2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Где лучше делать лапароскопию по гинекологии

Лапароскопия. Посоветуйте, где лучше делать.

Девочки, всем привет!

Скорее всего нужно будет делать лапару т.к. есть подозрения на наличие спаек.
В какой клинике в Москве вы делали и у какого хирурга (платно или по ОМС)?

Как все прошло и был ли результат?

Делала лапароскопия в январе этого года, удаляли спайки в трубах.В феврале долгожданная беременность.Делала платно в 79 больнице!

Поздравляю с долгожданной беременностью)
Спасибо, возьму 79 на заметку 🙂 Вы к конкретному хирургу шли или нет?

Конечно, он именно по маточным трубам.Хачатрян Артур Николаевич.Почитайте о нем.Очень рекомендую!

Лапара была в 2015 году, делала в 36 больнице по ОМС. Удаляли кисту. Все отлично, все понравилось. Через 3 дня была дома.

Спасибо)А ФИО хирурга, который делал не помните?)

К сожалению не помню. Но отношение очень понравилось. И больница отличная. Хотела там же рожать. Но далековато от дома. Решила в 70 роддоме.

И после операции приходишь в течении 10 дней на дневной стационар. Там укол, капельницу и пояс какой то одевали, чтобы спаек как раз не было после лапароскопии. Все по ОМС.

Спасибо большое) Легких вам родов)

Спасибо. Родила все хорошо. Богатырь 4560 кг

Да, правда, богатырь! Поздравляю вас. Желаю такого же богатырского здоровья малышу )))

у меня тоже спайки были обнаружены. хотя я читала в интернете, что не так-то легко поставить этот диагноз по УЗИ. и уж бежать на рассечение сразу тоже не стоит.
типичное средства при спаечном процессе Вам не назначали? — Лонгидаза.

прежде чем решиться на операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами.

я так понимаю, что спайки препятствуют зачатью у Вас? мне вот не помешали как и другие «болячки», при которых беременность не должна была наступить.

Беременность не наступает у нас почти 2 года. У мужа проблемы со спермограммой и гинеколог сказала, что как только спермограмма станет лучше, так будем делать лапару. Больше ничего не назначали. Собственно такой она сказала по результатам узи.

По УЗИ написали:
хронический левосторонний оофорит, аденомиоз, признаки спаечного процесса и левый яичник вплотную прилегает к ребру матки + кровь на антитела к одной из инфекций, которая как правило после себя оставляет спайки оказался положительный, как сказала гинеколог (щас этой инфекции нет, но судя по анализу была когда-то).

Еще собственно когда овуляция как раз с левой стороны бывает, то сильно тянет низ живота как раз с левой стороны — это тоже сказали, что как один из признаков спаек 🙁

да всё может быть. что уж тут… но если у мужа плохая спермограмма, то может это главная причина?
у меня тоже причины образования спаек именно инфекционно-воспалительный процесс, ранее пережитый. да и еще найдены были бяки условно патогенные. еще и эндометриоз. короче, всё это должно было помешать зачатью. а оно случилось вне всяких преград! и даже вне наших планов. у меня тоже очень болезненные овуляции и тоже как раз слева. еще я давно мучаюсь болями в спине слева. мне диагноз не поставили, но говорят, что спайки могут давать такие боли. кстати, в беременность те боли почти исчезли.

При каких гинекологических заболеваниях проводят лапароскопию — подготовка, ход операции и восстановление

Операция лапароскопия сравнительно недавно стала широко практиковаться среди гинекологов, занимающихся хирургией, поэтому многие женщины боятся, когда им назначают такое оперативное исследование, не понимают, что это значит, опасаясь боли и тяжелых осложнений. Однако лапароскопия в гинекологии считается одним из самых щадящих методов хирургического вмешательства, имеет минимум неприятных последствий и осложнений после применения.

Что такое лапароскопия в гинекологии

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами. Эти инструменты оснащены датчиками и подсветкой, и гинеколог «своими глазами» оценивает происходящий внутри процесс вкупе с диагностикой половых женских органов.

Читать еще:  В каких случаях делают гинекологическое узи

Показания

Лапароскопия применяется широко, поскольку считается в гинекологии самым удобным способом одновременного проведения диагностики и оперативного вмешательства для лечения патологических процессов неясной этиологии. Гинекологи оценивают «вживую» состояние половых органов женщины, если другие способы исследования не оказались эффективными для точной постановки диагноза. Лапароскопию применяют при таких гинекологических патологиях:

  • если у женщины обнаружено бесплодие, точную причину которого гинекологи выявить не могут;
  • когда гинекологическая терапия гормональными лекарствами оказалась неэффективной для зачатия ребенка;
  • если нужно провести операции на яичниках;
  • при эндометриозе шейки матки, спайках;
  • при постоянных болях в нижней части живота;
  • при подозрении на миому или фиброму;
  • для перевязывания труб матки;
  • при внематочной беременности, разрывах труб, прорывных кровотечениях и других опасных патологических процессах в гинекологии, когда необходима экстренная внутриполостная гинекологическая операция;
  • при перекручивании ножки кисты яичников;
  • при тяжелой дисменорее;
  • при инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.

На какой день цикла делают

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции. Если у женщины идут месячные, велика вероятность занесения инфекции в верхние слои ткани матки, кроме того, есть риск спровоцировать внутренние кровотечения.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Подготовка

В гинекологии лапароскопия может назначаться в плановом порядке или проходить экстренно. В последнем случае подготовки практически не будет, потому что гинекологи будут стремиться спасти жизнь пациентке, а эта ситуация не предполагает длительного сбора анализов. Непосредственно перед операцией у пациентки осуществляют забор крови и мочи, если это возможно, и проводят исследования постфактум, уже после лапароскопии. При проведении лапароскопии в плановом порядке подготовка включает в себя сбор данных о текущем состоянии больной и ограничение рациона.

Анализы

Пациентки удивляются обширному списку необходимых анализов перед проведением лапароскопии, однако перед любой полостной гинекологической операцией нужно обязательно сделать такие исследования:

  • сдать ОАК, а также провести исследования крови на венерологические болезни, сифилис, СПИД, гепатиты, АЛТ, АСТ, наличие билирубина, глюкозы, оценить степень свертывания крови, установить группу крови и резус-фактор;
  • сдать ОАМ;
  • сделать общий мазок со стенок шейки матки;
  • провести УЗИ органов малого таза, сделать флюорограмму;
  • предоставить гинекологу выписку о наличии хронических недугов, если таковые имеются, уведомить о постоянно принимаемых лекарствах;
  • сделать кардиограмму.

Когда гинеколог получает все результаты исследований, он проверяет возможность проведения лапароскопии в заранее намеченный день, уточняя объем будущей гинекологической операции или диагностического обследования. Если гинеколог дает «добро», то с пациенткой беседует анестезиолог, выясняя, нет ли у нее аллергии на наркотические лекарственные препараты или противопоказаний к общему наркозу при проведении процедуры.

Диета перед лапароскопией в гинекологии

В гинекологии есть следующие правила рациона перед проведением лапароскопии:

  • За 7 дней до лапароскопии надо воздерживаться от любых продуктов, стимулирующих газообразование в желудке и кишечнике – бобовых, молока, некоторых овощей и фруктов. Показан прием нежирного мяса, вареных яиц, каши, кисломолочных продуктов.
  • За 5 дней гинеколог назначает прием ферментативных средств, активированного угля, для нормализации пищеварения.
  • Накануне перед процедурой можно есть только протертые супчики или жидкие каши, ужинать нельзя. Нужно вечером сделать очищающую клизму, если гинеколог это назначил.
  • Непосредственно перед лапароскопией нельзя ничего ни кушать, ни пить, чтобы мочевой пузырь был пустым
Читать еще:  Инвитро бакпосев мочи

Лапароскопия в гинекологии в Москве

УслугаЦена, руб.
Лапароскопия в гинекологии22000
Эмболизация маточных артерий89600
Лапароскопическое удаление паратубарной кисты при осложненной форме заболевания25300
Лапароскопия 3 категории сложности115000
Пластика маточных труб (2 кат.)90000
Лапароскопическая операция при спаечном процессе малого таза38200
Лапароскопия — удаление паровариальной кисты50000
Лапароскопия диагностическая (неосальпингостомия с обеих сторон)80000
Тубэктомия (удаление маточной трубы)55000
Лапароскопическая экстирпация матки151000

Лапароскопия в гинекологии — это малоинвазивные хирургические операции для диагностики и лечения патологий репродуктивной системы, выполняемые с помощью специального инструмента — лапароскопа. Все манипуляции проводятся через несколько проколов в брюшной полости.

Лапароскоп снабжен микрокамерой, подсветкой. Контроль за проведением процедуры обеспечивается выведением изображения на экран монитора. Стенки брюшной полости расширяются с помощью нагнетания газа. Оперативное вмешательство выполняется под анестезией.

Цена на лапароскопию в гинекологии в Москве зависит от квалификации специалиста и причины, по которой выполняется операция. Узнать адреса клиник в Москве, уточнить цены на лапароскопию в гинекологии можно на портале meds.ru.

Показания к проведению лапароскопии

Диагностическая лапароскопия в гинекологии применяется для определения причин заболевания. Часто диагностика совмещается с лечением. То, сколько по времени длится лапароскопия в гинекологии, определяется видом заболевания и квалификацией хирурга.

Операции в гинекологии, которые выполняются лапароскопически:

  • определение причин бесплодия;
  • обнаружение источника тазовых болей затяжного характера;
  • удаление кисты, опухоли;
  • лечение эндометриоза;
  • перевязка фаллопиевых труб;
  • устранение внематочной беременности;
  • восстановление проходимости маточных труб;
  • удаление матки и придатков;
  • устранение спаек;
  • апоплексия яичника;
  • перекрут кисты.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Противопоказания к лапароскопии в гинекологии:

  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • гемофилия;
  • острые инфекции и воспалительные процессы;
  • шоковое состояние, кома;
  • сильное истощение организма.

Лапароскопия при беременности

Во время беременности применяется диагностическая лапароскопия в гинекологии, допустимо лечение малоинвазивными методами. Такой способ не несет значительного вреда матери и плоду, эффективен в экстренных случаях. Оптимальный период для лапароскопии — второй триместр.

Как подготовиться к лапароскопии

Существует ряд рекомендаций, как подготовиться к лапароскопии в гинекологии. Прежде всего необходимо пройти обследование, включающее:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение свертываемости крови;
  • анализ крови на вирусные заболевания и инфекции;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • мазок из влагалища на определение микрофлоры;
  • ЭКГ;
  • УЗИ малого таза;
  • флюорограмму.

Подготовка к лапароскопии в гинекологии предполагает также предварительное очищение желудочно-кишечного тракта и эпиляцию зоны проведения операции.

Возможные осложнения после лапароскопии

Лапароскопия в гинекологии реже приводит к осложнениям, чем общеполостная хирургическая операция. В некоторых случаях происходит повреждение внутренних органов или кровеносных сосудов при введении инструмента. Нагнетание газа иногда вызывает подкожную эмфизему. При ненадежном клеммировании и прижигании в зоне оперативного лечения возможно развитие внутреннего кровотечения.

Лапароскопия диагностическая

Провести визуальное обследование внутренних органов и получить точные результаты обследования можно с помощью диагностической лапароскопии. Это малоинвазивная хирургическая операция, зачастую применяемая в гинекологии, когда УЗИ и другие методы исследования не могут дать полной картины для постановки диагноза.

С какой целью проводится диагностическая лапароскопия

На сегодняшний день этот метод широко применяется в сфере гинекологии и позволяет диагностировать практически любое заболевание. Также лапароскопия помогает дифференцировать хирургические и гинекологические патологии. Процедура позволяет получить гораздо более точный обзор органов по сравнению с обычным разрезом брюшной стенки за счет многократного увеличения изображения и возможности прицельно разглядеть интересующий орган в мельчайших деталях.

Обзору подлежат все этажи брюшной полости и забрюшинное пространство. Также может быть проведена лечебно-диагностическая лапароскопия, в ходе которой одновременно происходит обследование и необходимые манипуляции.

Показания для проведения диагностической лапароскопии

Диагностика лапароскопическим методом может проводиться в ряде случаев:

  • При гинекологических нарушениях, таких как аднексит, оофорит.
  • Для выявления причин бесплодия, при подозрении на непроходимость маточных труб.
  • Острые заболевания органов с неопределенными симптомами.
  • При остром панкреатите для определения состояния поджелудочной железы и брюшины.
  • После самопроизвольного вправления грыж.
  • Для дифференциальной диагностики при желтухе, для отслеживания оттока желчи, появления обтурации.
  • При наличии новообразования в зоне малого таза – кисты яичников, опухоли.
  • После закрытых травм органов живота, особенно если пациент без сознания и явных симптомов нет.
  • В случае полученных ранений, для определения кровоизлияний, воспалений.
  • При послеоперационном перитоните.
  • Если есть асцит, образовавшийся по неясной причине.
  • Для диагностики опухолей брюшной полости.

Противопоказания

Показания могут быть относительными и абсолютными. Первые зачастую зависят от квалификации хирурга, возможностей оборудования, состояния пациента, заболеваний. То есть после устранения причин ограничений операция может быть проведена.

К относительным противопоказаниям относят:

  • Аллергия.
  • Перитонит.
  • Послеоперационные спайки.
  • Беременность от четырех месяцев.
  • Предполагаемое наличие опухолей придатков.
  • Период после перенесенных острых простуд и инфекционных заболеваний.
  • Состояние геморрагического шока.
  • Серьезные патологии сердечнососудистой системы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Не корригируемая коагулопатия.
  • Злокачественная опухоль яичника, РМТ (возможет лапароскопический мониторинг при лучевой и химиотерапии).

Подготовка к проведению диагностической лапароскопии

Подготовительный этап включает предварительное обследование, как при любом оперативном вмешательстве. Это сбор анамнеза, проведение исследований крови, мочи, взятие мазков, проведения ЭКУГ и УЗИ. Пациентке перед операцией необходимо соблюдать в основном жидкую диету, не принимать пищу, вызывающую чрезмерное газообразование. Прием специальных медикаментов может быть необходим в зависимости от характера заболевания, наличия сопутствующих патологий. При подготовке очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы операция прошла максимально легко и дала точные результаты.

Как проводится диагностическая лапароскопия

Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Введение анестезии – общей или местной, это определяется индивидуально.
  2. Нагнетание газа в брюшную полость при помощи специального инструмента и небольшого надреза (обычно в области пупка). Газ совершенно безопасен и служит для поднятия брюшной стенки, обеспечения объема для хорошего обзора.
  3. Введение инструмента и камеры через два других миниатюрных отверстия.
  4. После проведения всех необходимых манипуляций инструмент и газ удаляются, накладываются швы и повязки.
  5. Чаще всего пациентка может идти домой уже через день после проведения операции.

Результаты диагностической лапароскопии

В ходе исследования врач тщательно проходит все необходимые участки, обращая внимание на наличие видимых патологий, спаек, воспалительных процессов, образований, кист. Увиденное в процессе диагностики фиксируется, после чего пациенту выдается заключение.

Диагностика лапароскопией в гинекологии

Подход эффективен для большинства гинекологических заболеваний. К основным показаниям, экстренных и плановых, относят:

  • Внематочная беременность, перекручивание, разрыв кисты.
  • Апоплексия яичников.
  • Воспалительные процессы в зоне малого таза.
  • Эндометриоз, опухоли яичников.
  • Боли в нижней части живота неясного происхождения.
  • Патологии развития половых органов.

Лапароскопическая диагностика при бесплодии

Этот метод дает возможность поставить диагноз при бесплодии, указать точную причину нарушений. Среди нарушений, приводящих к бесплодию и диагностируемых методом лапароскопии:

  • Воспалительные процессы в зоне малого таза.
  • Эндометриоз, миома.
  • Кисты яичников, поликистоз и склерокистоз.
  • Спайки, непроходимость маточных труб.

В ходе исследования может быть произведено рассечение спаек и другие действия.

Где сделать диагностическую лапароскопию в Москве

Записаться на прием к гинекологу в Москве и провести лапароскопию с целью постановки диагноза или лечения, можно в современной клинике ЦКБ РАН. Отделение гинекологии оснащено новейшим оборудованием, квалифицированные врачи проведут исследование грамотно. Запишитесь на прием, используя форму обратной связи или другим удобным способом, задайте интересующие вопросы о цене, правилах подготовки и проведения процедуры.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector