0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагноз гинекология расшифровка

Не верьте гинекологам: 10 коммерческих диагнозов – обманов

Доверие к врачам всё активнее начинает спадать, особенно с развитием современных технологий и интернета. Сегодня каждый может самостоятельно проанализировать поставленный ему диагноз и подумать о целесообразности лечения.

Безусловно, человек в такой ситуации далеко не всегда прав, однако совсем не редкость ситуация, когда человеку ставят диагноз, не имеющий ничего общего с правдой.

Странно получать бесполезные для вас назначения.

Давайте рассмотрим ситуации в кабинете у врача гинеколога, которые должны вам дать повод задуматься.

Неправильные диагнозы

1) Вас отправляют сдать много разных анализов для подбора подходящего метода контрацепции

Если женщина обладает в целом хорошим здоровьем, то для того, чтобы подобрать ей препарат для защиты от нежелательной беременности достаточно УЗИ, осмотра врача и исключения противопоказаний.

Анализы на гормоны у здоровой женщины абсолютно никак не укажут на предпочтительность того или иного препарата.

Если отсутствуют противопоказания, то просто уточняется какой именно вид контрацепции в данном случае подходит больше всего, будь то таблетки, пластырь, спираль или кольцо.

Если судить объективно, то начать контрацепцию можно с любого современного препарата, пластыря или кольца, потому что понять, насколько он вам подходит получиться лишь после нескольких циклов приёма.

Сроком адаптации организма считается период в два месяца. В это время могут появиться неприятные ощущения, может болеть грудь, могут возникнуть кровянистые мажущие выделения, может измениться вес и снизиться либидо, настроение может также часто меняться.

Если по истечению адаптационного периода симптомы не проходят, то советуют заменить препарат. Если у женщины присутствуют гинекологические заболевания, то лучше выбирать препарат, который обладает более выраженным лечебным эффектом.

2) Вам настоятельно советуют заняться лечением микоплазмы и уреаплазмы

В подавляющем большинстве случаев не нужна ни диагностика, ни лечение микоплазм и уреаплазм, потому что эти микроорганизмы спокойно могут жить в половых путях как женщин, так и мужчин, не доставляя хозяину никаких неудобств и не провоцируя никаких заболеваний.

Их находят у абсолютно здоровых людей при отсутствии какого-либо заболевания. В зависимости от того, в каком состоянии находятся защитные системы организма женщины, уреаплазмы могут жить в теле человека долгое время, исчезать, появляться вновь от полового партнера.

Лечиться от этих микроорганизмов нужно лишь в случае наличия клинических признаков болезни у кого-то из партнеров (в большинстве случаев это болезненное учащённое мочеиспускание).

Часто женщинам советуют лечить уреаплазму перед беременностью. В действительности это нецелесообразно, потому что риск появления осложнений при наличии ее в организме крайне низок, а само лечение довольно агрессивно. Лечение во время беременности тоже сомнительное мероприятие, потому что не доказан положительный эффект.

Ошибки в гинекологии

3) У вас нашли вирус ВПЧ (вирус папилломы человека) и утверждают, что нужно срочно его лечить, так как он приводит к раку шейки матки

Лечить вирус папилломы человека не нужно, потому что в современном мире нет ни одного препарата, который эффективно воздействует на этот вирус. Избавиться от него невозможно. Иммунная система человека в состоянии подавить размножение вируса, но, чтобы не утверждали ушлые «специалисты», препаратов, способных избавить человека от этого вируса, на сегодняшний день не существует.

Часто женщинам назначают агрессивное лечение, делают биопсию, но никто пациентке не объясняет, что происходит на самом деле, и каков прогноз болезни. Самое главное, что доктор не придерживается чёткого алгоритма действий, который в мире существует уже давно.

Таким образом, если у вас методом ПЦР выявили наличие вируса, который несёт в себе высокий риск развития рака, не стоит сразу паниковать, так как в этом нет ничего серьёзного. Это всего лишь знак для того, чтобы пройти необходимое обследование.

Да, вероятность развития рака шейки матки существует, но она очень низкая. При этом, если вы будете регулярно посещать врача, то болезнь можно будет обнаружить на ещё предраковой стадии и полностью её вылечить.

Часто рекомендуют избавляться от кондилом на слизистой шейки матки или на половых органах, потому что они появляются из-за вируса ВПЧ. Папиллома и кондилома – это одно и тоже, первое – обозначение на латинском языке, второе – на греческом.

Мелкие папилломы лучше не трогать, если они вам не причиняют никакого дискомфорта, а их присутствие видит только доктор. Они безопасны и чаще всего проходят без вмешательства со стороны через 1,5-3 года после появления.

4) У вас обнаруживается эрозия шейки матки, и вам говорят, что ее нужно обязательно прижечь

Название «эрозия шейки матки» — это вчерашний день, сегодня оно считается просторечьем. Правильно эта проблема называется «эктопия шейки матки».

В целом это безопасное состояние встречается довольно часто, а лечить его надо лишь в двух случаях: если у женщины после близости появляются кровянистые выделения и если у женщины присутствует чрезмерное количество естественных выделений без запаха.

В подавляющем большинстве случаев проблема заживает сама. Но все же следует помнить, что наличие этого состояния – это повод для того, чтобы регулярно обследоваться у гинеколога, делать кольпоскопию и проводить цитологическое исследование.

Не соглашайтесь на предложение врача прижечь её, просто потому что надо. Если анализы хорошие, никаких атипических клеток не обнаружено, и это простая эктопия, то вам следует через год снова прийти на осмотр, если конечно же не появится повод прийти раньше.

Неверные диагнозы

5) Диагноз «Гарднереллез»

Такого заболевания не существует, есть болезнь «бактериальный вагиноз», который подразумевает увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов, и гарднерелл в том числе. Анализ на выявление только гарднерелл не говорит о наличии заболевания.

Самое распространённое заблуждение заключается в том, что если при обследовании методом ПЦР находят гарднереллу, то автоматически ставят диагноз «бактериальный вагиноз» (гарднереллез). Но это неверно, потому что в норме этот микроорганизм может присутствовать в женских половых путях, не провоцируя развития никакого заболевания.

Более того, при бактериальном вагинозе повышено количество нескольких видов микроорганизмов, не только гарднерелл.

Диагнозы в гинекологии

6) У вас нашли грибы Candida и сказали, что это молочница

В норме в женских половых путях живут грибы, поэтому если у вас их нашли, при этом клинические проявления болезни отсутствуют, то для лечения нет никаких показаний.

Главные симптомы молочницы – это умеренные или обильные творожистые выделения, зуд, краснота, отек, высыпания на коже и на половых органах, жжение, усиливающееся после принятия душа, после близости и во время сна.

Если рецидивы этой болезни у вас случаются часто, то пройдите дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания щитовидной железы и другие, которые могут способствовать развитию обострений.

7) Доктор говорит о том, что необходимо удалять маленькие эндометриоидные кисты яичников

Не всякая киста требует обязательного хирургического вмешательства. При наличии кист до 2 см допустимо вести наблюдение в динамике. Беременность при их наличии также допустима и протекает вполне безопасно.

Неправильные диагнозы

8) Врач вам выписывает одновременно больше 10 препаратов

Помните, что для лечения гинекологических проблем вам не нужны витамины, иммуномодуляторы, БАДы, средства для восстановления флоры влагалища и кишечника, интерфероны, гепатопротекторы.

В медицинской среде есть такое понятие, как «полипрагмазия», которая подразумевает одновременное назначение пациенту неоправданно большого количества лекарств и различных процедур.

Ни для кого не секрет, что в нашем организме все лекарственные препараты взаимодействуют между собой. Сегодня можно предсказать как поведут себя 2-3 присутствующие в организме лекарственные вещества. Если их больше, то никто вам не сможет сказать, чем это грозит.

Об этом осведомлён любой доктор, однако, зачастую встречаются схемы лечения, в которых присутствуют очень много препаратов. Такой подход абсолютно не оправдан. Чаще всего такие схемы лечения получают люди, желающие избавиться от различных инфекций и воспалений.

В списке препаратов оказываются ферменты, антибиотики, витамины, био-добавки, иммуномодуляторы, гепатопротекторы, антибактериальные препараты и т.д. Однако, нет никакой целесообразности в назначении большинства этих средств.

К примеру, для лечения воспаления и инфекции половых органов используются антибиотики. Сегодня в медицине используются антибиотики широкого спектра действия, то есть они оказывают влияние на очень большое количество разных микроорганизмов.

Для того, чтобы вылечить большинство инфекций и воспалений достаточно 1-2 антибиотиков. На них не нужно экономить, потому как более дешевая версия может не до конца справиться с патогенными организмами, что приведёт состояние заболевания в хроническую стадию.

Некоторые доктора уже собирают коллекцию схем лечения, которые им приносят женщины из дорогих платных клиник. Непонятно для чего пациентке выписывают 16 препаратов, чтобы вылечить трихомониаз или бактериальный вагиноз, от которых можно избавиться с помощью одного средства?

Если вы с этим столкнулись задайте врачу несколько вопросов:

— почему он решил, что с вашим иммунитетом что-то не в порядке?

— почему без энзимов (ферментов) тот или иной лекарственный препарат не сможет дойти до очага инфекции, а значит и не сможет вылечить? (все лекарства испытываются на эффективность без использования ферментов)

— зачем нужно одновременно принимать 2-3 одинаковых антибиотика, если вы еще и один не попробовали?

— зачем вам назначают препараты, защищающие печень, если об этом не сказано в аннотации к антибиотику? Это при том, что печень у вас в хорошем состоянии, и вы никогда на нее не жаловались.

9) Вам говорят о необходимости удалить миому матки

Миома матки часто для многих женщин звучит как приговор, а неверные представления о болезни – это гарантия тяжёлых переживаний и ненужное хирургическое вмешательство.

Вот что говорит статистика:

— практически 80 процентов операций в гинекологии проводятся из-за миомы матки, 90 процентов из них – это удаление этого органа.

— каждая третья женщина в возрасте старше 55 лет прошла через операцию по удалению матки из-за миомы.

— средний возраст удаления матки из-за миомы – 42 года.

Причин этому несколько, главные из которых — это отсутствие у докторов знаний о новых методах лечения заболевания и новых технических возможностях для терапии, недоверие ко всему новому и консерватизм.

В очень многих случаях миому можно вылечить без удаления матки с помощью эффективного метода, который не подразумевает хирургическое вмешательство. Метод называется эмболизация маточных артерий. В период менопаузы у женщин не лечат миому матки, но это не относится к тем случаям, когда она внезапно начинает расти.

В каких же случаях нужно удалять матку из-за миомы? Это делается только в очень запущенных ситуациях, когда матка достигла огромных размеров и в ней узлов больше, чем здоровой ткани.

Однако, в очень многих случаях женщины виноваты сами, потому что они пускают ситуацию на самотёк. Они видят, что живот у них постоянно растет и годами не посещают врача, а появляются в кабинете доктора тогда, когда возможно только хирургическое вмешательство с удалением органа.

Некоторые женщины не ходят к доктору, потому что им сразу предлагают удалить матку, при этом не рассказывая о том, что есть альтернативы хирургии.

10. При отсутствии жалоб и каких-либо симптомов, вам говорят о том, что вы должны пролечить аденомиоз

Вы пришли на плановый осмотр, вам сделали УЗИ и поставили диагноз «аденомиоз». Однако, никаких симптомов у вас нет (боли при близости, сильные, длительные и болезненные менструации).

Доктор в этой ситуации должен объяснить увиденные изменения, на основании которых он сделал такой вывод. Но это вовсе не значит, что вы должны лечиться.

Читать еще:  Диагностика хронической молочницы

Аденомиоз – это довольно распространенное явление, когда эндометрий вторгается в мышечную стенку матки. Это приводит к утолщению мышечных волокон. Это состояние вообще может никак себя не проявлять на протяжении всей жизни и постепенно регрессировать без посторонней помощи в период менопаузы. Большинству женщин его не надо лечить, только профилактические осмотры и процедуры.

Гинекологические заболевания: от видов и симптомов до методов диагностики и лечения

Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен лишить покоя представительницу прекрасного пола. Женщины редко говорят о гинекологических заболеваниях даже с близкими людьми и, к сожалению, при появлении тех или иных тревожных симптомов нередко избегают посещения врача: мешают чувство неловкости и страх услышать тревожный диагноз. Между тем, вопреки стереотипам, распространенные болезни половой сферы на настоящем этапе развития медицины прекрасно лечатся, не осложняя дальнейшую жизнь пациентки.

Виды гинекологических заболеваний

По данным статистических исследований, до 60% женщин репродуктивного возраста страдают гинекологическими болезнями, однако эксперты предполагают, что в действительности этот процент значительно выше. К распространенным заболеваниям данной группы относятся воспалительные процессы матки и придатков, нарушение менструального цикла и эндометриоз. Нередки среди посетительниц гинекологических кабинетов и инфекции половых путей, причем в ряде случаев речь идет о запущенных вялотекущих болезнях, приобретенных много лет назад.

Причина столь пугающей ситуации — вовсе не половая распущенность. Врачи сетуют на повсеместное ухудшение здоровья населения в целом, а образ жизни активной современной женщины — с бесконечными стрессами, переработками, а зачастую и неадекватными физическими нагрузками лишь усугубляет эту ситуацию.

Заболевания женской половой сферы можно разделить на следующие группы:

Инфекционные

Причиной неприятных симптомов и нарушения репродуктивной функции у женщин становятся инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и другие. Как правило, они протекают в скрытой форме, поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, сдавая мазок на микроскопическое исследование.

Эндокринные

Нарушение работы желез внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, яичников и других — способны сказаться на способности женщины к зачатию, качестве ее сексуальной жизни и даже на внешнем облике. Такие заболевания могут быть как врожденными (например, наследственный андрогенитальный синдром), так и приобретенными (синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия). В последнее время к этой группе все чаще относят ожирение, которое само по себе может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Опухолевые новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли диагностируются у женщин как молодого, так и преклонного возраста. К этой же группе относят видоизменения шейки матки: в том числе и ее эктопию. Сама по себе опухоль — даже злокачественная — еще не приговор, но важно не упустить ее выявление на максимально ранней стадии. Это — еще один аргумент в пользу регулярного профилактического осмотра у гинеколога, особенно для пациенток с отягощенной наследственностью по раку яичников, тела и шейки матки.

Симптомы гинекологических заболеваний

Обычно непорядок в половой сфере можно заподозрить по одному из следующих симптомов:

  • Нарушение менструального цикла проявляется отсутствием месячных, изменением характера и продолжительности кровотечений, необычайно большой кровопотерей (когда женщина вынуждена чаще менять прокладки или тампоны, используя гигиенические средства с повышенным объемом впитывания) и «прорывными» кровотечениями в середине цикла. Подобные проявления характерны для многих гинекологических заболеваний эндокринной и опухолевой природы
  • Боль. Острая боль — вероятный признак угрожающего жизни состояния: например, апоплексии (разрыва) яичника, которая требует неотложной госпитализации. Ноющая боль, как правило, беспокоит женщину во время месячных или перед ними, в иных случаях — в ходе полового акта. Такой симптом часто сопровождает воспалительные процессы во влагалище, матке и придатках.
  • Патологические : бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища — всегда являются поводом для беспокойства. Если вы заметили на нижнем белье странные по характеру выделения, а также в случае полного отсутствия любого отделяемого, кроме менструальной крови, в течение цикла (синдром сухого влагалища) — запишитесь на консультацию к гинекологу.
  • Зуд отмечается при различных патологиях женской половой сферы. В сочетании с обильными белыми выделениями этот симптом возникает при молочнице (кандидозе влагалища).

Лечение гинекологических заболеваний

Как уже было сказано, современная гинекология предоставляет обширные возможности по лечению заболеваний мочеполовой системы, в том числе и тяжелых патологий, влияющих на общее состояние больной.

Базовым элементом любой терапии является назначение медикаментов, однако в дополнение к ним пациентке могут предложить пройти физиотерапевтическое лечение или — сделать операцию.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические препараты в гинекологии назначаются в виде таблеток и капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм. В зависимости от характера проблемы врач пропишет пациентке следующие группы лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — ибупрофен, диклофенак, индаметацин и другие — назначаются для снятия воспалительных явлений при инфекциях мочеполовой сферы, а также в качестве обезболивающих препаратов при болезненных менструациях.
  • Антибиотики, антисептики, противогрибковые и противовирусные препараты помогают в лечении инфекционных гинекологических заболеваний, а также их последствий. К примеру, в комплексной терапии остроконечных кондилом всегда назначаются противовирусные средства, уничтожающие возбудитель болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ).
  • Гормональные препараты служат как для лечения эндокринных расстройств в гинекологии, так и в качестве мощных противовоспалительных средств (стероидные гормоны), которые препятствуют образованию спаек в брюшной полости при диагностических и хирургических манипуляциях. Кроме того, комбинированные оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов подбираются для предотвращения нежелательной беременности, а ряд лекарственных средств гормонального ряда используется в лечении бесплодия.
  • Витаминные препараты часто назначают женщинам как вспомогательное средство, способствующее восстановлению организма при различных гинекологических заболеваниях. Также врач может выписать пациентке лекарства, нормализующие уровень железа в организме — это может потребоваться после хронической кровопотери (например, при обильных продолжительных месячных).

Физиотерапия при гинекологических заболеваниях

Применение аппаратной физиотерапии занимает важное место в арсенале каждой авторитетной гинекологической клиники. В некоторых случаях эти методы позволяют избежать хирургического лечения некоторых заболеваний половых органов у женщин.

  • Криодеструкция — воздействие на ткани низкой температурой (замораживание патологического очага жидким азотом). Такой подход доказал эффективность при эктопии и кистах шейки матки, кондиломах, хроническом цервиците и других заболеваниях.
  • Химическая деструкция обладает сходным эффектом при лечении эктопии (эрозии) шейки матки, ее кистах и полипах цервикального канала. Однако использование особых химических субстанций (таких как «Солковагин»), в отличие от криодеструкции, в большей степени показано нерожавшим пациенткам.
  • Радиоволновая терапия считается щадящей альтернативой хирургического вмешательства: воздействие радиоволн разогревает ткани, разрушая патологические участки без риска кровотечений и воспалительных явлений. Этот метод также подходит для лечения эрозий у женщин, планирующих беременность.
  • Лазеротерапия является многообещающей методикой, которая доказала результативность при разных гинекологических заболеваниях. Так, курсы воздействия лазера используются в интимной пластике, когда требуется вернуть упругость стенкам влагалища после родов.

Хирургическое лечение

Бояться хирургического вмешательства при гинекологических заболеваниях не стоит: большинство манипуляций на половых органах проводится лапароскопически — через проколы в передней брюшной стенке и стенке влагалища. Такой подход не требует длительного восстановительного периода и не оставляет грубых эстетических дефектов на теле пациентки.

Профилактика гинекологических заболеваний

Предотвращение заболеваний мочеполовой сферы — всегда эффективнее любых лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют женщинам со всей серьезностью подходить к профилактике гинекологической патологии. Советы просты — непременно использовать барьерный метод контрацепции (это убережет и от инфекций, и от нежелательной беременности, и от последующего аборта), одеваться по погоде, беречься от стрессов и аккуратно подходить к диетам, разработанным для похудения.

12 диагнозов в гинекологии, которые далеко не всегда требуют лечения

Каждая женщина, услышав у гинеколога «страшный» диагноз, готова без раздумий начинать дорогостоящее лечение. Гинеколог Инна Щелокова рассказывает, почему не нужно торопиться бежать в аптеку и какие диагнозы являются вариантом нормы.

Существуют диагнозы в гинекологии, которые на самом деле ничего опасного в себе не несут. Случается и так, что диагноз ставится лишь на основании симптомов (эндометрит либо спаечная болезнь). Более того, гинекологи часто стали манипулировать надуманными или коммерческими диагнозами, далекими от медицины. Это, например, такое понятие, как «эрозия шейки матки». Лет 30 такого диагноза в развитых странах не существует, а во многих поликлиниках нашей страны его все еще продолжают «лечить»…

Вот 12 женских диагнозов, которые на самом деле не являются чем-то страшным

1. Синехии

Приблизительно с полугода и до момента полового созревания девочке могут поставить диагноз «синехии половых губ», то есть сращение. Некоторые врачи усердно стараются лечить это состояние, применяя даже хирургическое вмешательство. На самом деле ничего опасного в этом диагнозе нет и почти у всех девочек с возрастом синехии проходят самостоятельно. Лечение показано только в том случае, когда синехии сопровождают инфекции мочевыводящих путей либо другие осложнения.

2. Вульвовагинит

Такой диагноз также часто ставят девочкам до 12 лет, назначая разное лечение: таблетки, ванночки, кремы и т. д. Но, оказывается, вульвовагиниты часто возникают после ОРВИ или приема антибиотиков. Еще одни причины – слишком частое подмывание с мылом или аллергия. Вагиниты у девочек почти никогда не требуют никакого лечения. Достаточно соблюдать элементарную гигиену – научить ребенка правильно подмываться и вытираться. Также нужно носить белье из хлопка, пользоваться средствами для интимной гигиены и не вытираться ароматизированной или цветной туалетной бумагой. Важно сдать анализ на глисты, поскольку глистная инвазия (например, острицы) может провоцировать повторяющиеся воспаления.

3. Нарушение менструального цикла

Такой диагноз могут услышать совсем молодые девушки, что неправильно, ведь в первые 2 года после начала месячных цикл еще не настроился и «сбои» не требуют лечения – все наладится само по себе. Вариантом нормы нерегулярный цикл считается на протяжении 5-7 лет после начала менструации. В 21-22 года чаще всего он стабилизируется. Показаться врачу стоит в том случае, если менструация длится более 6-7 дней.

4. Эктопия цилиндрического эпителия

Такое состояние часто по ошибке называют «эрозией шейки матки». Этот диагноз считается вариантом нормы для юных девушек, беременных и женщин, которые принимают противозачаточные препараты. В таких случаях эктопия не требует лечения и проходит самостоятельно.

5. Поликистоз яичников

Яичники девушек, у которых еще не наладился менструальный цикл, на УЗИ могут выглядеть как поликистозные. На самом деле у девушки-подростка пока процесс овуляции не установился, и это нормальное явление. Лучше не предпринимать никаких действий – процесс наладится сам по себе. А вот большие функциональные кисты необходимо держать под контролем и наблюдаться у гинеколога. Но каждую подобную кисту не нужно спешить удалять – важна точная постановка диагноза.

6. Воспаление яичников и маточных труб

Большинство женщин связывают неприятные ощущения внизу живота с яичниками. Врачи берутся лечить воспаления, которых на самом деле не существует. Но на самом деле аднексит или сальпингоофорит – довольно редкое явление. Чтобы не лечить то, чего нет, женщина должна знать особенности своего организма и прислушиваться к нему. Например, боли внизу живота могут быть спровоцированы овуляцией, что считается абсолютной нормой. Также тянущие боли могут возникать на фоне гастроэнтерологических проблем.

7. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

Часто врачи ставят диагнозы «уреаплазмоз», «хламидиоз», «трихомониаз», видя антитела к иммуноглобулину G в анализе крови. Но это лишь означает, что если организм человека встречался с данными инфекциями и вылечился, антитела к ним все равно присутствуют в крови. И их наличие вовсе не означает, что человек болеет именно сейчас. Когда врач расписывает схему лечения, основываясь только на анализе крови, может выясниться, что такое лечение совсем и не нужно. Очень важно дообследоваться: сдать соскоб из влагалища или шейки матки. Кстати, микоплазма и уреаплазма в развитых странах считается нормальной микрофлорой человека и не требует абсолютного никакого лечения без определенных показаний.

Читать еще:  Зачем делать анализ на гормоны при климаксе

8. Папилломавирус человека

Если у женщины хороший иммунитет, то в течение 15 месяцев без лечения организм самостоятельно справится с этим вирусом.

9. Бесплодие

Не все женщины, к сожалению, хорошо знают свое тело и разбираются в процессах, которые в нем происходят. Многие даже не понимают, в какие именно дни можно забеременеть – и пытаются зачать ребенка в «безопасный» период. А на самом деле на протяжении месяца существуют всего сутки для зачатия – в день овуляции и перед ней. Не знающие об этом нюансе могут годами лечиться от бесплодия, поэтому задача врача – в первую очередь рассказать пациентке об особенностях женского организма и научить ее определять дни овуляции, когда шансы забеременеть максимально высоки.

10. Гипоплазия матки

Часто гинекологи не учитывают индивидуальных особенностей пациентки, говоря ей, что матка имеет меньшие размеры. В данном случае понятие нормы – относительное. Соотношение тела и шейки матки разнится у подростков, девушек и рожавших женщин. Доктор должен обращать внимание на рост и вес пациентки. Диагноз гипоплазии часто ошибочно ставится миниатюрным женщинам либо юным девушкам.

11. Эндометриоз

Такой диагноз ставится часто и сразу же предлагается оперативное лечение. Но чтобы доказать наличие эндометриоза, необходима биопсия. Вместо этого женщине проводят лапороскопическую операцию, после которой невозможно определить, был ли вообще эндометриоз. Каждая женщина должна понимать, что болезненные месячные и другие симптомы вовсе не означают наличие эндометриоза. Необходимо полное обследование, чтобы найти первопричину. Самым оптимальным лечением эндометриоза считается беременность, а не разные лекарства или оперативное вмешательство.

12. Фибромиома матки

Часто такой диагноз слышат женщины старшего возраста. И, конечно, им предлагают сразу же лечь под скальпель хирурга. Но фибромиома далеко не всегда требует удаления. Доктор должен учесть такие факторы, как кровоснабжение опухоли, ее рост, наличие болей, кровотечений и разрастания эндометрия. Если, например, фибромиома в течение 10 лет имеет размер 1 см, то трогать ее не нужно – только периодически наблюдаться. Без лечения не обойтись, если опухоль активно увеличивается в размерах, провоцирует длительные месячные и кровотечения в середине цикла.

Инна Щелокова считает, что бороться с коммерческими диагнозами нужно с помощью постоянного обучения, чтения медицинских статей, получения альтернативной консультации, обязательно нужно уметь анализировать информацию и прислушиваться к своему телу. А еще — сознательно бороться за свой организм, а не слепо следовать указаниям врачей. Важным является ежегодное посещение гинеколога, которому можно задать все интересующие вопросы.

Цитограмма и расшифровка цитологического заключения

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

    12.07.2019

Цитограмма – это микроскопическое исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки. Этот тест показывает патологии в шеечных тканях, которые сложно диагностировать другими методами. Анализ клеток под микроскопом выявляет доброкачественные и злокачественные формы клеточных изменений.

Получить достоверные результаты цитограммы можно, пройдя исследование в кабинете патологии шейки матки «Университетской клиники».

Зачем исследуют клетки шейки матки?

Шейкой называют нижний удлиненный сегмент матки, который соединяет маточную полость и влагалище. Нормальная длина шеечного канала 3-4 см. Функция шейки – защита матки от проникновения инфекций и других чужеродных агентов.

Однако, эта часть половой системы женщины наиболее чувствительна к патологическим изменениям. Это связано с ее строением. Сверху шеечный канал выстлан цилиндрическим эпителием (эндоцервиксом). Снизу – плоским эпителием (экзоцервиксом). Место соединения этих тканей – зона высокого риска развития патологий. В этом месте часто происходит трансформация клеток эпителия. Около 90% случаев рака шейки матки, приходятся на опухоли в зоне трансформации (ЗТ).

Цитограмма отражает состояние клеток шеечного эпителия. Под микроскопом видны аномалии клеточного строения, пролиферации, метаплазии. Обнаружение этих дефектов указывает на патологии. Оценив характер изменений и количество атипичных клеток, врач может предположить воспаления, дисплазии, кисты и рак шейки.

Когда проводят цитограмму?

Анализ назначают в таких случаях:

  • ежегодно в профилактических целях, женщинам старше 18 лет;
  • при болях внизу живота и патологических выделениях из влагалища;
  • после заражения ВПЧ 16 и 18 типов;
  • после тяжелых родов, абортов, операций на половых органах;
  • при любых изменениях шеечных тканей, обнаруженных в зеркалах или во время кольпоскопии.

Лучший период для взятия соскоба из шеечного канала – 6-9 день менструального цикла. В это время консистенция цервикального канала и слизи оптимальны для исследования.

Когда не проводят цитограмму?

Цитологию не желательно делать при наличии таких стоп-факторов:

  • беременность (срок больше 22 недель);
  • острая фаза инфекционно-воспалительного процесса половой системы;
  • менструация;
  • на протяжении 2-ух суток после незащищенного интима, вагинального УЗИ матки и расширенной кольпоскопии.

Меняет состояние верхнего слоя шеечного канала применение лубрикантов и интимной косметики накануне забора материала. Это приводит к получению неточных результатов.

Как берут мазок на цитограмму шейки матки

Для цитограммы необходимо взять мазок (соскоб) со слизистых оболочек шейки. Если у женщины есть патологии шеечного канала (эрозии, лейкоплакии, опухоли), материал берут прицельно. Забирают клетки из зоны поражения. Если визуально заметных очагов патологий нет, соскоб выполняют в зоне трансформации (на стыке двух типов эпителия). Дополнительно обязательно берут мазки эндоцервикса и экзоцервикса.

Алгоритм забора клеток

Ход процедуры описывается таким алгоритмом:

  1. «Обнажение шейки в зеркалах». Пациентку просят расположиться на кресле или кушетке. В просвет влагалища вводят зеркала и расширители, чтобы осмотреть стенки цервикального канала. Важно, чтобы гинекологические инструменты не травмировали стенки шейки и не снимали плотную шеечную слизь. Если цервикальной слизи очень много и она препятствует нормальной визуализации, ее избыток удаляется ватным тампоном. Все инструменты должны быть стерильны. Надавливание на стенки цервикального канала недопустимо.
  2. Получение клеток. В подготовленный шеечный канал вводят специальный шпатель для забора мазка. Им легко надавливают на слизистую, забирая верхний слой слизи и клеток. Далее в просвет шейки вводят небольшую щеточку (шпатель Эйра). Аккуратно совершая вращательные движения по часовой стрелке, врач соскабливает клетки с зоны трансформации. На этом этапе важен профессионализм врача, чтобы не травмировать нежные ткани.
  3. Перенос материала. Инструменты аккуратно выводят из влагалища. Далее головку шпателя прикладывают к стерильному предметному стеклу, перенося отобранные клетки. Если врач выбирает метод жидкостной цитологии, рабочую часть щетки отделяют от ручки и помещают в специальный контейнер с раствором. Это вещество стабилизирует образец.

Забор клеток на цитологию занимает не более 10 минут. Пациентка обычно не чувствует боли. Процедура вызывает лишь легкий дискомфорт. После взятия мазка на цитограмму у женщины могут быть кровянистые выделения из половых путей. Это связано с незначительным травмированием слизистых оболочек. Выделение капель крови сохраняется в течение 2-3 дней, после чего проходит без лечения.

Даже незначительные нарушения этого алгоритма могут привести к непригодности образца для анализа.

Фиксация и окрашивание образца

После переноса материала на предметное стекло, его важно «зафиксировать». Для этого образец подсушивают. Фиксацию проводят при помощи разных веществ (например, этиловый спирт). Это зависит от метода дальнейшего окрашивания.

Чаще всего выбирают такие методы окрашивания:

  • по Папаниколау;
  • при помощи гематоксилин-эозина;
  • по методу Романовского.

После нанесения красителя, предметное стекло помещают в стерильную упаковку и направляют в лабораторию. Готовый образец изучают под микроскопом с высоким разрешением.

Если мазка взят по всем правилам, в образце обнаруживают клетки цилиндрического, плоского и метаплазированного эпителия.

Методы проведения цитограммы мазка из шейки матки

Подготовленный клеточный образец исследуют такими методами:

  • Световая микроскопия. Для анализа используют мощные оптические микроскопы. Образец может быть увеличен в 3 000 раз;
  • Электронная микроскопия. Используют электронные микроскопы. Метод очень точный. Клеточные элементы удается увеличить в 50 000 раз;
  • Метод центрифугирования. Клетки предварительно разделяют на фракции, что облегчает дальнейшее исследование;
  • Метод меченых атомов . Метод позволяет оценить внутреннее строение клеток. В образец внедряют радиоактивные изотопы. Их дальнейшее «поведение» отслеживают при помощи специального оборудования.
  • Метод клеточных культур. Материал помещают в питательную среду для выращивания колоний патогенных возбудителей.
  • Микрохирургический метод. Внутрь клетки вводят дополнительные органеллы или удаляют нормальные. Дальнейший анализ позволяет обнаружить аномалии внутреннего клеточного строения.

Как именно будет исследован мазок из шейки матки, определяет врач.

Интерпретация результатов цитограммы

Во время микроскопии, лаборант может оценить форму, строение, размеры и количество клеток разного типа. Сопоставляя эти показатели, делают вывод о развитии или отсутствии патологии шейки. Самый распространенный метод расшифровки цитограммы – классификация Bethesda (The Bethesda System). Система помогает передать данные анализа от лаборанта к лечащему врачу.

Оценка качества мазка

На первом этапе определяют, насколько мазок пригоден к анализу. Оценив образец, могут быть сделаны такие выводы:

Оценка качества мазкаРасшифровка
Материал полноценныйПолученный образец клеточного материала полностью соответствует стандарту
Образец недостаточно полноценныйВ образце отсутствует часть необходимых клеток, что затрудняет анализ
Материал непригодный для оценкиКлеток в образце недостаточно для получения информативных результатов

Результаты цитологии цилиндрического эпителия

При анализе клеток цилиндрического эпителия, могут быть обнаружены такие патологические изменения:

Клеточные дефектыРасшифровка
ИнфекцииВо время микроскопии обнаруживаются фрагменты возбудителей. Специалист может заподозрить трихомонадный кольпит и бактериальный вагиноз. Выявляют диплококки, расположенные внутри клеток. Также видны клеточные изменения, характерные для поражения вирусом Herpes simplex. Детальный анализ помогает оценить другие элементы флоры.
Воспалительные (репаративные) включаяПри воспалении меняется структура клеток эпителия. Специалист видит дегенеративные и репаративные изменения. Иногда отмечают атипию, гиперкератоз, паракератоз.
Атрофия клетокАтрофический кольпит проявляется гиперкератозом, дискератозом, плоскоклеточной метаплазией.
Лучевые измененияПеренесенная лучевая нагрузка вызывает атипию клеток шейки.

Результаты цитологии плоского эпителия

Клеточные дефектыРасшифровка
Атипия клеток плоского эпителия неустановленного характераВыявляют измененные клетки, трактовка которых затруднена. Клеточные ядра часто увеличены, определяется дискариоз.
Папилломавирусная и нфекцияЭпителий слизистой оболочки имеет признаки папилломавирусной инфекции
Плоское интраэпителиальное поражениеПри микроскопии видны дисплазии клеток разной степени выраженности. Результаты могут вызывать подозрение на внутриэпителиальный рак.
Плоскоклеточный ракВ образце выявляют много атипичных клеток и выраженную гиперплазию.
АденокарциномаАтипичные клетки железистого типа. Выявляют после наступления климакса.

Заключение цитограммы

Если в образце пациентки не выявлено патологических отклонений, заключение цитологии – «Цитограмма в пределах нормы». Если найдены атипичные элементы, их подробно описывают в заключении.

Цитологический анализ позволяет заподозрить такие патологии:

  • воспаления шейки матки – для подтверждения диагноза и поиска причины назначают кольпоскопию, бакпосев, ПЦР-диагностику;
  • заражение ВПЧ – важно определить тип вируса папилломы. 16 и 18 тип ВПЧ онкогенны в отношении шейки матки;
  • рак шейки – цитограмма показывает атипичные клетки и их количество. По результатам анализа диагностируют рак разных типов;
  • доброкачественные патологии шейки матки – к этой группе относят эрозию, лейкоплакию, дисплазию разной тяжести.

Точность результатов цитограммы составляет около 70-80%. Ставить окончательный диагноз только на основе этих данных нельзя. Изучив заключение цитологии, гинеколог назначает дополнительную диагностику.

В медицинском центре «Университетская клиника» берут мазок и расшифровывают цитограмму проводят опытные гинекологи. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – гарантия точного результата.

Воспалительная болезнь шейки матки N72

Воспалительная болезнь шейки матки n72 – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Доктора при постановке диагноза используют термин «цервицит». Многие женщины страдают от этой патологии. Воспаление шейки матки при неблагоприятном течении может распространиться на саму матку и ее придатки. Это влечет за собой необратимые последствия.

Читать еще:  Гинекология мазок пцр

Причины

Большое значение в развитии такого типа воспаления играют стрепто- и стафилококки. Эти бактерии, которые считаются условно патогенными, активизируются в случае сбоев иммунитета на клеточном уровне. Вследствие этого патологический процесс затрагивает слизистую самой шейки матки.

Против всех чужеродных агентов, которые могут проникнуть в организм, начинает действовать местная иммунная система. Ответная реакция возможна благодаря тому, что в эпителии цервикального канала находятся Т-лимфоциты, которые способны продуцировать иммуноглобулины класса А, М и G.

Все процессы, происходящие в матке, регулируются специфическими гормонами половой системы – прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация изменяется на протяжении всего менструального цикла. Именно из-за таких колебаний в процессе синтеза гормонов и возможно развитие воспаления шейки матки.

Еще одной причиной развития воспаления могут послужить инфекции, передающиеся половым путем. Цервицит может развиваться вследствие поражения организма хламидиями, микоплазмой или же гонококком. Таким образом развивается эндоцервицит.

Развитию экзоцервицита, который проявляется воспалительной реакцией во влагалищной части шейки матки, могут способствовать такие патогенные микроорганизмы как трихомонады, папилломавирус, вирус генитального герпеса. Нередко встречаются поражения слизистой шейки матки при наличии в организме грибков рода Кандида, гандреллы и бледной трепонемы, которая считается возбудителем сифилиса.

Травма шейки матки может привести к ее воспалению. Вследствие этого происходит инфицирование слизистой оболочки. Чаще всего такие симптомы проявляются в послеродовом периоде и вследствие недавно проведенного хирургического аборта.

Частой причиной развития воспалительного процесса в матке становится предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных спиралей и различных контрацептивов.

Спровоцировать воспаление влагалища и самой шейки матки могут частые спринцевания. Опасны они тем, что нарушается вагинальный микробиоценоз. При этом все вирусы и бактерии, которые приводят к инфицированию при кольпите, служат толчком к развитию цервицита.

Симптомы

Если воспаление шейки матки находится в мягкой форме, то женщина может не замечать никаких симптомов, хотя они появляются сразу после окончания менструации. Основными симптомами, которые должны насторожить женщину, являются:

При мягкой форме воспаления шейки матки температура тела остается нормальной. Что касается сложных форм цервицита, они могут давать повышение температуры. Если заболевание переходит уже на саму матку (эндометрит), маточные трубы и на яичники (аднексит), то боль внизу живота также может усилиться.

Очень часто латентный цервицит переходит в хроническую форму, осложнением ее нередко становится эрозия.

Выделения при этом зависят от вида инфекции, поразившей половую систему. Гнойными они могут быть при заражении хламидиями. Желтые или зеленые с пеной характерны для трихомонадной инфекции. Они сопровождаются неприятным запахом. Творожистые выделения появляются при обычной грибковой инфекции.

Особенно опасно такое воспаление для беременных женщин. Если воспаление перешло в хроническую форму и его причина – папилломавирусная инфекция, это может угрожать развитием онкологии.

Диагностика

Диагностика любых проблем полового характера начинается с гинекологического осмотра в кресле. Во время осмотра доктор оценивает состояние шейки. Пациентке обязательно будут назначены общий анализ крови и ее биохимию. Также необходимо будет сдать анализ антитела к вирусу герпеса и Chlamydia trachomatis.

Для определения бактериальной микрофлоры берется мазок из цервикального канала. Наличие вируса папилломы человека определяется на основе Пап-теста. Обязательно должен быть взят соскоб со слизистой шейки матки.

Наиболее эффективным в гинекологии является бактериоскопический метод исследования. Благодаря морфологическим исследованиям биоматериала, взятого с места, где возникло воспаление. составляется цитограмма воспаления шейки матки. Это оценка состояния всех видов клеток и выявление патологического процесса на клеточном уровне.

Наиболее распространенным инструментальным методом исследования является кольпоскопия. Она помогает рассмотреть под увеличением все структурные изменения в слизистой шейки матки и вагины.

Если выявлено хроническое воспаление слизистой цервикального канала и Пап-тест положительный, во время кольпоскопии берется еще биопсия пораженных тканей.

Лечение

Лечение патологии будет зависеть, в основном, от типа инфекции, которая поразила слизистую. Антибактериальные средства используют в случаях кокковой инфекции, инфицирования хламидиями или трихомонадами.

Антибиотик при таком воспалении также будет назначен в зависимости от восприимчивости конкретного патологического агента к определенным медикаментозным группам.

Например, при гонорее, стрепто- или стафилококковой инфекции внутримышечно используют антибиотик Цефтриаксон. Препарат запрещено принимать в первом триместре беременности, так как он имеет много побочных действий. Вместе с этим антибиотиком может быть назначен Линекс, поскольку кишечная микрофлора страдает больше всего.

При поражении шейки матки хламидиозом, основными антибиотиками будут Азитромицин и Олоксацин. Эти препараты предназначены для перорального употребления. Назначают пить по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения обычно длится 7–10 дней.

Лечение воспаления, которое вызывают трихомонады проводят при помощи антибиотика Метронидазола. Применяется по 1 таблетке 2 раза в день в течении 8–10 дней. Параллельно нужно ставить вагинальные свечи Метронидазол. Противопоказаниями к применению этих препаратов является беременность, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность. Имеет множество побочных эффектов.

При заражении вирусом герпеса назначаются таблетки Ацикловир. Курс лечения длится 5 дней. Прием этого лекарства может вызвать такие серьезные нарушения в функционировании организма, как: судороги, проблемы со сном, кожные проявления в виде крапивницы, отечность рук, ног и лица, тошнота.

Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения и воспаление шейки матки переходит в эрозии, проводится оперативное вмешательство. Это может быть электрокоагуляция, когда удаляется участок ткани, который затронуло воспаление или лазеротерапией.

Свечи

В лечении воспаления шейки матки часто используют вагинальные таблетки и свечи. Наиболее часто назначаются вагинальные свечи Гексикон, которые обладают антибактериальным действием. Эти свечи разрешены даже беременным. Курс лечения может длится до трех недель в зависимости от тяжести воспаления.

Для комплексной терапии используют вагинальные таблетки Тержинан. В их составе:

  • антибиотик Неомицин;
  • Тернидазол, для борьбы с трихомонадами;
  • Нистатин – антибиотик, который убивает споры дрожжевых грибков;
  • Преднизолон имеет местное действие и помогает снять воспаление.
  • При хламидиозе шейку обрабатывают раствором нитрата серебра или масляным Хлорофиллиптом.

Популярным средством в лечении данного вида воспаления считается спринцевание раствором Мирамистина. После процедуры советуют ежедневно вводить во влагалище тампон с таким раствором.

Воспалительная болезнь шейки матки n72 встречается довольно часто. Многие женщины знакомы с болезнью не понаслышке. Важно помнить, что при появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Ведь часто женщины путают воспаление шейки с обычной молочницей или же вагинозом.

Именно поэтому, для постановки наиболее точного окончательного диагноза понадобится консультация гинеколога. Врач сможет назначить все необходимые обследования, которые помогут ему поставить окончательный диагноз. Только после этого может быть назначено эффективное лечение заболевания.

Многие женщины игнорируют явные симптомы воспаления. Некоторые пациентки начинают заниматься самолечением с использованием целебных трав. Такой дополнительный метод лечения возможен только после согласования с врачом.

Поскольку женщина не может наверняка знать, чем именно она больна, без прохождения полного обследования и консультации доктора никакие лекарственные средства лучше не принимать. Многие медикаменты могут лишь временно убрать симптомы воспаления, но вылечить его до конца можно будет, только устранив причину развития данного патологического состояния.

Предраковые состояния в гинекологии

Рак шейки матки — одна из наиболее частых опухолей у женщин. Рак возникает не сразу, чаще всего ему предшествуют особые изменения клеток многослойного плоского эпителия, выстилающего шейку матки.

Дисплазия шейки матки

Под дисплазией шейки матки понимают размножение эпителиальных клеток с появлением среди них атипичных, которые отличаются от нормальных строением, размерами и расположением относительно базальной мембраны. Такой эпителий в итоге утрачивает обычную «слоистость». Одна из основных причин дисплазии шейки матки — онкогенные вирусы папилломы человека, которые передаются половым путем.

Дисплазия чаще всего протекает совершенно бессимптомно и обнаруживается случайно у женщин в возрасте 25–35 лет, во время осмотра у гинеколога. Очень редко она сопровождается неспецифическими признаками в виде необычных выделений из влагалища, межменструальных выделений крови или болей. В целом клиника дисплазии шейки матки похожа айсберг, большая часть которого скрыта под водой.

Врачи уделяют большое внимание раннему выявлению дисплазии, так как на ранних этапах (CIN 1 и 2) она полностью излечима.

Согласно новейшим исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

Другое название дисплазии шейки матки — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или CIN (Cervical Intraepithelial neoplasia). Выделяют 3 степени тяжести CIN:

  • Слабая — небольшие изменения захватывают до 1/3 толщины эпителия, если смотреть от базальной мембраны;
  • Средняя — изменения в строении клеток выражены больше и захватывают до половины толщины эпителиального слоя от базальной мембраны;
  • Тяжелая — выраженные изменения захватывают более 2/3 толщины многослойного плоского эпителия шейки матки.

Без лечения дисплазия постепенно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую, и CIN 3 расценивают уже как «рак на месте».

Какое обследование проводят при дисплазии шейки матки?

«Золотым стандартом» диагностики дисплазии шейки матки являются:

  • Цитологический мазок;
  • Кольпоскопия (исследование шейки матки под микроскопом);
  • Биопсия шейки матки.

Так как самым простым и доступным является изучение под микроскопом цитологического мазка (другое название — ПАП-тест), его выбрали в качестве скрининга для массовой диагностики дисплазии шейки матки. При положительных результатах женщине проводят уже углубленное исследование.

Мазок на цитологию берет гинеколог во время осмотра, и его рекомендуют сдавать регулярно, начиная с возраста 25 лет. Даже при отрицательных результатах тест нужно повторять не реже 1 раза в 3 года.

Лечение дисплазии шейки матки

Варианты лечения зависят от результатов. Если результат анализа — CIN 1, в зависимости от возможностей врач выбирает одну из следующих тактик:

  • Повторный мазок на цитологию через 3 месяца, и если результаты нормальные — еще через 6 и 12 месяцев, далее — по обычному режиму скрининга; если и повторный анализ показал CIN 1, необходима кольпоскопия;
  • Кольпоскопия сразу после первого анализа CIN 1;
  • Анализ на онкогенные ВПЧ.

При CIN 1 вполне допустима выжидательная тактика. Для того, чтобы не пропустить ухудшение, женщине важно сразу же лечить все воспалительные и дисгормональные гинекологические заболевания. Важное условие — она должна понимать, что при CIN 1 необходимо регулярное обследование.

Более активное ведение требуется при:

  • Большой площади изменений на шейке матке;
  • Неудовлетворительных результатах кольпоскопии;
  • Сохранении результатов CIN 1 более 1,5-2 лет;
  • Невозможности регулярного наблюдения;
  • В возрасте старше 35 лет.

При обнаружении в цитологическом мазке CIN 2 и 3 обязательно проводится углубленное обследование, которое включает кольпоскопию, биопсию, эндоцервикальный кюретаж, пробу Шиллера и др. Методы терапии в этом случае также более активные — ФДТ, криотерапия (лечение холодом), диатермокоагуляция (прижигание), лазеротерапия, эксцизия петлей или конизация. В качестве первого метода лечения при CIN 2 и 3 не может быть рекомендовано удаление матки.

Выжидательная тактика лечения допустима только для беременных с CIN 2 и 3 или молодых женщин с CIN 2 при небольшой площади поражения. При этом обязательны регулярные анализы на цитологию и кольпоскопия. В остальных случаях пациентки с CIN 2 и 3 срочно должны быть направлены на лечение к онкологу-гинекологу.

Важно помнить, что при дисплазии шейки матки от регулярности обследования женщины и своевременного лечения зависят не только здоровье и возможность иметь детей, но и продолжительность всей ее жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector