1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гистероскопия лапароскопия в гинекологии

Гистероскопия одновременно с лапароскопией в гинекологии

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Отличия методик

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

  • обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
  • выявления причин сбоя в менструальном цикле;
  • удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
  • выявление причины выкидышей;
  • исследования эндометрия;
  • осложнения течения беременности;
  • исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

  • диагностики внематочной беременности;
  • исследования причин патологии яичников;
  • исследования новообразования на внешней оболочке органа;
  • проведения перфорации органа;
  • иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • злокачественные новообразования;
  • сильно выраженное ожирение;
  • спайки после ранее проведенных полостных операций;
  • грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Бесплодие

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

  • кисты яичников;
  • спаечная непроходимость;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • эндометриоз.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Обратите внимание! Преждевременная беременность после лапароскопии всегда заканчивается нежелательными последствиями. Время зачатия необходимо согласовать с участковым гинекологом.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода. Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ , бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Лапароскопия и гистероскопия — современные методики борьбы с бесплодием. Оба метода имеют отличия в техническом плане и предмете исследования. Заменить одну процедуру другой невозможно — их применяют по отдельности, друг за другом или совместно. Одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии дает развернутую клиническую картину, экономит время врачей и силы пациентки.

Может ли помочь гистероскопия или лапароскопия при бесплодии? Большинство пациенток обрели шанс на успешное зачатие после проведения оперативного вмешательства. Однако оплодотворение зависит не только от лечебных процедур, но и от возраста пациентки и тяжести заболевания. В любом случае, шанс исцелиться нужно использовать и верить в успех.


  • Сочетание лапароскопии и гистероскопии

    4 минуты Автор: Любовь Добрецова 263

    На сегодняшний день имеются современные технологии, использующиеся для устранения многих патологий, возникающих в женских половых органах. Благодаря чему некоторые из представительниц слабого пола, которые не могли родить ребенка еще 10 лет назад, сейчас его спокойно вынашивают. Настоящим прорывом в гинекологии считаются лапароскопия и гистероскопия, проводимые друг за другом или единовременно. Об этом пойдет речь в данной статье.

    Описание гистероскопии

    Гистероскопия относится к малоинвазивной операции, которая может проводиться женщинам, девственницам использование данного метода запрещено. Чаще всего манипуляции делают под общим наркозом. В результате введения гистероскопа во влагалище, гинеколог может увидеть всю полость матки, взять небольшую часть эндометрия на проведение исследования, устранить некоторые новообразования.

    Данная процедура имеет диагностическое и оперативное направление. Во время первого проводится диагностика заболеваний, второго – осуществляется хирургическая терапия. Обычно эта манипуляция рекомендуется:

    • при неправильном развитии матки;
    • миоме;
    • полипах;
    • гиперплазии;
    • маточных кровотечениях;
    • бесплодии.

    После проведения гистероскопии женщину на протяжении незначительного времени беспокоят тянущие боли внизу живота. Обычно она уже на следующий день возвращается домой. Если же проводилась диагностическая процедура, то выписка может производиться в день проведения манипуляции. Обычно кровяные выделения беспокоят женщину на протяжении 10 дней.

    Описание лапароскопии

    Лапароскопию матки делают под общим наркозом. Во время ее проведения врачом через надрезы в брюшной области вводится лапароскоп и камера, позволяющая выводить ход оперативного вмешательства на экран. Чтобы не нанести вред тканям и лучше видеть исследуемые области, в брюшную область закачивается газ. Данная манипуляция может производиться как в виде диагностической цели, так и лечебной.

    Она назначается при следующих показаниях:

    • бесплодии;
    • нарушенном функционировании яичников;
    • эндометриозе;
    • опухолевых процессах как злокачественной, так и доброкачественной природы;
    • спаечных процессах на маточных трубах;
    • миоме;
    • перфорации матки.
    Читать еще:  Биохимическое исследование гормонов яичника

    После окончания процедуры могут развиваться воспалительные процессы, женщину выписывают домой на 3 день после вмешательства, на 10 дней производится снятие швов.

    Отличия методов

    Многие женщины задаются вопросом, чем отличается между собой лапароскопия от гистероскопии. Четко распознать разницу данных исследований можно лишь в сравнении. Выделяются следующие отличия методов. Во время проведения лапароскопии вводятся в брюшную полость видеокамера и инструменты через минимальные надрезы. При помощи камеры передаются изображения на экран монитора.

    Во время гистероскопии видеокамера с инструментами проводятся в маточную полость через влагалище. Изображение, как и в предыдущем методе, передаются в увеличенном виде на экран.

    При помощи лапароскопии можно диагностировать и устранять многие патологии женских половых органов. Гистероскопия помогает изучить маточную полость, провести чистку после выкидыша и аборта, удалить кисты и полипы, лечить эндометриоз.

    Лапароскопия имеет противопоказания в виде тяжелых патологий легких и сердца, у гистероскопии имеется лишь наличие общих показаний в виде нарушенной свертываемости крови. Лапароскопия может длиться более получаса, а гистероскопия не занимает более 20 минут.

    Одновременное проведение манипуляций

    Нередко вышесказанные виды вмешательства проводят одновременно, особенно они актуальны, когда у женщины не может наступить долгожданная беременность. При помощи гистероскопии врач может наиболее точно выставить причину бесплодия, лапароскопия позволяет провести необходимые оперативные вмешательства. Врачи предпочитают производить данные манипуляции единовременно, потому что женщине дается один раз наркоз, к тому же за определенное время производится и диагностика, и терапия.

    Данные вмешательства проводятся в случае:

    • непроходимости труб;
    • кистозе яичника;
    • спайках брюшной полости.

    Обычно после лапароскопии и гистероскопии женщине удается успешно зачать и выносить долгожданного малыша. Однако гинекологи дают рекомендацию планировать зачатие не ранее, чем спустя 4 месяца. Такой срок ей необходим для полной нормализации гормонального фона, отдыха детородных органов. Если же зачатие производится раньше, то в ходе беременности могут возникнуть нежелательные осложнения.

    Отзывы

    Ниже приведены отзывы женщин, перенесших гистеро- и лапароскопию.

    Обе эти манипуляции позволяют решить многие проблемы женской репродуктивной системы и воплотить мечту о долгожданном материнстве в реальность. Однако выбор за методом оперативного вмешательства остается за врачом, который знает все особенности организма пациентки.

    Что лучше – лапароскопия или гистероскопия

    Современные методы диагностики заболеваний в гинекологии позволяют выявить болезни на ранних стадиях, и проводить их эффективную профилактику и лечение. Что собой представляет осмотр на гинекологическом кресле знает любая женщина. Также вряд ли ее напугает направление на ультразвуковую диагностику.

    Но, когда гинеколог упоминает некоторые эндоскопические методы — лапароскопию, цервикоскопию, гистероскопию, колькоскопию или кульдоскопию, то дело обстоит иначе. Пациентка может сильно недоумевать о том, что будет происходить с ее организмом и чем все эти процедуры отличаются между собой. К примеру, некоторые женщины пытаются разобраться в том, что лучше — гистероскопия или лапароскопия?

    Гистероскопия

    Гистероскопия — метод обследования полости матки с помощью оптического прибора, введенного в матку через цервикальный канал. Изначально этот эндоскопический метод использовался только с целью диагностики, а в современной медицинской практике его используют для внутриматочных хирургических манипуляций.

    Диагностическая гистероскопия показана в таких случаях:

    • выявление новообразований различной природы;
    • появление кровянистых выделений в период после наступления менопаузы;
    • стойкое нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
    • на УЗИ не просматривается плодное яйцо;
    • самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 37 полных недель;
    • диагностика пузырного заноса, злокачественной опухоли, образующейся из эпителиальных клеток хориона;
    • при заместительной гормональной терапии для оценки ее эффективности;
    • контроль расположения внутриматочной спирали.

    Хирургические манипуляции во время гистероскопии могут проводиться в таких целях:

    • внутриматочная полипэктомия;
    • извлечение внутриматочного контрацептива и других инородных тел;
    • рассечение внутриматочной перегородки или спаек;
    • сужение устья фаллопиевых труб;
    • лечение субмукозной фибромы матки.

    Несмотря на то, что гистероскопия считается достаточно безопасной процедурой, но в редких случаях могут наблюдаться такие осложнения:

    1. Травмирование (прободение, перфорация) матки или цервикального канала.
    2. Инфицирование внутренних половых органов или обострение инфекционных заболеваний, которые не были выявлены на стадии подготовки к процедуре.
    3. При введении в полость матки углекислого газа могут появляться изменения сердечной деятельности, увеличение кислотности организма, закупорка кровеносных сосудов пузырьками газов, механическая травматизация тканей.
    4. Повреждение крупных сосудов мукозного слоя тела матки, приводящее к сильным кровотечениям.
    5. Реакция на анестезию.

    Лапароскопия

    Лапароскопия — метод проведения диагностических и хирургических операций внутренних органов, посредством введения миниатюрной видеокамеры и инструментов через небольшие надрезы в брюшной полости.

    Этот диагностический метод широко используется в гинекологии:

    • лечение бесплодия с неустановленной причиной и при отсутствии положительной реакции на гормональную терапию;
    • операции на яичниках при их перерождении или наличии новообразований;
    • подозрение на разрастание эндометрия за пределами его слоя или образования соединительнотканных тяжей в органах малого таза;
    • эндометриоидная болезнь;
    • миоматозное поражении матки;
    • блокировка, перевязка или обрезание маточных труб;
    • внутреннее кровотечение на фоне разрыва яичника.

    При выполнении диагностической лапароскопии, делают маленький разрез (5-7 мм) в области пупка или немного ниже со смещением. Если необходимо выполнить хирургическое вмешательство на трубах или яичниках, то делают 1-2 дополнительных разреза по 5-7 мм, как правило, справа и слева внизу живота.

    Кроме традиционных осложнений, таких как кровотечения и присоединение вторичной инфекции, у лапароскопии имеются уникальные осложнения:

    1. Закупорка кровеносных сосудов пузырьками газов. Вызвать это состояние может непосредственное попадание углекислого газа в сосудистое русло из иглы специального хирургического инструмента. Кроме того, газовая эмболия может развиться также в случае разрыва стенок крупных вен при лапароскопии, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в венах.
    2. Повреждение сосуда брюшной стенки. Травма глубоких сосудов, как правило, приводит к быстрой и значительной кровопотере. А если повреждаются поверхностные сосуды, то появляется тонкая струйка крови после удаления хирургического инструмента.
    3. Травматизация органов ЖКТ. Игла Вереша имеет такую форму кончика, то повредить свободные подвижные петли кишечника практически невозможно. Но при этом защитить от повреждения прилегающие кишки или кишки с ограниченной подвижностью сложно, ввиду их нормального анатомического прикрепления.
    4. Повреждение мочевого пузыря или мочеточника. Заподозрить данную травматизацию можно по обильному кровотечению из порта, установленного в надлобковой области. Дальнейшее обнаружение крови в моче может говорить о глубоком повреждении.
    5. Повреждение нервов таза. Это может быть связано с положением пациентки на операционном столе или с ошибками в определении точки введения троакара через переднюю брюшную стенку и последующим ушиванием лапароскопических доступов.

    При гистероскопии проводится обследование и лечение внутриматочной проблемы, а лапароскопия позволяет исследовать и лечить матку, трубы и придатки со стороны брюшной полости.

    Сильные и слабые стороны методов

    • детальное изучение детородных органов изнутри, которое позволяет ставить наиболее точный диагноз;
    • выявление заболеваний, которые протекают в скрытой форме;
    • при подозрении на онкологию возможно осуществить забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования;
    • сохранение репродуктивных возможностей матки после различных видов эктомии прилежащих органов;
    • сведение к минимуму кровотечений или их быстрая остановка;
    • безопасность процедуры для смежных органов;
    • незначительный риск возможных осложнений;
    • возможность контролировать течение болезни;
    • наложение микро-швов, сохранение эстетики.

    Главный недостаток метода — узкопрофильность. Он применим только для манипуляций на шейке матки и внутри органа. Хотя данное исследование считается достаточно безопасным, но всегда существует вероятность развития осложнений. Поэтому гистероскопию должны выполнять только опытные специалисты, с высоким уровнем квалификации.

    1. После манипуляций пациентка практически не испытывает болевых ощущений.
    2. Быстрое восстановление физических сил и трудоспособности после лапароскопии.
    3. Нет необходимости длительное время пребывать в условиях стационара.
    4. Образование соединительнотканных тяжей после такого эндоскопического вмешательства сведено к минимуму.
    5. Эстетическая составляющая — на месте проколов не образуются некрасивые послеоперационные рубцы.
    6. Вероятность развития послеоперационных грыж снижается, благодаря отсутствию широкого рассечения тканей.
    7. Окупаемость дорогой стоимости процедуры за счет короткого периода госпитализации и реабилитации, а также экономии используемых медикаментов.

    Слабые стороны лапароскопического исследования:

    • дорогостоящая процедура;
    • риск развития характерных осложнений;
    • не у всех специалистов имеется надлежащий уровень подготовки;
    • риск повреждения смежных органов и анатомических структур.

    Что лучше?

    Лапароскопию и гистероскопию нельзя назвать взаимозаменяемыми процедурами. Они имеют абсолютно разные техники выполнения, но иногда могут преследовать похожие цели. Как правило, врачи не дают пациентке самостоятельно выбирать между этими процедурами. А назначают их, отталкиваясь от серьезных показаний, выявленных у конкретной больной. Именно врач решает какой метод наилучший в каждом конкретном случае.

    Так, в ходе гистероскопии доктор может сделать биопсию эндометрия или удалить остатки плодного яйца из матки. Что совершенно не возможно сделать при лапароскопии, поскольку инструменты находятся в брюшине и не заходят в детородный орган. В ходе лапароскопии существует возможность рассечь соединительнотканные тяжи, выполнить оофорэктомию или удалить внематочную беременность. С чем далеко не всегда может справиться гистероскоп.

    Иногда врачи решают совместить лапароскопию и гистероскопию. В таком случае у специалистов расширяются возможности, они могут всесторонне изучить патологию и принять необходимые меры для ее устранения.

    Лапароскопия и гистероскопия: показания, отзывы, что лучше

    Сегодня современная медицина и новейшие технологии позволяют устранять многочисленные проблемы, возникающие в женском организме. Особое внимание уделяется репродуктивной системе. Те представительницы слабого пола, которые десятилетия назад отчаялись родить ребенка, сейчас могут выносить и родить малыша. Прорывом в гинекологии стали две процедуры — лапароскопия и гистероскопия. Они могут выполняться одновременно или последовательно. Также эти манипуляции бывают независимы друг от друга. Лапароскопия матки сильно отличается по технике проведения от гистероскопии. Именно об этих двух процедурах и пойдет речь далее.

    Читать еще:  Где недорого сдать анализы

    Из статьи вы узнаете, чем отличается гистероскопия от лапароскопии. Также мы расскажем об основных показаниях для проведения манипуляций. Отдельно стоит сказать и об отзывах женщин и врачей.

    Что такое гистероскопия?

    Гистероскопия – операция, которая относится к малоинвазивным вмешательствам. Она проводится среди женщин, ведущих половую жизнь. Манипуляция осуществляется при помощи специального прибора – гистероскопа. Во время исследования женщина находится в состоянии сна. Реже используется местное обезболивание. В этом случае пациентка все слышит, видит, но не чувствует.

    Гистероскопия – операция, которая проводится исключительно в стенах стационара. В момент процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. В полость цервикального канала вводится расширитель и специальная трубка с датчиком, на конце которого находится микрокамера. Доктор может при помощи этого оборудования контролировать процессы, происходящие внутри детородного органа. Под напором матка расправляется, и специалист может исследовать каждый ее сантиметр. При необходимости во время диагностики медики могут взять небольшой кусочек ткани для более тщательного исследования. Также в случае обнаружения полипа его можно сразу удалить. Процедура позволяет устранить некоторые аномалии развития матки, например, синехии.

    Показания к проведению гистероскопии

    Описанная процедура имеет свои показания. Существует два вида манипуляции: диагностическая гистероскопия, во время которой производится осмотр детородного органа изнутри, и оперативная. Во втором случае во время манипуляции врач осуществляет хирургическое лечение. Наиболее часто малоинвазивное вмешательство необходимо по следующим показаниям:

    • аномалии развития матки (образовании синехий, перегородка);
    • новообразования на слизистой оболочке детородного органа (полип, миома);
    • гиперплазия эндометрия и аденомиоз;
    • остатки плодного яйца в полости мышечного органа или неполный аборт;
    • обильные кровотечения или прорывные менструации;
    • бесплодие или частые выкидыши;
    • несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения;
    • увеличение размеров матки по неустановленным причинам.

    Перед процедурой женщине обязательно нужно сдать анализы. Сюда входит мазок на чистоту флоры и анализ на инфекции, исследование крови на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ. Также проводятся дополнительные диагностики, необходимые перед применением наркоза.

    Последствия использования гистероскопа

    Какие отзывы есть об исследовании? Данная манипуляция в короткие сроки стала настолько популярной, что сейчас диагностическое вмешательство проводится чуть ли не у каждой четвертой представительницы слабого пола репродуктивного возраста. После процедуры женщина какое-то время должна оставаться под присмотром врачей. При необходимости ей вводят антибактериальные препараты и анестетики. В случае отсутствия операции пациентка может отправиться домой уже через несколько часов. Однако если доктор проводил лечение, то тут все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и течения процедуры.

    Пациентки говорят, что в течение нескольких дней после гистероскопии могут отмечаться незначительные кровяные выделения из половых путей. Обычно они заканчиваются самостоятельно и не требуют применения дополнительных медикаментов. Также некоторые пациентки чувствуют дискомфорт и незначительную боль. Врачи не рекомендуют вступать в половые контакты в течение двух недель после манипуляции.

    Плюсом гистероскопии является то, что после ее проведения доктор с максимальной точностью может установить причину проблемы и назначить правильное лечение.

    Что такое лапароскопия?

    Лапароскопия матки – это исследование, которое производится через брюшную полость. Манипуляция всегда осуществляется при помощи анестезии и аппарата для вентиляции легких. Лапароскопия и гистероскопия различаются тем, что в первом случае можно говорить о хирургическом вмешательстве, тогда как описанное выше исследование относится к малоинвазивным.

    Во время лапароскопии применяется специальный сложный прибор под названием лапароскоп. При помощи небольших надрезов хирург вводит в брюшину женщины инструменты. В районе пупка вставляется камера. Именно она передает на экран все, что происходит в животе пациентки. Также перед введением инструментов осуществляется заполнение брюшной полости специальным газом. Живот женщины надувается, приподнимая верхнюю стенку. Это необходимо для того, чтобы обзор был максимальным и не возникло опасности повредить соседние органы. Лапароскопия и гистероскопия отличаются не только техникой проведения вмешательства, но и продолжительностью операции. Так, для лапароскопии необходимо от 30 минут до нескольких часов. Все зависит от сложности операции. Гистероскопию же можно провести за 10-20 минут.

    Показания к проведению лапароскопии

    Проведение манипуляции может быть плановым и экстренным. Также лапароскопия бывает лечебная и диагностическая. Стоит отметить, что в любом случае необходимо предварительно обследовать женщину. Для этого сдаются анализы крови и мочи, производится УЗИ половых органов, получается консультация терапевта и кардиолога. Безусловно, если речь идет о жизни пациентки, то все эти исследования отходят на второй план. Врачи по возможности берут все анализы. Показаниями к проведению исследования будут следующие ситуации:

    • бесплодие и внематочная беременность;
    • нарушение работы яичников (поликистоз);
    • плотная капсула яичника;
    • эндометриоз и подозрение на него;
    • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
    • спаечный процесс в брюшной полости или в фаллопиевых трубах;
    • миома внешней оболочки матки;
    • перфорация матки и так далее.

    После проведения лапароскопического вмешательства

    По отзывам женщин, после проведения операции длительно проходит восстановительный процесс. Сначала в течение нескольких часов пациентка отходит от наркоза. После этого женщина может по разрешению доктора встать. Однако сделать это очень непросто. О возможности покинуть медицинское учреждение в этот же день не может быть и речи. Обычно госпитализация длится от 3 до 7 суток. Все зависит от скорости восстановления организма.

    После процедуры женщине требуется снять швы. Это необходимо сделать через 2 недели. Также нужно ухаживать за рубцами и обрабатывать их антисептиком. Вернуться к привычной жизни и занятиям спортом можно не ранее, чем через месяц.

    Гистероскопия или лапароскопия: что лучше?

    Этот вопрос часто возникает у представительниц слабого пола. Однако врачи не могут однозначно ответить на него. Лапароскопия и гистероскопия – это две абсолютно разные процедуры. Одна никогда не может заменить другую. Так, например, во время гистероскопии доктор может взять на анализ кусочек эндометрия или удалить остатки плодного яйца из матки. При лапароскопии же такие действия провести нельзя, так как инструменты находятся в брюшине и не заходят в детородный орган.

    Во время лапароскопической операции появляется возможность рассечь спайки, удалить кисту с яичника, иссечь внематочную беременность. Все эти патологии нельзя устранить при помощи одного только гистероскопа. Именно поэтому не получится точно сказать, какое исследование лучше. Часто производятся лапароскопия и гистероскопия одновременно. При этом не требуется несколько раз использовать наркоз, а у врача появляется масса возможностей досконально изучить проблему и устранить ее.

    Лапароскопия и гистероскопия: отзывы пациенток

    Женщины говорят, что при обращении к услугам врачей платной медицины одновременное проведение этих манипуляций выходит гораздо дешевле. Если же речь идет о государственных учреждениях, то и тут отмечается масса плюсов одноразовой гистероскопии и лапароскопии.

    • Сразу можно сдать все анализы и не бегать несколько раз по врачам. Ведь большинство заключений действительны в течение месяца.
    • Возможность использования одного наркоза. Стоит отметить, что применяемые анестетики негативно сказываются на здоровье представительницы слабого пола.
    • При устранении всех проблем сразу женщина получает более эффективный результат от лечения.

    Представительницы слабого пола говорят, что при проведении описанных выше процедур (по показаниям) и дополнении в виде консервативного лечения эффект заметен практически сразу. Цикл восстанавливается, исчезают беспокоящие симптомы. Желающие родить женщины при хорошем исходе операции могут приступать к планированию беременности уже на следующий цикл.

    Заключение

    В современной гинекологии понятия «гистероскопия» и «лапароскопия» неразрывно связаны. Также во время того и другого исследования может проводиться метросальпингография. Это исследование состояния фаллопиевых труб у женщины. Часто оно требуется при бесплодии и спаечном процессе. Чтобы узнать больше информации о вмешательствах, обращайтесь к своему врачу. Успехов вам!

    Лапароскопия и гистероскопия

    Девчонки! Скоро предстоит операция у меня по диагнозу бесплодия 2 степени. Расскажите рывши истории как прошла операция, сколько лежали в больнице, диагноз, и когда забеременели.

    Ещё конечно интересует, что с собой взяли в больницу. Палата будет у меня платная, так как в общей палате лежать у меня не хватит сил из за страшных рассказов соседок. Лучше спокойно одной полежать.

    P.s. Заранее спасибо всем. А злые бабы не комментируйте.

    Комментарии пользователей

    У меня бесплодие 1. Не получается 5 лет. Моя гинеколог все лечили кисту. И я решила сама выпросить направление на лапару. И в итоге целый букет. И спайки и кисты и эндометриоз 3 степени. Трубы проходимы. Операция прошла хорошо, лежала 4 дня. Брала халат, тапочки, пару пижам, так как из повязки подтекало. Средства личной гигиены. Через пару недель лечение закончится и в бой)

    Хехе про рассказы соседок это точно, я тоже в платную палату шла, но первый день занята она была, женщина не выписалась как положено, поэтому меня положили на следующий день после операции. Вот на счет рассказов Вы очень правы, лучше платную и не слушать этот кошмар.
    Что касается операции мне сделали за 20 минут, от наркоза отходила еще минут 40, проснулась хорошо неприятных ощущений не было. Вообще честно я думала, что гораздо сложнее эта операция. Лежала 7 дней, так как у меня операция попала на выходные а так должна была 5 дней лежать, раньше домой не просилась, хорошо лежалось)Диагноза как такового не было, тоже бесплодие, но по анализам здоровы, снимок показал, что трубы проходимы, но написано было, что возможны спайки, поэтому и отправили, спаек не нашли. Б наступила на 2 цикл после операции, честно не ожидали. В больницу я много лишнего набрала, пригодился халат ходила кушать в нем, а сорочку там давали, моя светлая была ее бы замазала потому что швы зеленкой обрабатывали. Полотенце брала ну и мыльно-рыльное, удачи Вам!)

    Читать еще:  К ранним послеоперационным осложнениям относятся

    Ой спасибо большое. Вдохновляете меня !

    Мне тоже ставили бесплодие 2 степени и дали направление на лапру в итоге 3 мес регулона и на отмене беременность… у них в жк помоему все бесплодные, проще отправить на лапру чем возится, анализы мазки и тд.

    Я сама попросила операцию потому внематочная была. Все анализы хорошие у меня. Единственно что у мужа воспаление нашли в сперме. Меня гинеколог отговаривала, типо подлечи мужа и все нормально будет забеременеешь.

    Было три лапры и одна гистероскопия.
    С собой халат, тапочки, пижаму, дневную одежду.бвтылку воды и вкусное пюре детское.
    После лапры трое суток хирургический стол. Неприятная еда, даже в платной.
    Кушать только пюрированное.

    После лапры не жалей себя, как можно раньше начинай ходить по корридору, но первый раз встань только с персоналом. Будут отходить газы. Много газов и чем больше будешь двигатться, тем быстрее выйдут, а если жалеть себя будешь газы пойдут в ребра и будет будет просто разрывать все от боли.
    Проверенно.

    Гистера вообще фигня.можно впринципе и сразу через 2 часа домой, но мне сделали её уже очень поздно и я до утра осталась.

    Мне должны во время операции сделать гистероскопию.
    Через сколько забеременела? Какой диагноз?

    Спальный процесс яичников с кишечником. Но основное был разрыв кисты все три раза и все три раза убирали спайки.
    После первой 3 мес пила ок потом отмена и беременность.
    После гистеры тоже 3 мес ок и беременность. Но она неудачная была.оказалась густая кровь.теперь на спец препаратах

    Ой так надеюсь я, что все таки мне операция поможет и мужа подлечим мы как раз

    Не сомневайся! Иди и не бойся.у меня вообще первая экстренная была.я рыдала, я не знала вообще что со мной сделают и кто в воскресенье в 21 час… Без поддержки оказалась.одна и баба в платной палате рявкнула ещё, что я слезами ей телевизор мешаю смотреть

    Лапара была 29 августа. Была настроена на операцию на 100%. Не волновалась вообще. Потому что пересмотрела весь Ютуб про лапару… и изнутри и снаружи. Перечитала все что возможно. Как ставятся катетеры… как при наркозе трубку ставят… как вынимают. Да и анестезиолог мой-подружка.
    Так что настроение было супер… потому что надо было уже скорее хоть какой нибудь результат получить.
    Подписала на удаление обоих труб в крайнем случае… так как думали что у меня (двусторонний сактосальпинкс и хронический сактосальпингоофорит)… Первым делом когда очнулась спросила где мои трубы… все засмеялись в операционной… услышала что на месте… оказывается я еще спала… и во сне это спросила после того как мне трубку из горла достали)))
    В итоге был очень обильный спаячный процесс. Сактосальпинкс не подтвердился.
    Теперь первый цикл планируем))а вам удачи)) настраивайте себя) это все ради малыша) это не больно. После операции вообще ни разу ничего не заболело. Только пресс не чувствовала долго… втянуть не могла… и газ гулял по телу… это как в кишках бурлит… а тут по всему телу ( как пузырик катается)))смешно так)
    Мне после операции еще лонгидазу в матку ставили (гидротрубация) лежала и плакала на кресле и шептала что ради ребеночка все вытерплю))))

    Гистероскопия и диагностическая лапароскопия

    Что такое гистероскопия и диагностическая лапароскопия? Обязательно ли проведение этих исследований во время обследования?

    Сравнительно новые методы исследования при бесплодии и различных гинекологических заболеваниях — гистероскопия и диагностическая лапароскопия.

    Гистероскопия — это обследование полости матки при помощи оптической системы, которую вводят через влагалище шейку матки. Введя систему (тоненькую трубочку, толщиной 5 мм, в которой и содержится оптическое волокно), а затем заполнив матку стерильным раствором (чтобы расправить матку) стенки матки осматривают изнутри. Если видят измененные участки слизистой, могут взять биопсию (кусочек ткани) или прижечь данный участок, а то и удалить, например, полип.

    Кроме того, при гистероскопии могут провести рассечение внутриматочной перегородки, рассечение спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца, а также резекцию эндометрия.

    Показания к проведению гистероскопии достаточно определенные:

    • нарушение менструального цикла (особенно — кровотечения)
    • подозрение на патологию матки (миома, гиперплазия эндометрия, аденомиоз, пороки развития, спайки а полости матки, инородное тело в полости матки, а также рак эндометрия)
    • бесплодие
    • невынашивание беременности на ранних сроках.

    Статистика свидетельствует, что диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Но диагноз, подтвержденный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин выявляют также сочетанную патологию, т.е. вдобавок к известному заболеванию, — другое, признаки которого до поры были замаскированы основной болезнью.

    Гистероскопия — микрохирургическое вмешательство. Она позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Понятно, что минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста. Ведь любое вмешательство в полость матки оставляет по себе след, который может обернуться последующим бесплодием.

    Сама по себе гистероскопия — несложная операция, поскольку для введения гистероскопа в полость матки не нужно расширение канала шейки матки. Но проводят операцию под общим наркозом, поскольку это вмешательство во внутренние органы. Кроме того, при обнаружении определенных видов патологии, врач может удалить их, что также является причиной боли. Поэтому наркоз неизбежен.

    Проводят гистероскопию в стационаре, поскольку она связана с дачей наркоза. Но после операции пациентку выписывают домой в минимальные сроки. Если это диагностическая гистероскопия, как правило, в тот же день. А если было еще и вмешательство, то, в зависимости от его объема — в течение

    Перед проведением гистероскопии, как и перед любой другой операцией, женщине необходимы следующие анализы: влагалищный мазок, анализы крови на сифилис (RW), СПИД, гепатит В и С, группа крови и резус фактор. Кроме того, необходимо обоснование показаний для гистероскопии — обычно выписка из истории болезни и протокол УЗИ.

    Лапароскопия в гинекологии — это осмотр органов малого таза при помощи оптической системы, вводимой через переднюю стенку брюшной полости. То есть, матку и придатки осматривают снаружи. При этом можно диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ лапароскопия — если ее целью является только осмотр полости малого таза, а ОПЕРАТИВНАЯ — если производится определенное лечебное воздействие на выявленную патологию.

    Лапароскопию делают как при непроходимых маточных трубах (как правило — оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная при ГСГ, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, т.е. ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.

    Лапароскопию всегда делают под общим наркозом. Делают небольшой разрез на стенке живота на уровне пупка, в разрез вводят оптическую систему (трубочку диаметром около с осветителем. Затем в брюшную полость вводят нейтральный газ, чтобы расправить стенки живота. Второй инструмент вводят в более низко расположенное отверстие.

    Таким образом, в брюшной полости оказывается микрохирургический инструмент, которым врач может совершить оперативные действия.

    После операции остаются рубчики длиной около 1 см на уровне пупка и на уровне лобка. Со временем они практически исчезают.

    Кроме того, у многих женщин после лапароскопии в течение дней могут быть ноющие боли в области ключиц — это рефлекторные последствия раздувания брюшной полости. Все исчезнет, не оставив последствий.

    Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников — как врожденные (например, дермоидную кисту), так и приобретенные (например, спайки вокруг маточных труб). Обьем оперативного вмешательства может быть достаточно большим: например, описан случай удаления миоматозного узла весом более 2 кг.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector