7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормональное исследование в гинекологии

Анализ крови по гинекологии. Причины, подготовка

Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.

ПричинаГормоны
Определение гормонального фонаЛГ и ФСГ,
эстрадиол и пролактин,
тестостерон и кортизол,
ТТГ и свободный Т4,
17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,
Задержка менструацииХГЧ
Нерегулярный менструальный циклЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
Планирование беременностиФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы
Беременность
(анализ 1 раз в триместр)
ТТГ, свободный Т4
Беременность 15-16 неделяСвободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон
БесплодиеЛГ, ФСГ,
эстрадиол, пролактин,
тестостерон,
ТТГ и свободный Т4, ДГЭА
Рост волос на лице, на теле в местах,
несвойственных для женщины
Тестостерон, ДГЭА
Выпадение волосЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы
Лишний или недостаточный весЛГ, ФСГ,
эстрогены, пролактин, кортизол,
гормоны щитовидной железы, прогестерон
Проверка состояния
щитовидной железы
ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
Боль, уплотнение,
нагрубание молочных желез,
выделения из сосков
ЛГ и ФСГ,
эстрадиол и пролактин,
тестостерон и кортизол,

ТТГ и свободный Т4,

17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА,

МенопаузаФСГ, эстрогены
Кисты, опухоли, новообразованияЛГ, ФСГ,
эстрогены, пролактин,
ТТГ

Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.

Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

Какие гормоны исследуются

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:

ГормонНа какой день цикла сдавать
ПрогестеронНа 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
ПролактинВ любой день цикла
ЭстрадиолНа 7-й
Эстрогены (общее)На 4-й, повторный на 21-й
ЛГНа 3-8-й или 18-22-й
ФСГНа 3-8-й или 18-22-й
ТестостеронНа 6-й или 7-й
ХГЧЗадержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

  • Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
  • Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
  • Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
  • Перед исследованием исключить активные нагрузки.
  • За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
  • Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
  • За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Отклонение от нормы

Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:

  1. ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
  2. ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
  3. Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
  4. Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.

Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.

  1. Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
  2. Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
  3. Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.


Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.

Какие гормоны сдать чтобы определить гормональный сбой у женщины?

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Какие гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины

К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Показания к исследованию гормонального фона

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

  • бесплодия;
  • самопроизвольных абортов;
  • менструальных нарушений;
  • задержки полового развития или преждевременного полового развития;
  • межцикловых выделений;
  • дисфункциональных маточных кровотечений;
  • сниженного полового влечения;
  • болей во время полового акта;
  • сухости и атрофии слизистой влагалища;
  • признаков эндометриоза;
  • гирсутизма;
  • ановуляции;
  • симптомов поликистозных яичников;
  • хронических воспалительных процессов в малом тазу;
  • галактореи;
  • мастопатии;
  • новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
  • признаков полового инфантилизма;
  • ожирения;
  • сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
  • признаков остеопороза;
  • ожирения;
  • нарушений лактации после родов;
  • болей в молочных железах;
  • тяжелого ПМС;
  • тяжелых климактерических расстройствах;
  • выпадения волос;
  • акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Какие гормоны нужно сдать при прыщах на лице?

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • дегидроэпиандростерона;
  • 17-кетостероидов;
  • кортизола.

Какие анализы на гормоны надо сдать при лишнем весе?

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

Какой гормон повышается перед месячными?

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Как сдается кровь на гормоны, натощак или нет?

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • базофильных гипофизарных аденом;
  • гипергонадотропного гипогонадизма;
  • синдрома яичникового истощения;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • эндометриоза;
  • истощения и анорексии;
  • почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

  • гипоталамических формах аменореи;
  • гипогонадотропных формах гипогонадизма;
  • гипофизарном нанизме;
  • ожирении;
  • недостаточностях лютеиновых фаз;
  • болезни Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников
  • лечении антиконвульсантами, карбамазепином ® , конъюгированными эстрогенами, дигоксином ® , пероральными контрацептивами, правастатином ® , прогестероном ® , тамоксифеном ® , вальпроевой кислотой ® и т.д.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Уровень соматотропного гормона

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

  • гипофизарных гигантизмов;
  • акромегалий;
  • карликовости;
  • хронических почечных недостаточностей;
  • гипогликемий;
  • декомпенсированных форм СД;
  • алкоголизма;
  • посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Определение уровня пролактина

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

  • пролактиномах;
  • опухолях гипоталамуса;
  • гипофизарных аденомах;
  • первичных гипотиреозах;
  • цирротическом поражении печени;
  • эстрогенопродуцирующих опухолях;
  • опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
  • терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Уровень тиреотропного гормона

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном ® , рифампицином ® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином ® и т.д.

Какие анализы нужно сдать при гормональном сбое?

Гормональный сбой может быть симптомом множества сложнейших гинекологичнских заболеваний. Какие анализына гормоны нужно сдать и о чём говорят результаты?

Что нужно знать о гормональном сбое у женщин

Как известно, причиной многих отклонений в работе женского организма является нарушение выработки гормонов. Гормональный сбой способен привести к таким последствиям как выкидыш или бесплодие. А потому, при появлении первых симптомов необходимо обратиться в клинику и сдать анализы на гормоны по гинекологии.

Причины и симптомы гормонального сбоя у женщин

Причин возникновения гормонального сбоя очень много. К их числу относят:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • период полового созревания;
  • заболевания почек и/или печени;
  • нарушения работы эндокринной железы;
  • послеродовой период;
  • аборты.

Симптомы гормонального сбоя у женщин довольно разнообразны. Они проявляются в зависимости от возраста, причины нарушения и многих других факторов.В целом гормональный сбой сопровождается:

  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • апатией, депрессией;
  • нарушением менструального цикла;
  • появлением угревой сыпи;
  • ухудшением интеллекта;
  • изменением веса;
  • снижением либидо.

Нарушение выработки гормонов может привести к:

  • бесплодию;
  • выкидышам;
  • ожирению;
  • развитию онкологических заболеваний;
  • развитию сахарного диабета.

Как видите, сбой работы желез внутренней секреции приводит к развитию опасных заболеваний. Чтобы избежать их, при появлении первых признаков необходимо обратиться в гинекологию и сдать анализы на гормоны.

Какие гормоны исследуются?

Существует ряд гормонов, которые исследуются во время анализа в первую очередь. Вот список этих гормонов:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – данный гормон отвечает за рост фолликула, выработку прогестерона и переработки тестостерона в эстрадинол.
  • Лютеинизирующие вещества – их функция заключается в созревании яйцеклетки и её оплодотворении;
  • Эстрадиол, он же эстраген – этот гормон участвует в большинстве процессов и влияет на работу репродуктивной функции;
  • Пролактин – сфера этого гормона заключается в зачатии и лактации;
  • Прогестерон – гормон беременности. Благодаря нему яйцеклетка прикрепляется к матке и удерживается в ней. Недостаток может привести к выкидышу;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – один их гормонов щитовидной железы, участвующий во многих процессах. Сбой в его выработке приводит к бесплодию.

О чем говорит дисбаланс

Нарушение выработки каждого из вышеперечисленных гормонов свидетельствует о развитии определённых заболеваний.

  • ЛГ – уровень содержания этого вещества определяется фазой менструации и возрастом. Во время овуляции количество гормона достигает максимума. С наступлением оплодотворения его содержание значительно сокращается. Показанием к исследованию вещества является отсутствие овуляции, эндометриоз и олигоменорея. Высокое содержание гормона говорит об истощении яичников, опухоли гипофиза или эндометриозе. Пониженное количество гормона симптом гиперпролактенемии, стресса или ожирения.
  • Содержание в крови фолликулостимулирующего гормона нужно изучить если у пециента наблюдается бесплодие, выкидыши или раннее половое развитие. Высокие показатели говорят о дисфункциональном кровотечении матки или кисте яичника. Заниженное значение может говорить об ожирении, синдроме поликистоза яичника или отравлении свинцом.
  • Исследование количества эстрадиола назначают при подозрениях на нарушение полового созревания, бесплодие, остеопороз или гирсутизм. Повышение гормона может быть симптомом опухоли яичников или гиперэстрогении. Снижение гормона сопровождается риском выкидыша.
  • Количество прогестерона изучают в случае подозрения дисфункционального маточного кровотечения, бесплодия, а также при нарушенном цикле. Высокое содержание наблюдается при нарушении созревания плаценты и развитии почечной недостаточности. Малое количество говорит о угрозе прерывания беременности или задержке внутриутробного развития плода.
  • Поводом к назначению анализа на концентрацию пролактина является мастопатия, аноавуляция, олигоменорея, гирсутизм или ожирение. Повышенное значение может быть признаком бесплодия или нарушения работы гипофиза. Иногда причиной дисбаланса бывает хирургическое вмешательство.

Когда женщинам проверить содержание гормонов

Как сдают анализ на гормоны по гинекологии — определяется конкретными случаями нарушений здоровья женщины. Правильная подготовка к сдаче, знание особенностей проведения исследования помогут получить точный анализ, выявить проблемы и назначить оптимальное лечение.

Чем важны гормональные анализы

Эти исследования существенно проясняют состояние здоровья человека. Гормоны вырабатываются различными железами и поступают в кровь. Расшифровка анализа позволяют узнать количество и состав гормонов. На полученных данных об эндокринной системе можно основываться, определяя состояние здоровья человека.

Причины для сдачи

Гормональные анализы пациенты могут сдавать в следующих случаях:

  • когда существуют проблемы с кожей, ногтями и волосами и с ними не получается справиться самостоятельно;
  • если женщина страдает от бесплодия;
  • при диагнозе, говорящем о нарушении функции почек;
  • если у пациента нарушен обмен веществ;
  • диагностированы опухолевые заболевания;
  • во время беременности для проведения более точной диагностики;
  • при неправильном развитии различных органов;
  • когда существуют основания предполагать, что у беременной женщины возможен выкидыш;
  • у пациента депрессивное состояние или другие психические нарушения.

Для получения направления на проведение гормонального анализа, нужно обратиться к врачу. Обычно для этого приходят на приём к терапевту, эндокринологу, педиатру, гинекологу, психиатру или гастроэнтерологу.

Впоследствии он проведёт расшифровку полученных данных и сделает назначения.

Подготовительный период

При выполнении анализов важно обеспечить их максимальную точность. Независимости от того, какие сдают анализы на гормоны по гинекологии, требования к тому, как готовиться, одинаковые.

Нужно выполнять определённые правила:

  1. До того как сдать кровь на протяжении 12 часов не рекомендуется принимать пищу.
  2. В течение последних суток исключаются кофе, сильные физические нагрузки, алкоголь, сексуальные отношения и любого рода стрессы.
  3. Если пациент принимает лекарства, то надо учитывать, что некоторые из них могут повлиять на обследование. Поэтому важно на эту тему проконсультироваться с врачом. Надо исключить их употребление, если он порекомендует это сделать.
  4. Женщины должны учитывать тот этап менструального цикла, когда проводят сдачу анализов, не полагаясь на случай. Необходимо их выполнять в определённые дни с учётом разновидностей, поскольку органы внутренней секреции работают по-разному в течение цикла.
  5. Если проводится анализ на лютеинизирующий гормон, пролактин или фолликулостимулирующий гормон проводится на 3, 4 или 5 сутки цикла. При проверке на тестостерон время сдачи — 8, 9 и 10 день. Сдачу на прогестерол или эстрадиол проводят на 22 или 23 день с начала цикла.
  6. Сдавая суточный анализ мочи важно точно соблюдать схему сбора, назначенную специалистом, и выполнять правила хранения.

Сколько стоит один анализ — зависит от его вида: 500-2700 руб.

Проведение анализа

Кровь для исследования врач берёт у больного утром натощак. Время, в течение которого проводится изучение, составляет 1-2 дня.

После того, как нужные данные будут получены, их сравнивают с нормальными значениями, которые зависят от пола, возраста и других особенностей человека.

Вид проводимых анализов назначается врачом после проведения осмотра пациента. При этом нужно определить перечень тех гормонов, которые нужно изучать. Известно, что в организме человека имеется более 100 их видов. Однако наиболее распространено проведение анализов только некоторых из них.

Некоторые виды анализов

При определении вида гормона, который нужно исследовать, важно учитывать то, какие проблемы обнаружены у пациента. Далее приведён список некоторых ситуаций, где необходимо проводить рассматриваемые анализы.

Отклонения, связанные с ростом

Если человек страдает избыточным или недостаточным ростом, то это признак того, что необходимо провести анализ соматотропного гормона и соматомедина-C в крови.

При нарушенном гомеостазе организма

Обследуя женский организм обычно исследуют содержание следующих гормонов, которые наиболее сильно влияют на неё:

  1. Эстроген вырабатывается яичниками. Рост и половое созревание организма происходят под действием этого гормона. Его наличие обеспечивает возможность наступления беременности. Эстроген обеспечивает усвоение организмом женщины калия, кальция, магния, которые имеют важное значение для здоровья сердца, кровеносной системы и костей. Его действие гарантирует женщине, что кожа будет здоровая и гладкая, а волосы — в нормальном состоянии.
  2. Прогестерон. Этот гормон вырабатывается в жёлтом теле яичников. Его функция состоит в подготовке эпителия матки к оплодотворению. Он обеспечивает возможность нормального вынашивания плода.
  3. Пролактин отвечает за рост и формирование молочной железы. Во время беременности обеспечивает выработку прогестерона в нужном количестве. В период кормления ребёнка участвует в выработке молока. Если количество пролактина в организме является чрезмерным, он подавляет выработку других гормонов.
  4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) производится гипофизом. Он способствует выработке эстрогена и обеспечивает наступление овуляции.
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его содержание понижается при наступлении менопаузы. Этот гормон отвечает за образование фолликулов.

Важно отметить, что при анализе содержания ФСГ и ЛГ важен не только уровень каждого из них, но и их соотношение.

При каких нарушениях необходим гормональный анализ

Анализ прогестерона важен в ситуациях, когда:

  • происходят маточные кровотечения;
  • если месячные происходят через различные промежутки времени;
  • при отсутствии возможности родить ребёнка.

Этот анализ берут на 22-23 сутки после начала менструального цикла. Его применяют для контроля состояния беременной на третьем триместре вынашивания плода.

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание доминантного фолликула и развитие в нем яйцеклетки. Кроме того, ФСГ запускает выработку эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла. Именно в этот момент происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, где происходит зачатие.

В мужском организме ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек, усиливает созревание мужских половых клеток, стимулирует выработку тестостерона.

Секретируется передней долей гипофиза. Вместе с ФСГ регулирует работу женской репродуктивной системы. Максимальная концентрация гормона отмечается в овуляторный период. В норме стимулирует работу яичников, у мужчин — активирует клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.

Эстрадиол

Является самым активным представителем группы женских половых гормонов. Именно он отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по женскому типу, влияет на становление менструального цикла. Стимулирует рост функционального слоя слизистой оболочки матки, готовит его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Активирует выработку транспортных белков плазмы крови.

Уровень гормона зависит от фазы цикла и коррелирует со степенью созревания фолликула — чем ближе овуляция, тем выше концентрация эстрадиола.

Прогестерон

Относится к группе гестагенов, или гормонов беременности. Оказывает влияние на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона.

К основным функциям прогестерона относятся:

  • обеспечивает рост желез в слизистой оболочке матки во вторую половину менструального цикла;
  • уплотняет слизь цервикального канала, делая ее непроницаемой для сперматозоидов;
  • уменьшает эффекты эстрогена;
  • регулирует работу иммунной системы, предупреждая отторжение эмбриона как инородного тела;
  • снижает тонус гладкомышечных волокон матки;
  • угнетает лактацию до начала родов, а снижение уровня прогестерона после рождения ребенка является сигналом для продукции пролактина;
  • вероятно, снижение концентрации прогестерона служит поводом для начала родов.

Тестостерон

Относится к мужским половым гормонам. Отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому типу. Вырабатывается из холестерина клетками Лейдига, находящимися в яичках, а также в небольших количествах яичниками, корой надпочечников у представителей обоих полов. Гормон отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек. Играет ключевую роль в выработке мужских половых клеток, регулирует психоэмоциональный фон, половое влечение.

Уровень тестостерона зависит от образа жизни человека, питания, уровня физической активности и других факторов.

Гормональные исследования в гинекологии

Чтобы проверить состояние здоровья женского организма невозможно обойтись без гормонального исследования. В гинекологии данный вид исследования направлен на выявление уровня гормонов пациентки.

Гормональные исследования подразумевают проведение специальных проб с целью обнаружения причин, из-за которых происходят нарушения в системе регуляции менструального цикла. Гинекологические гормональные исследования – это целый спектр анализов, которые могут назначаться врачом в одном комплексе или по отдельности.

Основные показания к проведению гормональных исследований

Гинекологи советуют сдавать анализы на гормоны регулярно, даже когда нет существенных проблем с организмом. Однако существует несколько показаний, при которых гормональные исследования являются обязательными:

  • нарушения менструального цикла;
  • периодическое или постоянное отсутствие месячных;
  • бесплодие;
  • угревая сыпь;
  • проблемы с весом.

Цели гормональных исследований логически вытекают из показаний:

  • выявить причину системных нарушений женского организма;
  • определить нарушения в системе матки, яичника, гипофиза и гипоталамуса;
  • определить причины бесплодия и т.д.

Подготовка к гормональным исследованиям

Чтобы проверить гормоны, будет достаточно сдать кровь из вены. Несмотря на простоту процедуры, важно ответственно подойти к подготовке.

Именно от нее будет зависеть качество результатов. Поэтому гинекологи настоятельно просят своих пациенток строго соблюдать несколько важных правил при подготовке к анализам на гормоны:

  • Сдавать кровь на анализ половых гормонов положено рано утром, при этом ни в коем случае нельзя принимать пищу. Анализы проводятся на «голодный желудок» (должно пройти не менее 8 часов после приема пищи).
  • За 2 недели до гормональных исследований следует отказаться от оральной контрацепции и некоторых видов антибиотиков. Важно знать, что некоторые препараты могут влиять на состояние и уровень гормональной системы. Обязательно расскажите своему врачу о лекарствах и витаминах, которые вы принимали последнее время.
  • Необходимо знать о том, что для исследования отдельных гормонов важен день менструального цикла. Например, гормон-фоллитропин можно исследовать только на 5-7 день цикла, гормон эстрадиол – на 11-13 день цикла, прогестерон – на 20-22 день и т.д. Пациентке нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы узнать, в какой день ей стоит сдать анализы.
  • Кровь из вены берут в определенное часовое время (приблизительно с 8:00 до 10:00 утра), поэтому важно не опаздывать на процедуру.

Основные виды гормональных исследований

  • Исследованиепролактина, гормона отвечающего за образование молока в молочных железах. Анализ данного гормона позволяет выявить уровень его концентрации: если он превышает норму, это может привести к нарушению менструального цикла, галакторее (выделениям из молочных желез) и бесплодию.
  • Проба с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном) подразумевает исследование гормона-фоллитропина. Уровень гормона напрямую зависит от менструального цикла. Для каждого дня нормален определенный уровень ФСГ. Благодаря анализу специалисты определяют функциональное состояние яичников, выявляют аменорею, а также задержку развития половой системы. Если яичники справляются со своей деятельностью, то результат пробы с ФСГ будет положительным и в нормативных пределах.
  • Проба с хориогонином необходима для определения состояния яичников, поэтому данное гормональное исследование часто применяется как дополнительный анализ к пробе ФСГ. Если результат пробы окажется отрицательным, это будет означать, что в структуре и работе яичников имеются нарушения.
  • Проба с прогестероном – не менее важный гормональный анализ, без которого невозможно выявить аменорею. Если проба будет отрицательной, то это будет первым признаком серьезного поражения эндометрия и нарушения гормонального фона в целом.
  • Проба с эстрогенами и прогестероном. Особенность данного вида гормонального исследования в том, что оно применяется обычно только тогда, когда проба с прогестероном дает отрицательный результат. Таким образом, проба с эстрогенами и прогестероном позволяет уточнить диагноз предыдущего исследования.
  • Проба с эстроген-гестагенными препаратами нужна для того, чтобы специалисты могли определить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы. Пациентке приходится 3 месяца принимать препараты этой группы. Если состояние в норме, после окончания курса у женщины начинается овуляция.
  • Проба с кломифеном используется в качестве стимулятора овуляции. Для этого пациентке также необходим специальный гормональный курс, назначаемый индивидуально только гинекологом.
  • Проба с дексаметазоном необходима для изучения уровня андрогенов (гормонов, производимых надпочечниками). Также помогает выявить источник их повышенного содержания. Если уровень андрогенов слишком высокий, у женщины могут быть проблемы с менструальным циклом, зачатием и вынашиванием ребенка.
Стоимость гормональных исследований в Москве

В клиниках Москвы для каждой пробы устанавливается своя ценовая категория. В среднем стоимость одной пробы будет варьироваться от 400 до 2000 рублей. Консультация врача всегда идет по отдельной стоимости.

Читать еще:  Биопсия шейки матки видео
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector