4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гистологические анализы в гинекологии

Зачем назначается анализ на гистологию в гинекологии и что это такое?

Когда назначается анализ на гистологию в гинекологии, что это такое, интересуются многие пациентки. Некоторых пугает это название, но оно не несет никакой угрозы женскому организму. Представленный тип диагностики используется давно и за этот промежуток времени успел себя зарекомендовать. Как проводится гистологическое исследование? О чем могут сигнализировать родинки? Каковы особенности проводимого анализа?

Что такое гистологическое исследование

Краткая информация

Гистология — раздел науки, который занимается исследованием ткани. После изобретения микроскопа исследования клеточных структур заняли новый этап. Для того чтобы можно было исследовать строение и свойства многих тканей, материалы подвергали предварительной обработке. Многих женщин волнует вопрос, как связана гистология с гинекологией. Исследование проводится путем взятия мазка с шейки матки и ее канала. Лучше всего соблюдать строгую периодичность посещений — 2 раза в год. Полученный препарат будет использоваться в цитологическом исследовании. В течение нескольких дней в самом микропрепарате начинают проявляться ткани, характеризующиеся определенными свойствами: форма, строение, размер. Расшифровка позволяет определить потенциальные отклонения. В случае определения атипичных клеток можно говорить о первичной стадии развития онкологического процесса. Гистология отдельных тканей помогает установить точную клиническую картину. В этом случае материал для исследования берется посредством биопсии. Врачи отщипывают небольшую часть ткани от пораженного органа и начинают проводить дальнейшие исследования.

Биопсия шейки матки

В случае обнаружения проблем с шейком матки делают ряд аналогичных процедур. Гистология целесообразна в следующих случаях:

  • эрозия шейки матки;
  • дисплазия;
  • протекающие воспалительные процессы;
  • родинки, кондиломы и т.д.

Основные этапы

Вышеописанный способ исследования давно применяется в гинекологии. Он является одним из конечных этапов комплексного обследования, после которого и устанавливается точная клиническая картина и ставится соответствующий диагноз. Главные преимущества представленного метода:

  1. Маточная ткань анализируется непосредственно, в отличие от ультразвукового или рентгеновского способа.
  2. Исследование взятого участка начинается сразу после забора. Используется специальный краситель, который позволяет подкрасить нужные части.

Результаты анализа могут быть известны в течение 1 дня. Для того чтобы клиническая картина стала полной, необходимо использовать биопсию. Взятие операционного материала может производиться в тот же день. Гистология считается универсальным способом диагностического исследования проблем, связанных с женской половой системой. Она позволяет предотвратить проблему на начальном этапе развития.

Биопсия шейки матки при эрозии

Исследование становится востребованным в случае замершей беременности, протекающего патологического процесса, инфицирования, кондиломы, родинки и др. Когда счет идет на дни, надо использовать этот метод. Он отличается своей результативностью и может применяться для точного отображения патологических процессов, которые могут выглядеть по-разному: новообразования, родинки, которые могут перерасти в злокачественные опухоли, кондиломы. Можно сформировать полную клиническую картину и на ее основании строить эффективно лечение. Исследование (биопсия) может быть назначено в том случае, когда искривляется поверхность шейки матки и в результате начинается формирование атипических сосудов.

В случае обнаружения папиллярного разрастания или присутствующего ацетобелого эпителия надо срочно проводить биопсию.

Гистология позволяет за день определить текущее состояние и поставить диагноз. Надо понять, что самолечение и самодиагностика могут привести только к ухудшению состояния. Проблема должна быть предупреждена на начальном этапе.

Гистологическое исследование гинекологического материала (биопсия шейки матки, влагалища, вульвы (слизистая), пайпель-биопсия эндометрия, соскобы полости матки, соскобы цервикального канала, образования (полипы)

Микроскопическое исследование тканей шейки матки и матки, используемое для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и онкологических заболеваний.

Гистология шейки матки, гистология эндометрия, гистология матки, биопсия эндометрия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание, раздельный диагностический кюретаж.

Синонимы английские

Medical Diagnostic curettage, separate diagnostic curettage, WFD, histopathological examination of biopsies, cervical biopsy, Endocervical curettage (ECC), Colposcopy Biopsy Procedure (CBP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных и современных методов диагностики гинекологических заболеваний. Оно играет особенно ценную роль при предраковых и онкологических заболеваниях, позволяя поставить верифицированный диагноз и назначить адекватную терапию.

В большинстве случаев ткань для анализа получают путем раздельного выскабливания (кюретажа) стенок шеечного канала и полости матки или путем аспирационной биопсии.

Раздельное выскабливание матки — операционный процесс соскабливания внутреннего поверхностного эпителия матки и цервикального канала. Весь материал, полученный в ходе проведения этой процедуры, отправляется на гистологическое исследование. Раздельный кюретаж матки назначают не только с диагностической, но и лечебной целью (например, остановка кровотечения, удаление полипа).

Кольпоскопия — простая процедура, во время которой с помощью специального прибора (кольпоскопа) осматривается вход во влагалище, стенки влагалища и влагалищной части шейки матки. Ее назначают для первичной диагностики, для контроля за лечением, для скрининга во время диспансерного учета. Если во время проведения кольпоскопии выявляется участок ткани, подозрительный на малигнизацию, то проводится прицельная биопсия этого очага с последующим гистологическим исследованием. В лаборатории из полученного материала делают срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия проводится для выявления рака шейки матки и изменений, которые могут привести к нему. Чаще всего она назначается, если выявлены отклонения от нормы во время гинекологического осмотра (например, генитальные бородавки, цервицит), при измененном или атипичном мазке Папаниколау (Рар-тест), при кровотечении после полового акта. Кольпоскопия может использоваться для отслеживания вируса папилломы человека (ВПЧ) и для поиска атипичных изменений, которые могут возникнуть после лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для верификации диагноза;
  • для определения характера патологического процесса и степени его распространенности;
  • для определения обоснованности и эффективности проводимых лечебных мероприятий;
  • для динамического наблюдения за эффективностью лечения;
  • для скрининга при диспансерном наблюдении.

Когда назначается исследование?

  • При онкологических заболеваниях шейки матки и матки или подозрении на них;
  • при безуспешном консервативном лечении воспалительных заболеваний шейки матки;
  • при полипэктомии для уточнения природы его возникновения;
  • при эндометриозе;
  • при миоме;
  • при обнаружении подозрительного участка ткани во время кольпоскопии;
  • перед началом противоопухолевого лечения;
  • при кровотечениях, рецидивирующих на протяжении 2 и более лет;
  • при обильном кровотечении на фоне анемизации;
  • при кровотечениях в пери- и постменопаузу;
  • при нарушениях цикла;
  • при наличии признаков гиперплазии эндометрия;
  • при дисплазиях шейки матки;
  • при бесплодии или невынашивании;
  • при обнаружении HPV 16, 18;
  • при патологическом PAP-тесте;
  • при неразвивающейся или внематочной беременности;
  • при отсутствии клинического эффекта от консервативной терапии в целях уточнения диагноза и/или изменения схемы лечения.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается макро- и микроскопическое описание материала и заключение. Гистологическая картина может быть различной в зависимости от локализации и вида патологического процесса. Отсутствие клеточных изменений трактуется как норма.
Признаками, указывающими на присутствие патологии, являются:

  • гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия;
  • наличие атипических клеток;
  • патологическое изменение структуры маточных желез;
  • увеличение количества маточных желез;
  • атрофические изменения;
  • воспалительное поражение клеток эндометрия;
  • отечность стромы;
  • апоптозные тельца (частицы, образующиеся при гибели клетки);
  • переполнение кровеносных сосудов слизистой оболочки;
  • десквамация и пролиферация эпителия;
  • фиброз слизистой оболочки;
  • инфильтрация слизистой оболочки клетками;
  • наличие кист.

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

  • участки некротизированной децидуальной оболочки;
  • участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
  • недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках);
  • клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
  • обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами;
  • децидуальная ткань с элементами хориона;
  • ворсины хориона;
  • наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой;
  • отложения фибриноида (белковый комплекс) в децидуальной ткани;
  • отложения фибриноида в стенках вен;
  • светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности);
  • железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами).

Патологические изменения интерпретируются по соответствующей заболеванию классификационной схеме. Только врач может правильно расшифровать результаты гистологического исследования, учитывая все данные о пациенте и его историю заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Фаза цикла; раздельное диагностическое выскабливание и кольпоскопическая биопсия проводятся в определенные дни цикла в зависимости от предполагаемой патологии и фонового состояния;
  • объем полученного материала;
  • опыт врача по проведению раздельного кюретажа матки и кольпоскопической биопсии.
Читать еще:  Как подготовиться к операции



  • В направлении на исследование должна быть информация о фазе цикла, заболевании, характере проведенного лечения, результатах предыдущих исследований, если они проводились.

[12-043] Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Анализ на гистологию в гинекологии

Главная → Анализы → Анализ на гистологию в гинекологии

При помощи гистологических исследований можно выявить наличие в тканях опасных клеток и новообразований. Особое значение имеет анализ на гистологию в гинекологической практике, посредством его можно диагностировать и начать своевременное лечение множества «женских» заболеваний.

Что такое гистология?

Гистология – это наука, изучающая строение тканей на клеточном уровне. Гистологические исследования заключаются в изучении срезов тканей под микроскопом. Данным метод диагностики позволяет наиболее точно определить наличие патологических процессов.

Как проводятся гистологические исследования?

В большинстве случаев забор биологического материала осуществляется непосредственно в процессе оперативного вмешательства. Оперирующий врач изымает нужное для исследования количество тканей и отправляет на анализ. Для придания твердости биоматериал обрабатывают парафином и делают несколько очень тонких срезов, на которые наносят специальное красящее вещество. После чего ткани исследуют под микроскопов высокой точности. Исследование ткани на гистологию – процесс длительный и трудоемкий, в некоторых случаях может понадобиться до 10 дней для получения точного результата.

Показания для проведения гистологии

Исследования биоматериала осуществляются в следующих случаях:

  • продолжительное маточное кровотечение;
  • боли в низу живота, не связанные с менструацией;
  • лейкоплакия;
  • выкидыш или замершая беременность;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • мертворождение;
  • бесплодие.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить гистологический анализ тканей при неясной симптоматике, для уточнения диагноза и дальнейшего терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Подготовка к гистологическому исследованию

Женщины, которым предстоит забор биоматериала для гистологического исследования, не должны переживать по поводу предстоящей процедуры. Подобный метод исследования безопасен и информативен, порой только с его помощью можно выявить или опровергнуть наличие патологических процессов.

Тем дамам, которым предстоит вмешательство, врачи-гинекологи рекомендуют:

  • отказаться от интимных отношений минимум за двое суток до предстоящей манипуляции;
  • интимную гигиену осуществлять без использования косметических средств;

В гинекологической практике гистологию часто назначают для изучения тканей эмбриона, матки, яичников и шейки матки. В некоторых случаях гистологическое исследование позволяет диагностировать онкологию на ранних сроках.

Гистология после выкидыша или при замершей беременности

Замершая беременность – это по сути тот же выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случая пациентке назначают выскабливание, чтобы избежать загнивание остатков плода в полости матки. Плаценту, извлеченную в процессе вмешательства, отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяют причину гибели эмбриона.

Исследование для диагностики онкозаболеваний

Множество онкологических женских заболеваний протекает бессимптомно, и женщина не замечает произошедших с ней незначительных перемен. Врач-гинеколог, при подозрении на злокачественные новообразования, назначает гистологическое исследование, позволяющее исключить онкологию или начать своевременное лечение.

Гистологическое исследование матки

Предпосылкой для взятия биопсии служат:

  • наличие анализов или ультразвукового исследования, указывающих на наличие патологических процессов;
  • тянущая или острая боль внизу живота;
  • длительное межменструальное кровотечение;
  • новообразования на поверхности матки или внутри нее.

Результат гистологии поможет врачу понять, какого характера новообразование, злокачественное или доброкачественное, и при необходимости назначить нужную терапию.

Гистология яичников

Этот тип гистологии подразумевает исследование содержимого кист или новообразований в яичниках. Осуществляется в ходе лапароскопии, если есть хирургическое вмешательство, или посредством прокола брюшной полости.

Гистология шейки матки

При подозрении на наличие воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки, врач-гинеколог «отщипывает» небольшой кусочек ткани и отправляет для проведения гистологии. Исследование биоматериала помогает определить наличие или отсутствие многих заболеваний шейки матки, в том числе и онкологию.

Расшифровка анализа

Результаты гистологического исследования вписывают в специальный бланк, который содержит сведения о пациенте: его паспортные данные, время и место забора биоматериала.

Расшифровывать результаты гистологии должен только квалифицированный врач, делать это самостоятельно не рекомендуется. Из-за обилия латинских слов и малопонятных названий, человек, не связанный с медициной, не сможет узнать о диагнозе.

Если в заключении присутствует фраза «эндометрий нормальный, соответствует фазе пролиферации (секреции или менструации)», то это значит, что слизистая матки в норме и никаких изменений или заболеваний не выявлено.

Признаками патологических процессов считаются:

  • скопление жидкости между клетками стромы;
  • высокая (значительно превышающая норму) концентрация лейкоцитов;
  • определение патогенной микрофлоры.

Гистологическое исследование

Одним из максимально достоверных и информативных методов лабораторной диагностики злокачественных процессов в гинекологии является гистологическое исследование. Гистология шейки матки – золотой стандарт диагностики различных гинекологических патологий. Именно гистологическое исследование дает полное представление обо всех патологических процессах, протекающих в шейке матки, и позволяет начать лечение на первом этапе изменений.

Гистология – наука, изучающая морфологию тканей путем исследования их под электронным и световым микроскопом. Для проведения гистологического исследования необходим кусочек ткани с подозрительного или поврежденного участка, иногда для анализа достаточно мазка или отпечатка, но чаще используются тонкие тканевые срезы, взятые из обследуемого органа при помощи биопсии.

Гистологическое патоморфологическое исследование шейки матки предусматривает забор биологического материала с влагалищной части шейки. Берут биоптат, как правило, при проведении кольпоскопии.

Методы и виды гистологии шейки матки

Сегодня в гинекологической практике применяется несколько методов гистологического исследования операционного и биопсийного материала. Анализ проводится с помощью микроскопа, при этом может быть использован иммуногистохимический или гистохимический метод исследования тканей.

В современной гинекологии применяют три основных вида забора материала:

  • аспирационная тонкоигольная биопсия – прокол иглой тканей исследуемого участка с последующим забором биоптата;
  • инцизионная биопсия – частичное иссечение органа или образования в ходе оперативного вмешательства;
  • эксцизионная биопсия – полное хирургическое удаление всего органа или образования.

Патоморфологическое исследование шейки матки предусматривает проведение одного из таких видов биопсии:

  • конизация шейки матки – клиновидное иссечение кусочков ткани скальпелем, лазером или радионожом;
  • трепанобиопсия – забор материала непосредственно с пораженного участка шейки;
  • эндоцервикальный кюретаж;
  • петельная электрохирургическая биопсия – взятие тканей с помощью тонкой проволочной петли.

Материал берется после применения специальных препаратов, позволяющих выявить аномальные участки эпителия. Как правило, биопсия шейки матки не требует анестезии, поскольку является безболезненной процедурой. Но по желанию пациентки может применяться местное обезболивание.

Процесс гистологического патоморфологического исследования шейки матки проводится на 4-6 день после окончания менструации. Образцы берутся из наиболее подозрительных участков, причем если очагов несколько, материал берется из них всех. При этом биопсия предусматривает взятие вместе с плоским эпителием кусочка соединительной ткани.

Показания для гистологического исследования шейки матки

Основными показаниями для назначения гистологии шейки матки являются:

  • отклонения, выявленные в ходе гинекологического осмотра (новообразования, неровности, изъязвления на поверхности шейки матки);
  • получение полной информации о патологии и прогнозирование итогов лечения;
  • определение четких критериев клеточных и тканевых признаков гинекологической патологии для правильной постановки диагноза.

Исследование шейки матки гистологического характера – незаменимый анализ при бесплодии, развитии злокачественного образования или подозрении на него.

Гистология шейки матки в Клинике Современной Медицины

Гистологическое исследование шейки матки имеет особое значение не только в диагностике предраковых и раковых состояний, но также и в определении наличия болезней, спровоцированных патогенными микроорганизмами. Гистология чаще всего является заключительным анализом в ходе комплексного обследования при подозрении на рак шейки матки, поскольку позволяет со 100%-ной уверенностью подтвердить диагноз даже в том случае, когда на эпителии органа еще нет видимых изменений.

Благодаря мощной собственной лаборатории с прогрессивным оборудованием и применению высококачественных материалов и реагентов, в Клинике Современной Медицины обеспечивается качественная обработка биопсийного материала с его максимальной визуализацией под микроскопом. Высокоточное новейшее оборудование, применяемое в нашей лаборатории, позволяет проводить гистологические исследования в самый короткий срок.

Для вдумчивого, ответственного доктора и его пациентки всегда актуален вопрос быстрой качественной диагностики! Гистологическое исследование шейки матки – это зеркало, отражающее состояние половой системы женщины сегодня и дающее представление о том, каким данное состояние будет завтра. Оно выявляет патологии на самом раннем этапе развития. Своевременно проведенные исследования гистологии – залог точно установленного диагноза и своевременно начатой терапии!

Гистология шейки матки

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование. С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки. Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа. Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии. Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

  • бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
  • нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
  • боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
  • подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
  • установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:

  • лейкоплакия (белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
  • гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
  • в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
  • неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

Как делается анализ на гистологию, способы забора тканей?

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

  • биопсия (инцизионная, эксцизионная);
  • соскоб шейки матки;
  • пункция–прокол иглой под шейкой матки;
  • мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение. Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
  2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
  3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин. Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы. Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор. Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики. На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

  • норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
  • выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
  • легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
  • умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
  • инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой. На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Гистология шейки матки

Гистологический анализ проводят для оценки состояния тканей шейки матки. Это метод исследования строения клеток под микроскопом. Сегодня гистология – это основной метод выявления доброкачественных опухолей, предраковых состояний и онкологии шейки матки.

Гистология шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/gistologija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/gistologija-shejki-matki-900×600.jpg» /> Гистология шейки матки

Сдать материал на гистологию шейки матки, получить быстрые и точные результаты можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Цена со скидкой — 3800 рублей

Когда показана гистология шейки матки?

Гистологию проводят после первичной диагностики половых органов. Этот метод используют для подтверждения диагноза, который врач заподозрил во время осмотра в зеркалах, проведения УЗИ и кольпоскопии. Исследование позволяет отличить доброкачественные опухоли от рака.

Ткань для исследования забирают методом диагностического выскабливания или аспирационной биопсии. При этом биологические пробы берут из шейки и полости матки. Тест выявляет атипичные клетки и определяет стадию патологического процесса.

Гистологию шейки матки назначают по таким показаниям:

  • признаки патологий во время осмотра в зеркалах;
  • пораженные зоны шейки во время аппаратных исследований (УЗИ шейки матки, кольпоскопия);
  • заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • плохие результаты цитограммы;
  • кератоз плоского эпителия шейки матки;
  • длительное лечение воспаления шеечного канала лекарственными препаратами;
  • проведение полипэктомии;
  • подозрение на лейкоплакию и истинную эрозию;
  • очаги эндометриоза (разрастание эндометрия матки);
  • выявление любых опухолей и наростов цервикального канала;
  • появление признаков дисплазии шейки матки (первые изменения в клетках);
  • внематочная беременность;
  • кровотечения после наступления менопаузы;
  • бесплодие, выкидыши, замершая беременность;
  • нарушения менструального цикла (обильность, изменение цвета и консистенции выделений);
  • наследственный фактор (рак шейки матки у близких родственниц).

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/besplodie-4.jpg?v=1573989267″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/besplodie-4-900×600.jpg?v=1573989267″ w

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573989293″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573989293″ w

Нарушение менструального цикла

Лечение опухоли назначают только после получения результатов гистологического теста. Для оценки эффективности лечения, анализ проводится повторно. Это позволяет корректировать дозы и препараты.

Подготовка к гистологии

Чтобы получить объективный результат анализа, женщина должна подготовиться.

  • отказаться от половых контактов за 2 суток до исследования;
  • за 2-3 дня прекратить использование интимной косметики, тампонов, лубрикантов;
  • не проводить спринцевания минимум 5 суток;
  • за 3 суток прекратить введение вагинальных таблеток, свечей;
  • за 2 недели прекратить прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • интимную гигиену накануне желательно проводить под душем, а не в ванной.

Лучшее время для биопсии шеечного канала – 4-6 день после окончания менструации.

Противопоказания

Гистология шейки матки – это инвазивный метод диагностики. Забор даже небольшого участка тканей травмирует слизистую оболочку. Иногда врачи рекомендуют отложить анализ.

Гинекологи называют такие ограничения к проведению гистологии:

  • Во время месячных и беременности биопсию не проводят, кроме неотложных случаев;
  • Острая фаза половой инфекции также относительное противопоказание для забора материала. Провести процедуру лучше в стадии ремиссии;
  • При нарушении свертываемости крови процедуру проводят с осторожностью. Во время забора тканей должен присутствовать реаниматолог. Поэтому женщине следует обязательно предупредить гинеколога об этой проблеме.

Как берут гистологию шейки матки?

Забор тканей для гистологии проводит врач-гинеколог. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Этап 1. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на кушетке. Предварительно врач проводит стандартный гинекологический осмотр в зеркалах. Это необходимо для выявления зоны поражения тканей. Именно из этих областей берут образцы на анализ.
  • Этап 2. Далее врач окрашивает ткани шеечного канала специальным реагентом (обычно раствор йода). Так как шейку матки выстилают несколько видов эпителия, они окрашиваются по-разному. Плоский эпителий имеет более светлый оттенок, а цилиндрический окрашивается в темный цвет.
  • Этап 3. На стыке разных типов эпителия (зона высокого риска) врач забирает фрагменты тканей. Для получения материала гинеколог использует один из медицинских инструментов. Может применяться полая игла, аспирационный шприц, радиоволновая петля или электронож. Все инструменты должны быть стерильны. Биопсия с помощью радиоволновой петли наименее травматична, поскольку не вызывает кровотечений.
  • Этап 4 . После забора тканей травмированный участок обрабатывают антисептиком. Обработку выполняют, чтобы предотвратить развитие инфекции. Также врач принимает меры для остановки кровотечения, если ткани забирают иглой или шприцом. Если остановить кровотечение не удалось, рану ушивают.

В норме 2-3 дня после процедуры у женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Они проходят самостоятельно и безболезненно. Если кровотечение сохраняется больше 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.

Биопсия может вызывать неприятные ощущения. Это связано с травмированием тканей. По желанию пациентки врач может использовать местную анестезию перед взятием материала.

Рекомендации после процедуры

После биопсии женщина не требует госпитализации и может вернуться домой.

Для быстрого восстановления после забора тканей шейки матки врачи рекомендуют:

  • исключить половые контакты на 10-12 суток;
  • избегать физических нагрузок, подъема тяжестей 7-10 суток;
  • прекратить спринцевание на 2 недели;
  • для интимной гигиены использовать душ;
  • не принимать лекарства без консультации врача;
  • отказаться от посещения сауны и бани на 10-14 дней.

Методы проведения анализа

Анализ занимает от 2 до 10 суток. Это зависит от методики проведения теста. Полученная ткань требует предварительной обработки. Биоптат высушивают, вводят реагенты для затвердевания и делят на срезы. После этого лаборант переходит к исследованию. С помощью микроскопа специалист оценивает такие показатели:

  • размер клеток;
  • форма клеточной оболочки;
  • внутренняя организация эпителия;
  • количество атипичных клеток;
  • характер изменений в клетках (дисплазии, воспаление, псевдоэрозия).

Для проведения гистологического анализа применяют такие методы:

  • Микроскопия . Клетки эпителия изучают при помощи мощных микроскопов с высоким разрешением. Это позволяет выявить изменения в клетках. Определение атипичного строения клеток указывает на развитие онкологии. Лаборанты используют специальные реагенты для окрашивания клеток. Это помогает определить особенности опухоли (например, скорость ее роста). Эта информация важна для разработки лучшей схемы лечения и выбора конкретных препаратов. Исследование биоптата под микроскопом отличается высокой информативностью и достоверностью (выше 95%);
  • FISH-исследование . Это молекулярно-генетический анализ состояния хромосом. Полученную ткань сканируют для изготовления цифровой копии и ДНК-проб с флуоресцентными метками. Новые ДНК отличаются по составу и соответствуют разным аномалиям хромосом. В ходе исследования ДНК с метками связываются с аномальными клетками. Если патологических хромосом в тканях нет, меченые ДНК просто вымываются из образца. Достоверность метода близка к 100%, а результаты исследования позволяют определить тип новообразования и активность опухоли;
  • Иммуногистохимия . Это тип гистологического исследования, при котором используют специальные реактивы. Образцы тканей обрабатывают составами, которые содержат меченые антигены. Они специфичны в отношении веществ, синтезирующихся во время роста опухоли. Если «опухолевое» вещество есть в образце, пораженные участки окрашиваются. Эта методика позволяет диагностировать рак с точностью до 99%. При этом исследование выявляет вид опухоли, стадию развития и локализацию. Полученная информация дает возможность прогнозировать течение болезни.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/geneticheskij-analiz-sostojanija-hromosom.jpg?v=1573989127″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/geneticheskij-analiz-sostojanija-hromosom-900×600.jpg?v=1573989127″ w

Генетический анализ состояния хромосом

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/immunogistohimija-900×599.jpg?v=1573989199″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/immunogistohimija.jpg?v=1573989199″ w

Чем отличается гистология от цитологии шейки матки?

Оба метода основаны на микроскопии клеток шеечного канала. Однако для цитологии берут мазок или соскоб со слизистых оболочек. Это не травмирует ткани, но и не дает точных результатов исследования. На гистологию же берут целый участок тканей, травмируя при этом оболочки. Это позволяет более детально изучить структуру тканей и клеток.

Расшифровка результатов цитологии

Интерпретацию показателей проводит врач гинеколог. Только доктор может правильно оценить состояние тканей шейки с учетом гинекологического анамнеза и возраста пациентки. В норме в гистологическом протоколе отсутствуют атипичные клетки.

Гистология отражает такие признаки патологии:

  • разрастание тканей эндометрия;
  • атипичные клетки в малом количестве;
  • изменение строения маточных желез;
  • атрофия тканей;
  • воспалительные очаги;
  • отек стромы;
  • апоптозные частицы в клетках шеечного канала;
  • нарушение кровотока в сосудах слизистой оболочки;
  • фиброзные изменения слизистой;
  • множественные кисты.

На основании показателей протокола гистологии врач может поставить такой диагноз:

  1. строение клеток в норме, патология отсутствует;
  2. незначительные изменения клеточной структуры (обычно связаны с перенесенными половыми инфекциями, выкидышами, абортами);
  3. инфекция или воспаление в стадии обострения (с помощью мазка определяют тип возбудителя);
  4. дисплазия шеечного канала 1, 2 и 3 степени;
  5. койлоцитоз – обнаружение вируса папилломы человека;
  6. рак шейки матки.

Иногда поставить диагноз на основании гистологии нельзя. Лаборанты связывают это с низкой выраженностью изменений или недостаточным количеством материала. При этом протокол гистологии отражает только микроскопическую картину эпителия (форма, размер, количество клеток). Чтобы исправить ситуацию, анализ проводят повторно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector