0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как берется мазок на флору у женщин

Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гинекологические мазки на флору в спб

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

  • вагинальные (V-vagina);
  • с поверхности шейки матки (C-cervix);
  • из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

  • Набор «Юнона-0» состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
  • «Юнона-1» включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
  • «Юнона №3» имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
  • Набор «Юнона» №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
  • «Юнона-5» дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

  • Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
  • При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

  • исследование на флору;
  • обследование на стерильность;
  • исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
  • ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

Цена мазка на флору500 руб.
Срок изготовления3 суток
Наши лабораторииХеликс, ЛабСтори
ПоказательИз влагалищаИх уретрыИз шейки матки
ЛактобактерииПалочки ДедерлейнаНетНет
Количество палочковой флорыот + до ++++от + до ++++от + до ++++
Кандидадо 104 КОЕ/млотсутствуетотсутствует
Плоский эпителий5-105-105-10
Лейкоциты0-100-50-30
Эритроциты0-20-20-2
Слизьумеренное количествоотсутствуетумеренное количество
Гонококки Gnотсутствуетотсутствуетотсутствует
Трихомонада Trichотсутствуетотсутствуетотсутствует
Ключевые клеткиотсутствуютотсутствуютотсутствуют

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

  • При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
  • При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
  • При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

  • лактобактерии в количестве 10 7 — 10 9 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
  • стрептококки до 10 5 КОЕ/МЛ;
  • кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 10 4 КОЕ/мл;
  • уреаплазма, микоплазма — до 10 3 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

  • Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
  • Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
  • Лейкоциты . Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
  • Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
  • Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
  • Гонококки . Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
  • Трихомонада . Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
  • Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить обследование.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

Количество эпителиальных клетокЛейкоцитыЭритроцитыКандидаСлизьСостав флоры
до 10до 5до 2нетнетв малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия
  • В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
  • Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
  • Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
  • Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

  • Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
  • Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
  • Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
  • Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Когда назначается и что показывает исследование мазка у женщин

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Зачем назначается мазок на влагалищную микрофлору

Гинекологический мазок из влагалища является одним из методов диагностики, с помощью которого проводится анализ микрофлоры, цервикального канала или уретры у беременной. Нормальная микрофлора представлена резидентными микроорганизмами (на их долю припадает 95 % основного состава), и транзиторной или временной – не более 5%.

Что это за анализ и его цели

Забор мазка – самый распространенный анализ, позволяющая определить соотношение «хороших» и «плохих» представителей флоры, увеличивающихся с наступлением беременности.

Мазок подвергается лабораторному способу изучения с применением окрашивающих веществ и микроскопического увеличения.

Мазок на флору у беременной (а точнее его микроскопическое изучение) показывает не только возможные инфекционные процессы, но и уровень лактобактерий, отвечающих за производство молочной кислоты.

Благодаря работе лактобактерий во влагалище беременной женщины сохраняется кислая среда, которая губительно сказывается на вредных и чужеродных организмах.

Во время подготовки к зачатию анализ является необходимым, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.

Основные цели

  • определение возможного бактериального содержимого флоры;
  • определение гормонального уровня беременной;
  • выявление патологий связанных с возможным новообразованием (опухолью);
  • изучение состава влагалищных выделений;
  • обнаружение для предупреждения развития инфекций, передаваемых половым путем;
  • контроль после антибактериальной терапии.

Нормальная флора влагалища и шейки матки беременной женщины представлена следующими микроорганизмами:

  1. Палочками Дедерлейна — они же полиморфные палочки. На их долю приходится около 90 % всей представленной флоры.
  2. Бифидобактерии и лактобактерии.
  3. Грамположительными кокками.

Кроме микробов, в гинекологическом соскобе могут находиться эпителиальные клетки, лейкоциты, реже эритроциты.

Когда назначается и проводится исследование

Забор биологического материала выделений влагалища у беременных проводится в нескольких случаях:

  1. В I триместре при постановке на учет по беременности и родам.
  2. При подозрительных выделениях при регулярном осмотре беременной на гинекологическом кресле.
  3. При жалобах пациентки на болевые и дискомфортные ощущения в нижней части живота.
  4. При госпитализации в стационар гинекологического и акушерского отделения.

Схваткообразные боли и неприятные выделения из влагалища при беременности на любом сроке – повод обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику, и произведет забор мазка.

Как проходит процедура забора

Процедура по забору биологического материала у беременной проста, доступна и безболезненна. Взятие соскоба проводится при гинекологическом осмотре.

Врач одноразовым шпателем в виде тонкой палочки с закругленным и утолщенным основанием (напоминает ватную палочку), производится забор с трех разных зон: уретры, стенки влагалища и цервикального канала (шейка матки).

Образцы переносят на чистое предметное стекло, распределяя его круговыми движениями.

При необходимости исследования и идентификации инфекционного процесса, на предметное стекло наносят сразу три образца. С обратной стороны стекло разграфляют на 3 зоны (маркером или карандашом по стеклу), с соответствующей записью: V-влагалище, U-уретра, CC-цервикальный канал.

Дальнейшее исследование проводится в лаборатории.

Аналитический этап заключается в: фиксации, окрашивании и микроскопии гинекологического препарата. Окрашивают мазок метиленовой синькой, позволяющей идентифицировать представителей содержимого репродуктивного органа.

При бактериальном посеве вагинальные соскобы помещают в питательные среды или стерильные вакуэты. Для цитологического мазка – на предметные лабораторные стекла, но окраска проводится другим способом.

Как подготовиться к мазку беременной

Особой подготовки к забору биологического материала не существует. Например, в экстренной ситуации взятие мазка не сопровождается специфической подготовкой, но на результат это не влияет.

Советы для беременной при подготовке к плановому визиту для взятия соскоба гинекологом:

  • отказ от половой близости за 2 дня до визита к врачу;
  • не использовать вагинальные суппозитории за 3 дня до посещения;
  • временный отказ от местной антибиотикотерапии и спринцевания в день забора биоматериала;
  • накануне сдачи анализа провести процедуры личной гигиены без применения мыла.

Что показывают результаты

Полученные результаты лабораторного исследования интерпретирует врач, он же устанавливает диагноз. Работники диагностической лаборатории исследуют несколько полей зрения препарата, и выводят среднее число.

Результат выдается в количественном содержании форменных элементов «в 1 поле зрения».

В вагинальном мазке у беременной могут быть обнаружены:

  1. Клетки плоского эпителия. Ядро окрашено в ярко-синий цвет, а цитоплазма имеет нежную голубую текстуру. Эпителий встречается в норме, увеличение их числа свидетельствует о воспалительном процессе, а отсутствие – гормональном дисбалансе и недостатке эстрогена в организме беременной.
  2. Полиморфные палочки – основные представители вагинальной флоры. Их отсутствие свидетельствует о нарушении кислотности влагалища и развитие дисбактериоза. Также сниженное количество характерно для пренатального периода.
  3. Кокки – в большом количестве свидетельствуют о развитии бактериального процесса. Понятие «кокко-бацилярная» флора является показателем нарушения местного иммунитета и появляется при бактериальных вагинитах.
  4. Лейкоциты – основной показатель воспалительного процесса.

Лейкоциты в мазке у женщин – норма:

Количество лейкоцитов (N)Изменение показателей при патологических процессах
0-5 для уретрыПиелонефрит, цистит, воспаление мочеточника. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать общий анализ мочи.
До 25 в мазке из цервикального каналаСвыше 25 – признак кольпита, вагинита и дисбактериоза. Сплошь поле зрения – при угрозе прерывания беременности, либо воспалительный процесс матки.
До 10 из влагалищаВульвовагинит, ИППП.

Чего не должно быть в мазке:

  1. Трихомонады – микроорганизм, передающийся половым путем. Во время беременности оказывает негативное действие на репродуктивную систему, вызывая поражения околоплодных вод.
  2. Кандиды – грибок, растущий при сниженном иммунитете и длительной антибиотикотерапии. При запущенном процессе поражает не только органы малого таза, а также кишечник, ротовую полость и легочную систему. Споры кандиды поражают плод при проходе по родовым путям.
  3. Гонорея – внутриклеточные кокки. Место их локализации – лейкоцит, а при тяжелом течении они существуют внеклеточно. Гонококки в окрашенном препарате напоминают вид кофейных зерен. Кроме них обнаруживается большое количество лейкоцитов, и полное отсутствие слизи. Опасность для ребенка – риск развития бленнореи (гонорейной слепоты).

Нормы микрофлоры и степени чистоты влагалища

Нормальная и патологическая микрофлора оценивается в степенях. Существует 4 степени чистоты влагалища:

Первая степень

  • Лейкоциты – не более 6;
  • Палочки Додерлейна – большое количество;
  • Эпителий – не более 4 в поле зрения;
  • Слизь – нет.

Данная степень свидетельствует об отсутствии патологии инфекционного или воспалительного характера у беременных и небеременных женщин.

Вторая степень

  • Лейкоциты – от 8 до 10;
  • Палочки Додерлейна – большое количество;
  • Эпителий – не более 8;
  • Слизь – может быть, может отсутствовать;
  • Кокки – незначительное количество. Расположены чаще всего группой.

Вторая степень чистоты вагины также не является признаком патологии у будущих мам.

Третья степень

  • Лейкоциты – свыше 10, но не более 20 в 1 поле зрения;
  • Палочки – заметное снижение;
  • Эпителий – большое количество, пласты;
  • Слизь – нет;
  • Кокки – большое количество;
  • Может появиться кандида и ключевые клетки.

Диагностируемая третья степень является характерным воспалительным признаком влагалища и шейки матки.

Четвертая степень

  • Лейкоциты – сплошь поле зрение;
  • Палочки – отсутствуют;
  • Эпителий – пласты, либо отсутствует;
  • Слизь – нет;
  • Кокки – большое количество;
  • Кандидоз;
  • Трихомониаз.

Данная степень указывает на острое течение инфекционного процесса.

При беременности всегда есть вероятность заражения плода инфекциями, которые провоцируют разного рода отклонения в его развитии.

С помощью результатов мазка на микрофлору выясняется наличие патогенных возбудителей. Это позволяет своевременно пройти лечение медицинскими препаратами и при необходимости внести изменения в процедуру родов.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: мазок на влагалищную микрофлору

Мазок на флору у женщин: для чего берется, показания и противопоказания к процедуре

Термин «мазок на флору» у женщин или бактериоскопия, как правило, используется для указания на тип теста, выполняемого на женских половых органах.

Чтобы выполнить этот тест, медицинский работник использует одноразовый шпатель, с помощью которого собирает небольшое количество слизи с внутренней части влагалища, помещает на предметное стекло и окрашивает.

Затем стекло рассматривается под микроскопом. Например, женщина может иметь безвредные или вредные бактерии во влагалище, а анализ на флору у женщин позволяет идентифицировать их.

Часто он оказывается полезным при определении присутствия грибковых организмов во влагалище, например, когда у женщины есть дрожжевая инфекция (кандидоз). После взятия мазка на флору у женщины врач оценивает следующие показатели: состав влагалищной микрофлоры; количество лейкоцитов и эритроцитов; присутствие грибков, трихомонад, гонококков, лактобактерий.

С помощью этого теста врач-гинеколог может определить, есть ли у женщины определенные типы инфекций или проверить микрофлору влагалища на наличие чужеродных организмов и их чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Показанием к проведению бактериоскопии являются следующие состояния:

  • Вагинит или воспаление влагалища и области вокруг влагалища (вульвы). Часто заболевание вызвано инфекцией, но иногда это следствие реакции организма на мыло, масла для ванны или гели для душа.
  • Беременность. В ходе беременности часто возникает грибковая инфекция (в обиходе — «молочница»).
  • Планирование беременности. Инфекционное заболевание может препятствовать зачатию ребенка.
  • Продолжительное лечение гормональными средствами, антибиотиками, цитостатиками. Эти средства негативно влияют на влагалищную микрофлору.
  • Профилактический гинекологический осмотр.
  • Жалобы пациентки на странные выделения из половых органов или на неприятные ощущения в них.

Врач порекомендует повременить с бактериоскопией при менструации. Менструальная кровь на стекле может повлиять на точность результатов анализа.

С помощью мазка на флору у женщин можно с 90% достоверности диагностировать бактериальный вагиноз, кандидоз, гонорею и трихомониаз.

Мазок из влагалища: как подготовиться к взятию, и как берут анализ на микрофлору у беременных

Перед тем, как взять мазок из влагалища, гинеколог попросит женщину воздержаться от спринцевания, приема ванны, использования влагалищных свечей на 24 часа до назначенного времени. Некоторые врачи просят воздержаться от полового акта на 24 часа до начала теста. Это может повлиять на pH влагалища и исказить результаты теста.

Как берут мазок на микрофлору влагалища:

  1. Женщина раздевается ниже талии и ложится на гинекологическое кресло с широко разведенными ногами. Это позволяет врачу осмотреть область половых органов.
  2. Гинеколог поместит гладкий изогнутый расширитель («зеркала») во влагалище. Осмотр в зеркалах позволяет наблюдать наличие выделений и их особенности (цвет, аэрация, консистенция), увидеть внешний вид слизистой оболочки влагалища.
  3. Образцы из влагалища, а также цервикального канала шейки матки и отверстия мочеиспускательного канала, врач собирает с помощью тампона из ваты или шпателя. Материал помещается на предметное стекло для тестирования.
  4. Процедура для беременных женщин ничем не отличается от вышеописанной, разве что требует большей деликатности от врача, так как женщине «в положении» трудно находиться на гинекологическом кресле.

Как пациентка чувствует себя во время процедуры

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода. Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Зачем нужен гинекологический мазок на флору при беременности

Рост патогенных микроорганизмов во влагалище является одной из причин нарушения нормального хода беременности. Бактерии Gardnerella vaginalis и Mobiluncus, если их вовремя не обнаружить, способствуют преждевременным родам после двадцать четвертой недели беременности.

Иногда микроорганизмы в вагинальной области у беременных женщин загрязняют амниотическую жидкость и вторично инфицируют плод, в подавляющем большинстве через легкие. Этот механизм объясняет, почему пневмонит наиболее часто выявляется в ходе аутопсии в случаях смерти плода, связанной с бактериальной инфекцией. Исследование потенциально вредных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища в ходе беременности способствует улучшению качества дородовой помощи. Мазок нужен не только для определения возможного инфекционного процесса, но и для определения степени чистоты влагалища.

Чем выше степень чистоты, тем больше во влагалище лактобактерий (они же палочки Додерлейна) и меньше патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии — это полезные организмы, которые преобладают в вагинальной флоры здоровых женщин репродуктивного возраста. Они метаболизируют эстроген-зависимый гликоген, хранящийся в эпителии в молочную кислоту, которая способствует созданию вагинального рН, равного или меньшего, чем 4,5. Их приумножению способствует прогестерон, гормон, вырабатываемый во время вынашивания ребенка.

Существует 4 степени чистоты влагалища:

  1. В мазке на микрофлору обнаружено не менее 95% лактобацилл. Лейкоцитов и клеток эпителия единицы, pH кислая.
  2. В мазке, помимо лактобацилл, присутствуют в небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы. Их рост сдерживается здоровой флорой, волноваться женщине не о чем, pH влагалища кислая.
  3. Количество вредных бактерий превышает количество палочек Додерлейна. Влагалищная среда слабощелочная.
  4. Палочек Додерлейна очень мало или нет вообще, много эпителия, белых кровяных телец и бактериальной флоры. Влагалищная среда щелочная.

Что показывает мазок на флору: клетки плоского эпителия в мазке и другие показатели, расшифровка анализа

После взятия образца мазка из влагалища у пациентки гинеколог отправит его в лабораторию. Обычно результаты выдаются в течение

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

  • «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища.
  • «C» — от cervix, то есть шейка матки.
  • «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал.
  • «L» — сокращение от слова «лейкоциты».
  • «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий».
  • «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено.
  • «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки.
  • «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки.
  • «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

Что показывает мазок на флору

Норму влагалищных выделений: нет необычных выделений из влагалища. Небольшое количество прозрачных выделений — нормальное явление.

Отклонение от нормы: белые плотные, творожнообразные выделения. Могут быть сигналом присутствия дрожжевого грибка. Желто-зеленые, пенистые, неприятно пахнущие выделения могут свидетельствовать о трихомониазе.

Серо-белые выделения с ощутимым рыбным запахом — признак вагиноза. Норму и недостаток количества лактобактерий (Lactobacillus, палочек Додерлейна). Существует принцип, согласно которому лактобактерии преобладают в вагинальной флоре здоровых женщин репродуктивного возраста. Лактобациллы поддерживают нормальную (кислую) среду во влагалище и, вместе с целым рядом других факторов, несут ответственность за обеспечение того, чтобы число других бактерий, находящихся во влагалище, оставалось ниже критического порога.

По данным последних исследований, колонизация двумя или более видами лактобацилл часто встречается у здоровых женщин. Колонизация обычно состоит из L. crispatus и L. iners или, реже L. jensenii и L. gasseri. Чем больше лактобактерий во влагалище, тем лучше. Норму и превышение количества условно-патогенной флоры. В норме в мазке нет или очень мало дрожжей, бактерий, влагалищных трихомонад.

Кровяных белых клеток нет или их число очень мало. Плоский эпителий в мазке (норма от 2 до 5 клеток) должен присутствовать. Если его нет, это признак атрофии эпителиальных клеток. Если клеток плоского эпителия в мазке много, во внутренней выстилке влагалища идет воспалительный процесс (вагинит). Ненормально: большое количество лейкоцитов указывает на вагинальную инфекцию. Дрожжевые клетки в мазке — кандидоз.

Наличие трихомонад указывает на трихомониаз. Наличие ключевых клеток и бактерий рода Гарднерелла означает бактериальный вагиноз. Отсутствие или присутствие бактериального вагиноза (определяется с помощью добавления нескольких капель гидроксида калия). Если заболевание у женщины есть, ее мазок при добавлении гидроксида калия приобретет рыбный запах. Определение вагинального рН: в норме составляет Отклонение от нормы: вагинальный рН выше 4,5. Расшифровка анализа мазка:

Как и для чего берут мазок на флору в гинекологии

В стандартный перечень обследований у женщин при планировании беременности входит мазок на микрофлору из влагалища. Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, а также выявить наличие патогенных бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам. В этой статье мы разберем, как берут мазок и какие проблемы он помогает распознать.

Мазок на микрофлору позволяет распознать инфекционные и воспалительные процессы половых органов.

В каких ситуациях у женщин берётся этот анализ?

Мазок на микрофлору в гинекологии рекомендуют сдавать всем женщинам, которые планируют зачатие независимо от того, есть у них какие-то жалобы или нет. Кроме этого, эти анализы у женщин проводят в следующих случаях:

  • профилактический осмотр у гинеколога раз в год;
  • при появлении зуда, дискомфорта или выделений с неприятным запахом из влагалища;
  • во время беременности его выполняют несколько раз для контроля за микрофлорой половых путей;
  • при частой смене сексуальных партнеров;
  • после длительного приема антибактериальных средств, гормональных препаратов и лекарств, снижающих иммунитет.

В чем заключается подготовка к исследованию

Конечно, мазок можно сдать и без предварительной подготовки, но для получения правильного результата нужно следовать рекомендациям врача-гинеколога:

  • в течение нескольких суток до мазка не заниматься сексом;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать влагалищные свечи, кремы и мази хотя бы в течение 2-3 суток до взятия анализа;
  • не сдавать мазок в период менструального кровотечения;
  • взятие мазка проводят после утреннего туалета наружных половых органов обычной водой без применения моющих средств, максимум простое мыло;
  • перед тем как берется мазок следует не мочиться в течение 1-2 часов.

Важно! В идеале мазок в гинекологии сдают на 4-5 день после окончания менструации, на 3-5 дни цикла.

Как проходит процедура взятия мазка

Перед сдачей анализа женщины волнуются, как берут мазок и больно ли это. На самом деле ничего особенного в этом нет. Женщина находится в гинекологическом кресле, а доктор стерильным тампоном или специальным инструментом проводит забор содержимого из трех зон:

  • слизистая влагалища;
  • цервикальный канал шейки матки;
  • уретра (мочеиспускательный канал).

Это исследование относительно безболезненное. Некоторые чувствительные женщины могут жаловаться на легкий дискомфорт, который скорее всего связан с психологическими причинами.

Мазок на флору относительно безболезненная процедура.

Что в норме должно быть в этом мазке?

У здоровых женщин большинство микроорганизмов, которые содержаться в мазке из влагалища, — это лактобактерии (лактобациллы). Они представляют собой грамположительные молочнокислые бактерии, которые в процессе своего метаболизма могут вырабатывать молочную кислоту, лизоцим, перекись водорода и другие активные вещества.

Основной функцией лактобацилл у женщин является поддержание кислой среды во влагалище и защита половых путей от проникновения болезнетворных агентов.

Важно! При снижении количества этих бактерий развивается дисбактериоз влагалища и начинает размножаться другая условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафило и стрептококки). Это приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Кроме этого, во влагалище в норме может содержаться небольшое количество кандид (грибки рода Candida) и гарднерелл (бактерии). При нормальном иммунитете организм сдерживает рост этих бактерий и грибков, но при снижении иммунной защиты, количество их начинает расти, вызывая молочницу (кандидоз) или гарднереллез.

Расшифровка мазка на флору в гинекологии

Через сутки-двое после проведения мазка женщина получает на руки бланк с результатами анализов и мучается с определением непонятных аббревиатур и сокращений. Рассмотрим, какие характеристики присутствуют в обычном мазке и что они означают.

Забор материала берется из трех точек, поэтому на бланке они могут быть обозначены тремя латинскими символами V (vagina — влагалище), С (cervix – шейка матки) и U (uretra – мочеиспускательный канал) или просто подписаны.

Лейкоциты (L) наблюдаются в норме в небольшом количестве. При воспалительных процессах их число резко возрастает.

Плоский эпителий или просто эпителий. Рост числа эпителиальных клеток также является маркером воспалительного процесса.

Гонококки (Gn). Выявление гонококков говорит о заболевании гонореей.

Трихомонады (Trich). Обнаружение трихомонад говорит о трихомониазе.

Слизь в норме присутствует в умеренном количестве во влагалище и шейке матки. Ее увеличение свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе.

Норма и патология мазка на микрофлору в гинекологии.

Ключевые клетки – это клетки эпителия, на которых обнаруживается бактерия гарднерелла. Увеличение их количества говорит о гарднереллезе.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) – в норме находятся в большом количестве во влагалище. Их снижение говорит о дисбактериозе.

Кандиды. В норме может наблюдаться небольшое количество дрожжеподобных грибков. Если их число увеличено, то диагностируют молочницу.

Кроме этих основных параметров, в анализе на флору могут определять стафило и стрептококки, кишечную палочку и другие микроорганизмы, увеличение количества которых говорит о воспалении половых путей.

В некоторых лабораториях для определения количества тех или иных параметров используют знак «+». Что он означает:

  • небольшое количество — «+»;
  • умеренное количество — «++»;
  • показатель увеличен — «+++»;
  • значительное увеличение показателя — «++++».

Что показывает степень чистоты влагалища?

На основании данных полученных после проведения мазка, специалист выносит вердикт о степени чистоты влагалища:

  • I – практически не встречается;
  • II – самая частая степень среди здоровых женщин;
  • III – указывает на воспалительный процесс;
  • IV – сигнализирует о дисбактериозе, вагинозе или половых инфекциях.

Степень чистоты влагалища

Вопросы к доктору

Вопрос: Какие дополнительные анализы помогут выявить, почему в мазке снижено количество лактобацилл.

Ответ: Снижение уровня лактобактерий может быть связано с воспалительными заболеваниями. Дополнительно назначают анализы на ИППП, УЗИ и общеклинические анализы.

Вопрос: В мазке обнаружили стафилококк. Я читала, что он может быть обнаружен в мазке у женщин в норме. Лечащий доктор сказал, что это патология. Кто из нас прав?

Ответ: В норме у женщин может находиться небольшое количество стафилококков, когда их уровень достигает 10 5 степени — это считают патологией.

Читать еще:  Гинекология операция конуса
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector