0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекология анализ совместимости

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает. В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест). Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить. В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Суть метода

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Как фаза менструального цикла влияет на состояние цервикального секрета

Прежде чем дать ответ на этот вопрос, рассмотрим функции цервикальной слизи во время овуляции – самого благоприятного периода для оплодотворения яйцеклетки.

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

  • обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
  • защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
  • «отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
  • помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
  • обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

  1. Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
  2. Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
  3. Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

  1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
  2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
  3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Показания к анализу на совместимость партнеров для зачатия

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

  • отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
  • подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Как правильно подготовиться к анализу

Как определить дату сдачи анализа

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

  • выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
  • измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
  • проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
  • провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

Дополнительные исследования

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
  • спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания. Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

  1. Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
  2. Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
  3. Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
  4. Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
  5. Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.
Читать еще:  Анализ на гистологию в гинекологии

Как выполняется забор материала для анализа

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

  1. Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
  2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
  4. Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
  5. Стекла отправляют в лабораторию.

Какие факторы могут негативно повлиять на достоверность результатов

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

  • тест сдавался не во время фазы овуляции;
  • с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
  • гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
  • применялись гормональные препараты или спермициды;
  • небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

  • положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
  • удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
  • сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
  • плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
  • отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста. Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

Тест на совместимость пары для зачатия

5-7% случаев бесплодия возникают по причине иммунологической несовместимости партнеров. У таких пар оплодотворение не происходит из-за нарушения транспортировки сперматозоидов через шейку матки к яйцеклетке.

Определить степень совместимости супругов и причины, препятствующие зачатию на биологическом уровне можно в МЖЦ на Земляном валу. Мы проводим полную диагностику и результативное лечение идиопатического бесплодия, а также выполняем процедуру ИКСИ — искусственной инсеминации.

Стоимость анализа на совместимость для зачатия

  • 5 000 Р Проба Курцрока-Миллера
  • 5 000 Р Посткоитальный тест (проба Шуварского)

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем нужен тест

Простые, недорогие тесты на совместимость помогают выявить, у кого из супругов нарушена репродуктивная функция и определить, каким фактором это вызвано.

Если результаты анализов покажут, что причиной непроходимости мужских половых клеток является высокий уровень антиспермальных антител — врач назначит иммуносупресивную терапию. При излишней вязкости шеечной слизи, вызванной гормональными сбоями или перенесенным ранее воспалительным процессом, рекомендуется оплодотворение методом ИКСИ.

В каждом клиническом случае будет предложено эффективное решение проблемы бесплодия или назначен комплекс узконаправленных исследований одного из партнеров.

Специалисты

акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

Как это происходит

Для определения совместимости пары в МЖЦ используют:

  1. Посткоитальный тест — выполняется спустя 4-9 часов после коитуса, полового акта. Из цервикального канала берут соскоб слизи и под микроскопом оценивают жизнеспособность, количество оставшихся в ней мужских половых клеток.
  2. Пробу Курцрока-Миллера — проводят вне организма, in vitro. Образцы секрета шейки матки и эякулята соединяют на предметном стекле, наблюдая за взаимодействием жидкостей.

Обследование проводят в преовуляторный период — на 12-13 день после начала месячных при 28-дневном менструальном цикле, поскольку его фазы влияют на вязкость шеечного секрета и, соответственно, жизнеспособность сперматозоидов.

Дополнительно назначают анализ венозной крови на АСА. Антиспермальные антитела могут быть причиной снижения подвижности спермиев и их склеивания, агглютинации. В нашем центре данное исследование не выполняется.

Варианты результатов

  • Отрицательный результат тестов на совместимость свидетельствует о наличии гормональных расстройств, хронического воспалительного процесса или высокого уровня АСА у женщины. Является показанием для повторного выполнения посткоитального теста.
  • Слабоположительный результат (наличие 5-10 подвижных спермиев в образцах посткоитального анализа) — также показатель расстройства репродуктивной функции со стороны женщины.
  • Положительная проба и отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярных половых сношений — признак мужского бесплодия, что требует более глубокого обследования партнера (сдачи спермограммы, анализов на ИППП и др.).

Где сдать анализ на совместимость партнеров для зачатия

Обследоваться на иммунологическое бесплодие и получить консультацию квалифицированного специалиста можно в Центре планирования семьи при МЖЦ на Таганке. Позвоните нам и запишитесь на удобное для вас время!

Анализы на совместимость супругов при планировании беременности

Читайте также:

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда лучше сделать

Обследование мужчин перед зачатием — самые необходимые анализы

Измерение базальной температуры при планировании беременности — как, для чего

Приветствую вас, дорогие читательницы! Наверняка у многих из вас есть знакомая пара, которая очень хочет детишек, но женщине не удаётся забеременеть или беременность заканчивается выкидышем (а, может быть, Вы и сами столкнулись с такой проблемой).

Если после всех необходимых обследований специалисты утверждают, что и женщина, и мужчина абсолютно здоровы в репродуктивном плане, то встаёт вопрос о несовместимости партнёров (что обнаруживается у каждой третьей пары с проблемой бесплодия). В таком случае необходимо сдать анализы на совместимость при планировании беременности, которые опровергнут или подтвердят печальные предположения и выявят причины несовместимости.

1. Причины несовместимости

Причин может быть несколько. Рассмотрим каждую из них.

1.1. Иммунологическая несовместимость

Самой распространённой является иммунологическая несовместимость.

Бывает, что сперматозоид конкретного мужчины не может оплодотворить яйцеклетку конкретной женщины, т.к. организм этой женщины воспринимает сперматозоиды этого мужчины как угрожающие здоровью агенты и вырабатывает тела, которые подавляют способность мужских половых клеток к оплодотворению.

Если беременность всё-таки наступает, происходит выкидыш на сроке, как правило, 2-3 недели:

  1. Для определения иммунологической несовместимости в первую очередь необходимо провести тест Шуварского-Гуннера (или посткоитальный тест). Его суть состоит в том, что через несколько часов после полового акта (но не более 12) из влагалища женщины берётся слизь и исследуется на предмет содержания и подвижности сперматозоидов. Тест необходимо проводить в период овуляции. Точный день вам поможет определить врач для наиболее высокой достоверности анализа.
  2. Если по результатам теста специалист заявляет о несовместимости, необходимо провести пробу Курцрока-Миллера, чтобы уточнить, заключается проблема в реакции женского организма или в сперматозоидах мужчины. При этом слизь женщины соединяется со сперматозоидами другого мужчины, у которого есть дети, а половые клетки тестируемого мужчины – со слизью женщины, которая уже рожала.
Читать еще:  Как определить есть ли молочница

1.2. Резус-конфликт

Другой причиной несовместимости является резус-конфликт, возникающий при разных резус-факторах (отрицательном у матери и положительном у плода), и организм женщины препятствует здоровому развитию плода вплоть до его гибели.

1.3. Генетическая несовместимость

Менее распространенной причиной бесплодия является генетическая несовместимость. О ней специалисты заявляют в тех случаях, когда ДНК отца слишком схож с ДНК матери. Тогда организм женщины принимает беременность за патологию, от которой и избавляется:

В 2-3 % случаев бесплодия говорят о несовместимости микрофлоры. Анализами для выявления наличия такой проблемы является мазок у обоих партнёров.

Данные анализы не обязательно могут показать несовместимость, возможно, вы наоборот убедитесь, что никаких препятствий к беременности нет, и тогда просто наберитесь терпения; возможно, для появления вашего ребёночка просто ещё не пришло время.

2. Факторы несовместимости

На сегодняшний день медицина не может однозначно ответить на вопрос о том, что является факторами, влияющими на совместимость партнёров.

Образ жизни, наследственность – безусловно, не решающие, но играющие немало важную роль факторы при зачатии ребёнка.

Бесплодие может быть связано также с психическим состоянием женщины, к примеру, если она в принципе боится беременности, не уверена в своём партнёре как в отце своего ребёнка или вовсе не заинтересована в своём материнстве. Иногда бесплодие связывают также и с гормональными проблемами:

Главное: не отчаиваться. В медицинской практике известно немало случаев, когда беременность наступала вопреки приговорам специалистов.

И если раньше из этой ситуации можно было выйти только двумя путями – взять ребёнка из детского дома или смириться с приговором врачей и прекратить отношения, то на сегодняшний день медицина даёт таким людям возможность благополучно родить здорового ребёнка.

Хотя, конечно, путь к обретению долгожданного счастья будет непрост. В конце концов, есть такие варианты, как ЭКО или использование донорского материала. Как говорится, через тернии к звёздам:

Желаем удачи в планировании беременности!

Если эта статья оказалась для Вас полезной, не забудьте порекомендовать её друзьям и подписаться на обновления блога, чтобы узнавать ещё больше полезной информации).

Сейчас читают:

Какие нужно сдать гормоны при планировании беременности и зачем?

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, какие нужно сдать гормоны при планировании …

Какие сдать анализы на совместимость супругов при планировании зачатия

Прегравидарная подготовка подразумевает полное обследование супружеской пары. Врач назначит объем исследований для желанного зачатия, в который входит анализ крови на резус-фактор и группу крови. Совместимость партнеров этим не ограничивается: при необходимости можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов.

Посткоитальный тест позволяет своевременно обнаружить шеечный фактор бесплодия, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в матку через цервикальный барьер.

Анализ крови

Женщине и мужчине при планировании беременности надо сдать венозную кровь на группу и Rh-фактор. Для будущей мамы оптимально иметь любую группу, кроме первой. Резус-фактор должен быть положительным. В этом случае нет никакой необходимости сдавать анализ мужчине. Однако при 0(I) и Rh-отрицательном факторе у женщины, очень важно выявить, какая группа и резус у будущего папы. Совместимость партнеров во многом зависит от этих показателей, но это вовсе не является препятствием для успешного зачатия. При наступлении беременности у несовместимых партнеров врач будет проводить профилактические и лечебные мероприятия по предотвращению осложнений.

Если выявлена несовместимость крови супругов, то при планировании зачатия и во время вынашивания плода надо выполнять рекомендации специалиста на всех этапах.

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов.

При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

  • проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
  • предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
  • после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
  • нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

  • живые сперматозоиды;
  • хорошая подвижность;
  • активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит. Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни.

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

Тест на совместимость

Посткоитальные тесты (ПКТ), или Проба на совместимость

Стоимость посткоитального теста с консультацией: 2 750

Отсутствие беременности у супружеской пары в течение 1 года половой жизни без контрацепции называют бесплодием. Почему 1 год? Считается, что именно 12 месяцев достаточно, чтобы сперматозоиды “адаптировались» к среде влагалища и цервикальной слизи шейки матки.

Благоприятной средой для сперматозоидов является рН в цервикальной слизи от 7.0 до 8.0. Закисленная среда делает сперматозоидов неподвижными и они гибнут во влагалище. Эякулят мужчины состоит из жидкости выделяемой семенниками, простатой и сперматозоидов. Нормальная рН спермы не менее 7.2 (норма от 7.8 до 8.0). Поэтому любое изменение щелочного баланса эякулята или цервикальной слизи может привести к отсутствию возможности проникать сперматозоидам в матку и, продвигаясь по маточным трубам, достичь яйцеклетки.

Частая смена половых партнеров – тоже негативный фактор, так как pH спермы у разных мужчин варьируется, и влагалище и цервикальная слизь плохо реагируют на смену pH. Также возможно образование антиспермальных антител в шеечной слизи.

Главным условием проведения ПКТ (теста на совместимость партнёров) является наличие овуляции, потому что именно в предовуляторный период цервикальная слизь достигает оптимального уровня pH. Когда еще не было тестов на овуляцию и УЗИ-аппаратов, врач-гинеколог отслеживал образование слизи в шейке матки при ее осмотре в зеркалах, когда цервикальный канал заполнялся слизью “симптом зрачка” считался положительным, кроме того, брали слизь из шейки пинцетом и смотрели ее растяжимость – если слизь растягивалась более, чем на 9 см, то это являлось показанием для назначения хорионического гонадотропина и проведения теста на совместимость.

Читать еще:  Гинекологический осмотр женщин на кресле

Сейчас, в век новых технологий, можно отследить овуляцию при помощи овуляторных тестов, при помощи УЗИ мониторинга роста фолликула (наиболее информативный), но и про “симптом зрачка “ не следует забывать.

Наиболее распространенными методами ПКТ являются:

В нашей клинике мы используем оба метода. Цель этих методов одна – определить выживаемость сперматозоидов в цервикальной слизи и заднем своде влагалища и их качественные характеристики (активность и кол-во). Мы определяем активно-подвижные сперматозоиды и их % содержание в заднем своде влагалища и в цервикальной слизи через 1,5-3 часа после полового акта.

Как подготовиться к тесту?

• исключаем воспалительный компонент, сдаем мазки на инфекции
• не пользуемся вагинальными свечами, любрикантами, презервативами
• на 9-12 день менструального цикла (индивидуально для каждой пациентки) необходимо сделать УЗИ и определить лидирующий фолликул, учитывая, что фолликул растет 2 мм в день, врач рассчитает день овуляции и назначит Хорионический Гонадотропин для окончательного созревания яйцеклетки
• по спермограмме мужа определяем время разжижения спермы (у некоторых достигает 30-60 минут) – это следует учесть, сколько времени лежать после коитуса (полового акта), если разжижение спермы 30 минут, то лежать после полового акта необходимо не менее 60 минут.
• в течение 2-4 часов необходимо приехать в клинику, где без очереди вас примет врач.

Как проводят тест?

• на гинекологическом кресле врач проведет забор специальными катетерами отделяемого из цервикального канала и заднего свода влагалища на стерильные покровные стекла
• врач эмбриолог микроскопирует полученный материал, определяет подвижность и качество сперматозоидов и производит подсчет сперматозоидов
• положительным считается тест при обнаружении не менее 50% подвижных сперматозоидов и концентрация не менее 50 млн на 1 мл
• отрицательный тест может указывать на шеечный фактор бесплодия.

Для того чтобы исключить иммунологический фактор, врач может предложить вам дополнительное обследование на наличие антиспермальных антител, МАR тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи.

При проведении пробы КУРЦРОКА-МИЛЛЕРА супругам необходимо приехать в наш медицинский центр в дни предполагаемой овуляции. У женщины, на гинекологическом кресле катетером заберут цервикальную слизь, а муж сдаст сперму. После разжижения спермы проводят под микроскопом тест. На предметное стекло наносят каплю цервикальной слизи и рядом каплю спермы. Эмбриолог оценивает проникновение спермы в цервикальную слизь на границе соединения капли.

Положительным считается тест, если сперматозоиды прошли в слизь. На основании полученных данных врач предложит вам наиболее эффективный метод лечения. Кроме того, само проведение ПКТ зачастую позволяет получить беременность, не прибегая к другим методам лечения.

Если не знаете где сделать посткоитальный тест на совместимость партнеров – клиника «Новая Жизнь» ждет вас!

Анализы на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Не редкость случаи, когда пара пытается зачать ребенка, но у них ничего не получается, несмотря на то, что все клинические показатели в норме.

В том случае, когда долгожданная беременность никак не наступает, паре следует обратиться к доктору и сделать тест на совместимость. Данный тест говорит о, так называемом, иммунологическом бесплодии одного из партнеров.

Общие сведения

Иммунологическое бесплодие – это патологическое отклонение, которое заключается в том, что женский иммунитет вырабатывает антиспермальные антитела. Именно из-за антител сперма погибает, так и не достигнув яйцеклетки.

Иногда антитела может вырабатывать и мужской организм к собственным клеткам, подобное отклонение называется – аутоиммунное бесплодие. При назначении теста на совместимость очень важно выяснить,почему вырабатываются антитела и у кого из партнеров.

Если антитела АсАт вырабатываются женским организмом – это говорит о том, между супругами нет иммунологической совместимости. Чтобы точно установить отклонения доктор назначает посткоитальный тест (ПКТ).

  • Иммунологическая несовместимость партнеров;
  • Невозможность зачать ребенка (больше 12 месяцев).

Что такое шеечный фактор бесплодия

В шейке матки вырабатывается специальная слизь, благодаря которой сперматозоиды могут транспортироваться к яйцеклетке.

Функции секрета шейки матки:

  • Транспорт спермы в матку;
  • Отделяет патологические формы спермиев;
  • Защита сперматозоидов от среды влагалища;
  • Запускает капацитацию – процесс который позволяет проникнуть сперматозоиду в яйцеклетку.

Количество выделяемого секрета может меняться на протяжении всего цикла, но максимальный его объем наблюдается во время овуляции. В период овуляции в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, именно он указывает на то, что яйцеклетка полностью созрела.

В данный период количество слизи будет выделяться значительно больше, нежели в другое время. Следует учитывать данные особенности женского организма, чтобы не повлиять на результаты теста ПКТ.

Благодаря количеству и структуре маточной слизи сперматозоиды успешно преодолевают расстояние от влагалища к матке, чтобы совершить слияние с яйцеклеткой, или, проще говоря, чтобы наступила долгожданная беременность.

Как сделать посткоитальный тест

Для того чтобы выбрать наиболее благоприятный период сдачи анализа необходимо следить за базальной температурой. Во время овуляции температура подымается до 37С. Кроме того, овуляцию можно определить по УЗД или пройти анализ на лютеинизирующий гормон. Чтобы сдать тест на ПКТ необходимо:

  • До 5 дней воздержаться от интима;
  • В самый последний день перед овуляцией совершить половой акт;
  • Не использовать контрацептивны;
  • Не использовать мыло до и после полового акта;
  • Не использовать интравагинальные лекарства;
  • Не принимать препараты, которые могут повлиять на овуляцию;
  • Не использовать лубриканты.

После полового акта женщине необходимо принять горизонтальное положение на протяжении получаса. Для лучшего эффекта рекомендуют подложить под таз подушку.

Лучше всего не купаться в ванной, а принять легкий душ, чтобы не смыть биологический материал. Не советуют пользоваться тампонами или проводить спринцевание.

Анализы на тесты можно сдавать уже через сутки после полового акта.

Врач гинеколог собирает биологический материал с влагалища и определяет количество жизнеспособных «мужских клеток». Показатели могут колебаться от положительных до отрицательных, с промежуточными удовлетворительными и сомнительными показателями.

Причины, по которым могут искажаться результаты:

  • Проведение теста было осуществлено не в период овуляции;
  • После полового акта прошло больше суток;
  • Гормональный дисбаланс из-за низкого уровня эстрогена;
  • Воспаление половых органов;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Употребление гормональных препаратов.

Как лечить иммунологическое бесплодие?

Так как АсАт антитела размещены по всей половой системе, они оказывают негативное влияние на сперматозоиды на всем пути до матки. Для того чтобы вылечить данный вид бесплодия доктора прибегают к искусственной инсеминации.

Для того чтобы «исчерпать конфликт» необходимо значительно понизить уровень АсАт антител. Женщине необходимо использовать сильные контрацептивы на протяжении 3-6 месяцев.

Кроме того, доктор может назначить препараты, которые своим действием способны снизить выработку антиспермальных антител.

Не совместимость резус-фактора

Кроме выше описанной несовместимости также существует несовместимость резус-фактора и группы крови партнеров. Данный вид несовместимости не столь страшный и паре в большинстве случаев удается зачать ребенка, но будущая мама должна постоянно принимать лекарственные средства, которые исключат отторжение плода организмом женщины.

Если резус-факторы будут разными, организм матери попросту отторгает плод, как чужеродное тело.

Генетическая несовместимость

Существует еще один вид несовместимости, который ученые называют – генетическим. У женщины случаются постоянные выкидыши или она и вовсе не может забеременеть из-за генетических патологий. Научно доказано, что чем больше у супругов генных совпадений, тем больше вероятность отклонения и патологий у малыша.

Для анализа на генетическую совместимость берется кровь из вены у супругов, по количеству одинаковых генов можно установить совместимость.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector