0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностировать овули наботи

Диагностировать овули наботи

Среди прочих проблем, с которым женщины обращаются к врачу, часто обнаруживаются овули наботи на шейке матки, или наботовы кисты.

По данным медицинской статистики, на очередном плановом осмотре у каждой десятой женщины, возраст которой от двадцати пяти и до сорока пяти лет, выявляется новообразование шейки матки, причем множественное, являющееся наботовой кистой. Что это такое?

Наботовы кисты – это доброкачественные новообразования, они имеют небольшие размеры, округлую форму. По цвету желто-белесоватые, расположены в шейке матки, ее влагалищной части. Как известно, овули наботи не переходит в злокачественную стадию, и пациентка не испытывает никакого дискомфорта, обусловленного данным состоянием. При этом гормональных фон тоже остается без изменений, не возникает никаких нарушений.

Женщина может благополучно зачать, выносить плод, родить здорового малыша естественным путем. Когда количество таких кист большое, шейка матки может увеличиться в размерах, поэтому вероятность зачатия снижается.

В то же время специалисты отмечают, что данное состояние нельзя назвать первопричиной ненаступления беременности. Многие женщины, узнав о наличии у них овули наботи, буквально впадают в панику, и задаются вопросом, имеется ли необходимость лечить кисты. Угрожают ли они здоровью, и в чем именно может проявиться данная угроза.

Причины

В слизистой оболочке матки имеется множество желез, и невооруженным глазом их не видно. Их функции заключаются в выработке особого секрета, которые обеспечивает создание естественного барьера для инфекций. Если женщина имеет репродуктивный возраст, иногда происходит закупорка этих желез, поэтому их размеры значительно увеличиваются.

Таким образом, возникают овули наботи, которые называются еще наботовыми кистами, по имени впервые их описавшего автора. Такие новообразования совершенно безболезненны, то обычно врачи все-таки настаивают на их удалении, и этому имеется свое объяснение.

Прежде всего, самостоятельное рассасывание наботовых кист не происходит. При множественном их скоплении, или же если имеется одно новообразование, но крупное, цервикальный канал подвергается деформированию и сужению, поэтому при родах может произойти его разрыв. Крупная киста оказывает косвенное влияние на течение воспалительных процессов в области влагалища. Риск увеличивается, если пациентка страдает эпиктомией или эрозией шейки матки.

Диагностика

Чаще подобные новообразования диагностируются, когда женщина проходит осмотр у гинеколога. Кроме того, овули наботи на маточной шейке выявляются, если проводится кольпоскопия, причем, это касается как расширенной процедуры, так и стандартной. Проведение кольпоскопии необходима для подтверждения диагноза.

Используя специальный прибор, врач изучает новообразование, так как в данном случае требуется исключить участки, перерождающиеся в злокачественные. Если назначено проведение расширенного исследования, проводят тест с использованием раствора Люголя. Это вид диагностики наиболее точен, и позволяет определить возможное озлокачествление кисты.

Если при проведении диагностического исследование наличие овули наботи шейки матки подтверждается, скорее всего, врач предложит вам удаление кист. В таком случае не следует отказываться, такое решение продиктовано заботой о безопасности пациентки В настоящее время овули наботи лечат, используя современные и безопасные методики.

Очищение выводных протоков и удаление новообразования проводят посредством электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой терапии, лазерной терапии. Какой метод является наиболее подходящим, врач решает индивидуально, принимая во внимание общее состояние здоровья пациентки, результаты анализов. Наиболее распространенно методикой считается радиоволновая терапия.

Лечение овули наботи

Если у женщины обнаружены овули наботи, необходимо проведение не только полноценных диагностических процедур, но и регулярный мониторинг, потому что важно следить, в каком состоянии находятся фолликулы на шейке матки. В настоящее время медики все-таки не пришли к единому мнению, во всех ли случаях необходимо удаление кист.

Есть мнение, что удалять овули наботи необходимо в случае их интенсивного роста. Следует отметить, что ряд методик, используемых для лечения данного заболевания, может негативно влиять на эластичность маточной шейки, поэтому процесс родов осложняется. Поэтому, в данном случае нет сомнений, следует ли удалять кисты.

Всегда принимается во внимание такой фактор, что независимо от размера кисты, они не рассасываются сами по себе. Именно поэтому требуется постоянно за ними наблюдать, контролировать состояние шейки матки.

Если к таким советам отнестись пренебрежительно, может произойти выпячивание шейки матки, что вызвано чрезмерным увеличением овули наботи. Кроме радиоволновой терапии и прочих методик кисты устраняют с помощью лекарств, в составе которых сильные кислоты. В частности, препаратом солковагин.

Если выбрана криотерапия овули наботи на шейке матки, то происходит замораживание кисты низкими температурами. При радиоволновой терапии особенность лечения в том, что воздействие оказывается лишь на патологический участок, к тому же в будущем не возникает рубец.

После того как проведена операция и кисты удалены, пациентке назначается медикаментозная терапия, обычно это антибиотики, группы витаминов, антисептики, различные препараты противовоспалительного действия. С целью профилактики женщине любого возраста необходимо вести более активный образ жизни, уделять время физическим занятиям.

Это не значит, что вы должны постоянно бывать в спортзале, можно выбрать универсальный гимнастический комплекс для женщин, и проводить его дома, в удобное время. Обычно врач рекомендует скорректировать питание, проводить оздоравливающие и общеукрепляющие мероприятия.

Наботовы кисты: причины появления и способы лечения

Примерно у одной из десяти женщин, проходящих обследование у гинеколога, обнаруживаются овули наботи на шейке матки. Представительниц прекрасного пола подобный диагноз вводит в замешательство, мало кто слышал и хорошо знает, что это за болезнь, чем она опасна, почему она развивается и, какое лечение необходимо.

Наботовы кисты – это доброкачественные образования на ткани шейки матки в ее влагалищной зоне. Они могут быть различных размеров, одни микроскопические, а другие достигают нескольких сантиметров в диаметре. Образования имеют круглую форму, цвет варьируется от белого до желтоватого. Такие кисты встречаются преимущественно у рожавших женщин в репродуктивном возрасте от 25 до 40 лет.

Причины образования кист

Развитие овули наботи связано с нарушением работы эндоцервикальных желез. Они располагаются на шейке матки и отвечают за выработку слизи из цервикального канала, которая не дает болезнетворным микроорганизмам попасть в полость матки. Но по ряду причин может произойти закупорка железистых протоков. Вырабатываемая слизь не находит выхода, просвет желез расширяется и на этом месте образуется киста.

Закупорка протоков шеечных желез может произойти на фоне гормонального сбоя, хронических или острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. К факторам, увеличивающим риск образования на шейке матки овули наботи, также относят:

  • несоблюдение правил интимной гигиены женщинами и их половыми партнерами;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • травмы шейки матки, полученные в результате абортов, родов, использования внутриматочной спирали и т.д.

Достоверной причины нарушения работы шеечных желез до сих пор неизвестно. Но самой популярной и принимаемой в области гинекологии версией разрастания наботовых кист считается наличие воспалительного процесса в органах малого таза.

Симптомы и методы диагностики

Овули наботи не характеризуются яркими симптомами. Женщина не чувствует каких-либо изменений в организме. Кисты шейки матки не доставляют дискомфорта и болевых ощущений, менструальный цикл остается в норме, гормональный фон не изменяется. Не сказывается наличие кист и на возможность забеременеть и выносить ребенка.

Лишь при множественных образованиях значительной локализации могут появиться некоторые проблемы с зачатием. Но это не будет единственной или главной причиной сложностей с зачатием. Новообразования более 1 сантиметра приводят к сужению цервикального канала, что в определенной степени затрудняет проникновение мужских половых клеток в полость матки. У беременных множественные кисты могут поспособствовать ранним и скорым родам.

Наботовы кисты может заподозрить врач УЗИ-диагностики во время проведения ультразвукового исследования. Точно сказать о наличии или отсутствии этих образований способен гинеколог на осмотре с помощью зеркала. Более подробную информацию о локализации и размерах кист врач получит, проведя кольпоскопическое исследование шейки матки.

Если диагноз подтверждается, то гинеколог обязательно возьмет ткань на биопсию или проведет расширенную кольпоскопию с применение раствора люголя. Это необходимо для того, чтобы определить, нет ли злокачественных новообразований. Сами овули наботи на области шейки матки являются доброкачественными и никогда не перерождаются в раковые клетки. Только после проведенной диагностики говорят о целесообразности лечения. В некоторых случаях бывает достаточно лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Лечение кист шейки матки

Некоторые врачи не считают, что лечение наботовых кист необязательно, ведь они не доставляют никаких неудобств. Однако большинство гинекологов все-таки рекомендуют удалять такие новообразования, особенно, если их много или их диаметр более сантиметра. Это связано с риском деформирования цервикального канала, сужения его прохода. Это увеличивает риск проблем с зачатием или родами, возможен разрыв шейки матки.

Сами собой кисты не рассасываются, а вот прогрессировать вполне могут. Кроме того прогрессирование образований является дополнительным раздражителем шейки матки, это увеличивает риск развития эрозии и других заболеваний.

Лечение кист заключается в их вскрытии, удалении. Протоки эндоцервикальных желез прочищают самыми разными способами. Например, методом лазерного, радиоволнового воздействия, электрокоагуляции, криодеструкции. Любая из этих процедур может быть использована практически без ограничений. Исключениями становятся период менструации и 3 дня до и после месячных.

До проведения лечебной процедуры должны быть известны результаты анализов на флору, онкоцитологию, ЗППП. При обнаружении проблем необходимо предварительное лечение. Прокалывание кисты, ее опорожнение и прижигание не доставляет женщине особой боли. Возможно ощущение легкого пощипывания. Это связано с тем, что на шейке матки практически отсутствуют болевые рецепторы, так что бояться процедуры не следует.

Читать еще:  Анализы на гормоны гинекология день цикла

После процедуры гинеколог может назначить дополнительные лечебные процедуры, направленные на скорейшее восстановление. Это может быть физиотерапия, медикаментозные препараты в виде вагинальных свеч. Особых ограничений после лечения нет. Интимная близость разрешается уже на второй день после процедуры.

Не запрещена и умеренная физическая нагрузка. Примерно через месяц рекомендуется посетить врача с целью осмотра и оценки эффективности пройденного лечения. Прогноз в подавляющем большинстве случаев хороший. Заживление происходит быстро, без осложнений, а кисты больше не появляются.

В качестве профилактики необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр. Кроме того, не стоит забывать и о простых правилах гигиены интимной области. Появление овули наботи на шейке матке можно избежать или легко и без отягощающих последствий вылечить на ранних стадиях.

Рекомендуем для чтения

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько … >>

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

Лечение овули наботи — есть ли необходимость?

Овули наботи — что это?

Термин «овули наботи» обозначает заболевание половой сферы у женщин, которое характеризуется появлением кист на шейке матке у ее влагалищной части. Образование кист происходит вследствие закупоривания наботовых желез чешуйчатым эпителием. В результате происходит закупорка железы и накопление в ней секрета. Такие фолликулы могут быть единичными или множественными, а их размер варьируется от 1 мм до 2 см, при этом диаметр может достигать 2 см. Чаще всего их диагностируют у молодых, но уже рожавших женщин, в возрасте 25-40 лет. Причины возникновения овули наботи до конца не исследованы. Однако врачи склонны искать проблему в нестабильном гормональном фоне женщины, крое того, замечено, что возникновение наботовых кист часто происходит после диатермокоагуляции эрозии шейки матки.
Наботовая киста выглядит как округлое образование в форме купола, преимущественно белого или светлого бело-желтого цвета. Самостоятельно обнаружить овули наботи женщина вряд ли сможет, эти новообразования, как правило, не доставляют никаких неприятных ощущений, особенно на начальной стадии.

Диагностировать овули наботи

под силу врачу, который проводит осмотр на кресле с использованием зеркала. Для дополнительных исследований также понадобится провести более тщательное исследование шейки матки с помощью кольпоскопии. Также врачи советуют пройти ультразвуковую диагностику, сделать цитологический анализ, сдать мазок, а также провериться на урогенитальные инфекции.

Лечение овули наботи

Женщинам, у которых обнаружили овули наботи, требуется не только тщательная диагностика, но и регулярный мониторинг за состоянием появившихся фолликулов на шейке матки. Вопрос, о том, нужно ли лечить наботовые кисты до сих пор остается открытым. Большинство медицинских специалистов считают, что лечение овули наботи может быть оправдано только в том случае, если они продолжают расти. Ввиду того, что некоторые методы лечения наботовых кист могут негативно сказаться на эластичности шейки матки и, соответственно, повлиять на процесс родов, то прибегать к активному методу лечение рекомендуется, прежде всего, тем женщинам, которые не планируют больше рожать.

Хотя, нужно учитывать и тот факт, что как маленькие, так и большие кисты, не поддаются рассасыванию. Именно поэтому должно быть соответствующее обследование и постоянный контроль над состоянием шейки матки. Пренебрежение этим советами может привести к выпячиванию шейки матки, что происходит вследствие чрезмерного роста наботовых кист.

Суть лечения овули наботи

состоит в том, чтобы вскрыть кисту и прочистить протоки желез. Современная медицина предлагает сразу несколько методов удаления овули наботи: лазерную терапию, лечение радиоволнами, электрокоагуляцию и криотерапию. Также возможно прижигание кист с помощью лекарств, содержащих в своем составе сильные кислоты, например, препаратом «Солковагин».

Выбор той или иной методики зависит только от индивидуальных особенностей, а само лечение проводится после обязательной процедуры биопсии. Так, к примеру, элекртокоагуляция и лазерная терапия предусматривают прижигание кисты с помощью тока или лазерного луча. В данном случае менее травматической является процедура с лазером, однако она стоит немного дороже.

При криотерапии используется немного другой принцип – кисту замораживают с помощью низких температур. Лечение наботовых кист радиоволнами – одна из новейших методик в гинекологической практике, суть которой состоит в воздействие радиоволн на кисту и ее удаление. Преимущество радиоволновой терапии в том, что она воздействует исключительно на патологические участки шейки матки и не приводит к образованию рубца в будущем.

Овули наботи — что это? Термин «овули наботи» обозначает заболевание половой сферы у женщин, которое характеризуется появлением кист на шейке матке у ее влагалищной части. Образование кист происходит вследствие закупоривания наботовых желез чешуйчатым эпителием. В результате происходит закупорка железы и накопление в ней секрета. Такие фолликулы могут быть единичными или множественными, а их размер варьируется [. ]

Овули наботи — что это? Термин «овули наботи» обозначает заболевание половой сферы у женщин, которое характеризуется появлением кист на шейке матке у ее влагалищной части. Образование кист происходит вследствие закупоривания наботовых желез чешуйчатым эпителием. В результате происходит закупорка железы и накопление в ней секрета. Такие фолликулы могут быть единичными или множественными, а их размер варьируется [. ]

Симптомы и последствия наботовых кист шейки матки

Что такое наботова киста, как выглядит, чем угрожает здоровью и почему так называется? Наботовы кисты шейки матки – получившие название в честь врача (Наботов), описавшего их – это опухолевидные доброкачественные образования с внутренней полостью, которые развиваются в области протока наботовой железы.

Другие термины, которые употребляют в медицине, когда речь идет об этих узелках – наботовы фолликулы или овули наботи на шейке матки.

  1. Наботовы кисты относятся к ретенционным кистозным структурам, заполненным слизистым или жидким секретом.
  2. Выглядят как чуть выпуклые белесые или желтоватые бугорки на слизистой размером от 2 до 30 мм (обычно 3 – 5 мм).
  3. Чаще образуют россыпь из нескольких мелких узелков, единичное образование встречается редко.
  4. Не причиняют боли.
  5. Наботова киста шейки матки не способна трансформироваться в злокачественную форму.
  6. В 99% историй болезни не рассасываются самостоятельно.
  7. Не реагируют на лечение медикаментами.
  8. Не передаются при половых контактах и по наследству.
  9. Не приводят к изменению баланса гормонов в женском организме.
  10. Почти никогда не влияют на объем менструального кровотечения и его длительность.
  11. Не вызывают прерывание нормальной беременности.
  12. Не приводят к необходимости ограничивать физическую и половую активность, солнечное облучение, посещение саун, бань, бассейнов.

Наботовы кисты на шейке чаще всего обнаруживаются у женщин детородного возраста, но обычно у тех, кто уже перенес роды, выкидыши или аборты.

Механизм образования наботовой кисты шейки матки

Процесс формирования кисты связан с нарушением оттока слизи, продуцируемой в железе.

Шейка матки, выходящая в свод влагалища, покрыта плоским многослойным эпителием, а ее внутренний цервикальный канал, который как горлышко связывает полость матки со сводом влагалища, выстилает слизистая из цилиндрических эпителиальных клеток.

В тканях цервикального канала находятся наботовы (эндоцервикальные) железы, вырабатывающие секрет, который выходит в перешеек через протоки и препятствует попаданию в матку через шеечный канал патогенных организмов.

Может случиться так, что в выводных протоках начинает скапливаться густая слизь вместе с отслоившимися частичками эпителия, эта масса уплотняется, нарастает, расширяя саму железу и выводной проток, трансформируя их в кистозный узелок. Возникает киста наботовой железы. Подобное скопление слизи и забивание ею протоков происходит по разным причинам, не все из которых точно изучены.

Причины

Гинекологи выделяют следующие причины, приводящие к появлению бугорка на слизистой, который превращается в наботову кисту шейки матки:

  1. Повреждение ткани шейки, которое часто происходит при родах, абортах, не квалифицированных врачебных манипуляциях, включая выскабливание, удаление полипов, лазерное, радиоволновое и химическое прижигание эрозии, внутренний осмотр матки с помощью гистероскопа.
  2. Эктопия (псевдоэрозия, эрозия шейки) – аномальный процесс, при котором цилиндрический эпителий частично смещается в зону наружного зева – к влагалищу, замещая плоский эпителий.
  3. При заживлении эрозии происходит обратное замещение цилиндрических клеток плоскими, с образованием зоны трансформации. Если обратная метаплазия (замещение клеток) обрывается, не завершившись, то слой клеток перекрывает устья выходных каналов желез, где скапливается слизь и возникает шарик на шейке матки.
  4. Острые и долговременно протекающие воспаления слизистой матки (эндометрит), влагалища (кольпит), шеечного канала (эндоцервицит), фаллопиевых труб (сальпингооофорит) и половых желез (аднексит).
  5. Половые инфекции, включая и венерические болезни (трихомониаз, гонорея, сифилис), и бактериальное поражение мочеполовых органов, к которым относят генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, папилломавирус ВПЧ.
  6. Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, после родов, абортов, в период менопаузы. Специалисты считают, что гормональные колебания влияют на повышение вязкости секрета, который вырабатывают наботовы железы.
  7. Травмирование тканей шейки при непрофессиональной установке внутриматочной спирали.
  8. Грубый половой контакт.
Читать еще:  Диагностика проблем лейкоцитурии у женщин

Симптомы

Большинство историй болезни подтверждает, что пока наботовы кисты маленькие, не осложнены инфицированием, они не вызывают неприятных симптомов. Если же их размер увеличивается, то возможны:

  • слабые тянущие боли над лобковой областью;
  • неприятные ощущения при интимной близости, ощущение инородного объекта;
  • тяжесть, давящие боли при менструации, длительные месячные.

Это происходит в редких случаях, когда бугорки овули наботи разрастаются на больших участках слизистой поверхности цервикального канала, закрывая его просвет и препятствуя естественному легкому оттоку из матки менструальной крови.

Возможные последствия

Что может произойти, если возникают наботовы кисты? Опасны ли такие узелковые структуры для женщин?

Мелкие образования редко вызывают серьезные нарушения. Однако, следует указать на неприятные для женщины последствия:

  1. Узелки любого размера могут нагнаиваться, если происходит их инфицирование при размножении болезнетворных бактерий в канале шейки, влагалище, при любых воспалениях репродуктивных органов. Гнойники при созревании могут лопаться как самопроизвольно, так и при механических повреждениях. При этом возникает замкнутый процесс: бактериальная флора распространяется на окружающие ткани, приводя к воспалению половых органов. Это, в свою очередь, вновь приводит к инфицированию шеечных кист.
  2. Большие разрастания кистозных узелков, покрывающие слизистую шеечного канала, способны существенно деформировать ткань, перекрыть эндоцервикальный канал. И в этом случае, помимо болезненных и обильных менструаций, вполне вероятны затруднения при зачатии. Закрытие внутреннего канала матки создаст искусственное препятствие для попадания сперматозоидов в полость матки и приведет к бесплодию.

Может ли наботова киста лопнуть?

В медицинской практике подобное событие случается редко. Как правило разрыв может случиться при следующих обстоятельствах:

  • Если крупная киста, появившаяся на шейке или внутри нее, нагноилась, и содержимое в полости увеличивается за счет прибывающего гноя. Затем, как любой гнойник, такое образование вскрывается.
  • Во время родов, если образование на шейки попадает в зону особого напряжения при прохождении через маточный канал крупного плода или при хирургическом разрезе с целью предупреждения серьезных повреждений в родах.

Диагностика

В силу своей бессимптомности наботовы кисты обнаруживаются у многих пациенток:

  • при традиционном гинекологическом осмотре с помощью зеркал, если расположены на наружной поверхности шейки и хорошо видны;
  • при ультразвуковом исследовании с помощью вагинального датчика, если овули наботи формируются внутри шеечного канала и не просматриваются при обычном осмотре.

Чтобы провести более подробное обследование и отличить наботову кисту от других патологий со схожими признаками, кроме УЗИ применяют: гормональный скрининг крови, забор мазков на бактериальную флору, кольпоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить раковый процесс.

Тактику лечения гинеколог вырабатывает учитывая симптоматику, размеры узлов, все результаты анализов и инструментальных обследований.

Методы лечения и удаления

Наботовы кисты крайне редко рассасываются самостоятельно, поэтому данная патология требует лечения. Но следует отметить, что за небольшими новообразованиями, которые не проявляют симптомов, специалисты рекомендуют проводить динамическое наблюдение.

Медикаментозное лечение наботовых кист матки используют только для снятия инфекционного воспаления и первичных симптомов, которые беспокоят пациента. После такого воздействия крупные узлы удаляют с помощью операции.

Операция по удалению наботовых кист проводится с использованием следующих методик:

  1. Диатермокоагуляция, которая подразумевает прижигание пораженного участка электрическим током. Для этих целей также используют различные химикаты. Минус данной процедуры заключается в высокой вероятности рецидива заболевания.
  2. Криодеструкция (или удаление с помощью применения жидкого азота).
  3. Удаление наботовой кисты с помощью лазера или радиоволновой техники.

Народные методы и средства лечения при данной болезни не эффективны. Также необходимо учитывать, что некоторые травы содержат в себе вещества, которые способны привести к ускорению роста узлов. Именно поэтому самостоятельное лечение наботовых кист шейки матки обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Наботовы кисты шейки матки: что будет, если не удалять

Кисты эндоцервикса или наботовы (от лат ovuli naboti) встречаются на влагалищной поверхности шейки матки у 15-20% женщин репродуктивного возраста. Пациентки, узнав о диагнозе, сразу же задаются вопросом, нужно ли удалять эти образования или они сами рассосутся. Вот, что говорят об этой патологии гинекологи.

Как образуются наботовы кисты

Причина возникновения этих кист — закупорка желез шейки матки (эндоцервикса), мешающая оттоку жидкости. В результате слизь скапливается, образуя пузырьки, наполненные жидким содержимым. При закупорке нескольких железистых протоков возникает множественное кистозное поражение, делающее шейку матки бугристой.

наботовы кисты шейки матки

Нарушение оттока из желез провоцируют:

  • Воспалительные процессы в матке и влагалище, приводящие к разрушению плоского эпителия шейки и замещению его цилиндрическим, которого в норме там быть не должно. Клетки ткани, не предназначенной для контакта с влажной кислой средой влагалища, раздражаются и воспаляются. В них нарушается отток секрета, приводящий к появлению кист.
  • Роды и хирургические вмешательства сопровождающиеся травматизацией шейки. Эпителий срастается неправильно, и ткань, которая должна остаться внутри, оказывается снаружи.
  • Эрозия шейки матки , имеющая практически такой же механизм возникновения. Часто эти два заболевания сочетаются. Иногда кисты образуются после лечения эрозии устаревшими методами, например, электрокоагуляцией или хирургическим способом. После радиоволнового лечения эрозии таких осложнений не бывает.

Как выглядят наботовы кисты

Наботовы кисты шейки матки похожи на пузырьки, покрывающие слизистую. Самые крупные из них могут выпирать в цервикальный канал. Мельчайшие кисточки обнаруживаются только после окраски шейки раствором Люголя во время осмотра с кольпоскопом — расширенной кольпоскопии с пробами . Для подтверждения диагноза врачи иногда берут образец тканей для исследования (биопсии).

Какие симптомы дают наботовы кисты

Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживаясь при гинекологическом осмотре . Иногда при механическом воздействии, например, при половом акте, наботовы кисты разрываются с выделением обильной белой слизи, скопившейся в протоках желез.

Большое количество кист приводит к деформации шейки и ее обширному воспалению, проявляющемуся желтовато-гнойными выделениями и болями внизу живота . Воспалительный процесс провоцируется микробами, скопившимися в кистозных образованиях.

Нелеченные кисты могут достигать размера 2,5-3 мм, вызывая дискомфорт при половой жизни и приводя к болезненным менструациям . Крупные кисты нарушают проходимость цервикального канала, мешая вытеканию менструальной крови.

Вероятность ракового перерождения кист эндоцервикса отсутствует – пока таких случаев зафиксировано не было.

Обследование перед лечением

Причины возникновения кисты выявляются аппаратными и лабораторными методами исследования. Гинеколог назначит:

Не стоит отказываться от анализов, так как кисты сопровождаются другими гинекологическими заболеваниями или становятся их осложнением.

Наботовы кисты шейки матки и беременность

Крупные кисты мешают проникновению сперматозоидов в матку, становясь причиной женского бесплодия . При наступлении беременности из-за гормональной перестройки организма, приводящей к увеличению интенсивности выделения слизи, размер «пузырей» увеличивается. Образования в этот период не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш. Лечение откладывают до рождения ребенка.

В первые месяцы беременности наботовы кисты не влияют на вынашивание, но в дальнейшем начинаются проблемы. Крупные образования, деформирующие шеечные ткани, могут спровоцировать раннее открытие шейки и преждевременные роды.

Во время родовой деятельности при раскрытии кистозно измененной шейки, возникают разрывы, вызванные снижением растяжимости тканей. Пузыри лопаются, образуются долго незаживающие ранки – открытые ворота для болезнетворных микробов. Поэтому от кист эндоцервикса нужно избавляться на этапе планирования беременности.

Лечение наботовых кист

Сами по себе эти образования не рассасываются и не исчезают, поэтому наботовы кисты, особенно большого размера, удаляют, избавляясь от источника инфекции в половых путях. К тому же, при этой патологии нельзя устанавливать внутриматочную спираль .

Лечить наботовы кисты народными средствами бессмысленно. Наоборот, введение во влагалище тампонов и бесконтрольные спринцевания приводят к росту старых и появлению «свежих» новообразований.

Перед удалением наботовы кисты шейки матки прокалывают, давая содержимому вытечь. Остатки убирают при помощи лазерной или радиоволновой коагуляции (запаивание сосудов), не вызывающей боли, выраженной травматизации тканей и кровотечений.

Удаляют подобные клеточные образования современными методиками:

  • электрокоагуляцией (эл. током);
  • криокоагуляцией (охлаждение жидким азотом);
  • иссечением лазером;,
  • эндоскопическим методом (микроинструменты, оснащенные микроскопом и подсветкий);
  • радиоволновой терапией — новейшая методика.

Как именно удалять наботову кисту решает гинеколог . Врач подбирает метод индивидуально, учитывая размер образования и особенности организма. Если есть выбор, лучше предпочесть радионож, так как после него не возникает кровотечений и осложнений. Методика подходит даже для нерожавших женщин.

Поскольку шейка матки не содержит нервных окончаний, процедура проходит безболезненно. Небольшому количеству пациенток, обладающих чувствительностью в шеечной области, делается местная анестезия или общий наркоз.

Процедура проводится после окончания очередных месячных. Эпителий восстанавливается до начала следующего менструального цикла.

После операции необходим прием лекарств: антибиотиков, антисептиков, витаминов и противовоспалительных средств.

Профилактика: как избежать проблем

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении эрозий, воспалений, ЗППП (ИППП) и других гинекологических патологий.

Где удаляют наботовы кисты в Санкт-Петербурге

Пройти обследование и удалить любую кисту радиоволновым или лазерным методом в СПБ можно в специализированной клинике Диана. В медцентре есть новейший радионож с коагулятором , кольпоскоп и экспертный аппарат УЗИ . Стоимость приема гинеколога — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.

Читать еще:  Абдоминальное узи это

МКБ-10

Общие сведения

Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.

Причины

Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:

  • Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
  • Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
  • Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.

Патогенез

В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.

В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.

Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.

Симптомы

Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.

Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.

Осложнения

Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.

Диагностика

Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
  • Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
  • РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
  • Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
  • Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
  • Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.

Лечение наботовых кист шейки матки

Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.

Консервативная терапия

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:

  • Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
  • Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.

Деструктивное лечение

Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:

  • Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
  • Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
  • Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
  • Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
  • Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
  • Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.

Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector