0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исследуемые органы и показания

УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование

Женский организм — крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие боятся процедуры в силу неосведомленности и предрассудков. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко — например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, — то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Как «работает» УЗИ?

Метод ультразвуковых исследований организма имеет много общего с таким явлением как эхолокация: звуковая волна, которую посылает датчик УЗИ-аппарата через наконечник (тот самый, которым медики водят по обследуемой области), отражается от органов в разной степени и возвращается к датчику. С помощью этого обмена данными создается картинка на экране, и доктор «видит», что происходит внутри вашего тела.

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников, матки, мочевого пузыря, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно терапевт или гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли). Посредством такого обследования органов малого таза можно выявить камни в почках, заболевания моче- и желчевыводящих путей.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным и акушерским (у беременных женщин). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до «ультразвука» у пациента было рентген-исследование с применением бария — процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

  • перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды);
  • перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день, когда намечено исследование, лекарства лучше не принимать. Считается, что эффективнее всего проводить гинекологическое УЗИ в первую неделю после окончания менструации.

Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).

Строгих противопоказаний к проведению УЗИ малого таза нет.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Как мы уже указывали, наиболее наглядными будут результаты УЗИ, проведенного в первые семь–десять дней менструального цикла. Это актуально как для исследования матки и придатков, так и для диагностики поликистоза и прочих заболеваний. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз определяют перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на пятый, девятый и 14–17 дни менструального цикла. Возможны сдвиги сроков проведения в конкретных случаях, в зависимости от продолжительности цикла.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла сразу обращаться к врачу.

Во время беременности, помимо исследования, на котором ее наличие было определено, обязательным является также прохождение УЗИ в каждом триместре:

  • I триместр (11-14 недель) — так называемая генетическая процедура;
  • II триместр (18-21 неделя) — скрининговая;
  • III триместр (30-34 недели) — с допплеровским исследованием кровотока.

УЗИ, проведенное в I триместре, в совокупности с анализом крови на биохимические маркеры показывает, попадает ли пациентка в группу риска по генетическим патологиям плода. На ультразвуковом исследовании, выполненном на сроке от 16 недель, можно узнать пол будущего ребенка. УЗИ в режиме 3D (26–38 недель) позволяет не только определить, соответствует ли развитие плода норме, но даже увидеть черты лица будущего малыша. Процедуру проводит врач-специалист по ультразвуковой диагностике или гинеколог, имеющий соответствующие навыки проведения ультразвуковых исследований.

Проходит обследование следующим образом: пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота (для абдоминального УЗИ) или раздевается ниже пояса (для трансвагинальной УЗИ-диагностики). Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от пяти до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают одноразовый презерватив. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные сонолог наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин: расшифровка результатов

Именно на основании изображения на экране врач ультразвуковой диагностики делает заключения и ставит диагноз. Врач оценивает размеры и эхогенность органов, в частности положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре. В заключение диагностики врач в письменном или устном виде информирует обо всех показателях и указывает на их соответствие нормам, а также выражает свое мнение о состоянии здоровья органов малого таза пациентки.

Различного рода отклонения от нормы говорят о наличии тех или иных заболеваний. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Однако правильно диагностировать болезнь может только специалист.

Результаты анализов, по требованию пациента, могут быть предоставлены как в виде снимков экрана, так и в виде записи всего процесса на диск. К этому должна прилагаться и расшифровка УЗИ — протокол диагностики.

По мнению медиков, эхография в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%. При определении фибром яичников этот показатель составляет 90%, а при выявлении кист — до 98%. Но, как мы уже говорили, есть факторы, которые могут повлиять на точность обследования: проведение рентгена с контрастом, наличие лишнего веса, низкое качество используемой техники.

Итак, мы выяснили, кому показано прохождение УЗИ органов малого таза, как часто его нужно проходить, что является показаниями и противопоказаниями к исследованию. Также мы узнали, что эта процедура практически безболезненна и помогает определить не только наличие заболеваний, но и может принести радостную весть о наступлении беременности. Таким образом, УЗИ малого таза — полезная и даже необходимая для женщин всех возрастов процедура. Однако важно выбрать грамотного специалиста, который будет проводить обследование, и медицинский центр с самым современным оборудованием.

Как выбрать медицинский центр для прохождения «женского» УЗИ?

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики, ведущий акушер-гинеколог клиники «Медок» Ольга Викторовна Копьева:

«Точность и информативность ультразвуковой диагностики органов малого таза зависит от двух основных факторов: от квалификации врача и качества оборудования. Поэтому УЗИ «по женской части» я бы рекомендовала проходить не в многопрофильных, а в специализированных клиниках, для которых приоритетом является забота о здоровье женского организма и восстановление его репродуктивных функций. Опытные врачи, проводя ультразвуковое исследование, способны заметить малейшие отклонения от нормы и провести дополнительные манипуляции для более точной постановки диагноза.

Кроме того, обращаясь в крупные медицинские центры, можно рассчитывать на то, что ассортимент услуг в таком учреждении будет действительно широким. Например, в клиниках сети «Медок», помимо прочего, оказывают полный спектр медуслуг для будущих мам: скрининг-исследование, ультразвуковое исследование в режиме 3D и 4D, кардиотокография плода и так далее.

Деятельность клиники не ограничивается проведением УЗИ. В центрах «Медок» можно пройти различные диагностические процедуры, воспользоваться комплексными программами по планированию и ведению беременности, а также по сопровождению женщин в послеродовой период.

Клиники «Медок» работают в удобном для пациентов режиме: с 7.00 до 21.00 в будние дни, с 8.00 до 20.00 в выходные. После того как был заключен контракт на ведение беременности, врач остается на связи и в любое время готов отвечать на все вопросы».

P. S. В сеть «Медок» входит 20 клиник в Москве и области, которые специализируются на гинекологии, планировании и ведении беременности.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-017450 выдана 5 февраля 2019 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-50-01-009990 выдана 16 августа 2018 года Министерством здравоохранения Московской области.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие, в силу неосведомленности и предрассудков, боятся процедуры. В этой статье подробно описано как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться.

Исследуемые органы и показания к проведению УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное. Действительно, если снимок рентгенографии можно истолковать двояко – например, если пациент двигался в процессе обследования, результаты могут быть искажены, – то при ультразвуковом исследовании видна деятельность органов в «динамике» и пропустить какое-либо отклонение от нормы или неверно растолковать его почти невозможно.

Читать еще:  Виды узи диагностики

Неудивительно, что для обследования органов малого таза женщинам назначают именно УЗИ. С его помощью проводится диагностика яичников и фаллопиевых труб, матки, мочевого пузыря, прямой кишки, а также определяется беременность на раннем сроке.

Обычно гинеколог выдает направление на ультразвуковое исследование при нарушениях менструального цикла, болях в нижней части живота, кровотечениях и различных выделениях, подозрении на образования в маточных трубах, яичниках и на шейке матки (кисты, эндометрит, опухоли).

Подготовка к процедуре

УЗИ малого таза у женщин может проводиться несколькими способами: трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансвагинальным, трансректальным (у девственниц). К каждому типу исследования нужно особым образом готовиться, но есть и общие моменты: за несколько дней до процедуры не принимать пищу, которая может вызвать газообразование (содержащие грубую клетчатку овощи, бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочные и алкогольные напитки). Если за два-три дня до УЗИ у пациента было рентген-исследование с применением бария – процедуру нужно отложить, так как данное контрастное вещество может повлиять на результаты диагностики. В день проведения УЗИ нужно позаботиться об очищении кишечника.

Подготовка непосредственно перед исследованием:

    перед трансабдоминальным УЗИ рекомендуется наполнить мочевой пузырь (то есть за некоторое время выпить примерно литр воды); перед трансвагинальным УЗ-исследованием, наоборот, – следует опорожнить мочевой пузырь;

Если имеют место проблемы с газообразованием, запоры, то за несколько дней до УЗИ можно принимать ферментные препараты, такие как «Мезим форте», а также «Эспумизан», активированный уголь. Но в день исследования лекарств лучше не принимать, а за 10-12 часов перед ультразвуковым обследованием лучше не есть. Гинекологическое УЗИ эффективнее всего проводить в первую неделю после окончания менструации (на 5-й — 9-й день цикла).

Важно! Если вам назначено трансвагинальное или трансректальное УЗИ, обязательно сообщите врачу об аллергии на латекс (если таковая имеется).

Строгих противопоказаний к УЗИ малого таза нет, также является возможным проведение диагностики во время менструации у женщины.

Когда лучше делать УЗИ малого таза и как оно проводится

Наиболее показательным будет УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Это актуально как для исследования практически всех структур. При подозрении на миому матки обследование нужно делать сразу после окончания менструации. Эндометриоз визуализируется лучше в конце цикла перед менструацией. Для мониторинга фолликулогенеза, определения овуляции (при планировании беременности и в других случаях) проводят трансвагинальное УЗИ на 9-12 и 16-19 дни менструального цикла. В зависимости от продолжительности цикла, возможны сдвиги сроков проведения.

Профилактический осмотр у гинеколога, включающий ультразвуковое исследование, нужно проходить не реже одного раза в год, а при возникновении каких-либо симптомов и нарушений нормального цикла — сразу обращаться к врачу.

Как проходит исследование

Через живот. Пациентка ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку, обнажает низ живота. Затем врач смазывает датчик специальным проводящим гелем, наносит этот же состав на кожу пациентки и начинает исследование, которое длится от 5 до 20 минут. Процедура практически безболезненна, исключение составляют случаи острых воспалений органов малого таза.

Через влагалище. Пациентка раздевается ниже пояса полностью и ложится на кушетку, подстелив выданную в кабинете пеленку. Для трансвагинального УЗИ используют специальный датчик, имеющий диаметр около 3 см. Его введение не доставляет болевых ощущений. В целях гигиены на наконечник датчика надевают специальную одноразовую насадку. На него также наносится гель, улучшающий проводимость звуковой волны. Все данные врач УЗ-диагностики наблюдает на специальном экране, куда датчик посылает сигнал.

Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения

С развитием эндоскопической техники расширились показания и сузились противопоказания для проведения эндоскопических исследований пищевода, желудка,

двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.

Эндоскопические исследования можно разделить:

1. По видам исследований:

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;

колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;

лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;

сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;

сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;

эндоскопические исследования через свищи и дренажи;

2. По срокам проведения:

3. По цели и характеру исследования:

А. При плановых исследованиях — обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен и т. д. , удаление новообразований, 6ужирование, реканализация при опухолевых стенозах, установка эндоскопической гастростомы, удаление безоаров, эндоскопические вмешательства при ЭРПХГ.

Б. При экстренных исследованиях — орошение кровоостанавливающими препаратами, клеевые аппликации и т. д. , воздействие физических агентов (электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция тепловым зондом, орошение хлорэтилом), методы механического воздействия (клипирование, лигирование), элекроэксцизия кровоточащих полипов, удаление инородных тел.

4. Интраоперационные эндоскопические исследования:

Интраоперационные эндоскопические исследования:

1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и

2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.

3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.

4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.

5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).

6. Интраоперационная холедохоскопия.

5. Вспомогательные диагностические методы:

• взятие материала для цитологического исследования;

• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).

Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:

1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;

2) при установленном диагнозе:

• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;

• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;

•для определения распространенности процесса;

• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;

3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;

4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации

5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;

6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;

7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:

1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.

2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.

3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.

4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.

5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.

Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:

1. Болевой абдоминальный синдром.

2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.

3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

4. Дисфагия неясного генеза.

5. Подпеченочная (механическая) желтуха.

6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.

7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.

8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.

9. Стриктуры пищевода.

10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.

11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.

12. Желудочно-кишечное кровотечение.

13. Синдром анемии.

14. Синдром портальной гипертензии.

15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).

16. Синдром холестаза.

17. Синдром жидкости в брюшной полости.

18. Синдром кишечной непроходимости.

19. Проведение местного эндоскопического лечения.

Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.

До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь – это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.

К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Агональное состояние.

2) Острый инфаркт миокарда.

3) Острое нарушение мозгового кровообращения.

4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).

5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )

6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.

К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:

1) Гипертоническая болезнь III стадии.

2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).

3) Аневризма грудного отдела аорты.

4) Общее тяжелое состояние больного.

5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.

6) Психические заболевания.

7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).

Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.

Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:

А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;

Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ

Показания к плановому исследованию:

1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.

2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.

3. Первичный склерозирующий холангит.

4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.

5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.

6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.

7. Постхолецистэктомический синдром.

8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,

9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.

10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.

11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.

Читать еще:  Как диагностировать и лечить патологию

Показания к ургентному исследованию:

1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;

2. Острый холецистит, осложненный желтухой.

3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.

4. Гнойный холангит.

5. Желтуха неясной этиологии.

6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.

7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.

Противопоказания к исследованию:

1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).

Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика)

Прогрессивный метод исследования внутренних органов, относящийся к специализации ядерной медицины, носит название сцинтиграфия. Основа диагностической ядерной медицины состоит в ведении в организм радионуклидов совместно с фармацевтическими препаратами. Образованные, таким образом, радиофармпрепараты локализуются в отдельных областях тела. Такое исследование позволяет визуально оценить изменения клеточных функций органов, а не только физические и анатомические отклонения.

В отличие от рентгеновских методов, где излучение проходит сквозь тело, и генерируется внешними источниками, радионуклидная диагностика считывает излучение, исходящее изнутри. Уникальность ядерной медицины состоит в том, что изучению подвергаются процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровне. Поскольку изменения в функциональности органов всегда опережают их анатомическую трансформацию, данное исследование значительно расширяет возможности ранней диагностики.

Основными диагностическими методами ядерной медицины являются:

  • сцинтиграфия (2D);
  • ОФЕКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (3D).

Принцип действия сцинтиграфии

Радиофармпрепарат помечается изотопом-маркером. При абсорбции (поглощении) такого препарата исследуемым органом, метка фиксирует гамма-излучение, и передает его на детектор гамма-камеры. Полученная информация, обрабатывается и перестраивается посредством специальной компьютерной программы, и выводится на монитор в двухмерной проекции. Такая визуализация обследуемого объекта (органа) позволяет проанализировать его анатомо-топографического состояние.

По формату получаемых изображений сцинтиграфия может быть:

  • статическая (плоская двумерная картинка);
  • динамическая (совмещение нескольких статистических картинок);
  • ЭКГ-синхронизированная (совместно с электрокардиографией) для оценки функций сердечной мышцы.

Важным аспектом является то, что такое обследование не представляет опасности для организма, не смотря на пугающую некоторых пациентов формулировку радионуклидная диагностика. В отличие от рентгена данную процедуру разрешается проходить еженедельно. Риск при сцинтиграфии предельно малый, поскольку дозы радиоиндикатора, рассчитанной для регистрации данных, недостаточно для облучения организма.

Исследуемые органы и основные назначения

Сцинтиграфия назначается для обнаружения патологии или контроля проводимой терапии при уже диагностированном заболевании.

Эндокринные железы внутренней секреции (щитовидная, паращитовидная)

Перед исследованием щитовидной железы, пациенту, принимающему на постоянной основе йодосодержащие лекарства, необходимо отказаться от них за две недели до процедуры. На процедуре определяется расположение железы, локализация, форма, размеры левой и правой доли, предполагаемая онкологическая патология, состояние узлов щитовидки, причина постоянно повышенного уровня гормонов (прогрессирующий тиреотоксикоз).

Обследование паращитовиной железы проводится:

  • для определения причины хрупкости костной системы (остеопороз);
  • при обнаружении почечных конкрементов (камней);
  • при превышении допустимого уровня гормона, производимого паращитовидной железой (паратгормона);
  • в случае предположения доброкачественной (аденомы) или злокачественной (карциномы) опухоли.

Система костей, суставов, хрящей, связок

Изучение скелета и всей костной системы называется остеосцинтинрафия. Посредством данного метода диагностируются следующие заболевания: онкология костных тканей и стадийность рака, скрытые травмы позвоночника, неопределяемые на рентгенограмме, этиология болевого синдрома, которую не смогли выявить другие методы, степень изменения и разрушения структуры костей скелета, вторичный рак. Подробнее о проведении остеосцинтиграфии можно прочитать в этой статье.

Сердечная мышца (миокард)

Обследование сердца делают для оценки его структуры, состояния сосудов, выявления патологических процессов, которые не определились другими диагностическими методами. Показаниями служат:

  • сложные заболевания миокарда;
  • постоперационный анализ результатов;
  • недостаточная сократительная способность сердечной мышцы;
  • подготовительный этап к операции на сердце;
  • наличие поражений клапанного аппарата сердца, в частности, инфекционный эндокардит;
  • осложненная ишемия.

Отличие сцинтиграфии миокарда от других органов в двухэтапном проведении: 1-й этап – снимки в состоянии покоя (обычное исследование), 2-й этап – снимки с естественной или искусственной физической нагрузкой. Естественная нагрузка предполагает небольшую тренировку на кардиостеппере или велотренировку. Если человек не в состоянии делать физические упражнения, нагрузку стимулируют при помощи медикаментов, вызывающих учащение сокращений сердца. В конечном итоге врач-радиолог производит сравнительный анализ показателей. С подробным описанием радиодиагностики миокарда можно ознакомиться здесь.

Почки и печень

При исследовании печени и почек проводится статическая, и динамическая диагностика. Второй вариант дает объективную картину не только состоянию органов, но и степени их работоспособности.

Почечная сцинтиграфия назначается:

  • для уточнения предполагаемого ракового или туберкулезного поражения почек;
  • для оценки контроля диагностированного ранее расширения почечной лоханки (гидронефроз);
  • после проведенной трансплантации органа;
  • для оценки работы надпочечников;
  • при невозможности определить другими способами причину затрудненного оттока мочи;
  • для обнаружения конкрементов (камней).

Диагностику печени проводят при подозрениях на возникновение кисты, опухоли, гнойного новообразования (абсцесса) в органе. Диагностируются: трансформация рабочих клеток в соединительную ткань (цирроз), и риск его возникновения при наличии у пациента печеночных патологий, механические травмы органа, почечнокаменная болезнь. Радиоизотопная диагностика применяется для установления патологических отклонений в других органах брюшной полости: поджелудочной железе, мочевом пузыре, мочеточнике.

Легкие

Основной задачей при изучении легочной ткани является выявление осложнений венозного тромбоза – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также оценка степени вентиляции легких.
Кроме перечисленных органов и систем, радионуклидная процедура проводится для определения возможных заболеваний головного мозга: нейродегенеративная патология (болезнь Альцгеймера), неврологическое заболевание (болезнь Паркинсона).

С помощью данного метода диагностики можно оценить:

  • степень проходимости сосудов и состояние лимфатической системы;
  • фиброзно-кистозные и онкологические изменения молочных желез (маммосцинтиграфия).

Подготовка и проведение

Специальная подготовка к сцинтиграфии не предусмотрена. Исключение составляет обследование органов брюшной полости и щитовидная железа. В первом случае следует выдержать 8–12-часовой режим голодания (для оптимизации результатов, пищеварительная система должна быть свободная). При обследовании щитовидки да 2–3 недели нужно отказаться от лекарственных средств, в составе которых присутствует йод.

Если мужчина принимает лекарства для лечения эректильной дисфункции, за 3–4 дня это следует прекратить. Непосредственно перед процедурой пациент должен уведомить доктора о наличии аллергических реакций и заболеваний с хроническим течением (особое внимание уделяется бронхиальной астме).

Радиоизотопная диагностика осуществляется поэтапно. Сперва, пациенту делают внутривенную инъекцию радиоактивного изотопа, интегрированного с медикаментозным препаратом. Перед диагностикой щитовидки, лекарство принимается посредством глотания. Фармпрепарат выбирается согласно той области, которую предполагается исследовать. Дозировка препарата определяется исходя из масштабов обследования и восприимчивости органа.

Костной системе, головному мозгу требуется набольшая доза радиофармпрепарата. Однако пациентам можно не опасаться вреда, поскольку нормативы лучевой диагностики не будут превышены в любом случае.

Кроме того, введенные радиоизотопы обладают свойством распадаться и выводиться из организма за короткий временной интервал. Далее, следует этап ожидания, поскольку кровеносной системе необходимо доставить введенные вещества к конкретной системе или органам.

Интервал между введением вещества и процедурой может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. Это связано с необходимостью равномерного распределения радиоиндикатора. В среднем, для печени требуется около получаса, костно-скелетной системе – 2–3 часа, легким – не более 5–10 минут. Во время радионуклидной диагностики, человек находится в горизонтальном положении.

В обязанности пациента входит соблюдать абсолютную статичность. Любые телодвижения запрещаются. Это может «смазать» итоговую картину и результаты будут необъективными. Само исследование может продолжаться от 20–30 минут до полутора часов. Наличие болевых ощущений от внешнего воздействия полностью исключено. Расшифровка сцинтиграфии производится врачом-радиологом. Протокол выдается на руки.

Противопоказания

Проведение обследования абсолютно противопоказано при аллергической восприимчивости организма и сердечной декомпенсации. Релятивные (относительные) противопоказания следующие:

  • перинатальный период у женщин (исследование проводится только по жизненно важным показаниям);
  • лактация (кормление малыша грудью приостанавливается на сутки-двое после сканирования, с регулярным сцеживанием молока);
  • проведение радиоизопной диагностики в один день с рентгенографией или компьютерной томографией (одну из процедур следует перенести на другое время).

Постпроцедурные проявления

Возникновение побочных эффектов не характерно для радиодиагностики. Особо чувствительные пациенты могут наблюдать у себя аллергические проявления в виде кожных высыпаний, часто возникающие позывы к мочеиспусканию, нестабильность показателей артериального давления. В любом случае, ценность полученных результатов, перевешивает возможные последствия.

На сегодняшний день аппаратами для сцинтиграфии оборудованы в основном крупные медицинские клиники и платные диагностические центры. Выбирая, где сделать радиодиагностику, следует ориентироваться не только на стоимость процедуры, но и на отзывы пациентов, и авторитет медицинского учреждения.

Специальные методы рентгенологических исследований. Виды, характеристика

Как в КТ, так и при рентгенологических исследованиях возникает необходимость применения для увеличения разрешающей способности методики “усиления изображения”. Контрастирование при КТ производится с водорастворимыми рентгеноконтрастными средствами.Методика “усиления“ осуществляется перфузионным или инфузионным введением контрастного вещества.Такие методы рентгенологического исследования называются специальными. Органы и ткани человеческого организма становятся различимыми, если они поглощают рентгеновские лучи в различной степени. В физиологических условиях такая дифференциация возможна только при наличии естественной контрастности, которая обусловливается разницей в плотности (химическом составе этих органов), величине, положении. Хорошо выявляется костная структура на фоне мягких тканей, сердца и крупных сосудов на фоне воздушной легочной ткани, однако камеры сердца в условиях естественной контрастности невозможно выделить отдельно, как и органы брюшной полости, например. Необходимость изучения рентгеновскими лучами органов и систем, имеющих одинаковую плотность, привело к созданию методики искусственного контрастирования. Сущность этой методики заключается во введении в исследуемый орган искусственных контрастных веществ, т.е. веществ, имеющих плотность, различную от плотности органа и окружающей его среды.

Искусственное контрастирование по способу введения контрастных препаратов подразделяется на:1.Введение контрастных веществ в полость исследуемых органов (самая большая группа). Сюда относятся исследования ЖКТ, бронхография, исследования свищей, все виды ангиографии.2.Введение контрастных веществ вокруг исследуемых органов – ретропневмоперитонеум, пневморен, пневмомедиастинография.3.Введение контрастных веществ в полость и вокруг исследуемых органов. Сюда относится париетография. Париетография при заболеваниях органов ЖКТ заключается в получении снимков стенки исследуемого полого органа после введения газа вначале вокруг органа, а затем в полость этого органа.4.Способ, в основе которого лежит специфическая способность некоторых органов концентрировать отдельные контрастные препараты и при этом оттенять его на фоне окружающих тканей. Сюда относятся выделительная урография, холецистография.

5.Позитивные и негативные рентгенконтрастные средства. Показания к применению. Возможные осложнения (принципы профилактики и лечения).РКС принято подразделять на вещества с высоким атомным весом (рентгено-позитивные) и низким (рентгено-негативные контрастные вещества). Контрастные вещества должны быть безвредными.

Контрастные вещества, которые интенсивно поглощают рентгеновские лучи (позитивные рентгеноконтрастные средства) это:1.Взвеси солей тяжелых металлов – сернокислый барий, применяемый для исследования ЖКТ (он не всасывается и выводится через естественные пути).2.Водные растворы органических соединений йода – урографин, верографин, билигност, ангиографин и др., которые вводятся в сосудистое русло, с током крови попадают во все органы и дают, кроме контрастирования сосудистого русла, контрастирование других систем — мочевыделительной, желчного пузыря. 3.Масляные растворы органических соединений йода – йодолипол и др., которые вводятся в свищи и лимфатические сосуды. Неионные водорастворимые йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: ультравист, омнипак характеризуются отсутствием в химической структуре ионных групп, низкой осмолярностью, что значительно уменьшает возможность патофизиологических реакций, и тем самым обусловливается низкое количество побочных эффектов. Неионные йодсодержащие рентгеноконтрастные средства обусловливают более низкое количество побочных эффектов, чем ионные высокоосмолярные РКС. Рентгенонегативные или отрицательные контрастные вещества – воздух, газы “не поглощают” рентгеновские лучи и поэтому хорошо оттеняют исследуемые органы и ткани, которые обладают большой плотностью.

Читать еще:  Анализы перед прижиганием

Побочное действие РКС. Реакции организма на введение РКС наблюдаются примерно в 10% случаев. По характеру и степени тяжести они делятся на 3 группы:1.Осложнения, связанные с проявлением токсического действия на различные органы с функциональными и морфологическими поражениями их.2.Нервно-сосудистая реакция сопровождается субъективными ощущениями (тошнота, ощущение жара, общая слабость). Объективные симптомы при этом – рвота, понижение артериального давления.Индивидуальная непереносимость РКС с характерными симптомами:Со стороны центральной нервной системы – головные боли, головокружение, возбуждение, беспокойство, чувство страха, возникновение судорожных припадков, отек головного мозга.Кожные реакции – крапивница, экзема, зуд. Симптомы, связанные с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы – бледность кожных покровов, неприятные ощущения в области сердца, падение артериального давления, пароксизмальная тахи- или брадикардия, коллапс. Симптомы, связанные с нарушением дыхания – тахипноэ, диспноэ, приступ бронхиальной астмы, отек гортани, отек легких.Реакции непереносимости РКС иногда носят необратимый характер и приводят к летальному исходу.

В легких случаях побочных реакций достаточно прекратить инъекцию РКС и все явления, как правило, проходят без терапии.При тяжелых осложнениях необходимо немедленно вызвать реанимационную бригаду, а до ее прибытия ввести 0,5 мл адреналина, внутривенно 30 – 60 мг преднизолона или гидрокортизона, 1 – 2 мл раствора антигистаминного препарата (димедрол, супрастин, пипольфен, кларитин, гисманал), внутривенно 10% хлористый кальций.

6.Получение и использование рентгеновских лучей. Рентгенодиагностический аппарат, его основные частиКак и любую систему передачи информации, систему лучевой диагностики можно представить в виде пространственно-временного фильтра, составленного из нескольких каскадов:1.Каскада генерации излучения (рентгеновская трубка, радионуклид, пьезоэлектрический кристалл, источник радиоволн в магнитном поле);2.Каскада модуляции, который представляется пространственно-временной неравномерностью исследуемого объекта;3.Каскада детектирования (канала регистрации лучевого изображения);4.Каскада преобразования в световое изображение и его диагностической оценки. Представленным выше каскадам соответствуют процессы:

1.Генерация излучения,2.Его взаимодействие с органами пациента,3.Формирование лучевого изображения, преобразование последнего в световое,4.Просмотр светового изображения и его профессиональная оценка.Первые три процесса имеют физико-технический смысл, хотя некоторые из них связаны с физиологическими функциями органа или анатомической системой пациента; четвертый, помимо физических проблем, включает и физиологические, связанные со зрительным аппаратом лучевого диагноста. Пятый процесс – чисто профессиональный – заключается в том, чтобы из всего многообразия отображенных деталей в световом изображении выделить необходимые, руководствуясь опытом и знанием других клинических данных, поставить правильный диагноз.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика)

Прогрессивный метод исследования внутренних органов, относящийся к специализации ядерной медицины, носит название сцинтиграфия. Основа диагностической ядерной медицины состоит в ведении в организм радионуклидов совместно с фармацевтическими препаратами. Образованные, таким образом, радиофармпрепараты локализуются в отдельных областях тела. Такое исследование позволяет визуально оценить изменения клеточных функций органов, а не только физические и анатомические отклонения.

В отличие от рентгеновских методов, где излучение проходит сквозь тело, и генерируется внешними источниками, радионуклидная диагностика считывает излучение, исходящее изнутри. Уникальность ядерной медицины состоит в том, что изучению подвергаются процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровне. Поскольку изменения в функциональности органов всегда опережают их анатомическую трансформацию, данное исследование значительно расширяет возможности ранней диагностики.

Основными диагностическими методами ядерной медицины являются:

  • сцинтиграфия (2D);
  • ОФЕКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (3D).

Принцип действия сцинтиграфии

Радиофармпрепарат помечается изотопом-маркером. При абсорбции (поглощении) такого препарата исследуемым органом, метка фиксирует гамма-излучение, и передает его на детектор гамма-камеры. Полученная информация, обрабатывается и перестраивается посредством специальной компьютерной программы, и выводится на монитор в двухмерной проекции. Такая визуализация обследуемого объекта (органа) позволяет проанализировать его анатомо-топографического состояние.

По формату получаемых изображений сцинтиграфия может быть:

  • статическая (плоская двумерная картинка);
  • динамическая (совмещение нескольких статистических картинок);
  • ЭКГ-синхронизированная (совместно с электрокардиографией) для оценки функций сердечной мышцы.

Важным аспектом является то, что такое обследование не представляет опасности для организма, не смотря на пугающую некоторых пациентов формулировку радионуклидная диагностика. В отличие от рентгена данную процедуру разрешается проходить еженедельно. Риск при сцинтиграфии предельно малый, поскольку дозы радиоиндикатора, рассчитанной для регистрации данных, недостаточно для облучения организма.

Исследуемые органы и основные назначения

Сцинтиграфия назначается для обнаружения патологии или контроля проводимой терапии при уже диагностированном заболевании.

Эндокринные железы внутренней секреции (щитовидная, паращитовидная)

Перед исследованием щитовидной железы, пациенту, принимающему на постоянной основе йодосодержащие лекарства, необходимо отказаться от них за две недели до процедуры. На процедуре определяется расположение железы, локализация, форма, размеры левой и правой доли, предполагаемая онкологическая патология, состояние узлов щитовидки, причина постоянно повышенного уровня гормонов (прогрессирующий тиреотоксикоз).

Обследование паращитовиной железы проводится:

  • для определения причины хрупкости костной системы (остеопороз);
  • при обнаружении почечных конкрементов (камней);
  • при превышении допустимого уровня гормона, производимого паращитовидной железой (паратгормона);
  • в случае предположения доброкачественной (аденомы) или злокачественной (карциномы) опухоли.

Система костей, суставов, хрящей, связок

Изучение скелета и всей костной системы называется остеосцинтинрафия. Посредством данного метода диагностируются следующие заболевания: онкология костных тканей и стадийность рака, скрытые травмы позвоночника, неопределяемые на рентгенограмме, этиология болевого синдрома, которую не смогли выявить другие методы, степень изменения и разрушения структуры костей скелета, вторичный рак. Подробнее о проведении остеосцинтиграфии можно прочитать в этой статье.

Сердечная мышца (миокард)

Обследование сердца делают для оценки его структуры, состояния сосудов, выявления патологических процессов, которые не определились другими диагностическими методами. Показаниями служат:

  • сложные заболевания миокарда;
  • постоперационный анализ результатов;
  • недостаточная сократительная способность сердечной мышцы;
  • подготовительный этап к операции на сердце;
  • наличие поражений клапанного аппарата сердца, в частности, инфекционный эндокардит;
  • осложненная ишемия.

Отличие сцинтиграфии миокарда от других органов в двухэтапном проведении: 1-й этап – снимки в состоянии покоя (обычное исследование), 2-й этап – снимки с естественной или искусственной физической нагрузкой. Естественная нагрузка предполагает небольшую тренировку на кардиостеппере или велотренировку. Если человек не в состоянии делать физические упражнения, нагрузку стимулируют при помощи медикаментов, вызывающих учащение сокращений сердца. В конечном итоге врач-радиолог производит сравнительный анализ показателей. С подробным описанием радиодиагностики миокарда можно ознакомиться здесь.

Почки и печень

При исследовании печени и почек проводится статическая, и динамическая диагностика. Второй вариант дает объективную картину не только состоянию органов, но и степени их работоспособности.

Почечная сцинтиграфия назначается:

  • для уточнения предполагаемого ракового или туберкулезного поражения почек;
  • для оценки контроля диагностированного ранее расширения почечной лоханки (гидронефроз);
  • после проведенной трансплантации органа;
  • для оценки работы надпочечников;
  • при невозможности определить другими способами причину затрудненного оттока мочи;
  • для обнаружения конкрементов (камней).

Диагностику печени проводят при подозрениях на возникновение кисты, опухоли, гнойного новообразования (абсцесса) в органе. Диагностируются: трансформация рабочих клеток в соединительную ткань (цирроз), и риск его возникновения при наличии у пациента печеночных патологий, механические травмы органа, почечнокаменная болезнь. Радиоизотопная диагностика применяется для установления патологических отклонений в других органах брюшной полости: поджелудочной железе, мочевом пузыре, мочеточнике.

Легкие

Основной задачей при изучении легочной ткани является выявление осложнений венозного тромбоза – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также оценка степени вентиляции легких.
Кроме перечисленных органов и систем, радионуклидная процедура проводится для определения возможных заболеваний головного мозга: нейродегенеративная патология (болезнь Альцгеймера), неврологическое заболевание (болезнь Паркинсона).

С помощью данного метода диагностики можно оценить:

  • степень проходимости сосудов и состояние лимфатической системы;
  • фиброзно-кистозные и онкологические изменения молочных желез (маммосцинтиграфия).

Подготовка и проведение

Специальная подготовка к сцинтиграфии не предусмотрена. Исключение составляет обследование органов брюшной полости и щитовидная железа. В первом случае следует выдержать 8–12-часовой режим голодания (для оптимизации результатов, пищеварительная система должна быть свободная). При обследовании щитовидки да 2–3 недели нужно отказаться от лекарственных средств, в составе которых присутствует йод.

Если мужчина принимает лекарства для лечения эректильной дисфункции, за 3–4 дня это следует прекратить. Непосредственно перед процедурой пациент должен уведомить доктора о наличии аллергических реакций и заболеваний с хроническим течением (особое внимание уделяется бронхиальной астме).

Радиоизотопная диагностика осуществляется поэтапно. Сперва, пациенту делают внутривенную инъекцию радиоактивного изотопа, интегрированного с медикаментозным препаратом. Перед диагностикой щитовидки, лекарство принимается посредством глотания. Фармпрепарат выбирается согласно той области, которую предполагается исследовать. Дозировка препарата определяется исходя из масштабов обследования и восприимчивости органа.

Костной системе, головному мозгу требуется набольшая доза радиофармпрепарата. Однако пациентам можно не опасаться вреда, поскольку нормативы лучевой диагностики не будут превышены в любом случае.

Кроме того, введенные радиоизотопы обладают свойством распадаться и выводиться из организма за короткий временной интервал. Далее, следует этап ожидания, поскольку кровеносной системе необходимо доставить введенные вещества к конкретной системе или органам.

Интервал между введением вещества и процедурой может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. Это связано с необходимостью равномерного распределения радиоиндикатора. В среднем, для печени требуется около получаса, костно-скелетной системе – 2–3 часа, легким – не более 5–10 минут. Во время радионуклидной диагностики, человек находится в горизонтальном положении.

В обязанности пациента входит соблюдать абсолютную статичность. Любые телодвижения запрещаются. Это может «смазать» итоговую картину и результаты будут необъективными. Само исследование может продолжаться от 20–30 минут до полутора часов. Наличие болевых ощущений от внешнего воздействия полностью исключено. Расшифровка сцинтиграфии производится врачом-радиологом. Протокол выдается на руки.

Противопоказания

Проведение обследования абсолютно противопоказано при аллергической восприимчивости организма и сердечной декомпенсации. Релятивные (относительные) противопоказания следующие:

  • перинатальный период у женщин (исследование проводится только по жизненно важным показаниям);
  • лактация (кормление малыша грудью приостанавливается на сутки-двое после сканирования, с регулярным сцеживанием молока);
  • проведение радиоизопной диагностики в один день с рентгенографией или компьютерной томографией (одну из процедур следует перенести на другое время).

Постпроцедурные проявления

Возникновение побочных эффектов не характерно для радиодиагностики. Особо чувствительные пациенты могут наблюдать у себя аллергические проявления в виде кожных высыпаний, часто возникающие позывы к мочеиспусканию, нестабильность показателей артериального давления. В любом случае, ценность полученных результатов, перевешивает возможные последствия.

На сегодняшний день аппаратами для сцинтиграфии оборудованы в основном крупные медицинские клиники и платные диагностические центры. Выбирая, где сделать радиодиагностику, следует ориентироваться не только на стоимость процедуры, но и на отзывы пациентов, и авторитет медицинского учреждения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector