7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипоменструальный синдром причины симптомы диагностика и лечение

Гипоменструальный синдром причины симптомы диагностика и лечение

Под гипоменструальным синдромом подразумевают целый комплекс расстройств менструальной функции. Они характеризуются уменьшением продолжительности, интенсивности и частоты месячных. Такое явление может считаться нормой в период полового созревания и перед менопаузой. В последнем случае это свидетельствует о том, что вскоре может развиться аменорея. В детородном возрасте патология грозит бесплодием.

Заболевание имеет две формы:

  1. Первичная – редкие и скудные месячные появляются с началом становления менструального цикла.
  2. Вторичная – развивается под действием различных факторов уже при установившемся ритме месячных.

Существуют отдельные параметры, которые дают понять, как проявляется патология:

  • интенсивность – кровопотеря составляет 40 и менее мл;
  • длительность – продолжительность менструации около двух дней;
  • цикличность – месячные повторяются один раз в два-три месяца, в некоторых случаях приходят лишь два раза за год.

Обычно эти признаки сочетаются между собой.

Симптомы

Длинный интервал в пять-восемь недель характерен для опсоменореи. Состояние, когда этот период увеличивается и составляет три-шесть месяцев, называется спаниоменорея. При такой форме сохраняется двухфазность. Продолжительность отдельных фаз может время от времени меняться в большую или меньшую сторону. Исходя из этой особенности, выделяют 3 варианта протекания болезни:

  1. Фаза лютеиновая нормальная по продолжительности, а фолликулярная удлинена. Фолликулы созревают медленно, овуляция случается с 17 по 30 день.
  2. Фаза фолликулярная удлинена, а лютеиновая, наоборот, укорочена. Овуляция происходит позже обычного, желтое тело неполноценно, наблюдается лютеиновая недостаточность и железистая гиперплазия эндометрия.
  3. Фаза лютеиновая удлинена, а фолликулярная нормальная по продолжительности.

Если менструация длится менее двух дней, то врач ставит диагноз «олигоменорея». Страдающие этой патологией женщины наблюдают такие признаки:

  • избыточный вес;
  • мужеподобную фигуру;
  • сильное оволосение;
  • развитую мускулатуру;
  • угревую сыпь на всем теле;
  • сильное потоотделение.

При гипоменорее отмечаются скудные маточные кровотечения. Их объем составляет не более 50 мл. Женщина обычно страдает от болей и спазмов внизу живота, мигрени.

Гипоменструальный синдром проявляет себя не только в нарушении ритма месячных. К сопутствующим симптомам относятся:

  • продолжительная депрессия;
  • быстрая утомляемость;
  • бесплодие;
  • резкая смена настроения.

Часто отмечается снижение либидо.

Причины

Первичная форма заболевания проявляет себя в снижении функции желез внутренней секреции, задача которых контролировать процесс менструального цикла. У пациенток отмечаются следующие заболевания:

  • адреногенитальный синдром;
  • врожденные патологии половых органов;
  • инфантилизм;
  • внешние симптомы верилизации.

У здоровых молодых девушек редкие и скудные месячные считаются нормой в первые два года с момента наступления менархе. Данная ситуация не требует лечения. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога и терапевта с целью предотвращения развития осложнений.

Вторичный гипоменструальный синдром всегда имеет приобретенный характер и развивается по самым разным причинам:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • тяжелые продолжительные общие либо инфекционные заболевания;
  • резкое снижение массы тела;
  • стрессы, эмоциональные нагрузки;
  • анемия;
  • сильная интоксикация;
  • облучение, химиотерапия;
  • гиповитаминоз.

Вялотекущие менструации возникают в результате повреждения глубоких слоев эндометрия. Это происходит во время хирургических внутриматочных манипуляций, удаления или резекции маточных труб, яичников, воспалительных процессов. Очень редко метроррагия развивается как следствие неправильного приема оральных контрацептивов, неверно подобранной дозы гормонального препарата. В данной ситуации происходит естественное снижение функции яичников, что можно считать нормой.

Любые гормональные препараты должен назначать врач. Он объяснит, что это такое и рассчитает подходящую дозу. Только так можно быть полностью уверенной в безопасности и надежности данного метода контрацепции.

Диагностика

В первую очередь со своей проблемой женщина идет к гинекологу. Он проводит первичный осмотр, назначает УЗИ, функциональные и гормональные тесты. Очень важно на начальном этапе выяснить причину патологии. Для этого необходима консультация психотерапевта, эндокринолога, невролога.

Врач обязательно беседует с пациенткой, составляет анамнез, что дает необходимые сведения для определения типа и формы патологии. Во время осмотра и консультации изучается история болезни (в том числе хронические), состояние молочных желез, кожных покровов.

Осмотр на гинекологическом кресле позволяет определить наличие аномалий в строении половых органов, исключить беременность, взять мазки для лабораторного исследования и провести тесты. УЗИ дает подробную информацию о состоянии органов малого таза.

Посещать гинеколога нужно тогда, когда менструация отсутствует. Это позволит взять на анализ мазки без погрешностей и провести более тщательный осмотр.

Гормональные нарушения выявляются посредством определения концентрации в крови:

  • прогестерона;
  • эстрогена;
  • пролактина;
  • тестостерона;
  • ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Если врач сомневается в диагнозе, может потребоваться диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия.

Лечение

Врач обобщает полученные данные и расписывает индивидуальную схему лечения. Если патология возникла в результате нарушения гормонального фона, пациентке потребуется гормональная терапия, а также стимуляция фолликулогенеза и овуляции.

Если стало известно, что причиной нарушений цикла стали непосильные физические нагрузки, недостаток питания, стресс, женщине даются следующие рекомендации:

  • создать нормальные условия и режим труда;
  • больше отдыхать и расслабляться;
  • принимать витамины (только после назначения врача);
  • обеспечить себе здоровое полноценное питание, которое будет богато полезными микроэлементами;
  • принимать седативные средства.

Если была выявлена анемия, должны быть назначены препараты железа, витамин В12, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Профилактика

Чтобы сохранить на долгое время свое здоровье, женщине необходимо избегать любых факторов, негативно влияющих на репродуктивную систему. Для этого надо полноценно отдыхать, избегать стрессов, сбалансировано питаться.

Для выбора оптимального метода контрацепции надо обращаться к специалистам. В противном случае можно только навредить себе. Чтобы контролировать состояние здоровья, посещайте врача минимум раз в год. К нему важно обратиться сразу при возникновении подозрительных симптомов.

Также рекомендуем почитать: гипофункция яичников

Гипоменструальный синдром: симптомы, причины, лечение

Что такое гипоменструальный синдром? Этиология этого заболевания, его симптомы и способы лечения будут рассмотрены в данной статье.

Основная информация

Все чаще и чаще представительницы прекрасного пола сталкиваются с нерегулярной менструацией. Причем в условной зоне риска оказываются не только взрослые женщины, но и девочки-подростки.

Как правило, до определенного времени на эту проблему не обращают никакого внимания. Если нет месячных, то большинство женщин ссылаются на неблагоприятное стечение обстоятельств. Однако через некоторое время такая патология перестает быть «косметическим» недостатком. При скудной, кратковременной и нерегулярной менструации девушек начинает охватывать паническое чувство. При этом пациентки начинают сразу же подозревать наличие страшных болезней. Но чаще всего такая гинекологическая патология связана с гипофункцией яичников или же аденогипофизом. Другими словами, отсутствие нормальных месячных объясняется нехваткой в организме женщины половых гормонов, что приводит к нарушению кровоснабжения матки, а также изменению структуры ее слизистой, то есть эндометрия.

Гинекологические заболевания

Аменорея, гипоменструальный синдром – это одно и то же? Многие пациентки ошибочно полагают, что эти понятия являются тождественными. Однако в них нет ничего общего.

Аменореей называют полное отсутствие месячных на протяжении длительного времени, а гипоменструальный синдром — это лишь нарушение цикла, которое имеет различные причины возникновения. Кстати, по симптомам последнее патологическое явление подразделяется на следующие виды:

  • Олигоменорея – месячные длятся не более двух суток.
  • Гипоменорея – при такой патологии средний объем выделений составляет не более 25 мл.
  • Брадименорея или опсоменорея — интервал между наступлением критических дней увеличен до 6-8 недель.
  • Спаниоменореей называют крайний случай опсоменореи. При этом длительность менструального цикла нередко достигает 4-6 месяцев.

Причины возникновения

Теперь вы знаете, что такое гипоменструальный синдром. Согласно утверждениям специалистов, развитие этого заболевания объясняется гормональным сбоем гипофиза или же яичников. При этом следует отметить, что сам механизм развития гипоменструального синдрома могут запустить совершенно разные факторы. Как правило, к ним относят следующие:

  • различные патологии в эндокринной системе;
  • врачебные и диагностические манипуляции, которые так или иначе затрагивали эндометрий (например, выскабливания и аборты);
  • проблемы с центральной нервной системой, которые возникли из-за нервных перегрузок, стрессов или нервно-психических заболеваний;
  • заболевания воспалительного происхождения (например, туберкулезное поражение органов половой системы);
  • резкая и значительная потеря веса (например, анорексия, истощение, неполноценная диета, чрезмерные физические нагрузки);
  • малокровие;
  • недоразвитость органов половой системы, в том числе возникших вследствие генетической мутации;

Симптомы заболевания

Как определяется гипоменструальный синдром? Симптомы этого патологического явления полностью зависят от вида менструальных нарушений (например, олигоменорея, гипоменорея, спаниоменорея или опсоменорея).

Специалисты утверждают, что для выявления такого заболевания необходимо особо обратить свое внимание на интервал между месячными и их длительность.

Итак, к основным признакам рассматриваемой болезни относят следующие:

  • цвет кровянистых выделений темно- или же светло-коричневый;
  • боли в пояснице и груди;
  • головные боли неясного происхождения;
  • тошнота, диспепсические явления, запоры;
  • носовое кровотечение;
  • сокращения матки спастические, возникающие на фоне сильных болевых ощущений;
  • полное отсутствие или уменьшение полового влечения.

Указанные симптомы представляют собой лишь возможные клинические проявления такого заболевания, как гипоменструальный синдром. При этом следует помнить, что в период менопаузы и во время полового созревания девочки такие признаки не говорят о каких-либо нарушениях, а иногда даже считаются вариантом нормы.

Если же подобные проявления наблюдаются у представительниц слабого пола детородного возраста, то это может указывать на серьезные расстройства репродуктивной системы женщины, что требует скорейшего обращения к гинекологу.

Как диагностировать?

Как было сказано выше, если у женщины нет месячных, то речь идет о таком заболевании, как аменорея. При этом синдром гипоменструальный отличается лишь некоторыми нарушениями в менструальном цикле. Однако следует отметить, что методы выявления таких патологических состояний во многом схожи. Рассмотрим их более подробно:

  • Консультация гинеколога. В ходе такой беседы врач анализирует субъективные жалобы пациентки, а также выясняет подробный анамнез (гинекологический, общий и генеалогический).
  • Первичный осмотр пациентки. В процессе осмотра гинеколог определяет вес, рост и тип телосложения женщины, а также характер распределения ее жировой ткани, состояние молочных желез и кожи, наличие аномалий соматического характера.
  • Стандартный осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. После осмотра женщины гинеколог обязан назначить такие общеклинические анализы, как моча, коагулограмма, кровь, RW, уровень глюкозы, HbsAg и ВИЧ. Также врач берет специфический онкоцитологический мазок, определяет тип выделений патогенной микрофлоры, уровень прогестерона, тестостерона, эстрогенов, ТТГ, пролактина, ФСГ и ЛГ. Кроме того, пациентка должна сдать анализ мочи для выявления в ней 17-кетостероидов.
  • Диагностика яичников функциональная. В ходе такого обследования гинеколог измеряет базальную температуру, исследует арборизацию слизи и проводит гормональную кольпоцитологию.

Лечение гипоменструального синдрома

Поддается ли лечению рассматриваемое заболевание? Специалисты утверждают, что нормализовать периоды менструального цикла при гипоменструальном синдроме поможет только комплексный подход к терапии. Для этого врачи назначают:

  • Диету с преобладанием белков, микроэлементов и витаминов.
  • Лекарства, которые улучшают работу печени, в том числе «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Карсил», «Хофитол», «Силибор».
  • Витаминотерапию, включающую в себя прием таких препаратов, как гидрохлорид пиридоксина, «Рутин», бромид тиамина, витамин B12, «Аевит», аскорбиновую кислоту, «Феррум-Лек», «Ферроплекс», фолиевую кислоту.
  • Гормонотерапию, предусматривающую использование комбинированных эстроген-прогестероновых средств, в том числе «Овидона», «Нон-овлона», «Норинила» и «Ригевидона».

Кроме того, такое лечение требует использования хорионического гонадотропина, прогестерона (для стимулирования фолликулов) и «Кломифена». Также врачи могут назначать гестагены в виде «Прегнина», «Утрожестана», «Оргаметрила», «Норколута» и «Дюфастона».

Нельзя не сказать и о том, что гормонотерапия может предусматривать прием препаратов, содержащих в себе фолликулостимулирующий гормон (например, «Гонал-Ф», «Метродин», «Урофоллитропин») или гонадотропин (например, «Хориогонин», «Профази», «Прегнил»). Также иногда пациенткам рекомендуют ЛГ- и ФСГ-стимуляцию посредством таких лекарств, как «Пергонал» и «Пергогрин».

Физиолечение

Кроме диеты и приема различных препаратов, лечение гипоменструального синдрома может предусматривать:

  • электрофорез органов малого таза с витамином B1 или солями меди;
  • амплипульстерапию;
  • гальванизацию шейно-лицевой или воротниковой зоны;
  • индуктотермию низа живота;
  • ультратонтерапию вагинальным или ректальным электродом;
  • диадинамотерапию (брюшно-крестцовую методику);
  • облучение лазером (гелий-неоновым) подвздошных областей или влагалища.

Массаж

При терапии гипоменструального синдрома очень эффективно действует гинекологический массаж. Осуществлять его должен только опытный специалист, применяя определенную методику.

Народное лечение

Нередко для лечения гипоменструального синдрома пациентки применяют народные средства. Для этого они используют травяные сборы, которые включают в себя руту, фенхель, зверобой, лапчатку гусиную, плоды можжевельника, семена и корень петрушки, плоды шиповника, траву полыни кору крушины, листья розмарина и прочие.

Что такое гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром, гипоменорея – короткие или скудные месячные, представляет собой чрезвычайно легкий менструальный кровоток. Это противоположность гиперменореи или меноррагии

Обзор

Уменьшенный кровоток часто бывает генетическим (такой же как у матери, сестры). Заболеваемость бесплодием такая же, как и у женщин с нормальным периодом. Конституциональная скудная менструация, лучше всего объясняется наличием необычного расположения или относительной нечувствительности сосудистого аппарата эндометрия.

Гипоменструальный синдром является распространенным побочным эффектом методов гормональной контрацепции, таких как оральные контрацептивы, ВМС, которые выделяют гормоны (например, Мирена ), гормональные имплантаты, такие как Депо-Провера.

Относительно низкий уровень эстрогена, содержащийся в большинстве гормональных контрацептивов, снижает рост эндометрия, поэтому во время менструации его остается относительно мало. Многие женщины находят этот побочный эффект полезным.

Скудные менструации обычно происходить при крайних случаях репродуктивной жизни. То есть сразу после полового созревания, подростковом возрасте, непосредственно перед менопаузой. Это связано с тем, что овуляция нерегулярна, а слизистая оболочка эндометрия не может нормально развиваться.

Ановуляция из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, высокого уровня пролактина, высокого уровня инсулина, высокого уровня андрогенов, проблем с другими гормонами также может вызывать гипоменструальный синдром.

Расстройство является нарушением менструального цикла, врач должен исключить основные медицинские проблемы.

Причины, расстройства, вызывающие скудные менструации

Одной из причин гипоменструального расстройства является синдром Ашермана (внутриматочные спайки), единственным признаком которого может быть гипоменорея. Степень менструальной недостаточности тесно связана с количеством спаек.

Маточные

Скудная потеря иногда означает, что кровоточащая поверхность меньше нормальной. Наблюдается, когда полость эндометрия уменьшена во время миомэктомии или другой пластической операции на матке.

Однако это редко указывает на гипоплазию матки, потому что наличие состояния, которое реагирует на гормоны, указывает на недостаточную активность яичников. Проявляется нечасто, называется олигоменореей.

Нервные, эмоциональные

Психогенные факторы, такие как стресс, чрезмерное возбуждение, психоэмоциональная перегрузка могут вызвать расстройство. Такие факторы подавляют активность центров мозга, которые стимулируют яичники на протяжении цикла (выделяя такие гормоны, как эстроген, прогестерон), приводят к их низкой выработке.

Истощение организма

Чрезмерные физические нагрузки, диеты со значительной потерей веса провоцируют скудные циклы, когда доля жира в организме падает ниже определенного уровня. Это может привести к полному отсутствию менструации (аменорея).

Другие

  • эндокринные, инфекционные заболевания;
  • хроническая интоксикация;
  • воздействие радиации;
  • анемия;
  • дефицит витаминов.

Гипоменструальный синдром бывает первичный и вторичный. Первичный возникает с началом менструального цикла. Вторичный в результате патологических или возрастных процессов после нормального периода.

Возможные варианты проявления расстройства:

  • брадиопсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель;
  • спаниоменорея – крайне редкие периоды, встречающиеся до четырех раз в год;
  • олигоменорея – менструальное кровотечение продолжается не менее двух дней.

При пременопаузе (45-50 лет) гипоменструальный синдром является вариантом нормы.

Диагностика

Диагностика включает общее, гинекологическое обследование, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальные (УЗИ, гистероскопия, ВРД), лабораторные анализы.

Анализы крови: большинство распространенных причин гипоменструального синдрома обнаруживаются с помощью анализов крови. Важны тесты на уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, эстроген, пролактин, инсулин. При синдроме поликистозных яичников будет высокий уровень инсулина и андрогенов.

Ультрасонограмма: Ультрасонограмма позволяет диагностировать толщину эндометрия, размер яичников, рост фолликулов, овуляцию, другие аномалии.

Другие тесты: дилатация, кюретаж, МРТ- сканирование иногда необходимы для определения причины скудного кровотока во время менструации.

Иногда, требуется консультация эндокринолога, невролога, психотерапевта.

Проводится бимануальное обследование для исключения беременности, выявления патологий строения половых органов.

Смотрите видео– почему пропадают месячные?- объяснение врачей

Лечение

Если не обнаружена значительная причинная аномалия, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. В противном случае лечение определяется диагнозом выявленной аномалии.

Для лечения гипоменструального синдрома врачи рекомендуют гидромассаж, радоновые ванны, грязелечение, фитотерапию, иглоукалывание.

Профилактика

Для репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома. Необходимо отдыхать, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, посещать врача.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Что такое гипоменструальный синдром?

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные. Любой стресс, изменение погоды или болезнь влияют на состояние организма, в том числе на наступление и протекание критических дней. Причиной может быть гипоменструальный синдром. Это патология, которая приводит к нарушениям в менструальном цикле женщины – выделения становятся кратковременными, их объем уменьшается в несколько раз.

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные

Суть заболевания

Появляется заболевание из-за гипофункции яичников и встречается как у молодых девушек, подростков, так и у женщин бальзаковского возраста. Изменения в объеме кровянистых выделений объясняются тем, что яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. В результате происходит сбой в кровоснабжении матки. Это явление приводит к изменению эндометрия.

Многие женщины думают, что гипоменструальный синдром и аменорея – название одной и той же патологии. На самом деле это далеко не так. Аменорея – абсолютное отсутствие месячных, а под гипоменструальным синдромом понимают целый список нарушений и сбоев в цикле:

  • гипомонорея, главный симптом – маленький объем выделений, до 25 мл;
  • олигоменорея, когда длительность менструации не превышает 2 суток;
  • опсоменорея. При такой патологии у женщины увеличивается промежуток между наступлением критических дней до нескольких недель, а при тяжелых формах – до полугода.

Причины возникновения гипоменструального синдрома

Как уже написано выше, главная причина появления нарушений менструального цикла – недостаток женских гормонов. Это происходит из-за сбоев в функционировании яичников, а также гипофиза.

Воспалительные заболевания половых органов могут привести к такому недугу

Некоторые факторы, негативно влияющие на женский организм, могут запустить развитие гипоменструального синдрома. Таковыми причинами чаще всего являются:

  • заболевания эндокринной системы;
  • аборты;
  • гипо- и авитаминоз;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • недостаточное развитие половой системы, что может быть связано с мутациями;
  • интенсивное и резкое похудение;
  • интоксикация в связи с неблагоприятными условиями жизни;
  • анемия;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • кормление грудью;
  • удаление матки.

Именно поэтому женщина должна беречь себя, правильно питаться, не садиться на сомнительные диеты. Профилактические осмотры позволят выявить разные заболевания мочеполовой системы на ранних этапах и не допустить их развития. Правильный образ жизни, сбалансированное питание, забота о своем женском здоровье значительно снижают риск столкнуться с гипоменструальным синдромом.

Удаление матки может привести к такой патологии

Симптомы гипоменструального синдрома

Симптоматика зависит от вида нарушения в цикле. В зависимости от этого меняется количество дней между месячными и объем выделений. Все остальные симптомы практически идентичны, с поправкой на индивидуальность организма.

  • Меняется цвет выделений. Они приобретают темно- или светло-коричневый оттенок.
  • Появляются неприятные ощущения внизу живота. Боль может отдавать в поясницу.
  • Нарушения в функционировании ЖКТ. Чаще всего наблюдаются запоры и тошнота.
  • Снижение либидо.
  • Кровотечения из носа.

Если вы заметили у себя эти симптомы в комплексе со сбоями менструального цикла, вы должны срочно обратиться к врачу. Гипоменструальный синдром достаточно неприятная болезнь, но диагностировать ее должен врач. Перечисленные симптомы – это только клинические проявления, которые не обязательно свидетельствуют о данной патологии. Но обратиться к врачу нужно, в том числе и для того, чтобы получить рекомендации по правильному питанию.

Диагностика

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу.

Специалист ознакомится с жалобами пациентки, а также ее анамнезом. Во время консультации врач может спросить о гинекологических заболеваниях ее родственниц, ведь склонность к некоторым недугам передается наследственно.

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу

При первичном осмотре специалист обращает внимание на биометрические параметры пациентки, ее телосложение и распределение жировой ткани по телу, общее состояние кожи. После этого происходит стандартный гинекологический и маммологический осмотр.

Также используются лабораторные методы диагностики. Пациентка сдает такие анализы:

  • выделения на изучение микрофлоры;
  • мочу на выявление 17-кетостероидов;
  • коагулограмму крови;
  • онкоцитологический мазок;
  • кровь на уровень глюкозы.

Также делают анализы на ВИЧ, выявление уровня гормонов, которые могут стать причиной развития синдрома.

Пациентка должна обязательно пройти исследование яичников. Их функционирование определяют измерением базальной температуры, взятием на анализ слизи для изучения ее арборизации.

Еще один обязательный пункт – гормональная кольпоцитоскопия, что позволяет определить состояние гормонального фона женщины.

Не обойтись и без инструментальных исследований. К таковым относится лапароскопия, рентген турецкого седла, УЗИ органов малого таза. Если имело место выскабливание матки, то происходит осмотр данной области.

Ультразвуковое исследование яичников

Лечение гипоменструального синдрома

Лечение пациентке назначает врач, ориентируясь на клиническую картину, анамнез, результаты исследований. Препараты стоит принимать только те, что выписал специалист.

Существуют такие типы лечения:

  • витаминотерапия;
  • гормонотерапия;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • гинекологический массаж.

Гипоменструальный синдром – патология, которая не дает женщинам чувствовать себя полноценными. Терпеть симптомы не стоит, как только их обнаружите – обращайтесь к специалисту. Правильное назначение терапии увеличивает шанс излечиться.

Понятие гипоменструального синдрома

Гипоменструальным синдромом называется нарушение менструальной функции, которое сопровождается снижением интенсивности выделений в ходе критических дней и сокращением их продолжительности по сравнению с физиологической нормой.

Для каждой женщины продолжительность и консистенция менструальных выделений является индивидуальным показателем, в среднем критические дни продолжаются 3-5 дней, и за этот период выделяется 50-100 мл кровянистого секрета. Гипоменструальный синдром проявляется в виде очень редких, кратковременных и скудных регул.

Что это такое

Для подросткового возраста вполне естественной ситуацией является аномальное течение месячных, они могут приходить с опозданием или иметь мажущих характер, также для пубертатного возраста характерно сокращение нормальной продолжительности месячных. В период полового созревания подобный менструальный дисбаланс является вариантом нормы. Аналогично не считается аномалией нарушение менструальной функции во время беременности, в период лактации и в пременопаузальном возрасте (после 45-50 лет). В эти периоды жизни женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с вынашиванием младенца, выработкой молока и угасанием функции яичников с последующей аменореей, соответственно. Уровень женских половых гормонов в таких ситуациях снижается или их выработка подавляет, но в любом случае этот процесс носит физиологический характер.

При краткосрочных скудных менструациях у женщин репродуктивного возраста диагностируют отклонение в том случае, когда характеристики месячных существенно отличаются от нормативов в меньшую сторону.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, бывают первичные и вторичные менструальные нарушения. При первичной форме гипоменструального синдрома причиной нарушений становится аномалия развития репродуктивных органов, их гипоплазия, инфантилизм или астения. При этом у девочки никогда в жизни месячные не протекали в соответствии с нормой. Вторичная форма синдрома является приобретенной и возникает у женщин, которые до того имели нормальные регулы. Причиной развития данного состояния могут стать эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, воспалительные процессы и травмы органов репродуктивной системы.

В зависимости от интенсивности и продолжительности регул различают следующие формы нарушения:

  1. Гипоменорея. Патология, при которой снижается ежедневное количество выделяемой во время месячных крови. Ее объем снижается до 25 мл и ниже. По внешнему виду месячные напоминают мазню или отдельные капли крови на прокладке. Их цвет может быть темным со следами светлой крови. Часто данную форму сопровождает олигоменорея.
  2. Олигоменорея. Патология, при которой продолжительность менструации снижается до 1-2 дней.
  3. Опсоменорея (брадименорея). Нарушение, для которого характерна продолжительная задержка месячных на срок более 5-8 недель.
  4. Спаниоменорея. Редкое наступление месячных, в некоторых случаях они появляются у женщины 2-7 раз на протяжении года.

Чаще всего диагностируют гипоменорею в сочетании с олигоменореей или опсоменореей. При кратковременных и скудных менструациях также частым симптомом является бесплодие, психоэмоциональные расстройства и депрессии разной степени.

Если у женщины менструационный цикл имеет 2 фазы, то брадименорея в таком случае может иметь несколько форм:

  • лютеиновая фаза в норме, фолликулярная – удлиняется. В этом случае фолликул созревает медленно, а овуляция может произойти на 17-30-й день цикла, при этом замедленно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеиновая фаза укорачивается, фолликулярная – удлиняется. Овуляция приходит с опозданием, желтое тело не может сформироваться полноценно, развивается железисто-кистозная гиперплазия внутреннего маточного слоя;
  • лютеиновая фаза удлиняется, фолликулярная – нормальная. Это нарушение диагностируется достаточно редко.

Почему возникает

Гипоменструальный синдром мог возникнуть у девушек с момента их полового созревания, в этом случае специалисты говорят о наличии первичной формы заболевания, если же он возникает и сохраняется свыше трех месяцев уже после нормализовавшихся ранее менструальных выделений, то диагностируют вторичную форму синдрома.

В этих случаях причиной патологии являются функциональные или органические расстройства, вызванные инфекционными или хроническими заболеваниями, инфантилизмом и дисфункцией органов эндокринной системы. Существенное влияние оказывают неблагоприятные условия существования, интоксикация организма вредными веществами и другие факторы.

Перечислины основные причины развития ГС:

  • слабая чувствительность рецепторов эндометрия на локальном уровне;
  • аномалии в развитии репродуктивных органов, при которых ухудшаются функции яичников;
  • неполноценность внутреннего маточного слоя, вызванная хроническими воспалениями в матке и ее придатках, оперативными вмешательствами, абортами и диагностическими выскабливаниями, в результате которых произошло частичное разрушение эндометрия;
  • синдром поликистозных или резистентных яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические болезни органов сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
  • проблемы с метаболизмом, ожирение, хронический авитаминоз;
  • длительный прием гормональных лекарств, снотворного, наркотических препаратов и антидепрессантов;
  • травмы половых органов;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

Симптоматика зависит формы, но в любом случае наблюдается скудное количество менструальных выделений. При норме выше 50 мл, все формы синдрома сопровождаются выделением менструационного секрета менее 40 мл. В некоторых случаях может добавляться симптоматика альгодисменореи, когда на фоне мажущих краткосрочных выделений ощущается еще и тянущая боль внизу живота.

При брадименореи продолжительность менстурального цикла будет превышать нормальные 21-35 дней, в среднем цикл может растягиваться до 5-8 недель. Если месячные наступают еще реже, это симптом спаниоменореи.

Основным симптомом олигоменореи являются краткосрочные менструальные выделения, которые идут не более двух дней. У женщин с данной патологией может быть телосложение и оволосение по мужскому типу, развитая мышечная система, чрезмерная масса тела, повышенная потливость и прыщи по всему телу. При гипоменореи во время регул выделяется не более 40 мл крови, процесс протекает без дополнительной симптоматики и болей.

Диагностика

Диагностировать наличие синдрома может врач акушер-гинеколог, для этого ему следует провести следующие мероприятия:

  • проводится беседа с пациенткой, в ходе которой можно выяснить симптоматику, жалобы и составить общий и семейный анамнез;
  • общий осмотр позволяет оценить конституционные особенности женщины, состояние ее молочных желез, кожного и волосяного покрова;
  • гинекологический осмотр и пальпаторное обследование позволяют определить беременность или аномалии в развитии половых органов;
  • производится забор мазков на микрофлору и цитологию;
  • проводятся функциональные тесты;
  • УЗ-исследование органов малого таза позволяет оценить состояние внутренних половых органов;
  • анализ крови на ФСГ, ЛГ и другие половые гормоны;
  • анализ мочи на содержание кетостероидов;
  • по ряду показаний может выполняться гистероскопия, диагностическое выскабливание или лапароскопия.

Лечение

Лечение гипоменструального синдрома назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Если она спровоцирована стрессами, чрезмерными физическим нагрузками, несбалансированным питанием, то чаще всего медикаментозной терапии заболевание не требует, достаточно нормализовать режим дня, посидеть на диете и пропить курс витаминов и микроэлементов. Для коррекции анемии может понадобиться прием препаратов железа, витамина В12, С и фолиевой кислоты.

Если причина в гормонально дисбалансе, назначается гормональная терапия, включающая эстроген-гестогенные препараты, а также медикаменты для стимуляции созревания фолликула и наступления овуляции. Подбор препаратов на гормональной основе проводится в индивидуальном порядке. Если синдром спровоцировали инфекции и воспаления, то назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.

Достаточно эффективным является метод лечения на основе физиотерапевтических процедур. Для нормализации работы репродуктивной системы и улучшения циркуляции крови в органах малого таза используют гинекологический массаж, гальванизацию, электрофорез, амплипульстерапию, индуктометрию и прочие методики. Пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется санаторно-курортное оздоровление, в ходе которого можно пройти курс гидротерапии, грязелечения, мануальной и фитотерапии.

Чтобы предотвратить менструальные сбои в будущем, всем женщинам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать гинеколога.

Признаки и лечение гиперменструального синдрома

Гиперменструальный синдром подтверждается у женщин, имеющих длительный период кровотечений с сохранением их высокой интенсивности. Такое состояние может наблюдаться у представительниц любой возрастной группы, наиболее часто проблема возникает после достижения тридцатилетнего рубежа. У ряда женщин синдром протекает в тяжелой форме, именно для них характерно развитие опасного состояния, вызванного регулярной потерей крови в значительных объемах.

Другое название описываемого синдрома – меноррагия. Врачами-гинекологами для его классификации используются термины, описывающие особенности менструации: усиление (гиперменорея), удлинение (полименорея) и учащение (пройоменорея). Обильные кровотечения могут происходить в «плановые» сроки месячных, в ряде случаев не ограничиваются ими, возникают ациклично.

Причины возникновения гиперменструального синдрома

Основным фактором, способствующим возникновению гиперменструального синдрома, являются индивидуальные особенности анатомии матки или её неправильное расположение внутри тела. Именно по таким причинам процесс естественного отторжения слизистой оболочки органа во время менструации чрезвычайно замедлен, что происходит из-за низкой сократительной способности маточных мышц.

Кровотечение патологического характера может начаться, затем регулярно повторяться, если женщина имеет:

  • инфекционные заболевания репродуктивных органов;
  • полипы в полости матки;
  • дисфункцию яичников;
  • гиперплазию эндометрия;
  • фиброму матки;
  • опухолевые образования злокачественной и доброкачественной природы, развивающиеся в матке и её шейке;
  • болезни сосудистой системы и крови, проблемы со свертываемостью крови;
  • патологии функций сердца, печени, щитовидной железы;
  • нарушения обмена веществ, синтеза половых гормонов;
  • недостаток витаминов (С, К), микроэлементов.

Обильные кровотечения при месячных могут провоцировать:

  • хирургические вмешательства гинекологического характера, имеющие осложнения;
  • прерывание беременности;
  • использование внутриматочных спиралей.

Гиперменструальный синдром возникает в особые периоды женской жизни – во время полового созревания, а также во время возрастного угасания функции яичников. Провоцирующими факторами врачи называют:

  • переезд в другую климатическую зону;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • длительное нахождение в неблагоприятной эмоциональной обстановке.

Основные признаки патологии

Гиперменструальный синдром имеет характерные симптомы, проявления которых трудно не заметить. Его клинической картине присущи:

  • объем «потерянной» женщиной крови увеличивается, составляет 200–300 мл;
  • в выделениях не наблюдается сгустков, снижается способность крови к свертыванию;
  • время активного кровотечения может не выходить за рамки привычного цикла, но в большинстве случаев превышает норму, продолжается 7–12 дней;
  • наблюдается увеличение притока крови (гиперемия) к половым органам;
  • снижена способность матки сокращаться;
  • продолжительность менструального цикла может значительно уменьшится, составить всего 14–20 дней.

Женщина испытывает ухудшение общего состояния, её беспокоят головокружения, головные боли, колебания артериального давления. Пациентки отмечают, что признаки предменструального синдрома проявляются ярче и тяжелее переносятся.

Диагностика

Выраженная симптоматика патологического состояния позволяет заподозрить его развитие при первичном приеме, на этапе опроса женщины, проводимого врачом-гинекологом. Уточнить диагноз позволяет осмотр органов её репродуктивной системы. Так как причины возникновения гиперменструального синдрома многочисленны и разнообразны, требуется дополнительная диагностика:

  • консультации врачей узких специальностей (хирурга, терапевта, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога);
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза;
  • гистологические исследования;
  • клинические анализы крови, мочи;
  • мазок на флору из влагалища.

Лечение гиперменструального синдрома

В зависимости от основной причины, вызвавшей гиперменструальный синдром, назначается лечение. Его следует начинать после полного обследования пациентки, анализа его результатов. Самостоятельный прием препаратов, использование рецептов народной медицины или «безопасной» гомеопатии недопустимо.

Лечение патологии может проводиться хирургическим путем. Уменьшить кровотечения позволяют основные виды операций, проводимые при наличии показаний:

  • хирургическое удаление (выскабливание) внутренней слизистой оболочки полости матки;
  • лечение миомы способом эмболизации маточных артерий;
  • удаление миомы методом гистероскопической миомэктомии;
  • удаление полипа эндометрия малоинвазивными операциями (лазер, высокочастотный ток) или традиционным хирургическим способом;
  • резекция матки или консервативная миомэктомия при фибромиоме.

При значительных кровопотерях женщине проводится внутривенное вливание крови или её переливание.

Препараты

Лечить гиперменструальный синдром с помощью лекарственных препаратов рекомендуется в строгом соответствии с рекомендациями медиков. Особенности состояния здоровья определяют схему лечения, выбор и комбинацию средств.

Врач может назначить лекарства:

  • для регуляции продолжительности цикла, восстановления гормонального баланса женского организма, стимуляции выработки эстрогенов или прогестерона (в том числе внутриматочные спирали);
  • для повышения сократительной способности матки;
  • с кровоостанавливающим действием;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты железа;
  • витамины С, К;
  • гепатопротекторы в целях смягчения воздействия гормональных препаратов на печень;
  • оральные противозачаточные средства комбинированного типа.

Медикаментозная терапия имеет длительный характер. Её результативность должна оцениваться, пациентка обязана наблюдаться в клинике, проходить плановые диагностические процедуры для оценки эффективности лечения.

Народные методы

По разрешению гинеколога женщина может использовать народные средства для смягчения проявлений гиперменструального синдрома. Приобрести сырье и приготовить лечебный состав нетрудно, компоненты являются доступными и недорогими, а результат от их правильного применения достигается высокий.

При обильных менструальных кровотечениях рекомендуется использовать рецепты с травами:

  1. Листа лесной земляники. Необходимо 1 столовую ложку измельченных сухих листьев залить горячим кипятком, которого потребуется 2 стакана. Смесь оставляют в накрытой крышкой посуде на 5–6 часов, затем процеживают. Лекарство применяют ежедневно, разовая доза – половина столовой ложки.
  2. Хвощ полевой. Для приготовления средства берут чайную ложку травы и половину литра крутого кипятка, недолго настаивают. Схема лечения – 3 раза в день по столовой ложке.
  3. Лист малины. В рецептуре приготовления чая – 3 чайные ложки растительного сырья и 2 стакана кипятка. Напиток оставляют в термосе до охлаждения, процеживают. Пьют по половине стакана до 4-х раз в день.
  4. Горец перечный. Для настоя потребуется 1 столовая ложка травы, её помещают в посуду и заваривают кипятком (1 стакан). Через полчаса средство процеживают и начинают лечение, периодичность которого 3 раза в день в дозировке 1 столовая ложка.
  5. Листья крапивы. На один стакан воды берут столовую ложку сырья. Настой применяют трижды в день по 1 столовой ложке.

Любой из упомянутых в рецептуре компонентов может вызывать аллергию. При появлении её признаков следует прекратить лечение, принять антигистаминные препараты, при сильных симптомах вызвать бригаду скорой помощи.

Осложнения и последствия

Симптомы, сопровождающие гиперменструальный синдром, способны не только вызывать определенный бытовой дискомфорт и неудобства, но и несут опасные, иногда смертельные осложнения.

Обильные кровотечения, возникающие регулярно – это состояние, требующее оказания помощи неотложного характера, досконального изучения. Основные угрозы:

  • прогрессирование патологии, являющейся причиной кровопотери;
  • развитие анемии;
  • ухудшение способности крови к свертыванию;
  • возникновение эндометрита.
Читать еще:  Как делают узи мочевого пузыря
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector