗИ также является очень мобильным исследованием, которое можно использовать в случае необходимости диагностики заболеваний у нетранспортабельных пациентов.

    Заболевания шейки матки и показания к УЗИ

    Одним из наиболее часто поражающихся отделов женской половой системы является шейка матки (цервикс). Наиболее частая патология — эрозия. Она представляет собой повреждение участка слизистой оболочки шейки матки, но и тут не все так просто. Существует истинная эрозия и псевдоэрозия. Истинная эрозия характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки цервикса с его дефектом. Если клетки изменяются локально, из-за перенесенных воспалительных заболеваний или гормональных сбоев — это называется псевдоэрозией.

    Особенность ее течения — это бессимптомность. Эти болезни могут приводить к злокачественным новообразованиям, которые подвергаются успешному лечению исключительно при своевременной диагностике.

    Сейчас самым эффективным методом диагностики является УЗИ шейки матки, но не стоит забывать и о том, что обычный гинекологический осмотр также способен выявить эту патологию.

    Ультразвуковое исследование используется и при аномалиях развития женской репродуктивной системы. Порой необходимо многократное повторение УЗИ и в этом случае постоянно использовать рентгенографические методы было бы крайне вредно для организма пациентки, а МРТ очень затратно. В отличии от эрозии, которая может диагностироваться и без УЗИ шейки матки, аномалии и развившиеся опухоли не могут быть установлены основываясь лишь на гинекологическом осмотре, но и он также является обязательным.

    УЗИ шейки матки играет важную роль, так как при обследовании беременных необходимо регулярно проводить оценку состояния репродуктивных органов, в особенности шейки матки.

    Существует перечень симптомов, при которых гинекологи часто назначают УЗИ шейки матки:

    • обильные кровотечения во время менструаций;
    • боли и кровотечения во время или после полового акта;
    • сбои менструального цикла;
    • боли внизу живота;
    • выделения из влагалища с кровью.
    • Также этот метод является частью диагностики при выявлении причин бесплодия, отеков ног и мочеиспускания.

    Виды УЗИ при исследовании шейки матки

    В ультразвуковой диагностике шейки матки большую роль играет выбор методики проведения обследования. Всегда стоит помнить, что перед проведением УЗИ шейки матки больная должна проконсультироваться с гинекологом, который опросит и проведет предварительный гинекологический осмотр и назначит необходимые анализы, а уже после всего этого можно проводить ультразвуковое исследование.

    Для диагностики патологий шейки матки используются 4 основных вида УЗИ:

    • трансабдоминальный;
    • трансвагинальный;
    • трансректальный;
    • через кожу промежности.
    1. Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Используется у девствениц при невозможности использования других методов. Минусы этого метода заключаются в меньшей точности, практически невозможного исследования у женщин с выраженной подкожной жировой клетчаткой, более сложная подготовка и в случае наличия обширных воспалительных или ожоговых повреждений кожи живота выполнить такое УЗИ невозможно.
    2. Трансвагинальное УЗИ шейки матки используется в большинстве случаев, так как позволяет получить максимально точную картину патологического состояния. Проводится путем помещения датчика во влагалище. Применяется также для диагностики состояния шейки матки на последних сроках беременности.
    3. Трансректальная ультразвуковая диагностика применяется в основном у девствениц или у тех женщин которым противопоказан трансвагинальный метод. В этом случае датчик вводится в анальное отверстие. Стоит отметить, что вопреки опасениям женщин перед трансвагинальным и трансректальным исследованиями, они не наносят какого-либо вред и не причиняют боли или дискомфорта.
    4. УЗИ через кожу промежности выполняется, если необходима диагностика у девствениц, женщин с атрезией влагалища или у тех, кто страдает врожденными пороками развития внутренних половых органов.

    Подготовка к УЗИ шейки матки

    Как уже было указано выше, метод, которым следует проводить исследование выбирает гинеколог. В зависимости от выбранного вида подготовка к УЗИ шейки матки будет отличаться:

    • При трансвагинальном и УЗИ шейки матки через промежность подготовка не нужна. Все, что нужно будет сделать перед исследованием — это туалет наружных половых органов, как перед осмотром на гинекологическом кресле.
    • С трансректальным УЗИ шейки матки все немного сложнее, так как за 6-8 часов необходимо опорожнить ампулу прямой кишки методом клизмы, микроклизмы, постановки специальной свечи.
    • Наиболее обширная подготовка к ультразвуковому исследованию шейки матки требуется при трансабдоминальном методе диагностики. Из-за особенностей строения женской половой системы, если используются вышеописанные методы, то количество тканей препятствующих ультразвуковым волнам минимально, что повышает качество и достоверность полученных результатов. А если необходимо прибегнуть к трансабдоминальному УЗИ, то тут все сложнее, помимо кожи и подкожной жировой клетчатки, волнам могут мешать петли кишечника и мочевой пузырь. Поэтому перед исследованием женщина не должна есть мучное, свежие овощи и фрукты, употреблять газированные напитки и все другие продукты способствующие газообразованию в кишечнике. Последний прием пищи должен быть выполнен более чем 8-10 часов назад, а перед самим исследованием пациентке придется выпить около литра воды. Вода хорошо проводит ультразвуковые волны, а воздух наоборот ухудшает сигнал. Если УЗИ выполняется беременной, то в качестве хорошего проводника выступят околоплодные воды.

    Как проводится УЗИ шейки матки

    Как и подготовка, проведение УЗИ шейки матки будет отличаться:

    • При трансабдоминальном методе исследования, когда уже выполнены все подготовительные меры, на кожу живота наносится гель и путем легких надавливаний и движений датчика по поверхности кожи выполняется исследование. Таким же образом проводится и УЗИ через промежность, все что отличается — это поверхность соприкосновения. У некоторых женщин возникает вопрос о цели нанесения геля. Данная субстанция убирает лишний воздух между поверхностью соприкосновения и датчиком, тем самым значительно улучшая сигнал.
    • Трансвагинальное и трансректальное УЗИ шейки матки схожи по своей методике проведения. Положение при трансвагинальном — на спине, при трансректальном — на боку. Перед введение датчика, на него одевается специальный (иногда обычный) презерватив и наносится гель, а затем он вводится в полость где и проводится исследование. В отличии от трансвагинального метода, когда зачастую женщина не чувствует даже дискомфорта, при трансректальном в процессе введения будет ощущаться незначительный дискомфорт. Цель презерватива не только в уменьшении травматизма и улучшении прохождения датчика, но и в целях личной гигиены.

    Расшифровка результатов и что показывает УЗИ шейки матки

    УЗИ шейки матки в процессе исследования показывает данные о структуре тканей и различные замеры. Но создать нормы, которые подходили бы для всех невозможно, так как у всех женщин свои конституционные особенности, тем более это касается разных возрастных групп. Все результаты полученные в ходе ультразвукового исследования шейки матки должны оцениваться лечащим врачом-гинекологом, но никак не самой пациенткой или диагностом. Однако даже до обращения к гинекологу для расшифровки ультразвукового исследования шейки матки, на основании полученных данных можно попытаться сделать собственные выводы.

    Сразу стоит сказать, что при расшифровке на УЗИ видно шейку матки отчетливо и сложности с её оценкой могут быть только в случае различных аномалий. Если в процессе исследования никакой патологии не будет обнаружено, то врач-диагност обрадует пациентку записью: “патологии не обнаружено”.

    Если же болезнь обнаружена, то врач попытается изучить ее как можно детальнее, дабы удостовериться в отсутствии искажений или ошибки. Изменения могут быть в структуре ткани, что показывается как уплотнения или деформации:

    • Это может свидетельствовать об опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных. Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречается миома матки.
    • Еще один важный признак заболевания — эрозия. На УЗИ шейки матки можно ее детально увидеть, изучить и оценить риск появления опухолей. Помимо тканей УЗИ показывает и состояние зева, наличие в нем папиллом, кист, полипов и т.д.

    Все вышеперечисленные заболевания и многие другие будут обязательно выявлены и представлены вашему лечащему врачу, который составит индивидуальный план дальнейшего лечения и составит рекомендации.

    Большую роль УЗИ играет в диагностике готовности шейки матки к родам. Всего в расшифровке существует 3 степени зрелости шейки матки, нумеруются они от 0 до 2. Характеристика каждой степени состоит из 3 критериев:

    • Первым критерием является консистенция ткани шейки матки. При 0 степени она уплотнена и ко 2 степени постепенно полностью размягчается по направлению к цервикальному каналу.
    • Следующий критерий — это длина шейки матки, где УЗИ позволяет не просто рассмотреть, а и замерить данную структуру. При максимальной готовности она укорачивается до 10мм.
    • Еще один критерий — проходимость шеечного канала. Она увеличивается по мере созревания шейки матки.
    • Последний в списке, но не по значимости критерий — центрирование оси шейки матки. При она направлена к зади, при 1 вперед, а при 2 центрирование шейки матки проходит по проводной оси таза.

    Где выполнить исследование

    Выполнить УЗИ шейки матки можно во множестве лечебных учреждений, как частных, так и государственных. Пройти его можно на базе гинекологического отделения, в женской консультации, родильном доме или в специализированных центрах.

    Заключение

    На сегодняшний день огромная доля диагностических мероприятий в гинекологии невозможна без УЗИ. Данный метод позволяет безвредно выполнить множество очень важных исследований, которые одновременно очень важны и не приносят вреда пациенткам.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector