0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекология анализ на вирус папилломы человека у женщин

ДНК папилломавирусов, ВПЧ (Human Papillomavirus), типирование с определением 21 типа (Контроль взятия биоматериала, типы 6,11,16,18,26,31,33,35,39,44,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82), количественный, с пересчетом на у.е. Hybrid Capture по каждому типу

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов. ВПЧ распространяется контактным путем, в том числе часто через половой акт с носителем вируса. Также он может передаваться ребенку от инфицированной матери во время родов – вирус может стать причиной папилломатоза гортани. На данный момент ученые смогли идентифицировать более, чем 100 генотипов вируса, из них 40 поражают область внешних половых органов и зону ануса.

Среди клинических проявлений вируса папилломы человека выделяют появление остроконечных кондилом – это единичные или множественные аногенитальные бородавки, которые поражают слизистую влагалища и поверхность половых губ. Нередко ВПЧ приводит к таким последствиям, как рак вульвы, шейки матки у женщин.

ВПЧ у женщин гинекология: диагностика и лечение

Основной задачей диагностики генотипов ВПЧ с высоким канцерогенным риском является выявление предракового изменения эпителия на раннем этапе на основе данных, полученных путем применения цитологического и гистологического методов.

Современная лабораторная диагностика данного заболевания основана на использовании методов ПЦР. Высокоточные тест-системы выявляют и определяют количественное содержание вируса и его генотип. Благодаря таким исследованиям врачам стало намного проще прогнозировать дальнейшее развитие папилломавируса и оценить эффективность назначенной ими терапии.

Наша клиника проводит как исследование ВПЧ, так и его лечение. Мы предлагаем пациентам современную диагностику, хирургическое удаление кондилом и медикаментозную терапию.

ВПЧ гинекология: обследование в нашей клинике

Между ВПЧ и онкологическими заболеваниями есть прямая зависимость, именно поэтому необходимо регулярно проводить скрининг данной инфекции. Если в ходе исследования у вас будет подтверждено заражение ВПЧ, вам будет предложено удаление кондилом на коже оперативным путем, медикаментозная терапия и регулярное наблюдение у врача.

Мы не рекомендуем самостоятельно удалять остроконечные кондиломы в аногенитальной области, несмотря на то, что в продаже существуют соответствующие лекарственные препараты. Если вы не будете соблюдать основные санитарно-гигиенические нормы, вам грозит инфицирование прилегающих тканей, которые будут повреждены в процессе удаления бородавок.

Если клинические проявления ВПЧ будут обнаружены на шейке матки, то все патологические образования должны быть удалены хирургическим путем. Состояние прооперированных участков должно контролироваться врачом не реже 1 раза в 3 месяца. Врачи нашей клиники используют инновационные методики лечения, за годы своей работы они доказали, что папилломы в гинекологии можно успешно вылечить.

Сдать анализы на определения ВПЧ вы можете в нашей лаборатории. По доступной цене вы получите не только комфортные условия для прохождения исследования, но и точные результаты анализов, отправленные вам в срок.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН

За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до получения биоматериала из уретры. Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование . Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Читать еще:  Диагностика бесплодия у женщин

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Как проводится мазок (соскоб) ВПЧ у женщин и расшифровка результатов

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это возбудитель инфекционного заболевания, основной способ распространения которого – половой контакт, реже встречается вертикальный путь передачи (через родовые пути от матери младенцу). Редко происходит заражение бытовым путем. Инкубационный период заболевания – от нескольких недель до нескольких лет. Мазок на ВПЧ у женщин помогает диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Методы диагностики ВПЧ у женщин

Исследования помогают определять наличие в организме человека ВПЧ, степень онкогенности. От результата диагностики зависит дальнейшее лечение.

Диагностика ВПЧ у женщин включает методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Многократное увеличение дает возможность увидеть даже маленькие образования.
  2. Цитология – исследование мазка под микроскопом. Достоинство метода в невысокой цене. Цитологическая диагностика не всегда показывает достоверные результаты, возможно понадобится повторное исследование одновременно с гистологическим. Результат будет готов только через неделю.
  3. Гистология – исследование фрагмента тканей. Метод дает информацию о структуре клеток. Проводится при подозрении на раковую опухоль. Результат дается минимум через 3 дня.
  4. Биопсия – инвазивный метод, включает забор клеток тканей слизистых оболочек.
  5. ПЦР-исследование – один из наиболее достоверных способов выявления ВПЧ. Результат зависит от техники выполнения диагностики, выполнять анализ необходимо в учреждениях, четко соблюдающих стандарты. Общее время – не более 5 часов.
  6. Тесту Digene характерно определение онкогенных штаммов вируса. По фрагментам ДНК анализ поможет распознавать тип инфекции.

Показания и эффективность мазка на ВПЧ

Лабораторное исследование (соскоб) проводят у обоих партнеров. Показания для проведения анализа у женского пола:

  • планирование беременности;
  • наличие в анамнезе бесплодия, выкидышей;
  • воспалительный процесс половых органов, наличие кондилом, бородавок, папиллом на наружных органах;
  • выделения неустановленной причины;
  • наличие партнера с инфекциями, передающимися половым путем;
  • жалобы на зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание;
  • исследование с целью профилактики.

Чувствительность метода для раннего распознавания рака шейки матки составляет свыше 60%. При проведении исследования учитывают формы, размеры, расположение клеток биологического материала. Производят окрашивание соскоба по методу Папаниколау, затем сушат и делают осмотр в микроскопе.

Как подготовиться к сдаче мазка

Мазок – безопасная процедура, которая не причиняет неудобств. Исследование выполняется во время обычного гинекологического обследования.

Врач расширяет влагалище при помощи зеркала и специальным инструментом делает соскоб. Для анализа применяется цервикально-цитологическая щеточка, напоминающей ершик. Ранее для этих целей использовалась ложечка Фолькмана. С использованием нового инструментария процедура безболезненна, пациентка может ощущать лишь небольшой дискомфорт, который длится несколько секунд.

Провести диагностику можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Для своевременной диагностики проверяться у гинеколога и сдавать соскоб на ВПЧ рекомендуется не менее одного раза в год.

Подготовка к мазку на ВПЧ у женщин:

  1. За 2 дня до похода к врачу исключить половые контакты, не спринцеваться, не пользоваться косметическими средствами для интимной гигиены.
  2. Перед процедурой принять душ без использования гигиенических средств.
  3. Во время менструации анализ не проводят. Выполнять соскоб в первые дни после окончания менструации.
  4. После манипуляции тщательно вымыть кожу интимных зон, принять душ. Во избежание заражения партнера не рекомендуются половые контакты до тех пор, пока не станут известны результаты анализов.
  5. Если пациент принимает лекарственные средства, он должен сообщить врачу об этом.

Насколько достоверны результаты

При проведении соскоба изучается верхний слой слизистой оболочки (берется соскоб со сводов влагалища, канала и поверхности шейки матки). Более точную информацию дает биопсия, которая предполагает забор тканей. Ложно положительные результаты возникают в следующих случаях:

  • нарушение лаборантом техники процедуры. Загрязнение исследуемого материала;
  • произошла элиминация вируса, погибший возбудитель выведен из организма.

Причины ложных отрицательных результатов:

  • нарушение правил подготовки к процедуре: пациентка принимала определенные лекарственные препараты, влагалищные свечи и не сообщила об этом врачу;
  • локализация вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Тип исследованияРасшифровка
Цитология
  • 1 – отклонений нет;
  • 2 – наличие воспалительного процесса;
  • 3 – требуется повторное исследование из-за неестественного строения ядер клеток;
  • 4 – патологии в хромосомах, цитоплазме, ядрах клеток;
  • 5 – присутствует онкологический процесс.
ПЦР, Digene-тест
  • Lg менее 3 – низкая концентрация вируса;
  • Lg от 3 до 5 – средняя концентрация вируса;
  • Lg более 5 – большая вирусная нагрузка.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении и правильном лечении папилломавируса прогноз благоприятен. Результат зависит от степени онкогенности вируса. Существуют вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью.

При отсутствии лечения возможны осложнения:

  • при случайной травме папилломы во время полового акта возможно незначительное кровянистые выделения. Возникает опасность инфицирования;
  • возникновение множественных наростов;
  • переход опухоли в злокачественную. Часто это происходит в случаях, если вирус онкогенный (штаммы 16, 18, 56, 45). Опасные осложнения – рак прямой кишки, шейки матки.

Возможна элиминация (самоочищение организма от вируса). В 80% случаев этот процесс происходит у пациенток до 25 лет при регулярном менструальном цикле. Самостоятельное излечение ВПЧ возможно при укреплении иммунитета, отказе пациента от вредных привычек.

Для профилактики ВПЧ необходимо укреплять иммунитет приемом препаратов на основе интерферона человеческого. С целью снижения рецидивов рекомендуются половые контакты с одним партнером, использование презерватива. Считается, что защиту от папилломавируса дает ранняя вакцинация препаратами Гардасил и Цервавикс.

Читать еще:  Дифференциальная диагностика миомы матки

Что такое вирус папилломы человека и как он может проявиться у женщин в гинекологии

Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается около 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, так называемые бородавки.

Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, общего состояния здоровья больного. Некоторые виды ВПЧ бывают причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.

Не каждый носитель ВПЧ заболевает. Вирус может исчезнуть из организма или присутствовать годами, даже десятилетиями без внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже, их злокачественного перерождения могут иммунодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.

ВПЧ: классификация и причины

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.

Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер.

Для упрощения работы практикующих врачей вирусы делят на 3 группы:

  • неонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные штаммы.

К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.

У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и папиллом.

Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.

По типу течения различают:

  • Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
  • Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.

Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.

Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.

ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.

Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.

Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.

Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.

В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.

Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.

Спровоцировать развитие патологии могут:

  • вредные привычки;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • беременность;
  • гормонозаместительная терапия;
  • ВИЧ-инфекция.

Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.

Ознакомьтесь с другими заболеваниями в интимной сфере у женщин у нас на страницах. Мы расскажем о такой болезни как эндометрит матки.

Основные симптомы эндометриоза описаны в данной статье.

Что такое ВПЧ и типы у женщин

Существует множество бактерий и вирусов, представляющих угрозу человеческому здоровью. Как и прочие болезни, передающимся половым путем, вирус папилломы человека может поразить каждого, не зависимо от возрастной категории и пола. Эта болезнь может проявляться не сразу, постепенно развиваясь и провоцируя развитие сопутствующих патологий. ПВЧ у женщин важно диагностировать вовремя. Отсутствие лечения приводит к бесконтрольному размножению вирусных клеток, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию.

Действие вируса на организм

Что такое ВПЧ в гинекологии? Это вирус, поражающий репродуктивную систему женщины. Вирус вызывает множественные поражения тканей на коже интимных органов. С развитием заболевания состояние пациентки ухудшается, возможна деформация (дисплазия) органов и тканей.

Чем опасен ВПЧ для женщин? Прежде всего, бесконтрольное развитие вируса поражает организм комплексно, постепенно разрастаясь. Спустя некоторое время наблюдаются и внешние симптомы заболевания, их отчетливо видно и невозможно игнорировать. Поражение тканей распространяется на нижний сегмент матки и даже может спровоцировать рак, особенно если обнаружен ВПЧ высокого риска.

Анализ на вирус папилломы человека обязательно следует сдавать при планировании семьи, так как он может быть опасен для развивающегося плода. Можно ли рожать при ВПЧ? Иногда болезнь диагностируется не до, а после беременности. В таком случае таблетки и другие средства лечения откладывают до полного формирования внутренних органов у плода (приблизительно 28 неделя беременности).

Родить в такой ситуации лучше посредством кесарева сечения, чтобы в процессе естественного рождения не возник рис заражения ребенка.

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязанные патологии. Эти поражения нижнего сегмента матки часто появляются синхронно и могут провоцировать развитие других инфекций. Некоторые типы ВПЧ отличаются высоким риском образования злокачественных опухолей. Например, ВПЧ 16 типа у женщин приводит к злокачественным новообразованиям внутренних или внешних органов, а также ротовой полости. Поэтому своевременная диагностика болезни очень важна.

Пути заражения

Для защиты организма от болезней следует знать, как передается вирус. Стандартный путь заражения от человека к человеку, при котором передается ВПЧ половым путем при незащищенном сексе с зараженным партнером. Насыщенная сексуальная жизнь и постоянная смена мужчин вызывает повышенный риск заражения ВПЧ у женщины. Болезнь может передаваться от роженицы к малышу в процессе родовой дейстельности, то есть через вертикальное заражение.

Независимо от того, как передается вирус, существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Снижение иммунитета в результате ВИЧ инфекции, злоупотребления алкогольными напитками и курением, вирусных или инфекционных болезней способствует развитию ВПЧ. Увидеть, как проявляется ВПЧ обычно можно самостоятельно. На половых губах и в интимной зоне появляются специфические пятна в виде высыпаний. Также заболевание может развиваться внутри тела, на шейке матки. Эрозия и ВПЧ часто развиваются в дно и то же время. Оба заболевания приводят к нарушению целостности ткани и образованию благоприятной среды для появления других ЗППП.

Типы заболевания

  • ВПЧ 16 типа у женщин приводит к аномальному развитию или деформации тканей. Также это заболевание провоцирует развитие раковых опухолей и бовеноидного папулеза. Последний проявляется под воздействием ВПЧ тип 16 у женщин пятнами или бляшками от бледного до темного красного цвета. Проявление сопровождается зудом и болями.
  • ВПЧ 18 типа причисляется к вирусам с повышенным шансом образования злокачественных опухолей. Болезнь вызывает новообразования нижнего сегмента матки и пр. ВПЧ 18 типа у женщин также негативно влияет на органы и может вызывать деформацию тканей.
  • ВПЧ 31 типа оказывает негативное влияние на нижний сегмент матки. Вирусное заболевание 31 типа у женщин не причисляется к видам ВПЧ с повышенным риском онокозаболеваний, но в редких случаях может провоцировать развитие раковых опухолей.
  • ВПЧ 33 типа несет опасность для здоровья и отличается характерными симптомами в виде множественных плоских бородавок в интимной зоне, а также к изменению формы половых органов. Если у пациентки имеется новообразование во влагалище или шейке матки, вирус 33 типа у женщин приводит к преобразованию опухоли в злокачественную.
  • ВПЧ 35 типа у женщин в редких случаях может провоцировать развитие рака шейки матки. Обычно проявляется в виде дисплазии внутренних половых органов.
  • ВПЧ 39 типа у женщин вызывает образование бородавок плоской формы и повреждение ткани шейки матки.
  • ВПЧ 45 типа у женщин имеет высокую степень риска развития онкологии. В частности вирус поражает эпителиальные клетки матки и приводит к развитию карциномы. Рак обнаруживается в 80% случаев.
  • ВПЧ 51 типа у женщин поражает внешние и внутренние репродуктивные органы. Во время болезни у пациенток появляются плоские бородавки.
  • Разновидность ВПЧ 52 типа имеет характерные симптомы в виде бородавок и наростов, поражения тканей в интимной зоне.
  • ВПЧ 56 типа причисляются к заболеваниям с повышенным онкогенным риском (канцерогенный) и провоцирует развитие опухолей злокачественного характера.
  • ВПЧ 58 типа оказывает негативное влияние на женский организм, часто его клетки перерождаются в раковые.
  • ВПЧ 59 типа у женщин распространяется по тканям прямой кишки в виде кондилом. При отсутствии лечения папилломы перерождаются в опухолевые клетки.
  • ВПЧ 68 типа у женщин проявляется красными высыпаниями, которые вызывают зуд и жжение. При интимной близости многие пациентки жалуются на боли. Могут провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Симптомы

Признаки ВПЧ во время активного роста вирусных клеток включают в себя явные образования в паховой области. Это могут быть красные высыпания или появление бледных пятен, зуд, боли, темных пятнышек. Классическим проявлением вируса считается развитие наростов, бородавок на половых органах. Эти папилломы могут быть разной формы (плоские, остроконечные и пр.) и соответствуют конкретному типу заболевания. Проявляющийся дефект сложно не заметить. При обнаружении любых наростов или высыпаний в интимной зоне проводится соответствующая диагностика.

Обычно вирус папилломы не провоцирует явных симптомов, а развивается, постепенно поражая организм. Так, вирусы с высоким уровнем развития онкологических поражений приводят к появлению опухолей спустя десятки лет после появления вируса в организме. В качестве профилактики ВПЧ при обнаружении эрозии нижнего сегмента матки, признаков деформации или жалоб на болевые ощущения во время секса проводится анализ на вирус папилломы.

Методы диагностики

Одним из наиболее точных методов диагностики является ПЦР анализ крови. Что это такое? Полимеразная цепная реакция представляет собой лабораторное исследование образца крови или мазка со слизистой оболочки. Медицинский тест имеет высокую достоверность и направлен на поиск ДНК вируса. Таким образом вирус папилломы буде обнаружен даже при отсутствии симптомов или жлоб со стороны пациентки. Для исследования крови анализ на вирус папилломы берется утром, строго натощак. При обнаружении ВПЧ 16 типа у женщин, врач может назначить анализ на онкологические маркеры.

Этот тип ВПЧ высокого онкогенного риска и его лечение необходимо держать под строгим врачебным наблюдением.

Диагностика мазка или соскоба со слизистой поверхности является одним самых точных исследований. Сдать анализ (мазок) можно в кабинете гинеколога. Полученный биологический образец будет отправлен врачом в лабораторию для детального исследования. Мазок может браться и в лаборатории по направлению от лечащего врача. Анализ на папилломавирус можно сделать, используя образец мочи. Такой тип анализа люди ценят, потому что не для этого не требуется врачебных манипуляций. Приносить образец следует в лабораторию в специальной емкости.

Лабораторные процедуры и анализы нередко пугают пациенток едва ли не больше самого заболевания. Как берут образцы для исследования на вирус папилломы? Забор крови проводится из локтевой вены врачом или лаборантом. ВПЧ шейки матки врач может определить при визуальном осмотре пациентки. В этом случае берется образец (мазок) из очага поражения и отправляется на исследование.

Лечение вируса

Фармацевтическими компаниями разработана прививка от ВПЧ. Вакцина появилась после изучения основных разновидностей вируса папилломы. Сегодня существуют различные мнения насчет вакцины. По официальным данным связи между прививками и серьезными нарушениями здоровья не обнаружено, и врачи продолжают рекомендовать вакцину. Однако ежегодно в США, где в большинстве штатов вакцинация обязательна, поступают жалобы от пациенток на проявление различных побочных эффектов от прививки.

Лучшим способом лечения является предохранение от инфекций, то есть использование презерватива при любых сексуальных контактах. Если заболевание диагностировано, возникает вопрос, как лечить вирус папилломы, и лечится ли он вообще. Типы вирусов с высоким онкогенным риском следует лечить под наблюдением врача. Для этого используются медикаменты для внутривенного введения («Аллокин-Альфа» и пр.), в форме таблеток («Панавир», «Гропринозин» и пр.), а также мази, спреи и суппозитории («Виферон» и пр.).

Лечить ВПЧ можно и средствами народной медицины, но только после согласования метода лечения с лечащим врачом. Скорее всего, гинеколог пропишет женщине таблетки в любом случае и в качестве дополнительного воздействия может одобрить народные средства.

Крайне не рекомендуется по-женски советовать какое-либо лекарство подругам.

Любое средство терапии назначает должен назначать только врач. Препараты от ВПЧ женщинам назначаются с учетом состояния здоровья пациентки.

Вирус папилломы человека у женщин может не проявлять себя длительное время. Медики рекомендуют сдавать анализы на ВПЧ каждые 3 года. Система регулярного скрининга широко применяется во многих развитых странах. В результате систематический анализ на ВПЧ у женщин позволяет выявить заболевание на ранней стадии и провести лечение. По данным статистики подобная практика позволила снизить частоту развития рака на 50%. Последствия ВПЧ у женщин при отсутствии лечения могут быть весьма печальными.

Зачем сдавать анализы на ВПЧ

Что такое ВПЧ, как он связан с развитием рака и какая диагностика нужна, чтобы «поймать» самое начало заболевания

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет) 1 .

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США 2 , — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector