0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекологические операции эндоскопические

Эндоскопия в гинекологии

Эндоскопические методы – визуализация исследуемой области – применяются в гинекологии для высокоточной диагностики патологий внутренних половых органов женщины, а также для лечебных манипуляций, включая малоинвазивные операции на органах малого таза.

Основное преимущество диагностической эндоскопии в том, что выявление заболеваний влагалища и шейки матки, в том числе, онкологических возможно на самой ранней стадии развития. Точная и ранняя диагностика заболеваний органов женской половой системы – основа быстрого и эффективного лечения консервативным или оперативным способом.

Эндоскопическая хирургия – это минимальные повреждения тканей для введения эндоскопа или их полное отсутствие при введении прибора через влагалище. Полный обзор операционной области с выводом в увеличенном масштабе на экран монитора позволяет хирургу-гинекологу:

  • точно спланировать ход максимально эффективной операции;
  • в ходе хирургического вмешательства проводить точные манипуляции в операционном поле;
  • благодаря видеоконтролю обеспечивать минимальное кровотечение, целенаправленно коагулируя при необходимости разрезанные кровеносные сосуды, что предотвращает инфицирование после операции;
  • при удалении узлов, спаек, полипов и других новообразований не травмировать рядом лежащие здоровые ткани;
  • вводить лекарственные средства точно в область воспаления или иного поражения влагалища, шейки, тела и дна матки, яичников или маточных труб.

В отделениях гинекологии сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК оказываются все виды медицинских услуг с помощью эндоскопических методик – диагностика, в том числе, биопсия, медикаментозное и хирургическое лечение.

Пациентки гинекологических отделений сети могут пройти самые эффективные диагностические, эндоскопические процедуры, среди которых — гистероскопия, кольпоскопия, лапароскопия.

Гистероскопия

Этот метод применяется для выявления миомы, спаек, перегородок в полости матки, полипов эндометрия. Исследование проводится с помощью гистероскопа. Видеокамера вводится в полость матки через цервикальный канал. Подсветка и вывод изображения на монитор со значительным увеличением позволяют точно установить вид патологий, локализацию узлов миомы, новообразований и спаечных явлений, разработать эффективный план лечения.

Для уточнения патогенности новообразований может проводиться раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

Оперативное лечение выполняется с помощью того же гистероскопа, который оборудован необходимым миниатюрным инструментарием для проведения гистерорезектоскопии, в процессе которой малоинвазивным способом удаляются узлы миомы, полипы, устраняются перегородки и спайки, производится лечение гиперплазии эндометрия. При необходимости производится прижигание ложа патологического разрастания клеток эндометрия.

Возможность провести все хирургические процессы с высокой точностью, без повреждения здоровых тканей и сильного кровотечения способствует скорейшему выздоровлению и сохранению репродуктивных функций пациентки.

Поводом обратиться к врачу-гинекологу для направления на гистероскопию являются следующие симптомы: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения в период менопаузы, невынашивание беременности, бесплодие с невыясненными причинами.

Анестезиолог — реаниматолог, Манипуляционная

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Эндоскопист (взрослый), Эндоскопист (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Анестезиолог — реаниматолог, Манипуляционная

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Гастроэнтеролог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кольпоскопия

Врач-гинеколог направит пациентку на кольпоскопическую диагностику при неясных или неблагоприятных результатах цитологического исследования мазка, выявит при осмотре в зеркалах патологические очаги на слизистой влагалища, вульвы, шейки матки.

В результате осмотра с помощью кольпоскопа, мини-камера которого передает изображение на подключенный экран с увеличением в десятки раз, даже на ранней стадии выявляются следующие патологии:

  • остроконечные кондиломы и папилломы на внутренних половых органах;
  • генитальный герпес;
  • эрозия, эктопия, эритроплакия, воспаление шейки матки;
  • полипы канала шейки матки;
  • дисплазия, лейкоплакия влагалища, шейки матки;
  • эндометриоз;
  • кисты;
  • озлокачествление клеток слизистой вульвы и влагалища;
  • рак шейки матки.

Достоинство этого диагностического исследования – безопасность для беременных. Беременность вызывает бурную гормональную перестройку, которая может спровоцировать патологию слизистой оболочки матки и вульвы. Кольпоскопическое обследование помогает диагностировать эти процессы на ранней стадии и оказать женщине и будущему ребенку необходимую медицинскую помощь.

Лапароскопия

Лапароскопическая гинекология позволяет с высокой точностью проводить диагностику состояния маточных (фаллопиевых) труб, яичников, шейки матки и эндометрия.

Для определения проходимости маточных труб в полость матки вводится окрашенный раствор, по его поступлению в брюшную полость через фаллопиевы трубы оценивается их состояние – наличие или отсутствие спаек, воспалительных образований. Наблюдение ведется с помощью видеокамеры лапароскопа, которая выводит увеличенное изображение на экран.

В ходе диагностической лапароскопии хирург-гинеколог может принять решение о рассечении спаек для восстановления проходимости фаллопиевых труб и тут же провести эту малоинвазивную операцию. При наличии воспалительного процесса, не поддающегося лечению и препятствующему не только зачатию ребенка традиционным путем, но и при помощи экстракорпорального оплодотворения, принимается решение об удалении маточных труб. Операция проводится при помощи лапароскопа под полным визуальным контролем с помощью специального миниатюрного инструментария.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Эндоскопическая гинекология в НИАРМЕДИК

Гинекологические отделения сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК оборудованы самым современным эндоскопическим оборудованием для исследования органов малого таза пациенток. Диагностические мероприятия и операционное вмешательство проводятся под седацией (медикаментозный сон) или по показаниям – под наркозом (общей анестезией). Решение о методе анестезии принимают хирург и анестезиолог отделения.

При подготовке к оперативному вмешательству эндоскопическим способом пациентки могут быть направлены на консультацию к врачам любой специализации по показаниям, пройти необходимую дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику, которая может включать:

  • клинический (общий) и биохимический анализ крови и мочи;
  • анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
  • исследование мазков на инфекции и флору;
  • коагулограмму;
  • трансабдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • МРТ, КТ или рентген грудной клетки.

Перед эндоскопическим лечением с применением анестезии различного вида проводится консультация врача-анестезиолога.

Особой подготовки пациентки к диагностической эндоскопии не требуется, врач-гинеколог обычно назначает диагностику за 2 дня до и через 2 дня после менструации.

За несколько дней до кольпоскопии следует отказаться от спринцевания, влагалищных лекарственных препаратов и половых контактов. За 5-7 часов до гистероскопии – прекратить прием пищи и напитков.

В процессе гистероскопической диагностики после бережного расширения шейки матки в полость подается физиологический раствор для полного расправления органа, с возможностью для врача исследовать углы и внутренний зев матки, устья маточных труб, цервикальный канал.

Гистероскоп, оснащенный мини-камерой, передающей изображение через оптоволокно, вводится через влагалище в полость матки и цервикальный канал. Врач при необходимости может сделать видеозапись, провести необходимые оперативные действия.

В процессе гистерорезектоскопии удаляются полипы, миоматозные узлы, устраняются спайки и перегородки с помощью микроинструментов. При этом хирург визуально полностью контролирует операционный процесс. Если диагностическая процедура краткосрочна и не требует применения анестезии, то при гистерорезектоскопии, которая в зависимости от зоны поражения может длиться до двух часов, применяется общая анестезия.

После процедуры женщина наблюдается в стационаре в течение 2-3 часов, после чего наблюдение ведется амбулаторно. Возможны кровянистые выделения в первые дни после операции.

При проведении лапароскопических операций лапароскоп и хирургические манипуляторы вводятся через микроскопические разрезы брюшной стенки, от которых при заживлении не остается никаких следов. Для улучшения обзора при этом виде эндоскопического хирургического вмешательства используется инертный газ, которым наполняют брюшную полость, а по окончании полностью удаляют из организма. Применяется общая анестезия, поскольку в зависимости от сложности операция может длиться несколько часов.

В НИАРМЕДИК лапароскопическая операция проводится с целью удаления:

Лапароскоп позволяет точно определить глубину проникновения патологий, в результате чего хирург удаляет только патологические ткани, не нарушая целостность здоровых. Это способствует сохранению детородных функций половой системы женщины. Все пациентки после эндоскопических операций находятся под наблюдением лечащего врача-гинеколога в амбулаторном режиме.

При появлении симптомов гинекологических заболеваний, не вынашивании беременности, бесплодии неясной этиологии записывайтесь на консультацию к постоянно практикующим врачам-гинекологам НИАРМЕДИК. Для записи на прием звоните в контакт-центр или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Гинекологические операции эндоскопические

Лапароскопия – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству, не требующая разреза брюшной стенки. Этот метод предусматривает проведение операции на внутренних органах через небольшие проколы: один – в области пупка (8-10 мм) и два в области лобка справа и слева (по 5 мм) для введения специальных инструментов, с помощью которых можно оперировать. Во время лапароскопии хирург вводит в брюшную полость специальную эндовидеокамеру очень малых размеров, дающую многократное увеличение оперируемого органа и проекцию изображения на экран операционного монитора. Саму операцию выполняют с помощью точнейших микроманипуляторов.

Читать еще:  Диета в ранний послеоперационный период

Неоспоримыми преимуществами лапароскопии в сравнении с традиционными хирургическими методами, являются, прежде всего, незначительные повреждения окружающих тканей и минимальная кровопотеря.

Прокол в отличие от разреза, не нарушает естественного кровоснабжения тканей, не повреждает мышцы, жировую клетчатку, фасции.

Для пациента основные плюсы лапароскопии: минимальный болевой синдром после операции, снижение любых видов послеоперационных осложнений, значительное сокращение реабилитационного периода, отличный косметический эффект. Возможность возникновения постоперационных грыж или спаек при щадящих вмешательствах практически сведена к нулю. Примечательно, что после лапароскопии пациента выписывают на амбулаторное лечение уже на 2-5 сутки.

В период предоперационной подготовки к лапароскопии в условиях медицинского центра «Астро» можно сдать различные виды анализов и провести полный спектр ультразвуковых исследований, выполняемых с помощью новейшего УЗ-аппарата. Новейшее инновационное оборудование гарантирует полное отсутствие каких-либо вредных воздействий на организм.

Сегодня лапароскопию называют «золотым стандартом» в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Трудно назвать такую патологию органов малого таза, которая не поддается методам лапароскопии. В нашем медицинском центре успешно проводятся лапароскопические операции при наружном генитальном эндометриозе, спаечном процессе в малом тазу, при непроходимости маточных труб, внематочной беременности, доброкачественных образованиях яичников и матки, перекрутах кист яичников, при отдельных формах эндокринного бесплодия и других заболеваниях, нуждающихся в хирургическом лечении.

Возможности метода велики: с его помощью можно проводить даже операции по удалению матки.

При лапароскопии анестезиологи и хирурги чаще делают выбор в пользу эндотрахеального наркоза либо комбинированной анестезии, которые максимально эффективны при гинекологических операциях любого объёма времени.

Отдельного внимания заслуживают условия пребывания в стационаре нашей клиники. Максимально комфортные и прекрасно оборудованные палаты, создающие уютную и почти домашнюю обстановку, заставят забыть пациента о нахождении в медицинском учреждении, а опытные врачи и медицинский персонал помогут вернуть пациента к полноценной здоровой жизни и восстановят его работоспособность в максимально короткие сроки.

Преимущества лапароскопической хирургии

Точность диагностики приближается к 100%, обеспечивается выраженный лечебный эффект.

Например, при наличии диагноза «трубное бесплодие», которое обусловлено спаечным процессом, назначается антибактериальная, противовоспалительная и рассасывающая терапии. Процесс лечения очень длительный, так как спайки имеют вид рубцов и рассосать их практически невозможно. Лапароскопия позволяет за короткое время рассечь спайки и восстановить проходимость маточных труб.

Лапароскопия – это органосохраняющая операция.

При кистах яичника удается сохранить здоровую ткань яичника, при фибромиомах матки – сохранить матку. При внематочной беременности, если вовремя поставлен диагноз, лапароскопия позволяет удалить плодное яйцо с сохранением маточной трубы. После таких операций достоверно выше восстановление репродуктивной функции (способности к беременности и вынашиванию ребенка).

Лапароскопия практически бескровна (потеря крови всего 10-50 мл).

Послеоперационные боли незначительные. Нет необходимости соблюдать строгий постельный режим. Длительность «полупостельного» режима ограничена несколькими часами. В это время можно пить жидкость, поворачиваться и садиться в постели. На следующий день разрешается вставать, ходить, принимать пищу. Нормальное самочувствие восстанавливается уже через трое суток, но к обычной трудовой и бытовой деятельности рекомендуется приступать через 2 недели.

Отличный косметический результат.

Швы после операции остаются едва заметными, а непосвященный человек никогда не догадается, что Вы перенесли операцию.

Длительность пребывания в медицинском центре после лапароскопии недолгая – от 2 до 5 дней (в зависимости от сложности случая).

Подготовка к лапароскопии проводится преимущественно в домашних условиях. На приеме у врача пациенту выдается Памятка по подготовке к операции, в которой содержится основная информация, и в назначенный операционный день пациент поступает к нам в клинику.

Обезболивание

В качестве метода обезболивания применяется общая анестезия. В своей практике нами используются самые передовые разработки в области анестезиологии, гарантирующие плавное течение наркоза и пробуждение без неприятных и болезненных ощущений, тошноты, рвоты, озноба и галлюцинаций. Современные виды общей анестезии не оказывают негативного влияния на последующее состояние нервной системы и умственную деятельность пациентов.

После проведенной лапароскопической операции с кратковременным пребыванием в центре пациенты могут ходить и самостоятельно покинуть клинику. Это еще раз свидетельствует о малотравматичном методе лапароскопической операции.

Медицинский центр «Астро» владеет высококлассным эндоскопическим оборудованием и инструментарием. Операции выполняются на самом высоком уровне квалифицированными хирургами с многолетним опытом работы.

Хирургическая гинекология

(495) -506 61 01

Хирургическая гинекология ¦ Эндоскопические гинекологические операции в Москве

Виды операций в Швейцарской университетской клинике

В настоящее время на смену большим операциям, приводящим к таким осложнениям как спаечный процесс в брюшной полости, пришли новейшие хирургические технологии. Малоинвазивные методики все глубже внедряются во все сферы хирургической деятельности.

Сегодня эндоскопические гинекологические операции очень востребованны, они дают пациентам большие преимущества по сравнению с обычными методиками — стало возможным избежать больших, некосметичных разрезов и значительно сократить время реабилитационного периода. У женщин, выполнивших свою детородную функцию, эндоскопическое удаление кист и миом позволяет значительно улучшить качество жизни. У молодых женщин, планирующих беременность, диагноз миомы матки не является приговором. Благодаря новым эндоскопическим операциям возможно полное восстановление детородной функции.

Во многих сложных случаях, когда традиционный метод хирургического лечения заключается в удалении пораженного органа (матки, придатков, яичек, полового члена), высокотехнологичные методики позволяют удалить новообразование, сохранив орган. И здесь речь идет уже о качестве жизни пациента.

В Швейцарской университетской клинике предлагаются следующие виды медицинских услуг:

  • восстановление девственности;
  • эстетические операции на женских половых органах (уменьшение малых и половых губ, выдвижение клитора, уменьшение входа и объема влагалища);
  • корригирующие операции при выпадении и опущении матки;
  • эндоскопическое лечение эндометриоза;
  • эндоскопическое удаление кисты яичников;
  • эндоскопическое лечение синдрома поликистозных яичников;
  • эндоскопическое лечение спаечного процессав малом тазу;
  • лечение эндокринного и иммунологического бесплодия;
  • кольпоскопия и гистероскопия;
  • диагностика и лечение воспалительных заболеваний женских половых органов;
  • лечение миом матки и аденомиоза;
  • лечение недержания мочи;
  • микрохирургическая пластика маточных труб при бесплодии.

Методы, применяемые нашими специалистами во время лечения, самые надежные и безвредные, и используются во всем цивилизованном мире. Любая диагностическая или лечебная процедура проводится совершенно безболезненно. Специалисты отделения используют эффективные анестетики, обеспечивающие надежную (местную, или, при необходимости — общую) анестезию. Комфортность обеспечивается не только индивидуальным подходом к лечению, щадящими методами обследования и безболезненностью процедур, но и высококвалифицированным уходом в послеоперационный период.

Большинство диагностических и лечебных манипуляций проводятся при помощи высокотехнологичных методик: эндоскопии, кольпоскопии, гистероскопии, резектоскопии.Высокие технологии не только повышают точность диагностики и эффективность лечения — лечебные процедуры, выполненная при помощи «щадящих» методик, переносится пациентом несравнимо легче.

В каких случаях применяются эндоскопические гинекологические операции

Кисты яичников (кисты, кистомы, доброкачественные опухоли) возникают при гормональных нарушениях в организме женщины. Эти нарушения могут быть обусловлены инфекциями, воспалениями, а также функциональными нарушениями нейроэндокринной системы. Кроме того, в ряде случаев встречаются так называемые дермоидные кисты, которые являются врожденными и образуются из эмбриональных клеток. Они представляют собой зрелые кистозные тератомы, стенки которых выстланы эпидермисом.

Тератомы (греч. teratos — чудовище, урод, уродство) — опухоль, состоящая из тканей нескольких типов, производных одного, двух или трех зародышевых листков (экто-, энто-, мезодермы), присутствие которых не свойственно тем органам и анатомическим областям организма, в которых формируется опухоль, поэтому их содержимым могут являться нетипичные для яичника ткани (например, волосы, зубы). Кисты могут осложнятся возникновением в них злокачественного роста, перекрутом ножки опухоли, нагноением стенки или содержимого опухоли, кровоизлиянием в стенку или внутрь кисты, разрывом капсулы, сопровождающиеся кровотечением, острыми болями, шоком.

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая возникает из-за гормональных нарушений, обусловленных инфекционными, иммунологическими, генетическими факторами. Это заболевание встречается чаще после 25 лет. Миома матки приводит к увеличению кровопотери во время менструации, а также может вызывать кровотечения, сопровождающиеся анемией (падение гемоглобина), слабостью, снижением трудоспособности. При больших размерах миомы возможно сдавление соседних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, что ведет к учащенному мочеиспусканию, болям при дефекации, запорам. Подобные явления, несомненно, снижают качество жизни пациенток. В Швейцарской клинике выполняют лапароскопическую миомэктомию по уникальной бескровной методике профессора Пучкова К.В. Этот вид операции позволяет не только сохранить матку, но и способность иметь ребенка.

Преимущества эндоскопических гинекологических операций

Эндоскопическое удаление кист яичников и миом матки ведет к сокращению времени операции, а также пребывания в стационаре. Значительно снижается кровопотеря. Благодаря деликатному обращению с внутренними органами и оптическому увеличению удается избежать такого грозного осложнения, как развития спаечного процесса в малом тазу, что особенно важно у женщин, планирующих беременность. В практике врачей-гинекологов довольно часты случаи, когда пациенткам после удаления кисты при операции с большим разрезом приходилось делать повторные эндоскопические операции по разделению спаек в малом тазу по поводу бесплодия.

Раньше при типичных операциях с лапаротомией (разрез передней стенки живота) по поводу кисты яичника врачам часто не удавалось сохранить яичник и приходилось удалять его вместе с кистой. Теперь при наличии высокоточных эндоскопических инструментов возможно удаление только самой кисты и сохранение нормально функционирующего яичника.

Что касается миом матки, то тут необходимо делать выбор метода оперативного вмешательства в зависимости от того собирается женщина еще рожать или нет. Так например, если женщина еще планирует беременность и необходимо сохранить орган, то выполняется только удаление миоматозного узла.

Операцию можно выполнить как лапароскопически, так и открыто. Безусловно эндоскопические операции занимают более короткое время и сопровождается минимальной кровопотерей. После лапароскопических операций частота беременности у женщин, планирующих иметь детей и оперированных по поводу миомы матки, значительно выше, чем у женщин перенесших стандартную операцию, поскольку травматизация матки при использовании высокоточных инструментов минимальна.

Читать еще:  Как правильно сдать анализы по гинекологии

Также при этом значительно снижен риск возникновения спаечного процесса, влекущего за собой трубное бесплодие. Но, в ряде случаев расположение миоматозного узла не позволяет выполнить такую операцию лапароскопически, поскольку может привести к развитию кровотечения или даже необходимости удаления матки. В таких случаях пациентке предлагают удаление миомы открытым способом, то есть с разрезом передней брюшной стенки. Способ выполнения операции определяет врач после проведения тщательного обследования.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу — гинекологу можно:

  • по телефону: +7 (495) 66-44-325
  • заполнить: Запрос в клинику
  • по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

(495) 506-61-01 справочная по хирургической гинекологии

Эндоскопия в гинекологии

Для врача вообще и, в частности, для гинеколога «один раз увидеть» – это не просто «лучше». Это абсолютно необходимо; зачастую без «взгляда изнутри» правильный диагноз поставить попросту невозможно.

К ХVIII-ХIХ векам о строении и функционировании женской репродуктивной системы, о ее норме и патологии врачи знали уже достаточно много, и очень многое могло бы заканчиваться не так, как оно заканчивалось, – если бы диагностика не отставала от теории и клиники. Дожидаться, пока инженерная мысль преподнесет рентген, томографию и ультразвук, а мысль химическая – методологию лабораторного анализа, в гинекологии было уже недопустимо. Возможности мануального исследования с применением «зеркал»-расширителей все-таки ограничены, – несмотря на то, что именно гинекологам природа предоставила вполне достаточный и столь удобный, казалось бы, диагностико-хирургический естественный доступ.

В 1869 году была произведена первая в истории (по крайней мере, первая документированная) прижизненная гистероскопия. Удалось обнаружить и удалить полип. Пожилая пациентка операцию перенесла удовлетворительно, и гинекологическими заболеваниями, хотелось бы надеяться, больше не страдала.

К началу ХХI медицина окончательно определилась с вектором дальнейшего развития. Наряду с нетускнеющей гиппократовской этикой были сформулированы четкие и простые принципы медицинского вмешательства, реализация которых потребовала, однако, серьезной перестройки сознания в сочетании с перманентными фармакологическими и научно-техническими революциями. Все, что можно вылечить консервативно – лечи консервативно. Если того же (или лучшего, более прогнозируемого, быстрого и без побочных эффектов) результата можно достичь хирургическим вмешательством, семьсот раз отмерь все «за» и «против» – и оперируй. Все, что можно прооперировать амбулаторно, выполняй без госпитализации. Все, что можно сохранить в организме – сохрани; все, к чему можно не прикасаться – неприкасаемо. Объем вмешательства в каждом конкретном случае ограничивай до технически возможного предела…

Да, сформулировать принципы минимальной инвазивности (травматичности) достаточно легко. Но при открытом, «большом» полостном вмешательстве и оперировать гораздо удобней, и видно все как на ладони, и погрешности предварительной диагностики можно компенсировать уже в операционной, по ходу операции. Если же патологический очаг находится в труднодоступной замкнутой зоне висцерального пространства, и невозможно заранее идентифицировать характер патологии, и вмешательство предстоит произвести в объеме ткани, скажем, девять на двенадцать миллиметров, – при этом боже упаси зацепить то, что вокруг, – то задача усложняется на порядки.

Гинекологи имеют дело со сложнейшим и важнейшим, в глазах эволюции, биологическим механизмом, который природа тщательно, изобретательно, ответственно совершенствовала миллионами лет. Единственное, к чему этот репродуктивный механизм оказался не готов и перед чем он практически беззащитен – это сама по себе цивилизация, с ее противоестественным образом жизни и питания, трансформацией гендерных ролей и приоритетов, изощренными сексуальными причудами и не оставляющей шанса контрацепцией, абортами и инфекциями… Согласно данным ВОЗ, 40-60% женщин детородного возраста имеют те или иные гинекологические заболевания, причем наиболее опасные из этих болезней обнаруживают устойчивую статистическую тенденцию к «омоложению» и росту распространенности.

На фоне прочих, всем известных и широко обсуждаемых глобальных угроз почему-то никого особо не ужасает тот факт, что здоровых женщин у нас осталось меньше, чем больных. Мол, это и так понятно.

Справляться с лавиной гинекологической патологии, да еще и следовать принципу минимальной инвазивности – очень непросто. Вторгаться в ткани и органы женской детородной системы крайне нежелательно, а по сути, вообще нельзя: одно неверное движение – и в результате получаешь опасное кровотечение, бесплодие, альгодисменорею, гормональные цепные реакции и многие другие тяжелые осложнения.

Поэтому гинекология всегда отбирала в свой арсенал самое безопасное, минимально-травматичное или вовсе бесконтактное из того, что приносит прогресс в области медицинской техники и методологии. Например, УЗ-сканирование. Или эндоскопический метод, который для современной гинекологии давно стал «методом выбора».

Что такое эндоскоп, – хотя бы в самом общем виде все мы сегодня представляем. Это тонкая (с каждым годом все тоньше) полая трубка, жесткая или гибкая, в которую плотно утрамбованы мировые патенты, Нобелевские премии, промышленные тайны и высокие, как Эверест, технологии. Это стерильные биоинертные материалы, оптоволоконная связь, Full HD-видео, прецизионные микрохирургические манипуляторы, микропроцессорная обработка, холодная мощная подсветка, изгиб функционального окончания в любой плоскости и под любыми углами. Это диагностика, орошение, удаление, биопсия, остановка кровотечений и многое другое. Это подлинная мало- или микроинвазивность вмешательства. Как говорят в народе: это то, что доктор прописал.

Основные направления и методы эндоскопии в гинекологии

Лапароскопия. Диагностические и хирургические процедуры, основанные на введении в брюшную полость высокоточного инструментария через небольшие (5-15 мм) и практически не оставляющие рубцов проколы в передней брюшной стенке (как правило, создается три таких доступа). Вмешательство осуществляется под визуальным видеоконтролем в высоком разрешении, с 30-50-кратным увеличением. Авангардные и робот-ассистированные системы последнего поколения обеспечивают 3D-отображение, что для хирургии критически важно. Уже сегодня абсолютное большинство гинекологических операций (90% и выше) в передовых клиниках выполняются лапароскопическим доступом, причем доля таких вмешательств продолжает неуклонно возрастать по мере совершенствования технологии и методологии.

Гистероскопия. Диагностика и лечение заболеваний полости матки с помощью эндоскопа. Золотой стандарт современной гинекологии.

Кольпоскопия. Эндоскопические процедуры в области стенок влагалища и шейки матки.

Цервикоскопия. Эндоскопическое обследование цервикального канала (эндоцервикса, узкого прохода между полостью матки и влагалищем).

Показания

Диагностические, терапевтические и хирургические возможности перечисленных выше малоинвазивных методов охватывают практически весь объем гинекологической патологии, связанной с органическими изменениями в тканях или анатомическими аномалиями органов женской репродуктивной системы.

Противопоказания

Острые, тяжелые, декомпенсированные заболевания жизненно важных органов (миокард, печень, почки, легкие, ЦНС и т.д.), тяжелое соматическое состояние, инфекционно-воспалительные процессы в острой фазе. Во многих случаях противопоказания трактуются как относительные.

Преимущества

Минимально возможная, на сегодняшний день, травматичность вмешательства. Возможность избежать стационирования или предельно сократить его сроки, равно как и продолжительность реабилитационного периода. Минимизация общехирургических рисков (кровопотеря, инфицирование и т.д.).

Существенным преимуществом является возможность в ряде случаев обойтись без интубационного общего наркоза. Современная анестезиология предоставляет достаточный выбор препаратов и методов эффективного местного, проводникового, эпидурального, спинального обезболивания. Однако в тех клиниках, где физический и психологический комфорт пациента входит в число главных приоритетов, каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, и многие эндоскопические процедуры производятся в состоянии медикаментозного сна.

Недостатки

Недостатки или, вернее, сложности эндоскопической методологии связаны, как ни странно, с ее преимуществами. Операционное пространство зачастую очень узкое, «прицельное», окруженное уязвимыми структурами и тканями. Степень хирургической свободы резко ограничена; высокоточные, а порой и ювелирные действия приходится выполнять под видеоконтролем. В силу всех этих причин врач-эндоскопист должен в совершенстве владеть особой техникой эндоскопической хирургии, которая кардинально отличается от техники выполнения открытого вмешательства.

Кроме того, «минимальная инвазивность» и «сокращение рисков» – это все же не означает, что травматичность отсутствует полностью, а риск равен нулю. Лапароскопическая операция или эндоскопическая процедура всегда сопряжены с определенной опасностью повреждения нежных слизистых оболочек или даже разрыва стенок. Задача медцентра в том и состоит, чтобы этот риск был действительно минимален, квалификация эндоскопистов – высочайшей, а применяемые модели эндоскопов соответствовали бы актуальным (а лучше, завтрашним) мировым стандартам качества.

Лахта Клиника со своими задачами справляется.

Что такое эндоскопия матки

Еще до недавнего времени эндоскопия представляла собой диагностический способ исследования с целью выявления заболеваний и патологий. Сегодня же данная методика применяется не только с целью изучения внутренних органов человека, но еще и для проведения оперативного вмешательства. Преимуществом эндоскопического вмешательства является возможность проведения операции без нарушения целостности тканей.

Широко применяется эндоскопия в гинекологии, посредством чего удается изучать и рассматривать женскую половую систему под большим увеличением. Это позволяет своевременно диагностировать патологические нарушения, новообразования, а также прочие дефекты, которые могут возникнуть в женском организме. После изучения патологии, врач имеет возможность провести оперативное вмешательство с целью излечения пациентки. Эндоскопический метод является не только эффективным, но и безопасным.

Кольпоскопия шейки матки и влагалища

Эндоскопическое исследование шейки матки и влагалища называют кольпоскопией. Эта методика применяется в гинекологии достаточно часто, что позволяет своевременно диагностировать раковые новообразования, а также провести их удаление. Процедура проводится при помощи прибора под названием кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, посредством которого осуществляется обследование слизистой оболочки влагалища и матки.

Кольпоскопия является безболезненной и эффективной методикой, не имеющей противопоказаний. При помощи кольпоскопа можно выполнять, как обычный вид исследования, так и расширенный. Обычная представляет собой визуальное исследование женских половых органов без применения медикаментов. Расширенная проводится с применением различных препаратов.

Наиболее подходящим периодом для проведения кольпоскопии является время после менструального цикла (преимущественно первые три дня). Кольпоскопия назначается практически всем женщинами, у которых имеются отклонения или первые признаки развития патологий. На основании обследования можно поставить точный диагноз и провести правильное лечение. В ходе исследования врач может осуществить забор слизистой шейки матки с целью дальнейшего ее изучения. Кольпоскопическое исследование дает возможность выявить следующие патологии у женщин:

  • рак шейки матки;
  • эрозию и псевдоэрозию шейки матки;
  • появление полипов;
  • уплотнения слизистой шейки матки;
  • предраковые новообразования.

Важно знать! Следует отметить, что только при своевременном обнаружении предраковых и раковых патологий можно эффективно вылечить данные заболевания. Вылечить рак на стадии обострения или осложнения не под силу современной медицине.

Гистероскопия матки

Эндоскопический вид исследования, посредством которого происходит изучение внутренней поверхности матки, называется гистероскопией. В основе обследования лежит специальный прибор под названием гистероскоп. Как и кольпоскопия, гистероскопия проводится как с целью диагностики, так и для проведения медикаментозных мероприятий. Различие гистероскопии и кольпоскопии в том, что первый случай позволяет исследовать внутреннюю поверхность матки, а во втором проводится обследование влагалища и шейки матки.

Гистероскоп представляет собой трубку, на конце которой расположена камера и источник света. Данная трубка вводится через влагалища, достигая при этом полости матки.

Диагностический вид исследования проводится при таких показаниях:

  • нарушение гормонального фона;
  • аномальное строение матки;
  • бесплодие;
  • подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • наличие беспричинных кровотечений.

В ходе обследования изучается полость матки, и при необходимости врач совершает забор кусочка ткани для дальнейшего исследования наличия патологий. Лечебный вариант гистероскопии проводится после диагностической, что позволяет за один сеанс выявить недуг и провести лечение. При эндоскопическом исследовании проводятся следующие варианты лечения:

  • удаление полипов;
  • разделение спаек;
  • удаление доброкачественных образований;
  • применение медикаментов для устранения внутренних кровотечений.

Отличие гистероскопии от кольпоскопии заключается в болезненности первого вида исследования. Гистероскопия проводится непосредственно под общим наркозом. В ходе проведения методики у пациенток может развиться такой вид осложнения, как прободение стенок матки.

Эндоскопическая хирургия

Женская гинекология включает в себя еще один способ эндоскопического исследования, который называется лапароскопией. Данный способ применяется зачастую с целью оперативного вмешательства в органы брюшной и тазовой полости. Лапароскопия широко применяется при разрешении проблем с внематочной беременностью.

Лапароскопическое исследование зачастую проводится в комплексе с диагностикой и оперативным вмешательством. Проводится процедура путем выполнения 2-3 проколов в области живота. Один прокол предназначается для введения лапароскопа, а два других необходимы для того, чтобы врач имел возможность воспользоваться необходимым инструментом.

Лапароскопия имеет ряд очевидных преимуществ в сравнении с традиционной методикой вмешательства:

  1. Продолжительность операции длится не долго, а период восстановления намного короче, нежели при традиционной методике.
  2. Низкая вероятность развития послеоперационных инфекций, что обусловлено быстротой восстановления после операции.
  3. Операция проходит под действием общего наркоза, поэтому пациент не ощущает боли.

Лапароскопия проводится только по-женски, что позволяет быстро и эффективно устранить различные патологические отклонения у женщин.

Эндоскопические методики исследования

Эндоскопия представляет собой исследование внутренних половых органов при помощи специального оптического инструмента. Этот инструмент позволяет осуществлять осмотр тканей при многократном увеличении. Это хорошо тем, что все проводимые процедуры диагностики и оперативного вмешательства выполняются более точно.

Эндоскопия в гинекологии относится к первостепенным методикам исследования следующих органов:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • полость матки;
  • наружные половые органы;
  • цервикальный канал.

Разобравшись в вопросе о том, что же это такое эндоскопия матки, следует сделать заключение, что в гинекологии применяются следующие эндоскопические методики исследования:

  1. Кольпоскопия, которая может быть как простой, так и расширенной. С помощью кольпоскопии проводится исследование стенок влагалища и шейки матки. Преимуществом метода является отсутствие болевых симптомов.
  2. Гистероскопия. Способ обследования слизистой оболочки матки. Преимуществом метода является возможность медикаментозного лечения.
  3. Лапароскопия. Один из наиболее эффективных и точных способов оперативного вмешательства с целью излечения патологических отклонений.

Эндоскопическое исследование позволяет получить полную и точную информацию о различных женских заболеваний.

Эндоскопическая операция матки

Эндоскопия в области гинекологии – это достаточно важный способ диагностики, позволяющий внимательно изучить все внутренние половые органы, а также провести необходимое оперативное вмешательство, уменьшая вероятность нанесения травмы женскому организму. Для того, чтобы своевременно диагностировать возможные воспаления, обнаружить предраковые состояния, разнообразные гормональные сбои, выявить различные доброкачественные либо злокачественные образования – используют эндоскопию в гинекологии (кольпоскопия). Манипуляция безболезненная, противопоказания…

Гастроскопия3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами5700
Хелпил-тест1200
Гистологическое исследование полученного материала1900
Забор биопсийного материала1200
Колоноскопия6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов9000
Колоноскопия с седацией и анализами11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест14000
Сигмоскопия3000
Сигмоскопия с седацией6000
Ректороманоскопия2500

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Эндоскопия в области гинекологии – это достаточно важный способ диагностики, позволяющий внимательно изучить все внутренние половые органы, а также провести необходимое оперативное вмешательство, уменьшая вероятность нанесения травмы женскому организму. Для того, чтобы своевременно диагностировать возможные воспаления, обнаружить предраковые состояния, разнообразные гормональные сбои, выявить различные доброкачественные либо злокачественные образования – используют эндоскопию в гинекологии (кольпоскопия). Манипуляция безболезненная, противопоказания совершенно отсутствуют.

Эндоскопия в области гинекологии – это использование специального оптического прибора, в какой встроен осветитель. Всю матку, ее полость, возможно, тщательно обследовать в увеличенном виде. Для того, чтобы провести необходимую манипуляцию, гинекологом делается два прокола в области брюшной стенки, размер будет составлять не больше полтора сантиметра. Первый прокол делается для того, чтобы ввести камеру, второй прокол делается для того, чтобы ввести инструмент, каким необходимо проводить необходимое хирургическое вмешательство.

Процедуру проведения эндоскопии необходимо делать женщине после того, как был введен общий наркоз (можно вводить препарат в вену либо же использовать специальную маску с анестезией). Достаточно важный факт, это перед началом вышеуказанного способа вмешательства сделать полноценный осмотр пациентки. В случаях, если произошло обнаружение каких – либо недугов, в первую очередь происходит непосредственно терапия данных недугов. Крайне редко, но вышеупомянутый вид процедуры, возможно, осуществлять с использованием местной анестезии.

Операция в гинекологии.

Довольно часто возникают случаи, когда введение эндоскопа и необходимого инструмента для операции, необходимо делать непосредственно не на брюшной полости, а непосредственно в половых органах. Где бы ни делалась процедура, шрамы не остаются.

В нынешнее время довольно часто назначается эндоскопическая операция на матки по удалению такого образования, как – миома. Самой главной задачей для квалифицированных специалистов является сохранение матки, так как этот орган просто необходимо для вынашивания беременности, а также для сохранения функции месячного цикла.

Если у пациентки обнаружена миома размеров от 6 до 12 сантиметров, ее предлагают проведение открытой формы эндоскопической операции. Это непосредственно зависит с тем фактом, что может начаться кровотечение в период, когда образование может удаляться из матки. Данный вид осложнения довольно часто требует срочных мер в виде переливания крови в процессе операции. Именно потому если образовались узлы большого диаметра, довольно часто возникают большие кровопотери у пациентки. При образование данного факта, шов на стенке матки образовывается не очень надежным.

Осуществление органосохраняющей эндоскопической операции в гинекологии, является главным направлением при лечении матки. В случаях, когда сохранить матку все же не удается и требуется ее полное удаление, медики пытаются хотя бы сохранить шейку матки, которая связана с яичниками и аппаратом, это помогает сохранить эрогенную чувствительность, а также нормальную гормональную активность яичников. Осуществляются профилактические мероприятия какие помогают предотвратить выпадение половых органов женщины после эндоскопической операции.

При проведении эндоскопической операции на матке гинекологи довольно часто используют ароматичную окклюзию сосудов, это позволяет предотвратить возникновение кровотечения. Когда осуществляется временное приостановление кровотока в период операции, квалифицированному специалисту достаточно просто увидеть все границы здоровых и пораженных участков ткани, также хорошо рассматриваются необходимые оперируемые слои матки. Это помогает по слоям восстановить стенки матки, что снижает вероятность возникновения послеоперационных последствий, период восстановления значительно уменьшается. Вероятность восстановления физиологической работы матки, как органа увеличивается.

Для того, чтобы удалить узлы на матки используют специальные ультразвуковые ножницы, что позволяет свести до минимума травмированные ткани, а также стенок матки. Процесс улучшения восстановления ткани, где была сделана эндоскопическая операция, улучшается. Затем происходит убивание стенок органа при помощи специальных ниток, какие способны сами рассасываться.

Второй этап в процессе операции применяется противосапёрный барьер, какой способен в пару раз понизить вероятность образования спаек в области малого таза, сохраняется вероятность возможности зачатия и вынашивания плода. Самым завершающим этапом является снятие специальных зажимов с артерии, что позволяется полноценно восстановить кровоток в матке. Период после проведенной операции и время восстановления минимальное.

Эндоскопическая операция на матке самый безопасный способ удаления образований. Своевременно выявленное и удаленное заболевание, снижает угрозы для здоровья. Не стоит пренебрегать здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector