6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекология грибы мазок

Дрожжи в мазке

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Что такое дрожжевые грибки?

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
    • хламидиоз;
    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • ежедневные прокладки;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

  • сильный стресс;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Опасность дрожжевых включений в анализе

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Препараты местного воздействия используют на ранних стадиях поражения.

Препараты системного действия обладают рядом побочных эффектов. Они вызывают аллергические реакции, головные боли, расстройства пищеварения. Применение их противопоказано при беременности, в лактационный период. Поэтому системное лечение целесообразно только в хронической стадии протекания болезни. Препараты местного воздействия эффективны против грибков на начальных стадиях.

Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Рецепты от кандидоза, проверенные временем:

  • спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
  • отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
  • тампоны с кефиром;
  • тампонирования медовым раствором;
  • тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
  • чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

Дрожжи в мазке

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.

Что значит дрожжевые грибы в мазке

Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Оно зависит от ряда факторов:

  • стадии инфекции
  • её клинического течения
  • продолжительности
  • первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Причины дрожжей в мазке

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

  • ВИЧ
  • иммунодефицит
  • прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
  • беременность
  • сахарный диабет
  • кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Основные признаки:

  • творожистые выделения
  • покраснение
  • отечность
  • болезненность половых органов
  • дизурия
  • диспареуния
  • сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Дрожжи в мазке при беременности

Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.

Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.

Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.

У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.

Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.

Как берут мазок на дрожжи

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

  • влагалища
  • уретры
  • головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

  • до начала обследования не назначались антимикотики
  • не использовались местные препараты в течение 3 дней
  • мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
  • у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

Тогда необходимо:

  • определить вид гриба
  • оценить иммунный статус
  • выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

  • ПЦР
  • культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

  • переохлаждения
  • перенесенной болезни
  • сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Читать еще:  Гинекология операции удаление яичника

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Как лечить дрожжи в мазке

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке

Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.

Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.

Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.

Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.

Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.

Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.

Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.

Дрожжи в мазке: куда обратиться

В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.

Наши услуги:

  • определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
  • подбор противогрибковой терапии
  • обследование на сопутствующие инфекции
  • обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)

В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

Причины появления дрожжевых грибков в мазке

В организме человека «живут» различные микроорганизмы, которые относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры. При нормальном иммунитете они не приносят вреда, не приводят к патологическим процессам. Однако при наличии негативных факторов, оказывающих воздействие на человека, диагностируются дрожжевые грибки в мазке. Рассмотрим, чем обусловлено появление патогенной микрофлоры, и какие средства против дрожжевых грибков избавят от проблемы?

Что такое дрожжевые грибки?

Профилактика вторичного появления молочницы базируется на соблюдении определенных правил и рекомендаций. Необходимо содержать в чистоте и сухости область гениталий, после водных процедур вытираться насухо. Отказаться от ношения некачественного белья, использования ежедневных прокладок.

Во время вынашивания ребенка нельзя спринцеваться, поскольку вымываются полезные бактерии, что может привести к дисбалансу. Поддерживать работу иммунной системы – витаминные продукты, прием поливитаминных комплексов.

Дрожжевой грибок в мазке не всегда является заболеванием. Консервативное лечение требуется при высокой концентрации – свыше 10 в 4 степени. После терапии нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться в ее эффективности.

Почему возникает грибок влагалища и как бороться с патологией?

Грибок во влагалище чаще всего обнаруживается во время гинекологического осмотра, когда у женщины берут мазок на микрофлору. Вызывает патологию грибок рода Candida. Научное название заболевания – вагинальный микоз или кандидоз. Но чаще его называют молочницей.

Читать еще:  Как диагностируют заболевание

Грибковые заболевания влагалища обычно возникают, когда нарушается гормональный фон организма. Для женщин это чаще всего период зачатия и вынашивания ребенка. Немаловажная роль отводится также интимной гигиене. Если ей пренебрегать грибок у женщин начинает размножаться очень быстро и симптомы не заставляют себя ждать.

Причины

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В норме эти грибы присутствуют в организме женщины, но зона их дислокации – кожный покров, полость рта и пищеварительный тракт. Природа позаботилась о том, чтобы здоровая женщина была защищена от проникновения данных патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам. Грибок кандида во влагалище не проникает по причине:

  1. Плотного смыкания влагалищных стенок.
  2. Плотной эпителиальной выстилки, выстилающей стенки влагалища, состоящей из нескольких слоев.
  3. Преобладания молочнокислых бактерий во влагалище, которые предупреждают размножение других патогенных микроорганизмов.
  4. Присутствия во влагалищном секрете защитного белка иммуноглобулина.
  5. Кислой среды.

Эпителий, выстилающий влагалищные стенки очень чувствителен к женским половым гормонам. Эстрогены способствуют депонированию гликогена в клетках-эпителиоцитах, а он является отличной средой для жизни и размножения молочнокислых бактерий. Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, выделяют молочную кислоту, что способствует нормализации рН влагалища, цифры не поднимаются выше 5. В таких условиях большинство патогенных клеток просто не могут существовать, даже если грибы Candida и проникнут к репродуктивным женским органам, они не смогут привести к патологии.

Грибковый вагинит развивается при условии сниженного иммунного статуса и изменения концентрации биологически активных веществ в организме. Такие изменения диагностируются при:

  • Беременности.
  • Преждевременном прерывании беременности, посредством выкидыша или аборта.
  • Травмах тканей влагалища и промежности во время процесса родоразрешения.
  • Сахарном диабете.
  • Длительном употреблении гормональных контрацептивов.
  • Иммунодефицитных состояниях, в том числе и ВИЧ.
  • Антибактериальной терапии.
  • Лучевой и химиотерапии.
  • Длительном лечении глюкокортикоидами или цитостатиками.

Клиническая картина

Симптомы грибкового вагинита находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и среды во влагалище. Болезнь всегда начинается в поверхностных слоях эпителиальной выстилки. Здесь находится не только кандида грибок у женщин, но и иные условно-патогенные микроорганизмы.

Число кандидозных грибковых клеток, как и других бактерий, увеличивается при условии сниженного количества лактофлоры и при изменении кислотности среды. Грибковая инфекция часто сочетается с гарднереллезом и трихомониазом. Однако иногда все же диагностируется «истинный кандидоз». В данном случае в мазке обнаруживается абсолютное количественное преимущество грибковых клеток, которые и провоцируют грибковое поражение.

Вагинальный грибок у женщин всегда проявляется после провоцирующего фактора. Это может быть длительная антибактериальная терапия, стресс, воспалительный процесс влагалищных тканей, обострение сопутствующей патологии и т.п. Из-за того что грибок часто ассоциируется с другими микробами, клиническая картина у разных пациенток может отличаться. Однако всегда присутствуют признаки, указывающие именно на вульвовагинальный микоз. К ним относят:

  1. Ощущение зуда в причинной области. Этот симптом сильнее чувствуется в вечернее время и мешает представительницам слабой половины спать ночью. Зуд усиливается после интимной гигиене, когда ткани влагалища соприкасаются с водой, при ходьбе и сексуальном контакте. Зуд также сильно ощущается перед менструальными выделениями. У некоторых пациенток генитальная область зудит так сильно, что приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
  2. Чувство жжения.
  3. Густые серо-белые или белые выделения из влагалища с характерным кислым запахом. Они напоминают творог или прокисшее молоко. Если одновременно с грибами рода Candida во влагалище паразитируют другие микроорганизмы, консистенция и цвет секрета может изменяться. В данном случае, особенно если зуд выражен не сильно, можно легко ошибиться с диагнозом. Проводить диагностику и назначать лечение должен только врач. Самолечение может усугубить ситуацию.

Если грибковые инфекции у женщин протекают в острой форме, процесс распространяется на генитальную зону и мочевой канал. В данном случае процесс мочеиспускания доставляет дискомфорт, а иногда и боль. При визуальном осмотре в области гениталий можно обнаружить высыпания в форме маленьких пузырьков. Они очень сильно чешутся. Женщины непроизвольно их расчесывают, провоцируя тем самым местный воспалительный процесс.

Грибок влагалища обычно сопровождается гиперемией и незначительным отеком слизистой оболочки наружных половых органов. Когда гинеколог проводит осмотр, он всегда видит творожистый налет на наружных половых органах, стенках влагалища и вокруг шейки матки. При острой стадии нужно как можно скорее назначить лечение.

Если в течение 2 месяцев с клинической картиной заболевания не удается справиться, микоз влагалища переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Признаки хронической формы

Молочница в хронической форме длится намного дольше и упорнее, чем в острой. Эта форма характеризуется тем, что основным признаком является зуд. Выделения могут либо отсутствовать вообще, либо выделяться в небольшом количестве. У некоторых пациенток выделения наоборот становятся сильными, имеют белый цвет и слизистый характер. Визуальный осмотр влагалища и гениталий при хронической инфекции не имеет ярко выраженных признаков воспаления слизистой оболочки. Она выглядит атрофичной.

В гинекологии грибковые заболевания у женщин диагностируются у 30-40% обратившихся. Чаще всего это беременные женщины в первом и последнем триместре. Заболевание имеет природу острого воспаления. После родов, когда гормональный статус нормализуется, улучшается иммунитет и нормализуется уровень лактобактерий во влагалище, симптомы заболевания начинают постепенно исчезать. Со временем организм полностью излечивается самостоятельно.

У женщин во время кормления грудью грибок рода кандида размножается в области сосков и в млечных протоках. Когда ребенок сосет грудь, не правильно захватив сосок, могут возникать трещины и мокнущие поверхности на кожи. В них и размножается грибок. Женщина при этом отмечает боль, зуд и жжение.

Лечение

Лечение грибка во влагалище зависит от запущенности патологического процесса. Если обратиться к гинекологу при первых же признаках молочницы, назначаются:

  1. Вагинальные свечи от грибковых заболеваний у женщин.
  2. Мазь с противогрибковым эффектом для нанесения на ткани промежности.
  3. Противогрибковый препарат для перорального приема, чаще Флюконазол. Его употребляют только 1 раз.

Если молочница протекает в хронической форме, обострения возникают более 4 раз в год. Избавиться от грибка в данном случае намного сложнее. Для этого назначается местная противогрибковая терапия. Курс лечения длится 2 недели. Также назначается таблетированное лекарственное средство «Флюконазол». Таблетки употребляют не каждый день, а на 1, 4 и 7 день болезни.

Лекарства

Как вылечить грибок во влагалище решает только гинеколог на основании проведенного диагностического исследования, клинической картины и жалоб пациентки. Чаще всего лечение грибковых заболеваний у женщин подразумевает использование таких средств, как:

  • Нистатин.
  • Клотимазол.
  • Изоконазол.
  • Кетоконазол.
  • Миконазол.
  • Флюконазол.

Чтобы определить эффективность препарата в отношении грибка проводится бактериологический посев.

Методы

Лечение грибковой инфекции у женщин включает также:

  1. Метод спринцевания. Для этого используется содовый раствор, настои лекарственных трав и раствор фурацилина.
  2. Диетотерапию. Рекомендуется снизить употребление углеводистой пищи (сладостей, белого хлеба, булочек) и пряностей.
  3. Качественную и своевременную гигиену. Подмываться необходимо не реже 2-ух раз в сутки. Для этого не стоит использовать мыло с добавками и ароматизаторами, лучше приобрести специальное средство для интимной гигиены.

Если молочница сочетается с другими бактериальными инфекциями, в схему лечения добавляют антибиотики против грибковых во влагалище на уретре. Чтобы выбрать правильный антибиотик, проводится анализ для определения чувствительности к бактериям. Если антибиотик назначается наугад, лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика

Если возникают симптомы кандидоза во влагалище, его обязательно нужно лечить. Лечение должна проходить не только женщина, но и ее сексуальный партнер. Внимание! У мужчин молочница может протекать абсолютно бессимптомно. Если женщина пойдет курс лечения, а мужчина нет, после первого же сексуального контакта может случиться рецидив.

Чтобы защитить себя от грибковой инфекции представительницы слабого пола должны придерживаться следующих правил:

  1. Ежедневно и качественно проводить гигиену интимной зоны.
  2. Правильно питаться.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Своевременно лечить сопутствующие патологии.

Чтобы снизить риск рецидива гинекологи рекомендуют:

  • Заниматься сексом только с использованием презерватива.
  • Заменить синтетическое нижнее белье на натуральное, хлопчатобумажное.
  • Менять нижнее белье после каждого подмывания.
  • После стирки нижнее белье проглаживать.
  • Не использовать интимные дезодоранты и ароматизированное мыло.

Полезное видео

Чем опасны нити мицелия в мазке и как лечить заболевание

Увидеть нити мицелия в мазке могут только работники медицинских лабораторий, поскольку микроскопический размер данной субстанции не доступен невооружённому глазу человека. Обнаружение мицелия – тревожный сигнал, свидетельствующий о размножении во влагалище патогенной микрофлоры. Поэтому женщине важно знать, что такое нити мицелия в результатах анализов и как эффективно решить проблему.

Что такое мицелий грибка?

Мицелий в мазке это тонкие, разветвляющиеся нити, являющиеся растительной частью гриба Кандида и питающие его. Таков признак развития в организме кандидоза (молочницы). Если в мазке обнаружены нити мицелия, то значит, размножение грибка находится в активной стадии: грибок растёт, питается и уничтожает полезную микрофлору. Даже единичный мицелий гриба в мазке – показатель кандидоза.

О чём говорит наличие спор?

Споры дрожжеподобного гриба Кандида обнаруживают в мазке носительницы болезни. Данные клетки это зародыши, отделившиеся от материнского организма. При возникновении благоприятных условий споры начинают расти и давать потомство. Вялотекущий процесс перерастает в заболевание. Если обнаружены споры гриба, значит, в ближайшее время начнётся кандидоз.

Причины появления спор

Дрожжевые микроорганизмы в небольших количествах мирно обитают во влагалище и являются частью его нормальной микрофлоры. Активное размножение грибов начинается при благоприятных условиях, которые провоцируются следующими факторами:

  • периоды гормональных всплесков с колебанием уровня эстрогена: половое созревание, климакс, беременность;
  • приём антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • туберкулёз, ЗППП, диабет;
  • внешние факторы: тесное бельё, несоблюдение интимной гигиены, жара, использование некачественных прокладок, контакт с больным, нарушение микрофлоры, неправильной гигиеной;
  • снижение иммунитета на фоне стресса, послеоперационное состояние.

Чем опасны споры?

Опасность присутствия спор грибка в мазке является вероятностью перехода патологии в хроническую стадию. Сбои в организме вызывают обострение и проявление болезни. Споры грибка могут послужить толчком к развитию более серьёзных проблем:

  • к внутриутробному заражению плода;
  • к инфицированию ребёнка при прохождении по родовым путям;
  • к развитию онкологии;
  • к эрозии шейки матки;
  • к присоединению инфекций, спровоцированных нарушением микрофлоры.

Возможные симптомы

Рост дрожжевой микрофлоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:

  • жжение и зуд в гениталиях;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • белёсые творожистые выделения с неприятным запахом.

Интенсивность подобных проявлений зависит от стадии размножения грибков, а также от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины, даже на начальной стадии молочницы, испытывают нестерпимый зуд. У других женщин признак заболевания – лёгкий дискомфорт.

Методика лечения

Терапия кандидоза включает в себя подавление патологической микрофлоры, восстановление иммунитета организма, нормализацию работы ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Приём противогрибковых препаратов, направленных на уничтожение спор и нитей мицелия Кандида, составляет основу всей терапии. Комплекс лечения состоит из приёма препаратов системного (таблетки) и местного (свечи, мази) действия. Системное лечение применяется на хронической стадии заболевания, местные препараты эффективны исключительно в начале размножения грибка. Наибольшей эффективностью отличаются следующие средства системного и местного действия:

  1. Таблетки, капсулы: “Дифлюкан”, “Дифлазон”,”Флюкостат”, “Кетоназол”, “Нистатин”.
  2. Свечи, мази: “Тержинан”, “Клон-Д”, “Пимафуцин”, “Натамицин”.

Обнаружение дрожжевых грибков в мазках предполагает проведение одновременного лечения половых партнёров. Отсутствие лечения мужчины в 100% случаев приводит к повторному заражению партнёрши кандидозом.

Лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельный подбор препаратов вырабатывает устойчивость гриба к веществу и затрудняет дальнейшее лечение.

После уничтожения дрожжевых грибков необходимо восстановить микрофлору, заселить влагалище полезными бактериями. Приём лакто- и бифидобактерий – обязательное условие успешной терапии молочницы.

Полезные бактерии начинают размножаться во влагалище, формируя «живой щит» от патогенной микрофлоры. Широко используются следующие пробиотики, симбиотики, бифидопрепараты:

  1. “Ацилакт” в виде суппозиторий. Применяется интровагинально 2 раза в день.
  2. “Аципол” (симбиотик в капсулах). Принимается 3 раза в день.
  3. “Трилакт” состоит из трёх видов бактерий, наиболее эффективен при молочнице.
  4. “Кипацид” – комплекс симбиотика с иммуноглобулином.
Читать еще:  Cимптомы избытка эстрогена у женщин диагностика и лечение

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при лечении грибка оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, противозудное действие. Системное лечение включает:

  • индуктотермию;
  • дарсонвализацию;
  • магнитотерапию;
  • грязевое лечение;
  • УФО-облучение;
  • микроволновую терапию;
  • электрофорез с цинком;
  • лазеротерапию;
  • озонотерапию.

Народные средства

Для лечения кандидоза существуют народные методы:

  1. Спринцевание, ванны с отварами ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы.
  2. Тампоны с кефиром, раствором мёда, чесночным соком.

Взятие мазка на флору и его расшифровка

Мазок из влагалища, уретры и шейки матки берут с целью оценки микрофлоры. Здоровая среда на 95-98% заселена лактобактериями (палочками Дедерлейна). Оставшиеся проценты – условно-патогенная флора, мирно обитающая в половых органах.

При благоприятных условиях патогены начинают размножаться, замещая полезные бактерии и вызывая воспаление. Мазок позволяет оценить количество и качество обитающих во влагалище бактерий, а также уровень кислотности среды.

Расшифровка мазка – это определение конкретного количества содержащихся в нём бактерий. В идеале основное содержание должны составлять палочки Дедерлейна, остального – в мизерных количествах, а некоторых микроорганизмов не должно быть совсем.

Общее количество бактерий обозначается в цифрах или знаками”+” в диапазоне от 1 до 4-х. Минус свидетельствует об отсутствии клеток. В бланке анализа может стоять запись «не обнаружено» или «abs» (отсутствие на латыни).

Результаты мазка и нормы содержания в них палочек:

Содержимое микрофлорыОбозначение в бланке анализаНормаКомментарии
ПалочкиГрам.++++Здоровая микрофлора – это 4 плюса.
ЭпителийПл.эп., эп.5 – 10.Превышение количества или полное отсутствие одинаково плохо.
ЛейкоцитыLДо 15 – во влагалище, до 30 – на шейке матки, до 10 – в уретре.Превышение – это свидетельство воспаления.
СлизьСлизьНет или умеренно.Идеально её отсутствие, но некоторое количество допустимо.
Ключевые клеткиОбозначаются общим наименованием или конкретно обнаруженнымНетКлючевые клетки – изменённый под влиянием патогенных бактерий эпителий. Их наличие – свидетельство дисбактериоза. Хотя незначительное количество в определённые периоды допустимо.
Гонококки, трихомонады.Gn, TrichНетОбнаружение говорит о ЗППП.
Грибки КандидаCandidaНетНесмотря на естественное содержание грибка в микрофлоре, в мазке он не должен присутствовать.

Степень чистоты микрофлоры влагалища

По результатам мазка оценивают степень чистоты влагалища:

  1. Лейкоциты в норме. Основное содержание – лактобактерии. Умеренное количество эпителия, слизи – умеренное. Данные показатели говорят о нормальном состоянии микрофлоры, хорошем иммунитете.
  2. Наравне с лактобактериями присутствуют дрожжи и кокковая флора. Лейкоциты в норме. Эпителий, слизь – умеренно. Такое состояние микрофлоры приближено к норме, но говорит о сниженном иммунитете и возможности начала воспалительного процесса.
  3. Повышенное количество лейкоцитов. Количество болезнетворных бактерий(кокков, дрожжевых грибков) преобладает, лактобактерии – в минимальном количестве. Такое состояние микрофлоры говорит о воспалительном процессе.
  4. Превышение нормы лейкоцитов, патогенных бактерий. Лактобактерий нет. Много слизи, эпителия. Такой результат говорит о сильном воспалении и необходимости немедленной терапии.

Правила женской интимной гигиены

Лечение кандидоза предполагает соблюдение особых правил интимной гигиены:

  1. Перед введением свечей влагалище освобождают от творожистых масс спринцеванием, а затем качественным подмыванием. Перед процедурой тщательно моют руки с использованием антисептических растворов.
  2. Подмывание проводят с использованием интимного геля, пенки с уровнем кислотности рН-4-5. Обычное мыло пересушивает слизистую влагалища, способствует раздражению, поэтому его использовать нельзя.
  3. Антибактериальные препараты для гигиены влагалища не используют, поскольку они усугубляют местный дисбактериоз, препятствуют заселению тканей полезной микрофлорой.
  4. Спринцевание проводят слабым раствором соды, не чаще двух раз в сутки. Злоупотребление спринцеванием приведёт к усугублению течения грибкового заболевания.
  5. Не стоит принимать ванны, которые вымывают из влагалища полезные микроорганизмы и распространяют грибок на соседние органы. Достаточно душа.
  6. Интимная гигиена женщины предполагает использование индивидуальных средств, полотенец. После процедур сантехнику промывают антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное заражение.
  7. Нижнее бельё рекомендуется менять не реже 2 раз в день или после каждой гигиенической процедуры. Бельё дезинфицируют глажкой.
  8. Прокладки меняют каждые 2 часа. Тампоны при кандидозе противопоказаны.
  9. Рекомендуется ежедневное проглаживание постельного белья либо его смена.

Лечение кандидоза требует тщательного соблюдения рекомендаций врача и правил интимной гигиены. Только комплекс процедур избавит организм от патогенов и восстановит полезную микрофлору влагалища.

Дрожжи в мазке у женщин — причины, препараты и народные средства для лечения

Больше половины россиянок сталкиваются с такой проблемой, как молочница. Наличие дрожжей в мазке указывает на то, что у женщины в интимной зоне активно размножаются грибы рода Candida или другие патогенные микроорганизмы. Лечение в этом случае важно начинать немедленно. В здоровом состоянии возбудители заболевания не вредят человеку и представляют собой часть естественной микрофлоры. При снижении защитных функций организма из-за воздействия внешних факторов грибок становится причиной развития инфекции.

Что такое дрожжи в мазке

В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.

Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.

Причины появления

Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
  • туберкулез;
  • гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • синтетическое нижнее белье;
  • воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
  • применение оральных контрацептивов.

Симптомы грибка в интимной зоне у женщин

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
  • зуд в области половых органов;
  • белые выделения с неприятным запахом;
  • покраснение, жжение в наружных половых органах.

Запах дрожжей при выделениях

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

Дрожжи в мазке при беременности

Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

Лечение

При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:

  1. Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
  2. Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
  3. Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
  4. Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
  5. Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
  6. Прием иммуномодуляторов.
  7. Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
  8. Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
  9. Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).

Лечение кандидоза медикаментами

Острое повышение лейкоцитов и дрожжевые клетки в мазке являются основанием для комплексной терапии. Кандидоз начинают лечить с устранения возбудителей недуга. С этой целью пациенткам назначаются противогрибковые таблетки. При молочнице эффективны препараты следующих групп:

  1. Триазольные средства (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан).
  2. Макролиды (Пимафуцин, Натамицин).
  3. Полиеновые средства (Нистатин, Леворин).
  4. Имидазолы (Клотримазол, Кетоконазол).
  5. Комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс).

Нистатин – полиеновый антибиотик природного происхождения. Борьба с клетками дрожжей проходит за счет разрушения мембраны грибка. Всасывается средство через желудок. Из-за невысокой биодоступности Нистатин рекомендуется сочетать с препаратами местного воздействия. Амфотерицин и Леворин – тоже входят в группу полиеновых, но редко назначаются из-за токсичности.

Препарат Пимафуцин представляет собой сравнительно безопасное, но эффективное средство для лечения молочницы. Активные компоненты лекарства быстро уничтожают дрожжеподобные грибки. Преимуществом препарата является то, что он не раздражает слизистую оболочку влагалища. Пимафуцин разрешен для лечения грибковых заболеваний у беременных и кормящих матерей.

Местное лечение

Кроме пероральных медикаментозных средств, восстановить микрофлору влагалища помогают местные препараты. На данный момент аптеками реализуются лекарства следующих форм:

  • кремы (Далацин, Клофан);
  • мази (Клотримазол);
  • суппозитории (Пимафуцин, Гексикон);
  • таблетки влагалищные (Микосист, Полижинакс, Клион Д).

Свечи

Самыми эффективными местными средствами, которые назначают пациенткам после обнаружения дрожжей при анализе на мазок, являются противогрибковые свечи. Ниже представлены популярные препараты данной группы:

  1. Гино-Травоген. Свечи изготавливают на основе Изоконазола нитрата. Препарат эффективен против дрожжевых грибов, дерматитов, стафилококков, стрептококков. Пациенткам, у которых анализ на мазок показал дрожжи, назначают трехдневное лечение. Цена за 1 упаковку – 1500 рублей.
  2. Ливарол. Препарат изготавливают на основе кетоконазола. Свечи помогают эффективно устранять бактерии, грибки и микробы за счет угнетения биосинтеза эргостерола. Применяют суппозитории ежедневно по 1 штуке, не дольше 5 дней. Стоимость лекарственного средства – 410 рублей.
  3. Гексикон. Вагинальные суппозитории выпускаются на основе Хлоргексидина биглюконата. Компоненты препарата взаимодействуют с клетками патогенных бактерий и грибов, приводя их к гибели. Применяют средство по 1-2 свечи ежедневно, не дольше 10 дней подряд. Цена упаковки свечей Гексикон – 270 рублей.

Народные средства

Пациентки, у которых обнаружены грибы Кандида в мазке, могут использовать не только медикаментозные препараты. Народные рецепты помогают снять зуд и прекратить распространение дрожжевых спор в клетках эпителия и слизистой влагалища. Ниже представлены популярные домашние средства от грибка в интимной зоне:

  1. Отвар с корой дуба. Для приготовления берут кору дуба, измельченную в порошок – продается в аптеке. Для отвара залить натуральное сырье (или покупают порошок в аптеке). На 250 мл воды потребуется 2 ст. л. измельченной коры. Зелье кипятят 30 минут, процеживают. Используется отвар для компрессов или спринцевания перед сном, каждый день до полного выздоровления.
  2. Отвары с ромашкой, чередой и шалфеем. Для приготовления берут по 1 ложке каждого растения в сухом виде. Заливают водой, кипятят 15 минут, процеживают. Полученным отваром спринцуются по 15-20 минут перед сном.
  3. Настой чистотела. Для приготовления средства берут 4 ложки сухого растения на 1 л кипятка. Настаивают зелье до остывания, используют для обработки пораженных участков (протирания, спринцевания, компрессов).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector