Гинекология анализ зппп
Анализы на венерические болезни: виды, особенности подготовки и расшифровка результатов
От заражения болезнями, передающимися половым путем, не застрахован, пожалуй, ни один человек. Поэтому каждому важно знать, как распознать признаки опасной инфекции, что делать, если есть подозрения на венерическое заболевание, и чем чревато откладывание визита к врачу?
Почему так важно вовремя сдать анализ на выявление венерических заболеваний
Есть ли различия между заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и венерическими болезнями? Таким вопросом задаются многие пациенты, столкнувшиеся с интимной проблемой. Да, разница есть, но она носит сугубо терминологический характер. ЗППП — это собирательное название всех «неприятных» болезней. ИППП — понятие сугубо микробиологическое. В список ИППП входят всего 20 инфекций (бактериальные и вирусные). Венерические же заболевания — это своего рода метафора, которой исторически обозначали сифилис, гонорею, мягкий шанкр. Этимология термина довольно прозрачна — название берет свое начало от имени древнеримской богини любви Венеры. Сейчас понятия «ЗППП» и «венерические заболевания» стали синонимичными.
Венерические заболевания делятся на две группы: старые (классические), хорошо изученные (гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция и др.) и новые, пока еще до конца не исследованные (хламидиоз, трихомониаз, ВПЧ и др.). Все они передаются преимущественно половым путем, имеют схожие симптомы (дискомфорт при мочеиспускании и/или половом акте, зуд и боль в половых органах, выделения, возможно изменение температуры тела). Если вовремя не начать лечение венерических заболеваний, они могут поразить не только половые, но и другие органы, вызвать бесплодие, эректильную дисфункцию и даже рак.
Последствия развития ЗППП могут оказаться очень серьезными, поэтому если вы заметили какие-либо признаки заражения, лучше сразу сдать анализы, чтобы вовремя начать лечение.
Какие анализы сдают на венерические болезни женщины и мужчины
Для исследования можно сдать разный биоматериал. От его вида зависит информативность анализа, оперативность и другие специфические особенности.
- Анализ крови проводят для определения возбудителя инфекции или антител к нему, а также для мониторинга болезни. Анализ информативен только через пару недель после заражения, до этого антитела в крови не рождаются. Так диагностируется сифилис, ВИЧ, гепатит.
- Анализ мочи позволяет определить, заражены ли мочевыводящие органы, а также стадию болезни; с помощью этого исследования диагностируют гонорею, кандидоз. Уровень достоверности высокий.
- Анализ соскоба эпителиальных клеток с высокой точностью диагностирует уреаплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес. Метод сбора биоматериала может быть несколько болезненным при остром течении заболевания.
- Анализ мазка выявляет почти те же болезни, что и соскоб, плюс хламидиоз. Взятие биоматериала происходит быстро и безболезненно, но информативность анализа снижена из-за того, что некоторые болезни «располагаются» не на внешних, а на внутренних частях половых органов.
- Анализ спермы обладает высокой информативностью, отражает большое количество параметров, позволяет определить наличие хламидий, микоплазмов, уреаплазмов, нейссерий и т. д.
- Анализ секрета предстательной железы довольно сложен: трудно взять биоматериал (необходим массаж простаты), но информативен: показывает наличие гарднереллов, дрожжевого грибка и др.
Подготовка к сдаче биоматериала на анализ
Чтобы получить максимально точный результат, важно правильно подготовиться к сдаче биоматериала для анализа на ЗППП. Для мужчин и женщин рекомендации одинаковые. Если в качестве материала сдается кровь, необходимо это делать натощак. Прием пищи или напитков (кроме обычной воды) исказит результат. Также специалисты рекомендуют есть поменьше жирного и жаренного за два дня до пробы, не употреблять алкоголь и не курить.
Если для исследования требуется моча, нужно воздержаться от половых контактов за сутки, а лучше — за двое суток до анализа. Необходимо собрать мочу утром — это влияет на точность результата. Если же нужно сдать сперму, то, кроме воздержания от половых контактов, важно не переохлаждаться и не перегреваться 3–4 дня.
Перед сдачей мазка также нужно исключить половые акты за 1–2 дня до анализа и не посещать туалетную комнату за 2–3 часа. Особая рекомендация для женщин: сдавать мазок в один из последних дней месячных, когда еще идут незначительные выделения. Иногда ЗППП сопровождаются высыпаниями, что требует забор соскоба именно с места поражения. В этом случае важно ничем не смазывать кожу за три дня до анализа.
Общая рекомендация к сдаче любого материала для анализа на ЗППП — не принимать антибиотики. Прием таких препаратов менее чем за месяц до пробы почти наверняка сделает результат ложным. Также лучше не сдавать пробы во время течения каких-либо других инфекционных заболеваний либо предупредить об этом врача.
Забор биоматериала на анализ
Если биоматериал для анализа на ЗППП собирает сам пациент, ему необходимо обеспечить стерильность контейнеров и соблюдение вышеизложенных рекомендаций. Если материал забирают в медицинском учреждении, необходимо будет пройти следующие процедуры:
- Забор крови обычно делают из вены, но бывает, кровь берут из пальца.
- Мазок берут с внешних частей половых органов, соскоб — с внутренних (из шейки матки и влагалища у женщин и из уретры у мужчин).
- Процедура взятия секрета предстательной железы, как мы уже говорили, сложнее. Врач делает массаж простаты через анальное отверстие, в случае если это оказывается неэффективным и секрет получить не удается, пациенту предлагают сдать мочу.
Каждый вид биоматериала можно исследовать несколькими способами. Существует четыре основных метода анализа на ЗППП, которые можно пройти в современных клиниках.
Методы анализа на выявление венерических заболеваний
- Бактериоскопия . Материал, полученный в результате взятия мазка или соскоба, располагают на стерильном стекле, высушивают и отправляют в лабораторию для исследования. Бактериоскопия выявляет гарднереллы, грибок, гонококки и др.; уровень точности анализа достаточно высок, срок получение результата — от 15-ти минут (экспресс-тест) до 1 дня.
- Посев (культуральный метод) . Биоматериал (кровь, мочу или слизь) помещают в специальную среду, в которой микроорганизмы, если они есть, начинают активно размножаться; длительность получения результатов (4–10 дней) компенсируется высокой точностью исследования. Метод позволяет выявить те же организмы, что и бактериоскопия, плюс уреаплазмы, микоплазмы и др.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Это самый чувствительный и точный анализ на сегодняшний день, при этом — очень быстрый (около четырех часов). В качестве материала обычно используется кровь, в которой выявляются участки ДНК, где «базируются» возбудители болезни. С помощью ПЦР диагностируют хламидиоз, герпес, гепатит, ВИЧ и многие другие ЗППП.
- ИФА (иммуноферментный анализ) обладает высокой чувствительностью; суть анализа — в выявлении антител возбудителя ЗППП в крови путем добавления материала в среду с антигенами; выявляет те же заболевания, что и ПЦР; длительность исследования — 1 день.
Интерпретация результатов
В некоторых случаях пациент может оценить результаты анализа на венерические заболевания самостоятельно — сравнив их с нормальными. После бактериоскопии получают сведения о концентрации лейкоцитов, стафилококков и палочек в материале. Если лейкоцитов более 15-ти единиц, это значит, что в организме идет воспалительных процесс. Наличие других посторонних микроорганизмов в пробе может также свидетельствовать о заражении ЗППП.
В ходе анализа посева подсчитывается количество колоний микроорганизмов в материале — если их боле 5 × 10 4 /мл, то речь идет о ЗППП. С помощью этого метода врач также оценивает эффективность лечения.
В случае применения качественного метода ПЦР результат может быть положительным (наличие возбудителя обнаружено) или отрицательный (инфекция не обнаружена). Количественный же метод ПЦР позволяет установить стадию развития болезни и следить за процессом выздоровления. Например, концентрация вируса гепатита С в крови в размере 8 × 10 5 МЕ/мл указывает на острую фазу заболевания или реактивацию вируса. Тогда как показатель 4 × 10 5 МЕ/мл — признак того, что больной выздоравливает.
Как уже было сказано ранее, ИФА определяет не возбудителей ЗППП, а антитела к ним. На наличие болезни в организме укажет появление антител IgM на ранней стадии (через 5 дней после инфицирования), IgА на более поздней (появляются на 2–4 неделе после заражения) и IgG — на 3–4 неделе после инфицирования. По результатам анализа выдается бланк, содержащий информацию о присутствии или отсутствии всех перечисленных выше иммуноглобулинов.
- В случае отсутствия lgA, lgG, lgM (либо при отрицательных результатах) можно однозначно говорить об отсутствии в организме инфекции или выздоровлении.
- При обнаружении всех типов иммуноглобулинов речь идет об обострении хронической инфекции.
- При отрицательном lgM и положительных или отрицательных результатах lgG и lgA можно говорить о хронизации инфекции.
- Острому периоду соответствует положительный lgM при положительном и отрицательном результатах IgG, IgA.
- Положительный IgG и отрицательный IgA и IgM указывают на наличие поствакцинального или постинфекционного иммунитета.
Многие люди, замечая у себя симптомы венерических заболеваний, откладывают визит к врачу в связи с разными причинами: страх, смущение, нехватка времени. Но не следует халатно относиться к своему здоровью, ведь чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и легче пройдет лечение. Кроме того, запоздалое лечение ЗППП может повлечь за собой воспалительные процессы в других внутренних органах, что сделает терапию еще более долгой и дорогостоящей. Не надейтесь на то, что неприятные ощущения пройдут сами, обратитесь в медицинское учреждение.
Возвращаясь к мерам защиты от ЗППП, стоит развеять еще несколько расхожих заблуждений по данному поводу. Итак, не существует пероральных средств, которые могли бы защитить от возбудителей венерических болезней. Еще одно заблуждение касается проявления ЗППП. Не все их можно обнаружить на ранней стадии по внешним признакам. Некоторые болезни выходят «из подполья» спустя месяцы и даже годы (например, хламидийная инфекция), когда лечить их становится сложно, долго и дорого. Поэтому следует время от времени сдавать профилактические анализы, даже если у вас есть постоянный партнер, которому вы доверяете.
Анализы на ЗППП
При подозрениях на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), люди чаще не знают что делать, какие анализы сдавать. Главное, понять возможные причины заражения и правила сдачи тестов. Результаты исследований помогут определить вид инфекции и методы лечения.
Когда нужно пройти обследование
Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.
Острая форма болезни чаще появляется при первичном инфицировании организма и помогает своевременно определить инфекцию благодаря выраженным симптомам.
Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:
- боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
- сыпь на коже в районе гениталий;
- слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
- боль и жжение во время мочеиспускания;
- покраснение кожи половых органов и промежностей;
- наличие прыщей, язв или пузырей.
Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:
- В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
- При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
- В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
- После интимной близости без средств контрацепции.
Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала.
Виды анализов
Современные методы диагностики позволяют быстро и довольно точно определить наличие инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи используют разные способы, но установить конкретного возбудителя возможно только проводя комплексный анализ биологического материала.
Анализ крови на ЗППП
Подобное обследование дает возможность медикам не только определить общее состояние больного, но и укажет наличие антител. Именно по ним узнают развитие вируса в организме.
Забор крови проводят классическим методом, а результаты исследований выдаются через сутки. В некоторых случаях информацию получают через несколько часов, но за эту услугу необходимо дополнительно заплатить.
Анализ мочи
Методика назначается докторами для диагностики:
Поскольку моча проходит через мочеиспускательные каналы, то на своем пути смываются лейкоциты и инфекции, передающиеся половым путем. Изучение биологического материала дает возможность определить вирус и установить степень поражения всей мочеполовой системы.
Мазок на ЗППП
Мазок берется из стенок влагалища и уретры, а также мочеиспускательного канала и пениса. Определение возбудителя проводится во время обследования биологического материала под микроскопом и его характерных изменений на клеточном уровне. Анализ на ЗППП дает возможность обнаружить:
Основное достоинство заключается в скорости результатов, но достоверность информации довольно низкая в сравнении с другими методами обследований.
Мазок на заболевания отлично подходит для первичной диагностики, а после полученных данных врач назначает дополнительные исследования, уточняющие вид инфекции.
ПЦР исследование на инфекции
Метод помогает определить ДНК патогенных бактерий. Основное достоинство заключается в возможности установить наличие инфекции даже при минимальном их количестве в биологическом материале. Для диагностики используется кровь больного, моча или соскоб. В некоторых случаях ПЦР исследование дает ложноположительные результаты, что требует повторной сдачи теста.
Иммуноферментный анализ на ЗППП
Иммуноферментный анализ (ИФА) используется для выявления антигенов и антител в крови больного. Они выделяются людским организмом после попадания инфекции в него. Способ отличается от других высокой точностью и быстрым получением результатов. Главный недостаток в медленном выделении антител организмом, кроме того, не всегда врачи могут определить конкретный вид возбудителя.
Стоимость и точность каждого теста отличается, врачи назначают их персонально для пациентов, исходя из симптомов, общего состояния и подозрений на венерические болезни.
Особенности диагностики ЗППП у женщин
Для женщин анализы на ЗППП подразумевают проведение нескольких обследований, среди которых чаще используется ПЦР и ИФА. Тесты самые точные, быстрые и чувствительные к инфекциям. Комплексный подход определяет патоген у человека в организме и его тип по генетическому строению. В качестве основного материала используется кровь из вены.
Для ускорения обследований организма на половые инфекции врачи назначают женщинам масок, а после сбора материала он анализируется под микроскопом или размещается в нужной среде для развития. БАК-посев дает возможность определить тип возбудителей, количественное число и стадию развития. Для теста подходит слизь из влагалища и уретры.
Анализ на инфекции при беременности
Любая женщина при вынашивании ребенка подвергается частому осмотру у гинеколога и обязательной сдаче анализов, среди которых тесты на ЗППП. Подобная мера добровольная, но результаты помогают врачам спрогнозировать весь период беременности, предотвратить развитие инфекций и последствий от них для плода и матери.
Любой вид диагностики не вызывает осложнений, безопасен для женщин и плода. Мера помогает исключить следующие проблемы:
- выкидыш;
- ранние роды;
- разрыв плодной оболочки раньше времени;
- замершую беременность.
Гинекологи настаивают на сдаче тестов еще на этапе планирования беременности. Это позволит провести лечение до зачатия и исключит осложнения в дальнейшем.
Как правильно сдавать
Потребность в сдаче тестов на ЗППП появляется время от времени у любого человека. Нужно знать основные правила проведения конкретных процедур. Забор крови проводят на голодный желудок, не раньше, чем через 12 часов после трапезы.
Перед посещением доктора нужно делать легкий ужин примерно в 18:00, а за пару дней отказаться от жирной еды.
Исказить результаты изучения крови могут разные факторы, поэтому нужно:
- За 12 часов отказаться от еды, сигарет и спиртного, исключить физические нагрузки, стрессы.
- Не принимать медикаменты, а если невозможно отказаться от некоторых таблеток, обязательно уведомить врача.
- Не рекомендуется сдавать кровь после рентгена или других методов инструментальной диагностики.
Для определения инфекции по мочи потребуется, первым делом, провести тщательный туалет половых органов. Запрещается до визита:
- Пить много жидкости или существенно меньше обычного.
- Использовать антибиотики и уросептики.
- Накануне заниматься интимной близостью.
- Собирать мочу при критических днях и в течение 5 суток после них.
Точные результаты и состояние организма может показать утренняя моча, которая собирается сразу после сна и в этот же день сдается в медицинское учреждение. Для биохимического обследования материал собрать за сутки. Для исследования достаточно применить стерильную посуду, а объема мочи хватит примерно 15 мл.
Для мазка на определение ИППП потребуется:
- Проходить диагностику при обострении симптомов.
- После интимной близости без средств контрацепции должно проходить от 3 недель.
- Отказаться от антибиотиков за 3 недели.
- Исключить интимную связь за 2 суток до визита в лабораторию.
В день мазка не делать гигиенические процедуры половых органов, особенно с использованием дезинфицирующих средств. После мочеиспускания должно проходить от 3 часов, а любое медикаментозное лечение на время останавливается.
Женщинам лучше всего делать мазки и соскобы в первой половине менструального цикла, но не ранее 5 суток. Допускается проведение диагностики и во второй половине, не позже, чем за 4 суток до начала менструации. Если признаки болезни выраженные, есть сильные воспаления, то мазок проводят в день обращения.
Чтобы правильно сделать ПЦР соблюдаются следующие правила:
- мужчинам за 3 часа до начала воздержаться от мочеиспускания, для женщин период составит 1,5 часа;
- исключить интимную связь за 2 суток;
- не применять спринцевание, исключить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
- не пить спиртное за 3 суток;
- на протяжении 2 недель исключить прием антибиотиков;
- в день сдачи биологического материала отказаться от интимной гигиены.
Если результаты сомнительные, то повторный тест делают через 2 недели.
Рекомендации для женщин
Основные врачебные рекомендации для женщин:
- до начала изъятия биологического материала не мочится в течение 3 часов;
- исключить интимную близость за 1,5 суток до посещения медицинского учреждения;
- не пользоваться противозачаточными мазями и свечами;
- отказаться от применения антибактериального мыла для гигиены;
- не применять антисептики и спринцевание;
- во время менструации забор материала не осуществляется;
- исказить результаты могут антибактериальные медикаменты.
Памятка для мужчин
До диагностики ЗППП для мужчин потребуется придерживаться таких правил:
- Исключить интимную близость минимум на 1,5 суток.
- Не применять антибиотики и уросептики.
- Исключить применение антисептиков и антибактериального мыла для интимной гигиены.
- Постараться исключить мочеиспускание за 3 часа до забора материалов.
Если мужчина на обследование сдает сперму или секрет простаты, то за 3-5 дней до начала надо исключить половой контакт, но не более 2 недель. В случае сбора спермы дома, нужно доставить емкость в клинику на протяжении часа.
Понимая основные признаки, при которых требуется сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, любому человеку, возможно, своевременно обнаружить инфекцию. Для точных и правильных результатов обязательно придерживаться подготовки, которая отличается для конкретного теста.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (17 филиалов)
Телефон: 8 (495) 324-88-22 - СМ-Клиника (13 филиалов)
Телефон: 8 (495) 292-63-14 - Бест Клиник (3 филиала)
Телефон: 8 (495) 023-33-00 - Академия здоровья
Телефон: 8 (495) 162-57-77 - Платный медцентр дерматологии и венерологии
Телефон: 8 (495) 532-66-57
Мазок на ЗППП – назначение, а также процедура анализа у мужчин и женщин
Среди множества различных диагностических методов, которые применяются в современной медицине, одним из наиболее распространенных является мазок на ЗППП. В виду этого, следует ознакомиться с основными особенностями такой процедуры, и узнать для диагностики каких болезней применяют такой способ обследования.
ЗППП: описание и назначение на диагностику
ЗППП — виды заболевания и назначение на обследование
В первую очередь, необходимо отметить, что ЗППП – это обширная группа заболеваний, в которую входят известные венерические заболевания, а также новые болезни, одним из способов передачи которых является половой акт.
Основные венерические заболевания:
В данную группу входит большее число болезней, однако выше представлены наиболее распространенные заболевания, которые передаются половым путем. Для многих людей актуальным является вопрос о том, нужно ли производить какие-либо обследования в том случае, если никаких симптомов заболевания не проявляется. Однозначный ответ на данный вопрос будет только положительным, так как многие половые заболевания на ранних стадиях имеют латентную форму, то есть протекают практически без видимых симптомов.
В каких случаях нужно проверяться на ЗППП:
- При возникновении определенных симптомов половых заболеваний
- При наличии регулярных половых актов, даже при условии того, что партнеры предохраняются
- В случаях незащищенных половых актов
- При планировании беременности, перед зачатием ребенка
- При предварительном лечении ЗППП
Что касается симптомов ЗППП, то их существует достаточно большое количество, и все они являются прямым показанием к проведению анализов. Кроме этого, обследование на половые заболевания может производиться при других патологических состояниях.
Больше информации о диагностике ЗППП можно узнать из видео.
Особенности диагностики заболеваний, передающихся половым путем
Вопрос о том, что такое мазок на ЗППП достаточно актуален. В первую очередь, необходимо отметить то, что мазок – это не один, а несколько методов обследования, которые отличаются друг от друга критериями оценки, показателями, и многими другими особенностями.
При диагностике половых заболеваний, одним из наиболее информативных методов является анализ материала, взятого путем мазка. Такой метод абсолютно безопасен, и к тому же, совершенно безболезненный. У женщин, мазок позволяет определить как наличие определенных вредоносных микроорганизмов, так и оценить состояние влагалища в целом.
Лабораторное исследование полученного материала может осуществляться несколькими способами, которые, как правило, сочетают, при комплексной диагностике ЗППП. В частности, с использованием мазка проводиться ПЦР-обследование. Кроме этого, может осуществляться бактериологический посев полученного материала, и микроскопический осмотр, который позволяет определить состояние микрофлоры, а также выявить присутствие патологический бактерий.
Забор материала на анализ может производиться в таких местах:
Наиболее достоверным методом диагностики ЗППП является полимеразная цепная реакция. Данный способ направлен на определение наличия возбудителя инфекции, причем дать точный результат такой способ может даже в том случае, если во взятом образце присутствует только несколько фрагментов ДНК патологического организма.
В отличие от микробиологического посева, ПЦР позволяет точно определить наличие заболевания за очень короткий промежуток времени. Чаще всего данный метод применяется при диагностике половых инфекций, которые имеют вирусную природу. ПЦР нередко используется в тех случаях, когда другие методы диагностики являются не эффективными.
ПЦР является достаточно сложным и высокотехничным методом, а потому при его проведении требует соблюдение множества правил, касательно оборудования лаборатории, забора материала для исследования и других важных моментов.
В редких случаях результаты диагностики могут быть не достоверными. Такое происходит, например, если взятый для анализа образец, был загрязнен какими-либо веществами. Также, анализ может дать положительный результат после проведенного курса лечения. Это связано с тем, что иммунная система организма выздоровевшего человека постепенно выводит погибшие бактерии.
Мазок на флору у женщин
Следует также отметить, что результаты ПЦР могут быть ложноотрицательными, то есть указывать на отсутствие возбудителей болезни, в то время как она есть. Такое нарушение возможное, в случае если забор материала для лабораторного изучения был взят неудачно. Также, неправильный результат проявляется в том случае, пациент непосредственно перед проведением диагностики осуществлял прием каких-либо препаратов.
Еще один вариант диагностики, при котором производиться мазок – анализ микрофлоры:
- Данный метод наиболее актуален в гинекологии, а потому производиться преимущественно женщинам.
- Исследование направлено на изучение состояния выделений, в результате чего определяется наличие патологической микрофлоры, которая может содержать в себе возбудители болезни, или же является оптимальной средой для их размножения.
- Мазки на определение микрофлоры рекомендуется сдавать каждой женщине, которая планирует беременность.
- Кроме этого, данную процедуру следует производить при лечении различных заболеваний с применением сильнодействующих антибиотиков и любых других препаратов, чье действие может существенно ослабить иммунные свойства организма.
В целом, существует несколько вариантов лабораторного исследования образцов для выявления возбудителей половых болезней. Зная о том, что такое мазок на ЗППП, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа.
Подготовка и проведение анализа
Мазок на ЗППП у мужчин и женщин
Мазок на ЗППП – это эффективный метод диагностики, однако для того чтобы он дал достоверные результаты, необходимо соблюдение основных правил проведения процедуры не только со стороны врача, но и со стороны пациента.
В частности, для того чтобы результаты были максимально информативными, необходимо тщательно подготовиться к процедуре.
Как приготовиться к анализу на ЗППП:
- Перед посещением специалиста, за 2-3 дня, следует воздержаться от половых контактов
- За день до анализа нельзя ходить в душ или сауну, так как термическое воздействие непременно окажет влияние на результаты диагностики
- За 2-3 часа до процедуры следует посетить туалет, так как до процедуры производить мочеиспускание воспрещается
- Не рекомендуется накануне обследования пользоваться средствами интимной гигиены
- Кроме этого, многие специалисты считают, что у женщин диагностическая процедура дает наиболее достоверные результаты в тех случаях, если анализ был взят в течение 4-5 дней после окончания месячных
У женщин взятие мазка на анализ осуществляется в гинекологическом кабинете. Материал для обследования забирается из всех участков, которые могут быть потенциальным очагом инфекции. Чаще всего это три точки: шейка матки, уретра, и влагалищная полость. При этом, специалист использует гинекологическое зеркало, что позволяет также определять внешнее состояние половых органов.
У мужчин забор материала для анализа осуществляется врачом-урологом из уретры, и в редких случаях других отделов половых органов. Несомненно, для получения достоверных результатов анализа мазков необходимо произвести подготовительные мероприятия.
Результаты обследования
Расшифровка показателей анализа на половые инфекции
Расшифровка результатов диагностики производиться с учетом нескольких показателей, которые отражаются при проведении процедуры.
- Наличие плоского эпителия
- Количество лейкоцитов
- Количество бактерий золотистого стафилококка
- Наличие грибковых микроорганизмов
- Наличие атипичных клеток
- Присутствие бактерий гонококков или диплококков
Следует отметить, что показатели нормы представленных критериев могут отличаться в зависимости от возраста обследуемого пациента, его индивидуальных физиологических особенностей, а также множества других внешних и внутренних факторов. В виду этого, точно определить результаты мазка может только специалист.
В определенных случаях мазка на ЗППП не достаточно для точного определения диагноза. В частности, урогенитальный мазок в редких случаях способен выявить хламидийные инфекции или вирус микоплазмы. Также, грибки, которые могут быть обнаружены при анализе мазка, нередко указывают на молочницу, а не на венерическое заболевание. В редких случаях, такое нарушение может являться симптомом ЗППП.
Результаты диагностики, как правило, готовятся в течение 1-2 дней после забора материала на анализ.
В некоторых клиниках может проводиться экспресс-обследование, при котором результаты готовы уже через 20-30 минут, однако чаще всего такое исследование не отличается достоверностью и информативностью.
Так как мазок – это далеко не единственный диагностический метод определения ЗППП, пациенту могут быть назначены дополнительные процедуры, среди которых анализы крови, бакпосев, анализ простаты у мужчин. В целом, существует множество заболеваний, передача которых осуществляется преимущественно половым путем. Наличие симптомов таких болезней, а также ряд других ситуаций, требует объективной диагностики одним из наиболее оптимальных вариантов которой является мазок на ЗППП.
Эффективное лечение ЗППП у женщин
Скидка на все виды гинекологических услуг до 15%
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – обширная категория инфекций, многие из которых на ранних этапах протекают практически бессимптомно. При этом они оказывают отрицательное влияние не только на общее состояние здоровья, но и на репродуктивную функцию, поэтому периодически сдавать анализы на ЗППП для женщин особенно важно.
Многие инфекции из данной категории (ИППП) также передаваться неполовым путем, например, в быту через общие предметы пользования либо в маникюрном салоне. Поэтому регулярные обследования, особенно, если имел место незащищенный половой акт, либо есть другие сомнения, — это еще и проявление ответственности перед близкими.
Инфекций, передающихся половым путем, насчитывается не менее двух десятков, а список ЗППП – еще шире. Симптоматика многих из них неизвестна широкой публике – даже в Москве, не говоря уж о большей части России. Это только способствует распространению ИППП. Половой партнер может даже не подозревать, что является носителем заболевания. Поэтому комплексная проверка на ЗППП для женщины должна быть нормой.
Сдать анализы на ЗППП в Москве можно в гинекологической клинике «АВС» – мы гарантируем точность результатов, быстрое получение ответов и полную конфиденциальность. У нас можно осуществить как комплексную проверку для женщин, так и сдать анализы на отдельные ИППП. Высококвалифицированный ответственный персонал и лабораторно-диагностическое оборудование последнего поколения обеспечивают точность исследований и максимальный комфорт во время забора биоматериала.
Не терзайте себя сомнениями: лучше своевременно провериться и начать лечение (либо получить отрицательный результат и успокоиться), чем переживать, загоняя при этом проблему в глухой угол.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
В каких случаях показано обследование на ЗППП?
В некоторых случаях сдать анализы на ЗППП для женщин – обязательная мера. К показаниям для комплексной проверки на ИППП относятся:
- планирование беременности – прежде, чем планировать ребенка, необходимо убедиться в отсутствии ИППП у обоих родителей, и, если будет выявлено заболевание, лучше предварительно пролечиться, а уже затем планировать зачатие; кроме того, иногда ИППП могут нарушать репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин, поэтому комплексная проверка вовремя укажет на проблему и ускорит ее решение;
- ведение беременности – если ребенок уже зачат, провериться также необходимо: многие ИППП могут повредить плоду, поэтому очень важно своевременно их выявить и, при необходимости, пролечиться; нужно ли в этом случае проверяться не только женщине, но и мужчине? Нужно, поскольку бытовой путь передачи ИППП для многих заболеваний не исключен;
- случайная половая связь: любой непроверенный партнер – это фактор риска, даже если имел место защищенный акт; поэтому комплекс анализов на ЗППП для женщины в этом случае – обязательное мероприятие, обеспечивающее безопасность для нее самой и ее близких; оптимально в этом случае сдать анализы на ИППП через 3 – 4 дня, а затем повторить по истечении инкубационного периода;
- репродуктивные дисфункции: выкидыши, патологическое течение беременности, бесплодие – все эти проблемы могут наступать в том числе и в результате ИППП, поэтому при их выявлении необходимо первым делом исключить фактор наличия венерических заболеваний (для дифдиагностики), либо, если их наличие подтвердится, обеспечить соответствующее лечение;
- появление той или иной симптоматики в мочеполовой сфере: боли внизу живота, жжение и боль при мочеиспускании, подозрительные выделения из влагалища, боль при половом акте, высыпания на половых органах, отечность вульвы, зуд в промежности, нестабильность менструального цикла, увеличение лимфоузлов, неприятный запах – возможно, эти симптомы имеют иную этиологию, но для начала следует исключить ИППП.
Противопоказаний для проведения комплексных исследований на венерические инфекции не существует. Они абсолютно безвредны для организма, и проводить их можно с любой частотой.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Что включает в себя женский комплексный анализ на ЗППП?
Разнообразие заболеваний, передающихся половым путем, обуславливает широкий спектр лабораторных исследований. Бактериальные половые инфекции (хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз и др.), вирусные инфекции (например, ВИЧ, папилломавирус человека, герпес, гепатит), паразитарные заболевания (чесотка, педикулез) требуют различных диагностических подходов.
В нашей гинекологической клинике «АВС» в Москве можно сдать весь комплекс анализов на ЗППП, цена которых будет вполне доступна.
Виды проводимых лабораторных исследований:
- ПЦР – точный и быстрый метод выявления венерических инфекций даже на ранних, бессимптомных этапах; для его проведения берется мазок с шейки матки, кровь или моча; это довольно недорогое исследование ИППП, цена в Москве более, чем доступна; сущность этого вида диагностики заключается в анализе определенных участков ДНК; результаты можно получить уже через несколько часов; ПЦР позволяет выявить такие заболевания, как трихомониаз, ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, молочницу;
- анализ крови на ЗППП – в данной биологической жидкости содержатся антитела, которые вырабатываются иммунитетом для борьбы с инфекцией, благодаря чему опосредованно можно выявить наличие этой инфекции;
- исследование мочи на ИППП – позволяет выявить такие болезни как кандидоз, хламидиоз и гонорею, поскольку при прохождении через уретру в мочу попадают возбудители данных заболеваний;
- мазок на ЗППП – традиционная проверка на ИППП женщин: биоматериал берется с шейки матки или из влагалища, в результате можно выявить целый ряд заболеваний, таких как гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и другие;
- иммуноферментный анализ (ИФА) – исследование крови на антитела, которое позволяет не только определить наличие заболевания, но и его вид и даже стадию; достаточно длительное исследование, которое требует не менее суток;
- омплексное лабораторное исследование: для того, чтобы сдать комплексный анализ на ЗППП, необходим не только мазок с эпителия влагалища, но и кровь; исследование позволяет выявить сразу до 20 видов ЗППП; сколько стоит сдать анализы на ЗППП в комплексе, зависит от количества диагностируемых заболеваний.
Где лучше всего сдать анализы на ЗППП у женщин, если вы проживаете в Москве? В гинекологической клинике «АВС» помогут подобрать оптимальный в вашем случае метод диагностики и проведут исследование строго конфиденциально и на высоком уровне.
Что включает в себя подготовка к анализам на ЗППП в Москве?
Проведение лабораторных исследований на ИППП у женщин требует определенной подготовки. Если не соблюдать эти требования, точность результатов может страдать.
Правила подготовки к анализам:
- трехсуточное половое воздержание перед сдачей мазка – именно этого срока достаточно для того, чтобы в биоматериале накопилось достаточное количество бактерий;
- двухчасовое воздержание от мочеиспускания перед сдачей биоматериала на исследование – иначе возбудители заболевания могут просто быть вымыты мочой;
- сдача соскоба на 4 – 5 день после окончания менструации – это оптимальный период для выявления возбудителей;
- 7-часовое воздержание от приема пищи перед исследованием;
- двухнедельное воздержание от приема антибиотиков;
- двухдневное воздержание от применения антибактериальных мазей и других препаратов наружного применения;
- суточное воздержание от спринцевания;
- алиментарная провокация для снижения иммунитета (если нет противопоказаний) – проводится для того, чтобы временно максимизировать концентрацию возбудителей; добиться этого можно, например, употреблением накануне соленых либо острых блюд, а также алкоголя.
Кроме того, очень важно пребывать во время подготовки к женской проверке на ЗППП в Москве в спокойном психоэмоциональном состоянии, поскольку этот фактор также может оказать влияние на результаты.
В каком виде выдаются результаты анализов на ЗППП?
Чем заканчиваются анализы на ЗППП для женщин, цена на которые зависит от их типа и комплексности? Предоставлением результатов анализов в удобной для клиента форме. Их можно получить либо непосредственно в клинике, либо в виде сканов отчетов лабораторных исследований по электронной почте.
Что делать, если результаты окажутся положительными? Не паниковать, а провериться повторно, чтобы исключить риск ошибок. Если и повторная сдача подтвердит наличие заболевания, необходимо уведомить партнера и безотлагательно начать лечение.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Анализы на ЗППП: типы исследований и результаты
Анализы на ЗППП включают обследование на 20 вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, которые преимущественно передаются половым путем. Отличаются они методом диагностики и исследуемым биоматериалом. Некоторые возбудители выявляются непосредственно, другие — по иммунному ответу организма. Необнаруженные инфекции могут не только привести к серьезным осложнениям или сделать женщину их носителем, но и повлиять на репродуктивную функцию.
Между ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), ИППП (инфекциями, передающимися половым путем) и венерическими болезнями существует небольшая разница, которая заключается только в терминологии:
- ЗППП — общее название для всех подобных болезней.
- ИППП — микробиологическое понятие, включающее список из 20 бактериальных и вирусных инфекций.
- Венерические заболевания — обозначаются конкретными названиями — гонореей, сифилисом, мягким шанкром.
На сегодняшний день понятия ЗППП и венерические болезни являются синонимами. Они делятся на две группы: классические (хорошо изученные) и новые, которые еще до конца не исследованы (ВПЧ, трихомоноз, хламидиоз). Все подобные болезни передаются в основном половым путем и обладают схожими симптомами: боль при мочеиспускании, зуд, выделения, повышение температуры. Если вовремя не начать терапию, заболевания могут поразить не только репродуктивные, но и любые другие органы и системы. Они способны вызвать бесплодие и рак.
Присутствие в организме возбудителей этих инфекций повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
Распространено ошибочное мнение, что санитарно-гигиенические процедуры гарантируют обеззараживание. Однако спринцевание и промывание организма могут не только занести возбудителя глубже, но и вызвать ожоги слизистой оболочки.
Поэтому при наличии любых признаков заражения необходимо сдать анализы и сразу же начать лечение.
Для проверки можно сдать различный материал. От этого зависят информативность, оперативность и специфические особенности анализа. Существуют следующие виды исследований:
Вид | Описание |
Анализ крови | Проводится для идентификации возбудителя инфекции и антител к нему, а также мониторинга болезни. Информативен только через пару дней (или более) после попадания вируса в организм, до этого антитела в крови не проявляются. Таким образом диагностируются ВИЧ, сифилис и гепатит |
Анализ мочи | Позволяет определить заражение мочевыводящих органов и стадию болезни. Наиболее распространенный метод, которым диагностируются такие болезни, как кандидоз и гонорея. Имеет высокий уровень достоверности |
Соскоб эпителиальных клеток | Имеет высокую точность при диагностике трихомоноза, генитального герпеса и уреаплазмоза. Метод бывает болезненным, особенно при острой форме заболевания |
Анализ мазка | Диагностирует практически те же инфекции, что и соскоб, а также хламидиоз. Материал берется быстро и безболезненно, но информативность снижена из-за расположения некоторых болезней на внутренних частях репродуктивных органов |
У мужчин берут дополнительно на анализ семенную жидкость и секрет простаты.
Если в качестве материала для исследования сдается кровь, нужно делать это натощак. Прием пищи и напитков, помимо обычной воды, искажает результаты. Специалисты рекомендуют за 2 дня до сдачи анализа употреблять меньше жирного и жареного и отказаться от курения и алкоголя.
Если для исследования требуется моча, лучше за двое суток воздержаться от половых контактов. Необходимо собирать ее утром, что значительно влияет на точность результатов. Подготовка заключается в избегании переохлаждения и перегрева.
Мазок требует исключения половых контактов за 1-2 дня и непосещение туалета 3-4 часа. Для женщин рекомендуется сдавать его в последний день месячных или сразу же после их окончания.
Иногда ЗППП сопровождаться высыпаниями, что требует соскоба с места поражения. В этом случае нельзя ничем смазывать кожу за 3 дня до анализа.
Общие рекомендации для сдачи любого материала — не принимать антибиотики меньше чем за месяц до отбора проб. Практически всегда это искажает результаты.
Если его собирает пациент сам, необходимо обеспечить стерильность контейнера и выполнение рекомендаций.
При заборе материала в медицинском учреждении осуществляются следующие процедуры: кровь обычно берется из вены, но используется и кровь из пальца. Мазок проводится с внешней части половых органов, соскоб — с внутренней (шейки матки, влагалище). Параллельно может осуществляться осмотр на наличие внешних проявлений.
Каждый биоматериал можно проанализировать несколькими способами. Существует 4 основных метода анализа:
Метод | Описание |
Бактериоскопия | Материал наносится на стерильное стекло, затем высушивается и отправляется в лабораторию для исследования. Анализ способен выявить гарднереллы, гонококки, грибковые инфекции и т. д. Уровень точности результата высокий, время его получения — от 15 минут до 1 дня. Для исследования берется мазок или соскоб |
Бакпосев (культуральный метод) | Биоматериал помещают в среду, предназначенную для активации размножения микроорганизмов. Результаты получают через 4-10 дней. Долгое время ожидания компенсируется высокой точностью метода и возможностью определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Позволяет выявить тех же самых возбудителей, что и предыдущий, а также микоплазму, уреаплазму и другие |
ПЦР (полимеразная цепная реакция) | Наиболее точный и чувствительный анализ. Проводится очень быстро, в качестве материала используются кровь, слюна, соскоб и т. д., в котором выявляются участки ДНК, где базируется возбудитель. С помощью ПЦР диагностируют герпес, ВИЧ, гепатит и многие другие заболевания |
ИФА (иммуноферментный анализ) | Обладает чувствительностью. Его суть в выявлении антител возбудителя в крови путем помещения биоматериала в среду с антигенами. Выявляются те же заболевания, что и при исследовании методом ПЦР. Результат готов через день |
Иногда пациент может оценить результаты на венерические заболевания самостоятельно, сравнивая их с нормальными. После бактериоскопии определяют среднюю концентрацию лейкоцитов, палочек, стафилококков в материале. Если их больше 15 единиц, значит в организме имеется воспалительный процесс. Присутствие других посторонних микроорганизмов может свидетельствовать о заражении ЗППП.
Во время анализа просчитываются колонии микробов в образце. Результат более 5 × 104 /мл — положительный на ЗППП. С помощью этого же метода оценивается эффективность лечения.
В случае использования ПЦР результат бывает положительным (наличие инфекции) или отрицательным (ее отсутствие). Количественный метод позволяет установить стадию болезни и оценить, как протекает лечение. К примеру, показатель вируса гепатита C в плазме 8 × 105 МЕ/мл говорит о том, что заболевание находится в острой форме. Тогда как значения в 2 раза меньше — признак выздоровления больного.
ИФА не определяет возбудителя, только антитела к нему. На наличие болезни в организме указывает появление антител lgM на ранней стадии. На более поздней стадии – lgA, и IgG через 3-4 недели после проникновения вируса.
После исследования выделяется бланк, который содержит информацию о присутствии или отсутствии иммуноглобулинов. Расшифровка результатов ИФА выглядит следующим образом:
- В случае отрицательных значений можно говорить о том, что инфекций нет или наступило полное выздоровление.
- При наличии всех типов иммуноглобулинов возможен переход в острую форму хронической болезни.
- При отрицательном lgM и положительных lgG и lgA предполагают преобразование инфекции в хроническую форму.
- В остром периоде выявляется lgM при наличии или отсутствии lgG и lgA.
- Положительный IgG и отрицательные IgA и IgM означают поствакцинальный или послеинфекционный иммунитет.
Все беременные женщины, которые стоят на учете у гинеколога по месту жительства, сдают анализы на ИППП. Такое обследование добровольное, но результаты могут позволить врачу спрогнозировать течение вынашивания и снизить риск развития нежелательных последствий для здоровья ребенка.
Любой анализ абсолютно безопасен для женщины и плода. Его проведение необходимо, чтобы предотвратить преждевременные роды, выкидыш, замершую беременность, несвоевременный разрыв плодных оболочек.
Многие врачи настаивают на этих анализах еще на этапе планирования зачатия. Это поможет пройти лечение до беременности и предотвратить возможные осложнения.
При подозрении на ЗППП провериться можно в государственном медицинском учреждении, частной лаборатории или специальных центрах планирования семьи и диагностики половых инфекций.
В частных клиниках обычно используются современные методики и оборудование, что делает результат более точным. В специальных центрах можно сдавать анализы анонимно.
Анализы на венерические заболевания, или Как не стать жертвой коварной Венеры
Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?
Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.
Венерические болезни, ЗППП, ИППП: как вывести врага на чистую воду
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.
У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.
Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.
Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.
Какие анализы сдают на выявление ИППП
Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.
- Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
- Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
- Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
- Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
- Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
- Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.
Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.
Подготовка к исследованию и сбор биоматериала
Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.
Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.
Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.
За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.
Методы анализа на выявление ЗППП и расшифровка результатов
Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.
Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.
Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.
ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.
ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.
В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.
Когда речь идет о заболеваниях, которым свойственно длительное время протекать в скрытой форме, гораздо проще сдавать анализы дважды в год, чем затем лечиться от запущенной болезни и ее осложнений. Провести исследование биоматериала в настоящее время несложно, это недорогая медицинская услуга, которую может позволить себе каждый. Важно понимать, что профилактическая диагностика — проявление ответственности не только по отношению к себе, но и к партнеру.