0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекологический осмотр с кольпоскопией

Кольпоскопия

Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

Кольпоскопия

Услуги

Пора сделать кольпоскопию и понять: у вас все хорошо! Данная процедура проводится в нашем медицинском центре, удобно располагающимся в шаговой доступности от метро Нахимовский проспект. Кольпоскопию проводят опытные гинекологи высшей категории с большим опытом проведения процедуры кольпоскопии.

Для вас вопросы «где сделать кольпоскопию», «это больно», и «что это за процедура в гинекологии» сегодня наиболее актуальны?

Мы рассказываем.
Специализированное проведение кольпоскопии подразумевает скрининговое гинекологическое исследование (никаких болевых ощущений!) длительностью не более 20 минут. Но за столь короткий период оно позволяет дать объективную оценку состояния шейки матки.

ЛЮБЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ (аденомиоз, предраковые заболевания, новообразования, эндометриоз) обнаружатся НА РАННИХ СТАДИЯХ

Как гинекологическая кольпоскопия проводится в нашем медицинском центре

  • Для гинекологов (диагностов) «Лейб-Медик» гинекологическая кольпоскопия – не просто рядовая, стандартно выполняемая процедура. В кабинете вас встретит врач – ЧЕЛОВЕК, для которого именно ваши текущие проблемы будут приоритетными!
  • У большинства женщин визуальный осмотр шейки матки посредством кольпоскопа вызывает стеснение перед врачом. В нашем центре деликатность и бережное отношение к пациентам – основа всего.
  • В процессе предварительного разговора вы настроитесь на доверие и комфортное проведение процедуры.

Недоверие к новым обследованием закономерно. Но в женской консультации «Лейб-Медик» на кольпоскопии вы избавитесь от страха. Вы будете знать, что внутри все в порядке!

Что такое кольпоскопия и как ее делают

При кольпоскопии обследуется влагалище, шейка матки и видимая часть цервикального канала. Используется специальное оборудование — кольпоскоп. Это диагностический аппарат с оптическим бинокулярным оборудованием и источником света, позволяющий увидеть трехмерное изображение рассматриваемого участка.

Что показывает обследование? С его помощью удается увидеть мельчайшие структуры слизистой шейки матки, оценить состояние кровеносных сосудов. Точность диагностики обеспечивается локальной подсветкой, а также применением специфических химических препаратов.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия назначается для эко, при патологии шейки матки, для дифференциальной диагностики и контроля результатов лечения, после травм и для оценки результатов гинекологических операций.

В зависимости от показаний проводится процедура разной степени сложности:

Простая. Применяется первично — для гинекологического скрининга. При этом не используются специальные препараты, и основная цель — осмотреть сосуды, оценить их состояние, определить форму шейки, выявить видимые без обработки химикатом нарушения, например, как картина при лейкоплакии.

Расширенная. В случае выявления патологии во время простой кольпоскопии или женщинам с патологией шейки матки проводят несколько специальных тестов с применением химических средств:

3-процентная уксусная кислота. Позволяет выявить деформированные сосуды, сужая только нормальные.

Раствор Люголя (проба Шиллера). Дает возможность увидеть йодонегативные участки — измененные отделы эпителия, взять биоптат для морфологической и гистологической оценки.

Красители. Для дополнительной оценки используются толуидиновый синий, генцианвиолет.

Адреналиновая проба. Применяется редко для оценки сосудистой сети.

Исследование проводится при наличии показаний в большинстве случаев, даже при беременности. При простой кольпоскопии удается хорошо рассмотреть под 7-30-кратным увеличением вульву, влагалище, шейку матки. При этом определяется:

Состояние сосудов и эпителия — вид сосудистого рисунка, размеры, форма, цвет тканей.

Наличие новообразований, папиллом, кондилом, деформаций, эрозий, кератоза, изъязвлений, а также эктопия при патологии шейки матки.

Покраснение наружного зева, наличие выделений, характерных для воспалительного процесса.

Во время расширенной кольпоскопии проводится дополнительная оценка видимой картины. Выявляется очаг проблемы, анализируется состояние слизистой, определяется природа обнаруженных образований, берутся мазки и биопсия для уточнения поставленного диагноза.

Показания и противопоказания к кольпоскопии

Обследование назначается врачом при наличии специфических жалоб, сомнительных или негативных данных анализов, наблюдаемых визуально нарушений. Учитывая малоинвазивную природу, его можно проводить несколько раз, в том числе и для оценки результативности лечения.

Основные показания:

эрозия, дисплазия и другая патология шейки матки

дискомфорт, болезненность, в т.ч. при интимной близости

папилломы, кондиломы, подозрение на наличие новообразований

Не используется метод в следующих случаях:

Если предполагаемая картина будет смазана в силу каких-то причин (месячные, ранний послеродовой период, хирургический аборт)

Имеется аллергическая реакция на уксусную кислоту, раствор Люголя, используемые при обследовании

При воспалительных процессах в матке, после диагностических и лечебных гинекологических операций

После УЗИ влагалищным датчиком, взятия мазков и биопсии

Кольпоскопия при беременности, после секса и месячных

Многие интересуются, можно ли проводить обследование во время беременности. Все зависит от того, зачем назначена кольпоскопия. Если у женщины есть жалобы, мажущие кровоточащие выделения, видимые новообразования, обследование проводится в любом случае.

Простая кольпоскопия абсолютно безопасна для беременной и плода. Расширенную, с химическими веществами, применяют в случаях, если точно известно, зачем проводить, — для оценки распространенности опухолевого процесса, после травмы, если обследование требуется по жизненным показаниям.

Во время месячных

Кольпоскопия обычно не проводится, так как визуализировать орган не получается. Плюс, во время месячных велика вероятность инфицирования матки через цервикальный канал. Возможно проведение по жизненным показаниям. Например, после травмы.

После секса

В большинстве случаев не проводится, так как не удастся получить достоверные данные. При половом контакте наблюдаются микротравмы слизистой влагалища, картина при обследовании может быть смазанной — невозможно будет оценить сосудистый рисунок, понять, где последствия микротравм, а где измененные участки эпителия. Также может быть дискомфорт при обработке химическими веществами.

Отсутствие интимной близости за 2 суток до исследования — одно из требований подготовки к обследованию. Если близость была, пациентка должна предупредить врача, так как при этом многие патологические процессы на ранней стадии развития будет выявить очень сложно. Это не единственное требование перед процедурой.

Подготовка к кольпоскопии

Чтобы кольпоскопия дала достоверные результаты, нужно знать, как подготовиться к процедуре. Выбирается дата вне периода ежемесячных регулов, а также середины цикла, когда обилие выделений может помешать рассмотреть полную картину.

В период менопаузы проводить обследование можно в любое время. На вопрос, можно ли делать перед месячными, ответ положительный. Кольпоскопия в первой половине цикла (на 3-7 день по завершении месячных) у женщин в репродуктивном возрасте — лучший выбор. В это время повреждения, связанные с забором биоматериала, заживают быстрее, чем во второй половине цикла.

Врач рекомендует за:

  • 48 часов исключить половые контакты
  • 24 часа — спр инцевания, тампоны, вагинальные свечи, кремы, таблетки

Перед походом к гинекологу требуется обычная гигиена наружных половых органов, но без использования интимных гелей и других химических средств. Иных мероприятий подготовка не требует.

Если вас интересует, надо ли что то сдавать перед кольпоскопией, ответ отрицательный. Также не требуются спазмолитики и обезболивающие. Это самостоятельный, малоинвазивный и безопасный метод обследования.

Как можно кушать перед исследованием?

Особых указаний на счет того, что нельзя, нет, но желательно сократить потребление бобовых, черного хлеба и других вызывающих метеоризм кишечника продуктов. Газы могут стать причиной дискомфорта прямой кишки при гинекологическом осмотре.

Как делают кольпоскопию

На какой день цикла обследоваться мы уже знаем. Поговорим о том, как проводится процедура обследования шейки матки. В назначенный день женщина приходит в клинику, врач объясняет ей сущность процедуры.

Далее пациентка занимает место в гинекологическом кресле. Кольпоскоп располагается на удалении 25-30 см. С кожей и тканями он не контактирует. При осмотре используется одноразовый инструментарий.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, в рамках простой кольпоскопии проводится только визуальный осмотр. При расширенной после визуального раствора корнцангом берется стерильный ватный тампон, смоченный:

Уксусной кислотой, и на 30 сек прижимается к шейке матки. После этого проводится осмотр для выявления патологически измененных сосудов. Их хорошо видно на фоне бледного эпителия.

Раствором Люголя с обработкой исследуемой зоны. Последующий осмотр позволяет выявить измененные участки эпителия. После обработки йодом они становятся бледными или серовато-горчичными. На границе со здоровыми тканями появляется четкая коричневая полоса. Это позволяет оценить размеры и распространенность процесса.

Читать еще:  Анализ цитология что это

При необходимости проводится обработка красителями и под большим увеличением (микроскопия — до 150 крат) рассматриваются ткани. Этот этап может потребоваться для дифференциальной диагностики при различных патологиях шейки.

Сколько по времени занимает процедура?

Обычно не более 10-20 минут с обработкой, осмотром и, при необходимости, проведением биопсии. Весь визит в клинику при этом может занять около часа.

К огда лучше делать биопсию?

Ее проводят после осмотра влагалища, вульвы и шейки матки с видимой частью цервикального канала. Если во время обследования выявляются подозрительные участки эпителия, полипы и другие образования.

Это безболезненный процесс, лишь в редких случаях приносящий небольшой дискомфорт. Исследование биоптата может быть проведено в лаборатории CMD или Гемотест. Результаты будут готовы спустя 7-10 дней.

Рекомендации после процедуры

После кольпоскопии, ввиду ее малой инвазивности, не требуется особым образом менять свою повседневную жизнь. Не нужна диета, прием лекарств, ограничение физической активности. Только в случае, когда проводилась биопсия, можно поберечься 5-7 дней.

Врач порекомендует:

  • не спринцеваться, не принимать ванну, не посещать сауну
  • ограничить использование влагалищных лекарств и тампонов
  • отказаться от физической активности — спорта, тяжелого труда

Внимание. Ввиду того, что кольпоскопия может вызвать незначительные травмы, желательно в день обследования иметь при себе гигиеническую прокладку.

Можно ли заниматься сексом?

После обычной кольпоскопии стоит избегать интимной близости в течение 1-2 дней. Особенно, если были кровянистые выделения после обследования. Если же проводился забор биоптата, то период без половой жизни должен составлять 5-7 дней.

Будет ли больно во время или после процедуры?

Отзывы о процедуре говорят сами за себя. 98% женщин не жалуются на боль во время обследования. У остальных болевые ощущения могут быть связаны с активным воспалительным процессом.

По мере проведения процедуры возможен дискомфорт, связанный с механическим и химическим раздражением половых органов. Появляется ощущение пощипывание или жжение после обработки уксусной кислотой, раствором Люголя.

Поскольку при осмотре на слизистой появляются микротравмы, у пациенток со сниженным иммунитетом активно размножаются грибки Кандида, и появляется молочница. Этим объясняется возможный зуд после обследования.

Кольпоскопия: цена и проведение в «Лейб-Медик»

Если вас интересует стоимость процедуры, — узнать, сколько стоит кольпоскопия в Москве, вы можете в разделе услуг на нашем сайте. Наш медицинский центр укомплектован современным оборудованием и высококлассными медицинскими кадрами для оказания безупречной медицинской помощи.

У нас вы можете сделать кольпоскопию в удобное для вас время. Позвоните, чтобы узнать, когда идеальная и плохая дата для процедуры, и запишитесь на обследование. Вы сможете получить заключение сразу после осмотра, и врач назначит подходящее лечение.

Стоимость кольпоскопии у нас вполне приемлемая. Учитывая неинвазивность и простоту обследования, проходить его женщины могут без опаски даже во время беременности.

Осмотр влагалища не наносит никакого вреда для плода. Наоборот, своевременное диагностирование проблем поможет предупредить ухудшение здоровья и угрозу прерывания беременности.

Звоните, если у вас есть вопросы. Записывайтесь на обследование в нашу клинику «Лейб-Медик». Мы будем рады вам помочь!

Кольпоскопия – европейский метод обследования

Кольпоскопия – классический метод диагностики гинекологических заболеваний. Исследуя состояние влагалища, вульвы и шейки матки, гинеколог применяет специальный прибор, который называется кольпоскопом. Кольпоскопия — эффективный инструмент обнаружения многих женских патологий, включая предраковые состояния.

Многие женщины испытывают сильное волнение перед кольпоскопическим обследованием. Это происходит из-за банальной неосведомлённости. Кольпоскопическое обследование – простая и безболезненная, но крайне необходимая гинекологическая процедура.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой детальный осмотр доступных гинекологу внутренних женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением – кольпоскопа. Процедура схожа с обычным гинекологическим осмотром – стенки влагалища разводятся расширителем (зеркалом), а сам осмотр длится не более 20 минут. Кольпоскопия — выбор всех современных медцентров.

На сегодняшний день кольпоскопия — единственная процедура, с помощью которой обнаруживаются онкологические заболевания в начальной стадии развития.

Что показывает кольпоскоп: зачем нужна кольпоскопия?

При помощи кольпоскопа гинеколог может осмотреть влагалищную часть шейки матки и все влагалище — органы, наиболее часто страдающие от инфицирования, опухолевых процессов и эрозии.

Кольпоскопия выявляет множество заболеваний, даже находящихся на ранней стадии развития и протекающих без любых симптомов (латентно, скрыто), при этом давая исключительно точные результаты исследования. Прибор видит все изменения слизистой, а увеличением изображения можно варьировать. Кроме этого, проблемные участки можно снять и сохранить в электронном виде, используя снимки впоследствии для сравнения результатов терапии, а также для консультаций с коллегами, без привлечения пациентки.

Результаты, полученные при кольпоскопии, уже повод поставить предварительный диагноз. Итоговый вывод гинеколог делает, получив ответ из лаборатории, куда, на цитологическое и гистологическое обследование отправляются образцы тканей, взятые при кольпоскопии. Диагноз, установленный в ходе полного обследования достоверен на 100%.

Какие заболевания выявляет кольпоскопия

Основная цель, которую ставит перед собой кольпоскопия шейки матки, матки – определение следующих заболеваний и патологий:

  • генитальные бородавки, способные трансформироваться в онкологические опухоли;
  • рак шейки матки;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • предраковые изменения, затрагивающие ткани влагалища, шейки матки, вульвы;
  • рак вульвы;
  • рак влагалища.

Когда проводится кольпоскопия

Главная цель кольпоскопического исследования — своевременное диагностирование патологий шейки матки. Кольпоскопию обязательно назначают, если:

  • Результаты цитологии шейки матки показывают дисплазию. Кольпоскопия матки в данном случае покажет конкретный участок шейки матки, на котором располагаются видоизмененные клетки. Если очаги патологического эпителия (покровной ткани) выявляются в процессе кольпоскопии, гинеколог сразу проводит биопсию.
  • В процессе стандартного гинекологического осмотра гинеколог обнаруживает на поверхности шейки матки подозрительные зоны. Метод выявляет участки видоизмененного эпителия (верхний покровный слой), которые без применения видеоаппаратуры обнаружить нельзя.

Кроме этого, показаниями к проведению процедуры являются:

  • Контроль местного лечения.
  • Выявленные на шейке матки остроконечные кондиломы.
  • Женщину беспокоит зуд, неприятный запах, выделения и высыпания в области влагалища.
  • Во время полового акта чувствуется боль, затем заметны выделения с примесью крови или гноя.
  • Длительная тянущая боль в нижней части живота, не относящаяся к типичным менструальным недомоганиям.
  • Кровотечение вне цикла.
  • Отеки, наросты, язвочки в половой зоне.
  • Снижение влечения.
  • Сложности с зачатием;
  • Замершие беременности, выкидыши.

Кольпоскопия относится к категории профилактических процедур, которые необходимо проходить каждой женщине ежегодно.

Как подготовиться к процедуре

Для получения точного результата кольпоскопию рекомендуют проводить в первые 2-4 дня после окончания месячных. Не запрещено проводить её и в другой день цикла, исключение – менструация, так как выделения не дадут тщательно осмотреть органы.

Важный момент — кольпоскопию лучше проходить в первой фазе цикла. После овуляции в канале шейки скапливается слизь в большом количестве, поэтому иногда происходит искажение результатов. Кроме того, во второй половине менструального цикла ткани регенерируют гораздо медленнее, что увеличивает вероятность появления неприятных ощущений во время процедуры.

Подготовка к кольпоскопии требует соблюдения следующих правил:

  • Отказ от сексуальных контактов за 2 дня до процедуры;
  • В этот период запрещается использовать вагинальные свечи, спреи, таблетки и кремы, проводить спринцевание. Если женщина проходит курс терапии с их использованием, то следует проконсультироваться по этому поводу у гинеколога.
  • Не принимать ванную, а временно перейти на душ.
  • Личная гигиена должна осуществляться только путём обмывания половых органов водой, без применения специальных средств.

Как проводится процедура

Эта процедура безболезненна и выполняется всего за 5-10 минут. Врач проводит осмотр как обычно, на гинекологическом кресле. Сначала вводится влагалищное зеркало, затем сам кольпоскоп. В ходе осмотра гинеколог берет мазки со слизистой для изучения в лаборатории. Во избежание дискомфорта и неприятных ощущений пациентка должна расположиться в нём как можно удобнее и, главное, расслабиться.

В процессе исследования применяется кольпоскоп, который включает в себя осветительный прибор и бинокуляр. Чтобы сделать доступной для исследования шейку, влагалищные стенки с помощью зеркала (гинекологический инструмент) разводятся, как при стандартном осмотре в кресле. Длительность процедуры – в среднем 10 — 15 минут.

С помощью прибора врач может увидеть разрывы, опухоли, деформации, воспаленные участки.

Если есть показания, могут применяться дополнительные тесты: использование оптических фильтров, обработка раствором уксусной кислоты шейки матки и так далее. Это требуется для диагностики участков тканей, где подозревается дисплазия. Пробы выявляют скрытые дефекты слизистой — начальные стадии эрозии и других патологий.

Расширенное кольпоскопическое обследование

Расширенное обследование проводится следующим образом:

  • Гинеколог вводит во влагалище женщины обыкновенный расширитель и зеркало, в 10-15 см от входа во влагалище устанавливается кольпоскоп.
  • С помощью ватного шарика на поверхность слизистой наносится слабый раствор уксусной кислоты (3-5%). С помощью прибора гинеколог наблюдает за состоянием сосудов: здоровые ткани сокращаются, в патологических изменений не происходит.
  • Поверхность слизистой обрабатывается раствором Люголя или йода (пациентка может ощущать незначительное жжение). Гинеколог оценивает реакцию тканей: здоровые должны окраситься в цвет раствора, поражённые – не изменят цвет.
  • При обнаружении патологических участков слизистой врач берёт анализ на биопсию – «отщипывает» частицу поражённой ткани.

Женщинам не стоит тревожиться: кольпоскоп не вводится во влагалище, а сама процедура хоть и не особо приятная, но практически безболезненная. Длится не более 30 минут.

Расширенное обследование даёт большие возможности гинекологу. Врач может

  • Оценить состояние поверхности слизистой.
  • Сфотографировать и увеличить поражённые или видоизменённые ткани.
  • Определить природу новообразования (доброкачественное, злокачественное).
  • Взять материал на биопсию.
  • Взять мазок с сомнительных участков слизистой.

Несмотря на ряд преимуществ, кольпоскопия не является панацеей. Поставить точный диагноз и назначить лечение можно лишь после комплексного обследования с проведением анализов на онкологию.

Люминесцентная и цветная кольпоскопия

Эти методики отличаются только применяемыми реагентами. При цветной кольпоскопии слизистая органа обрабатывается растворами, окрашивающими в синий или зелёный цвет. Люминесцентная кольпоскопия назначается лишь при подозрении на онкологические заболевания. Она предусматривает нанесение флуорохрома, после чего под действием ультрафиолетовых лучей изучается состояние слизистой: раковые клетки окрашиваются в розовый оттенок.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью расширенной кольпоскопии

Эта процедура незаменима при обнаружении следующих патологий:

  • Хронический цервицит – воспаление шейки матки.
  • Эрозия шейки матки– изменения строения участков слизистой на шейке матки. Если патологию не лечить, то возникает большая угроза инфицирования матки, бесплодия, последующего развития онкологии.
  • Эктопия (псевдоэрозия) – результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева. В возрасте до 25 лет зачастую это физиологическая норма, но у женщин старше это факт наличия воспалительного процесса в результате попадания инфекции.
  • Генитальные бородавки (папилломы, кондиломы) – доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественные, если их не лечить.
  • Лейкоплакия – поражение поверхности слизистой, проявляющееся в ороговении эпителия. Присутствует риск перерождения в злокачественную опухоль.
  • Дисплазия – предраковое изменение. Патология лёгкой степени редко перерастает в опухоль, в отличие от дисплазии 2 и 3 степени.
  • Онкологические заболевания.

Противопоказания

Главные факторы, при наличии которых запрещается проведение обследования:

  • менструация;
  • воспалительные процессы;
  • 1-2 месяца после аборта или родов;
  • аллергия на используемые растворы;
  • операции на матке;
  • атрофия эктоцервикса.

После кольпоскопии: осложнения

После простого обследования последствий и ограничений не предполагается, так как гинеколог никак не соприкасался с маткой. После расширенного у женщины возможно появление тёмно-коричневых выделений, но их опасаться не следует: это выходят остатки раствора Люголя. Также характерны тянущие боли внизу живота на протяжении 4-10 дней.

Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.

В течение 2-х дней после процедуры у некоторых пациенток сохраняется кровотечение. При этом разрешается пользоваться только прокладками, тампоны под запретом. Это происходит достаточно редко и не является поводом обращения к гинекологу. Исключение составляет беременность.

Как правило, других последствий после процедуры не бывает.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопическое обследование назначается беременным только в крайних случаях. В основном оно проводится из-за подозрения на эрозию шейки матки, часто встречающуюся сейчас у молодых женщин. В таком случае процедуру должен проводить наиболее опытный гинеколог. Кроме эрозии, кольпоскопия поможет выявить у беременной множество других болезней, своевременная диагностика которых важна как для будущего ребёнка, так и для самой женщины.

Читать еще:  Биопсия шейки матки больно

обследование у гинеколога с кольпоскопией

Обследование должно проводиться как можно осторожнее, в противном случае высока вероятность печальных последствий – кровотечения, выкидыша в первом триместре или преждевременных родов на более поздних сроках. Биопсия во время беременности может привести к такому же результату. Без угрозы для здоровья её рекомендуется проводить в послеродовой период (через 1,5-2 месяца).

Рекомендации после обследования

После простой кольпоскопии предполагается ведение обычного образа жизни. А вот расширенная, особенно в сочетании с биопсией, требует соблюдения следующих правил на протяжении 1-2 недель:

  • запрещается ведение личной гигиены с помощью моющих средств;
  • отказаться от посещения бани, сауны, приёма ванны;
  • принимать только душ;
  • запрещается вести половую жизнь;
  • не пользоваться тампонами (только прокладками), не спринцеваться;
  • ограничить себя от тяжёлых физических нагрузок и занятия спортом;
  • не принимать ацетилсалициловую кислоту и лекарственные препараты, содержащие её.
  • Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если:
  • температура тела повысилась выше 38°С;
  • обильные кровянистые выделения не прекращаются более суток;
  • возникла сильная боль, озноб, кружится голова, общее состояние резко ухудшилось;
  • появились гнойные выделения;
  • выделения с кровью продолжаются более 5 дней.

Где сделать кольпоскопию в СПБ

Эта диагностическая методика относится к разряду субъективных, так как врачебное заключение ставится на основании увиденного, без подтверждения анализами. Следовательно, чтобы точно оценить ситуацию, гинеколог должен обладать огромным опытом и высокой квалификацией. Именно такие специалисты работают в клинике Диана (Санкт-Петербург). В распоряжении специалистов новый кольпоскоп с мощным увеличением. В клинике можно пройти кольпоскопию в любое удобное для себя время.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гинекологическое обследование

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Мир без рака груди

В этом месяце у нас действует скидка 20% на консультацию гинеколога-маммолога пациенткам, прошедшим любое из исследований: узи молочных.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

Консультация проктолога — 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Кольпоскоп

Кольпоскоп — это оптический прибор, позволяющий рассмотреть влагалище и шейку матки под многократным увеличением.

Ультразвуковой сканер Voluson 10 — УЗ-диагностика экспертного уровня

Ультразвуковая система Voluson 10 — это новейшее оборудование, обеспечивающее широкие возможности для диагностики в области акушерства и гинекологии.

Voluson S10 — ультразвуковая система для акушерства и гинекологии (видеопрезентация)

Гинекология в клинике «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (апрель 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн прием» (март 2017г.)

«МИР», телеканал (октябрь 2016г.)

«Таблетка», ТВ-программа, Первый канал (июнь 2016г.)

«Cosmopolitan», журнал (февраль 2016г.)

«Women’s Health», журнал (июль 2015г.)

«Cosmopolitan», журнал (октябрь 2014г.)

«Cosmopolitan», журнал (август 2014г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (июнь 2014г.)

«Аптечное дело», журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (февраль 2014г.)

Считаете себя здоровой и по этой причине не посещаете гинеколога? Это очень плохая тактика! Многие болезни способны протекать бессимптомно, исподволь разрушая хрупкое женское здоровье. Обнаружить такой недуг может только врач во время осмотра и гинекологического обследования. Еще опаснее не ходить к доктору, имея самые веские для такого визита основания (боли, неприятные ощущения, сбои цикла и т.д.).

Посещение гинеколога раз в полгода должно стать нормой для каждой женщины, независимо от возраста. Регулярное обследование женского здоровья убережет вас от множества проблем!

В «МедикСити» женское обследование проводится специалистами высокого класса (в том числе, победителем Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший акушер-гинеколог», д.м.н., профессором Соновой М.М.) с применением высокоточного уникального оборудования. Так, новейшая ультразвуковая система экспертного уровня Voluson 10 сегодня имеется в лишь в считанных российских клиниках, помимо нашей.

Диагностика в клинике МЕДИКСИТИ

УЗИ в клинике МЕДИКСИТИ

Маммография в клинике МЕДИКСИТИ

Когда необходимо пройти обследование у гинеколога?

Женское обследование лучше осуществлять в плановом порядке, однако в ряде случаев обратиться к специалисту необходимо как можно раньше, например:

Трудно переоценить важность регулярного комплексного гинекологического обследования — от репродуктивного здоровья зависит общее самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни, фертильность и здоровье ее будущих детей.

Не откладывайте здоровье на завтра, позвоните и запишитесь к гинекологу прямо сейчас! Наши врачи с максимальным тактом помогут в решении любых вопросов, связанных с женским здоровьем.

Что входит в понятие «гинекологическое обследование»

Под гинекологическим обследованием подразумевается комплекс медицинских процедур, включающих консультацию, осмотр гинеколога и различные исследования, назначаемые врачом, в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее возраста и поставленных задач.

В «МедикСити» применяются следующие методы обследования гинекологических больных:

Сбор анамнеза

Это первичный метод диагностики, его цель — получение полной информации о состоянии общего и гинекологического здоровья пациентки. Врача могут интересовать не только особенности менструального цикла и половой жизни женщины, но также ее наследственность, перенесенные в прошлом заболевания и операции, условия жизни женщины и состояние здоровья ее мужа.

Особое внимание обращается на возраст пациентки. Ведь те или иные особенности ее здоровья в одних случаях рассматриваются как патология, а в других — как норма. Например, отсутствие менструации в репродуктивном возрасте говорит о наличии эндокринных или гинекологических нарушений, а в детском и пожилом возрасте является показателем здоровья. Другой пример — межменструальное кровотечение. В репродуктивном возрасте это может рассматриваться как осложнение после аборта или симптом воспалительного заболевания органов малого таза. Вагинальное кровотечение у пожилой женщины может сигнализировать об опухолевых процессах, у девушки-подростка — о дисфункции яичников.

На состоянии женского здоровья может сказаться и образ жизни пациентки. Работа на «вредном» производстве, постоянный перегрев или переохлаждение организма, тяжелый физический труд, профессиональное занятие спортом — все это влияет на репродуктивную систему. То же касается и питания. Увлечение различными диетами может привести к замедленному развитию половых органов, нарушению менструального цикла и бесплодию. (Если вы хотите решить проблему лишнего веса без ущерба для организма, обратитесь к нашему высококвалифицированному диетологу).

Гинекологический осмотр

Гинекологическим осмотром называется обследование на смотровом кресле. Это незаменимое обследование позволяет обнаружить такие «бессимптомные» болезни, как киста яичников, некоторые инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.

Подготовка к гинекологическому осмотру заключается в следующем: накануне вечером необходимо опорожнить кишечник, а утром, непосредственно перед посещением врача, — освободить мочевой пузырь. Иначе пальпация и осмотр будут затруднены. Перед посещением доктора следует принять душ, но нельзя спринцеваться — в этом случае мазок будет неинформативным.

Необходимо сообщить врачу дату последней менструации, так как от дня цикла зависит состояние внутренних половых органов.

Гинекологическое обследование на кресле (ручное и с помощью зеркал) помогает врачу оценить состояние вульвы, слизистой влагалища, шейки матки и одновременно взять биоматериал для исследования. При бимануальном исследовании оцениваются болезненность, размеры матки, состояние придатков матки. Благодаря этому методу доктор может заподозрить наличие маточной или внематочной беременности, кисты яичников, воспаления придатков, миомы матки, эндометриоза. Для уточнения диагноза применяются УЗИ и лабораторные тесты.

Лучше всего для гинекологического осмотра подходят первые дни после завершения менструации. Однако при острых болях или при нарушениях менструального цикла откладывать визит не стоит.

Метод ультразвукового исследования

Ультразвуковое исследование необходимо, если нужно увидеть состояние и размеры яичников, матки и маточных труб, определить наличие в яичниках зрелых фолликулов или желтого тела, а также выявить структуру и толщину эндометрия.

С помощью УЗ-мониторинга (или фолликулометрии) можно проконтролировать функцию яичников, проследить созревание яйцеклетки в динамике.

УЗИ при беременности помогает проанализировать развитие плода и обнаружить внутриутробные пороки.

Эндоскопическая диагностика — кольпоскопия, гистероскопия

Кольпоскопия

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и влагалища с помощью оптического прибора — кольпоскопа.

Без этого важнейшего метода ранней диагностики патологии шейки матки (в том числе рака) немыслимо полное гинекологическое обследование.

Кольпоскопия шейки матки помогает изучить общее состояние и внешний вид слизистой оболочки входа во влагалище, влагалищной части стенки матки и стенки влагалища. Кольпоскоп оборудован монокулярной и бинокулярной лупой. Это позволяет увеличить изображение исследуемого объекта почти в 30 раз.

Проведение кольпоскопии не требует специальной подготовки, процедура безболезненна и безопасна.

Врачи различают простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии перед исследованием шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором: патологически измененные клетки, в отличие от здоровых тканей, не прокрасятся и останутся белыми пятнами.

В «Медиксити» вы можете сделать видеокольпоскопию, во время которой не только врач, но и пациентка имеет возможность наблюдать за всеми проводимыми манипуляциями на большом мониторе.

Кольпоскопия при беременности проводится по назначению лечащего врача.

Гистероскопия

В ходе этого исследования врач вводит зонд с миниатюрной камерой в полость матки и производит осмотр. Гистероскоп оснащен источником света, оптическим прибором, монитором для видеоконтроля и инструментами для проведения хирургических операций.

Для улучшения обзора перед началом и во время гистероскопии в полость матки подается специальный раствор, расширяющий стенки органа. Многократно (до 10 раз) увеличенное изображение выводится на монитор. Аккуратно вводя гистероскоп, врач постепенно осматривает канал шейки матки, полость матки (переднюю, заднюю и обе боковые стенки), устья маточных труб. С помощью гистероскопии оценивается состояние эндометрия матки (толщина, равномерность, цвет).

Исследование проводится амбулаторно с применением седации.

Применяется 3 вида гистероскопии:

  • Контрольная гистероскопияиспользуется для контроля эффективности выбранного лечения.
  • Диагностическая гистероскопия проводится с целью выявления различной внутриматочной патологии. Назначается, например, при подозрении на наличие полипов (гистероскопия полипа матки) или фибромы матки.
  • При проведении хирургической гистероскопии осуществляются оперативные вмешательства внутри матки (устранение внутриматочной спирали, удаление спаек, остатков плаценты, которые не смогли отойти естественным образом, проведение биопсии).

Биопсию эндомерия применяют в следующих случаях:

С помощью биопсии эндометрия уточняется диагноз заболевания. Процедура выполняется без общего наркоза.

Гистероскопия не применяется при сильных кровотечениях, беременности и при наличии половых инфекций.

Уточнить стоимость кольпоскопии, стоимость гистероскопии и других процедур вы можете в нашем контакт-центре по телефону: +7(495) 604-12-12. Отзывы о гистероскопии и других услугах отделения гинекологии вы можете оставить на нашем сайте.

Доверьте свое женское здоровье профессионалам «МедикСити»! Мы гарантируем вам точную диагностику и квалифицированное лечение всех гинекологических заболеваний!

Кольпоскопия шейки матки

Гинекологические заболевания не всегда протекают с явными симптомами. Например, патологии шейки матки практически не проявляются, пока патологический процесс не достигает последней стадии. Кольпоскопия – диагностическая процедура, задача которой — выявление предраковых и раковых заболеваний.

Поэтому кольпоскопия проводится не только при малейших жалобах пациентки, но и вовсе без них – проводить ее рекомендуется не реже, чем раз в год. Кольпоскопия может быть простой и расширенной. Во втором случае врач не только проводит осмотр, но и осуществляет различные пробы, позволяющие выявить изменения в клетках.

Показания к кольпоскопии

Данная процедура совершается при помощи специального аппарата под название кольпоскоп. С его помощью можно увеличить изображение почти в 40 раз. Врач может разглядеть даже малейшие изменения в цервикальном канале (зеве шейки матки) и во влагалище.

Даже если с прошлой кольпоскопии прошло менее года, врач может направить пациентку на повторную процедуру в следующих случаях:

  • Неудовлетворительный результат мазка.
  • Изменения в характере менструаций: обильные или скудные выделения, нерегулярный цикл, изменение цвета и консистенции отделяемого.
  • Длительные болевые ощущения внизу живота. Характер болей может быть разный: от незначительных ноющих, до острых и нестерпимых.
  • Постоянный зуд в интимной зоне.
  • Жалобы на боль при половом акте.

Если у вас наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов – скорее обратитесь к врачу-гинекологу.

Читать еще:  Зачем производить анализ на онкоцитологию с шейки матки

Когда лучше проводить исследование?

Наиболее благоприятный для исследования промежуток — 4-7 день с момента прекращения менструальных выделений. В период менопаузы можно выбрать любой день.

Даже если диагностику необходимо выполнить срочно, крайне нежелательно ее осуществлять во время месячных. Такая манипуляция будет не информативна, и есть риск постановки неправильного диагноза.

Нужна ли подготовка?

Необходимо как минимум за три дня отказаться от вагинального лечения. То есть нельзя проводить спринцевания, делать различные ванночки, вставлять свечи, тампоны и т.д. эти факторы могут исказить результаты обследования шейки матки.

За двое суток желательно отказаться от половых связей, это может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Непосредственно в день диагностики с утра нужно провести гигиенические процедуры. Обратите внимание, что запрещается использовать различные косметические средства с отдушками, например, ароматизированные гели для интимной гигиены. Подмываться нужно теплой водой и обычным детским мылом. Проводится гигиена только наружных половых органов – внутри ничего промывать не требуется.

Как делают кольпоскопию шейки матки

Алгоритм проведения обследования таков:

  • Женщина ложится в гинекологическое кресло.
  • Аппарат для проведения диагностики устанавливается возле влагалища, не задевая его. Обычно его располагают на расстоянии 2-3 сантиметра от интимного места.
  • При проведении расширенной кольпоскопии шейка матки обрабатывается поочередно легким раствором уксусной кислоты, раствором люголя, и, в некоторых случаях, других. Реакция слизистой оболочки шейки матки позволяет выявить патологические очаги.

  • Врач тщательно осматривает шейку матки.
  • Далее берут мазки из влагалища и цервикального канала.
  • При необходимости осуществляется биопсия.
  • В среднем процедура длится не более получаса.

    Больно ли это?

    Кольпоскопия может сопровождаться неприятными ощущениями, но в целом это безболезненная процедура. По ощущениям диагностическую манипуляцию можно сравнивать с обычным гинекологическим осмотром с применением зеркала. Дискомфорт может быть более выраженным, если необходимо осуществить расширенную кольпоскопию. Пробы могут вызвать ощущение легкого жжения или покалывания.

    Также неприятной может оказаться процедура по забору биологического материала для исследования (биопсия). При низком болевом пороге можно настоять на обезболивающем. В таком случае манипуляция пройдет совершенно безболезненно.

    Обратите внимание, что проведение кольпоскопии доступно даже для беременных женщин. Диагностика при вынашивании малыша может назначаться в том случае, если предыдущие роды закончились экстренным кесаревым сечением или же у женщины наблюдались различные гинекологические заболевания еще до наступления беременности.

    Как себя вести после процедуры?

    После процедуры в течение 2-3 дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Не обращайте внимания, это считается нормой. Также могут ощущаться кратковременные тянущие боли внизу живота. После проведения кольпоскопии нужно придерживаться следующих правил:

      Если при проведении манипуляции производили взятие биологического материала – откажитесь от полового акта, приема горячей ванны, бани или сауны как минимум на одну неделю.

  • Избегайте повышенных физических нагрузок.
  • Не пользуйтесь свечами, тампонами и т.д. в течение 3-4 дней.
  • Если наблюдаются сильные боли или слишком обильные выделения – сообщите об этом врачу.
  • Расшифровка и нормы

    Если патологические процессы отсутствуют, шейка матки должна иметь гладкую поверхность без различных бугорков и выпуклостей. В норме у взрослой женщины длина шейки матки не должна превышать 3,5 сантиметров. Нормальный эпителий цервикального канала – цилиндрический, а влагалища — плоский. Оттенок слизистой – розоватый. Сосуды не должны выпирать, посторонних включений не должно наблюдаться. В ходе диагностики могут быть обнаружены следующие изменения:

    • Выпирание сосудов.
    • Воспаления или атрофия слизистой оболочки влагалища.
    • Наличие кистозных новообразований.
    • Разрастание эндометрия.
    • Папилломы и полипы.
    • Наличие отечности цервикального канала.
    • Нехарактерный для зоны эпителий – это может говорить об эрозии шейки матки или же о развитии онкологических заболеваний.

    Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты диагностики, этим должен заниматься квалифицированный врач. Не переживайте, если в ходе кольпоскопии обнаружены какие-либо аномалии или отклонения. Практически любая патология с успехом лечится консервативными и хирургическими методами.

    Кольпоскопия шейка матки – что это такое и зачем ее назначают

    Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

    Процедура кольпоскопии

    Зачем назначают колькопскопию

    Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

    Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

    Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

    При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму. Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр. Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

    Врач настраивает кольпоскоп

    Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание. Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани. Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

    Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

    • В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
    • Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

    Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера. При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет. Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

    Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

    Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

    1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
    2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
    3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
    4. Внеменструальные кровотечения.
    5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
    6. Патологические выделения.
    7. Зуд и дискомфортные ощущения.
    8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

    Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

    Цели проведения кольпоскопии

    Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

    • определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
    • детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
    • контроль эффективности лечения неопластических процессов.

    Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

    Правила подготовки к проведению процедуры

    При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

    1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
    2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
    3. Во время полового акта использовать презерватив.
    4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

    Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

    Как проводится кольпоскопия

    Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

    Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре. Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

    Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности. Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата. Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

    Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

    Проведение исследования

    Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

    • при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
    • сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
    • затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
    • при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
    • используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
    • при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
    • при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
    • затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
    • после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
    • если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

    Что показывает кольпоскопия

    Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

    Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

    Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

    Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

    1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.
    2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
    3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия. На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

    Что нужно делать после процедуры

    После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

    • Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
    • На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.
    • В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

    Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

    Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector