1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика в отделении помимо осмотра и опроса может включать

Осмотр и опрос инфекционного больного — особенности, план обследования, жалобы

Жалобы больного

Следует подробно и точно перечислить субъективные жалобы больного и выяснить самочувствие при поступлении в стационар. При выявлении жалоб важны не только констатация, но и детализация их: например, характер, интенсивность и локализация головной боли; особенности нарушения сна (бессонница, сонливость, нарушение ритма сна); не только повышение температуры, но и высота ее, наличие ознобов, потливости и др.

При уточнении жалоб нельзя ограничиваться только сообщением больного, необходимо дополнительно выявить жалобы по органам и системам, которые могут быть вовлечены в патологический процесс при том или ином заболевании.

При выяснении жалоб у детей врачу чаще всего приходится беседовать с матерью. Вначале матери предоставляется возможность свободно излагать жалобы, а в дальнейшем врач направляет беседу в нужную ему сторону. При отсутствии родителей жалобы уточняются у сопровождающих лиц, из выписки истории болезни (переводного эпикриза), истории развития ребенка.

Анамнез заболевания

Выясняются дата заболевания, его начало (постепенное, острое, внезапное), начальные симптомы болезни, особенности их проявления, наличие продромального периода, изменение температуры тела, характер температурной кривой; проявление общей интоксикации (слабость, нарушение работоспособности, головная боль, мышечные боли, нарушение сна и др.). Обращается внимание на наличие сыпи на коже и слизистых: время ее появления, этапность высыпания, характер элементов сыпи и их локализация. Далее выясняются симптомы поражения отдельных органов и систем. Обращается внимание на динамику выявленных симптомов, т. е. до какого времени болезнь усиливалась в своем развитии, были ли периоды улучшения и ухудшения в течении заболевания. Уточняются время первичного обращения к врачу, предполагаемый диагноз, результаты проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования, характер догоспитальной терапии (прием антибиотиков, химиопрепаратов, бактериофагов, специфических сывороток и гамма-глобулинов) и ее влияние на течение болезни.

Эпидемиологический анамнез

Преследует цель — выявить возможный источник инфекции, пути заражения, оценить иммунный статус макроорганизма. Правильно собранный эпиданамнез дает возможность своевременно и правильно поставить диагноз, позволяет избежать возникновения случаев внутрибольничных инфекций. Данные эпиданамнеза позволяют установить вероятные сроки инкубационного периода, определить характер противоэпидемических мероприятий.

Выявляются: наличие контакта с инфекционными больными (дома, у соседей, на работе); пребывание в разъездах, контакт с приезжими лицами; проживание в эпидемически неблагоприятной местности в последнее время; уход за животными, случаи заболевания среди животных, участие в охоте; пребывание за границей.

Большое внимание уделяется вопросам питания

Учитываются характер работы больного и производственные вредности (парикмахер, продавец, животновод, работа в кожевенной промышленности, контакт с ядохимикатами).

Анамнез жизни

Общие принципы сбора анамнеза (для ребенка с момента рождения). Выполнение календаря прививок.

Обращается внимание на вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков (с какого времени и в каком количестве).

Аллергологический анамнез

Уточняются аллергические заболевания, перенесенные ближайшими родственниками и больным (какие, когда). Выясняются аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты; связь аллергических состояний с местом пребывания больного, временами года и другими факторами внешней среды.

Объективный осмотр больного

Общее состояние (удовлетворительное, среднетяжелое, тяжелое). Внешний вид больного: бодрый, угнетенный, возбужденный. Выражение лица (живое, вялое, безучастное, тоскливое, страдальческое, томный взгляд), мимика, одутловатость, гиперемия, бледность, нормальная окраска, бледный носогубный треугольник, герпетическая сыпь.

Осмотр кожных покровов следует производить, полностью раздев больного или обнажая большие поверхности тела. Сначала надо осмотреть лицо, шею, затем туловище и конечности. Кожа: чистая, сухая, влажная; цвет кожи: нормальный, бледный, красный, цианотичный, желтушный (интенсивность, равномерность, оттенок ее — лимонный, шафрановый, охряно-желтый, зеленоватый, землистый), симптом Филипповича. Сыпь: время ее появления этапность высыпания, локализация, количество (единичные элементы необильная, обильная), характерные особенности (розеола, петехия, макула папула, везикула, пустула). Кроме того, отмечаются эритема, пузыри, язвы, корки’ рубцы, пигментация, шелушение (отрубевидное, пластинчатое, листовидное) телеангиэктазии, «голова медузы», пролежни и другие особенности.

Видимые слизистые и склеры глаз: окраска (нормальная, желтушная) инъекция сосудов склер, энантема, петехии и гиперемия конъюнктив.

Лимфатические узлы: увеличение, болезненность, размеры) отдельных групп или полиаденопатия.

Мышечная система: отечность, болезненность (миазит, миалгия) отдельных групп (икроножные) или всех — системно.

Костно-суставная система: болезненность, деформация, отечность, изменение кожи над суставами.

Органы кровообращения: состояние пульса, особенности (аритмия), АД (гипотония, гипертония, коллапс).

Органы дыхания: свободное, нарушенное (одышка, кашель, мокрота, цианоз, перкуссия, аускультация).

Слизистая зева: гиперемированы, отечны, энантема, фибринозные пленки, кандидоз.

Органы пищеварения: слизистые рта, язык, живот (метеоризм, болезненность), печень, селезенка, сигмовидная кишка, характер и частота стула, наличие примесей.

Мочеполовая система: самостоятельное, цвет мочи, болезненность, частота.

Нервно-психическая сфера: сознание, менингеальные симптомы, энцефалопатия, очаговые симптомы.

Предварительный диагноз

Обоснование его проводится путем анализа жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза и данных объективного обследования больного. От правильной и своевременной постановки предварительного диагноза, особенно при тяжелых формах заболевания, во многом зависит исход болезни. Часто врач приемного отделения формулирует предварительный диагноз по синдромальному принципу (острый гастроэнтерит, острая кишечная инфекция, острая респираторная вирусная инфекция), что позволяет ему наметить конкретный план лабораторного обследования и определить тактику необходимой терапии до установления окончательного диагноза.

План лабораторного обследования

Составляется с учетом характера патологии (верификации предварительного диагноза) и для проведения дифференциальной диагностики с другими инфекционными и неинфекционными болезнями.

Включает общеклинические исследования (гемограмма, исследование мочи, кала на яйца глист, RW, сахар, группу крови, другие по показаниям: тромбоциты, ВИЧ, копрограмма, ионограмма, коагулограмма), в соответствии с действующими протоколами обследования инфекционных больных.

Специальные лабораторные исследования направлены на этиологическую расшифровку болезни у конкретного больного. К ним относятся бактериологические, вирусологические, паразитоскопические, бактериоскопические, вирусоскопические методы выявления возбудителей или методы определения специфических иммуноглобулинов (IgM, IgG и других) или антигенов для установления активности инфекционного процесса или его завершенности. По динамике антител можно прогнозировать течение и исход болезни.

Лечение

Проводится в соответствии с основными принципами: воздействие на возбудитель или его токсины (этиотропное), воздействие на отдельные звенья патологического процесса, на восстановление иммунной системы человека (патогенетическое). При неотложных состояниях основным методом является синдромальная терапия в комплексе общих лечебных мероприятий, которая проводится с соблюдением принципа индивидуальности и комплексности.

Обоснование диагноза

Проводится исходя из жалоб больного, анамнестических, эпидемиологических, клинических, лабораторных данных и результатов других дополнительных методов исследования с учетом проведенной дифференциальной диагностики. Окончательный диагноз формулируется с указанием формы, тяжести, течения инфекционного процесса с обязательной регистрацией сопутствующих болезней и осложнений основного заболевания в соответствии с общепринятыми принципами классификации (МКБ-10).

Структура ответа. Опрос: жалобы, анамнез болезни, эпидемиологический анамнез, анамнез жизни (прививочный анамнез), аллергологический анамнез; объективный осмотр: внешний вид, тяжесть, состояние, изменения на коже, слизистых, лимфоузлов и по системам.

Более новые статьи:

  • Антибиотикотерапия. Метод основан на использовании химических веществ микробного, растительного, животного, а в последние годы и синтетического проис …

«>Этиотропная терапия инфекционных больных — Антибиотики, сульфаниламидные, противопротозойные и противовирусные препараты — 16/08/2012 17:54
Сущность серологических методов исследования состоит в определении титра антител в сыворотке крови больного в динамике болезни по отношению к известно …

«>Серологическая диагностика инфекционных болезней — методы, определения, суть, правила — 16/08/2012 17:36
Решающие симптомы представляют собой наиболее характерный для конкретной болезни признак (патогномоничный). Например, пятна Вельского — Филатова — Коп …

Более старые статьи:

  • Значение воздействия природных факторов на эти процессы известно давно. Человек пребывает в определенных природно-климатических условиях и его организ …

«>Эпидемический и инфекционный процессы — влияние внешней среды, очаги инфекций — 16/08/2012 16:06
Инфекционный больной в отличие от соматического характеризуется 4 критериями: этиологический эпидемиологический клинический иммунологический …

«>Характеристика инфекционного больного — критерии, определения, отличия, актуальность — 16/08/2012 15:58
Организация противоэпидемического обеспечения при ВИЧ-инфекции существенно отличается от сложившейся практики работы по борьбе с распространением друг …

Методика обследования инфекционных больных

Учебно-целевая задача: научить курсантов (слушателей) клини­ческому обследованию инфекционного больного, а также уметь запи­сать течение болезни в форме отчетов о курации, дневников и темпе­ратурного листа.

Учебное время: 2 часа. Место проведения занятий: лечебные от­деления клиники, 442 ОКВГ, Городская инфекционная больница им. С.П. Боткина.

Учебно-материальное обеспечение: больные с типичными проявле­ниями инфекционного заболевания.

Технические средства обучения: стетофонендоскоп, неврологи­ческий молоток, сфигмоманометр, лампа-рефлектор, шпатели.

В результате проведенного занятия курсанты должны уметь про­вести клиническое обследование больного инфекционным заболеванием, в том числе:

— собрать анамнез заболевания и эпидемиологический анамнез;

— произвести объективное клиническое обследование больного;

— систематизировать субъективные и объективные признаки бо­лезни в клинико-патогенетические синдромы, оценить их информатив­ность, определить предполагаемую нозологическую форму заболевания;

— сформулировать предварительный развернутый клинический ди­агноз инфекционного заболевания;

— обосновать план лабораторного и инструментального обследо­вания больного.

Диагностика инфекционной болезни требует клинико-эпидемиоло­гического подхода к решению этой задачи. Под этим подразумевается ранняя диагностика инфекционного заболевания, выявление конкретно­го источника болезни и выяснение возможных путей передачи.

Ранней принято называть диагностику инфекционного заболевания в начальном периоде болезни (до формирования полной клинической картины с ее типичными проявлениями).

Клиническая диагностика основывается в первую очередь на вы­явлении клинической картины болезни.

Опрос больного. Необходимо выяснить когда и как началось за­болевание — постепенно, остро или внезапно, были ли ознобы и поты и какой силы; при возможности устанавливается степень и характер температурной реакции (типы температурных кривых).

Жалобы больного. Дать подробную характеристику жалоб (локали­зация, интенсивность, динамика в течение суток или периода болезни и др.). При первичном осмотре целесообразно дать возможность боль­ному их произвольного изложения. Затем активным опросом по органам и системам необходимо выявить основные и второстепенные признаки заболевания, характеризуя их по времени, интенсивности, длитель­ности и т.д. Целесообразно в начале представить жалобы, характери­зующие заболевание, как инфекционное: головная боль, общая сла­бость, разбитость, боли в мышцах, нарушение сна. Объективным кри­терием интоксикации является повышение температуры тела, ее суточ­ные колебания, наличие ознобов, потов. В дальнейшем следует изло­жить жалобы, связанные с поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, системы органов дыхания, а также с по­ражением кожи и слизистых оболочек.

Подробное описание жалоб больного см. раздел 8 пункт 2 данно­го пособия.

Анамнез болезни. Этот анамнез включает подробную историю настоящего заболевания. Путем опроса необходимо выявить в хронологи­ческой последовательности развитие всех субъективных и объективных проявлений болезни, характер температурной кривой, сроки появления и исчезновения отдельных симптомов болезни. Особое внимание обра­тить на цикличность заболевания, характерную для инфекционной па­тологии.

Диагностически важно выявить первые признаки начального пери­ода болезни, под которым понимается период от начала болезни до формирования полной клинической картины с ее типичными проявления­ми.

Острое начало инфекционного заболевания характеризуется бур­ным проявлением клинических симптомов от нескольких часов до суток (грипп, менингококковый менингит и др.). О подостром начальном пе­риоде принято указывать в случаях, когда типичные синдромы болезни проявляются в течение 1 — 3 суток. Если же начало заболевания рас­тягивается от 4 до 7 и более суток, то это свидетельствует о пос­тепенном развитии. Динамика течения болезни отмечается по дням бо­лезни, а не по календарным датам. Целесообразно выделить ведущий синдром, а также уточнить лечение больного, проводившееся до гос­питализации.

Анамнез жизни. Помимо общих данных, необходимо уточнить пере­несенные инфекционные болезни, наличие сопутствующих заболеваний, прививки и их переносимость. Аллергологический анамнез — особенно переносимость антибиотиков и химиопрепаратов.

Эпидемиологический анамнез (ЭА) является специфической частью ИБ инфекционного больного. Он позволяет получить существенную до­полнительную информацию для диагностики инфекционного заболевания, основываясь на клинико-эпидемиологических данных.

Целью ЭА является установление вероятных источников инфекции, путей ее передачи, механизмов заражения и факторов им способствую­щих. Эпидемиологический анамнез должен быть всегда конкретизиро­ван, исходя из предполагаемого заболевания у пациента. Необходимо учитывать длительность инкубационного периода, возможность латент­но протекающей болезни, хроническое или рецидивирующее течение не­которых инфекций. Кроме того ЭА включает сведения о санитарно-эпи­демиологическом состоянии части, района размещения, заболеваемости местного населения, пребывание в эндемичной местности по тому или иному инфекционному заболеванию (малярия, боррелиоз, клещевой энцефалит, туляремия).

Данные объективного исследования. Объективное исследование инфекционного больного проводится по общепринятой в терапевтичес­кой клинике методике по следующей схеме:

общее состояние больного,

выраженность интоксикации и лихорадки,

кожные покровы и слизистые оболочки,

лимфатические узлы, опорно-двигательный аппарат,

органы пищеварения, печень и селезенка,

нервная система и железы внутренней секреции.

Эта схема помогает не пропустить чего-либо как при обследова­нии больного, так и при изложении полученных данных в истории бо­лезни.

Осмотр завершается предварительным клиническим диагнозом бо­лезни, который в себя включает:

— нозологическую форму инфекционного заболевания;

— клиническую форму болезни;

— степень тяжести заболевания;

Осложнения основного заболевания, сопутствующие заболевания. Осложнениями основного заболевания являются такие патологические процессы, синдромы, нозологические формы, которые с ним связаны патогенетически и усугубляют его клиническое течение.

К сопутствующим относят заболевания, которые этиологически и патогенетически не связаны с основным заболеванием. Некоторые из них являются факторами риска тяжелого, неблагоприятного течения основного заболевания или возможного развития критических состоя­ния.

Предварительный клинический диагноз болезни ставится после детального анализа всех объективных данных, полученных в результа­те клинического обследования инфекционного больного, а также сис­тематизации и обобщения клинико-патогенетических синдромов, выяв­ленных у больного.

План обследования

План обследования больного, составленный лечащим врачом в со­ответствии с диагнозом заболевания, должен отличаться конкрет­ностью, выбором наиболее информативных методов в нужной последова­тельности.

1. Общеклинические исследования, которые проводятся всем ста­ционарным больным:

— общеклинические анализы крови и мочи;

— исследования испражнений на яйца глистов и простейшие;

— рентгенография органов грудной клетки (флюорограмма).

2. Обязательные исследования на ВИЧ-инфекцию и на сифилис по эпидемиологическим и клиническим показателям.

3. Исследования для подтверждения предварительного диагноза:

— аллергологические и др.

4. Исследования для исключения синдромосходных инфекционных заболеваний. Они включают соответствующие (см.выше) микробиологи­ческие и др.методы.

Читать еще:  Как определить что болят почки а не спина

Бактериологические исследования включают посевы крови, исп­ражнений, отделяемого с небных миндалин, мокроты и др. Их необхо­димо начинать до назначения этиотропных средств лечения. Серологи­ческие исследования должны проводиться в парных сыворотках (при поступлении и через 7 — 10 дней).

5. Специальные инструментальные, биохимические, рентгенологи­ческие и другие методы исследования по соответствующим клиническим показаниям.

План лечения

При определении тактики лечения инфекционного больного необ­ходимо в каждом конкретном случае определить главное звено патоге­неза, воздействие на которое будет решающим. В плане лечения необ­ходимо отразить следующие мероприятия:

— особенности ухода и режим больного;

В период реконвалесценции назначаются средства, способствую­щие восстановлению нарушенных функций и систем (реабилитационная терапия).

Все назначения должны быть обоснованы. В плане лечения необ­ходимо обязательно учитывать неотложные мероприятия.

Подробное описание методики обследования инфекционных больных см. в разделе 8 настоящего пособия.

Учебная литература

1. Иванов К.С., Казанцев А.П. Инфекционные болезни / Учеб­ник. — ВМедА им. С.М. Кирова, Л.,1989.-С.5-51.

2. Санитарно-противоэпидемический режим в инфекционных госпи­талях (отделениях)./ Инструкция. — ГВМУ, М.,Воениздат,1987.- С.3-13.

3. Лобзин Ю.В., Зубик Т.М., Финогеев Ю.П. Методика ведения клинической истории болезни инфекционных больных / Учебное посо­бие. — СПб., 1996.

4. Иванов К.С., Казанцев А.П. Методика обследования инфекци­онных больных и основные принципы диагностики инфекционных болез­ней: Учебное пособие для слушателей 1 и 6 факультетов. — СПб., ВМе­дА, 1994.

ПЛАН-СХЕМА

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10273 — | 7611 — или читать все.

188.64.174.65 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Полное обследование организма, или Что такое чекап и зачем он нужен

Даже если человек хорошо себя чувствует, он не может быть уверен в том, что абсолютно здоров. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще отсутствуют, а шансы на излечение максимально велики, нужно пройти полное обследование организма. Многие клиники сейчас оказывают услугу под названием сheck-up (чекап). Она позиционируется как комплексная диагностика в формате XXI века. Мы решили выяснить, что включает в себя эта модная услуга, для кого она предназначена, где ей можно воспользоваться и сколько это стоит.

Чекап, диспансеризация и полное обследование организма: кому это нужно?

Звучным английским словом «чекап» называется полное медицинское обследование в экспресс-формате. За короткое время клиент получает самую необходимую информацию о состоянии своего организма, рекомендации по поддержанию здоровья и лечению (если оно требуется).

От стандартной процедуры диспансеризации чекап отличается именно тем, что обследование проводится в максимально сжатые сроки, что, безусловно, очень удобно при образе жизни современного занятого человека.

Кому же необходимо полное медицинское обследование? Прежде всего внешне здоровым людям. Тот, кто уже имеет какое-либо заболевание, обычно стоит на учете у соответствующего специалиста и регулярно сдает биоматериал на анализы. А человек, оценивающий свое состояние как удовлетворительное, очень часто не уделяет внимание своему здоровью. Он думает: ничего не болит, а значит, все в порядке и нет никакой необходимости идти к врачу. Между тем многие серьезные заболевания на ранних стадиях никак не проявляются, и обнаружить их можно лишь с помощью анализов и инструментальных исследований. А успех лечения, как известно, напрямую зависит от своевременности диагностики.

Таким образом, регулярно (каждые два–три года) проходить полное обследование организма рекомендуется всем практически здоровым мужчинам и женщинам в возрасте от 25–30 лет. После 50 лет, когда риск развития заболеваний повышается, диспансеризацию советуют проходить ежегодно.

Еще одна категория клиентов, нуждающихся в услуге сheck-up, — это люди с неопределенными жалобами на здоровье. К сожалению, редко кто чувствует себя полностью здоровым, особенно после 30 лет. Малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы, погрешности в питании — все это рано или поздно сказывается на состоянии организма, и человека начинают беспокоить различные недомогания (повышенная утомляемость, слабость, головные боли, неполадки с пищеварением и тому подобное). В таких случаях просто необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину плохого самочувствия и вовремя начать лечение.

Наконец, периодически проходить комплексную диагностику рекомендуется тем, кто имеет неблагоприятную наследственность. Если у кого-либо из близких родственников были онкологические или другие заболевания, в развитии которых, как предполагается, сыграли роль генетические механизмы, то регулярная диспансеризация поможет выявить возможную болезнь на ранней стадии. В ходе предварительной беседы врач определит, какие анализы нужно сдать пациентам с теми или иными факторами риска.

Стандартные и дополнительные чекап-программы сегодня входят в перечень услуг во многих частных клиниках и медицинских центрах Москвы и крупных городов России.

Что обычно включает полное медицинское обследование

Программы чекапов основаны на мировых стандартах диагностики наиболее распространенных патологий, а также заболеваний, представляющих угрозу для жизни. Они включают в себя минимум анализов и исследований, необходимых для успешного выявления этих болезней на ранних стадиях.

Профилактические чекап-программы формируются с учетом возраста и пола клиентов, текущего состояния здоровья, анамнеза, наличия факторов риска, целей диагностики и другого. По итогам предварительной беседы врач решает, какие исследования назначить конкретному пациенту.

Общие профилактические программы обследования учитывают половозрастные особенности. Например, есть чекапы, рассчитанные на женщин 25–40, 40–50, 50 лет и старше. Аналогичные программы предусмотрены для мужчин соответствующих возрастных групп.

Кроме общей диагностики, в различных клиниках предлагаются «малые» чекапы, направленные на выявление определенных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, онкологических и дугих.), обследование отдельных органов и систем. Некоторые программы составлены с учетом конкретных целей, таких как планирование беременности.

Итак, что же входит в полное обследование организма?

Это консультации врачей разного профиля, около десяти инструментальных и до 25 лабораторных исследований. Стандартная общая программа позволяет диагностировать распространенные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной систем. С ее помощью можно оценить состояние обмена веществ, выявить скрытые инфекции (в том числе ИППП), воспалительные процессы, онкологическую патологию.

Перечень консультаций, анализов и исследований зависит от конкретной программы. Например, типовой чекап для женщин от 30 до 40 лет включает:

  • прием терапевта (первичный и повторный);
  • консультации узких специалистов (гинеколога, маммолога, гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога и так далее);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, мочевыводящей системы, щитовидной железы, молочных желез с регионарными лимфоузлами;
  • ЭКГ и эхокардиографию;
  • гастроскопию;
  • обзорную рентгенографию грудной клетки;
  • спирометрию;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • выявление ИППП;
  • анализ на наличие онкогенных штаммов ВПЧ;
  • микроскопию мазка;
  • цитологическое исследование соскоба шейки матки.

А вот, к примеру, в специальную программу диагностики сердечно-сосудистой системы входят:

  • первичные и заключительные консультации кардиолога и невролога;
  • консультация окулиста (анализ состояния сосудов глазного дна);
  • ЭКГ в покое и при нагрузке;
  • Эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • УЗИ сосудов головы, шеи и нижних конечностей;
  • общий и биохимический анализы крови, исследование уровня фибриногена в крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на уровень содержания гормонов щитовидной железы.

С чего начать полное обследование организма

Для того чтобы пройти полное медицинское обследование, прежде всего необходимо выбрать клинику и записаться на первичную консультацию. На сайтах многих медицинских центров есть возможность записи в режиме онлайн.

Первичный прием ведет врач-терапевт. Он проводит беседу с клиентом, в ходе которой выясняет цели обследования, общее состояние здоровья, характер жалоб (если они имеются), индивидуальные особенности организма, образ жизни и привычки питания, наследственные факторы и многое другое.

На первичную консультацию рекомендуется взять с собой результаты предыдущих исследований. Это поможет врачу получить наиболее полную информацию о состоянии здоровья клиента.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом также необходимо сообщить врачу.

Имейте в виду

Многие инструментальные исследования и в особенности лабораторные анализы проводятся натощак. На результаты диагностики может повлиять и прием некоторых препаратов (подробнее об этом расскажет врач на консультации). Также за несколько дней до прохождения обследования рекомендуют отказаться от употребления алкоголя.

По результатам беседы врач подбирает индивидуальную программу диагностики, назначает анализы. В стандартный перечень процедур могут быть внесены изменения и дополнения.

Базовый чекап позволяет оценить состояние наиболее важных систем организма и выявить основные заболевания. При отсутствии жалоб с профилактической целью, а также при общем плохом самочувствии стоит именно его. Однако в некоторых случаях необходимы специализированные программы, направленные на решение конкретных задач.

Например, женщине, у кого-то из близких родственниц которой был выявлен рак молочной железы, настоятельно рекомендуется регулярно проходить маммологический или онкологический чекап. Есть специализированные чекапы для детей, для спортсменов и даже для тех, кто подвержен такой пагубной привычке, как курение.

Постепенно набирает популярность другое исследование — генотест, то есть расшифровка генотипа человека. Эта информация в течение жизни не меняется, и поэтому генотест выполняется единожды.

Как долго продлятся исследования

Продолжительность чекапа зависит от его типа, то есть от количества консультаций, диагностических процедур и анализов для обследования организма. Базовая программа для мужчин и женщин 30–40 лет длится в среднем один день. За пять–шесть часов пациент успевает посетить терапевта, четыре–пять узких специалиста, сдать анализы, пройти УЗИ и другие виды инструментальных исследований.

Чекап для лиц пожилого возраста длится несколько дольше, поскольку включает больше видов исследований.

Некоторые углубленные программы диагностики могут занимать от трех до пяти дней.

Результаты обследования в большинстве случаев могут быть готовы не сразу, что связано со спецификой проведения определенных анализов. Но обычно в течение недели пациент уже получает заключение о состоянии своего здоровья.

Что пациент получает после прохождения исследования

Результаты всех исследований, заключения узкопрофильных специалистов передают терапевту-куратору. После завершения программы диагностики проводят итоговую консультацию пациента.

Врач-куратор рассказывает пациенту о результатах обследования, отвечает на вопросы, дает рекомендации относительно образа жизни, питания, исключения факторов риска, профилактики заболеваний, к которым выявлена предрасположенность. Если в ходе диагностических тестов была обнаружена какая-либо патология, терапевт выдает направление на дальнейшее профильное обследование или лечение.

После итоговой консультации пациенту вручают письменное заключение о состоянии его здоровья. Также он получает на руки результаты всех анализов и диагностических процедур. Все документы подшиваются и выдаются пациенту в виде книги, которую удобно взять с собой при следующем посещении врача.

Сколько стоит полное обследование организма

Разумеется, всех тех, кто всерьез задумался о необходимости регулярной проверки здоровья, не может не волновать вопрос о том, сколько стоит обследование. Как известно, коммерческая медицина — недешевое удовольствие, и это одна из причин, по которой немногие своевременно обращаются к врачам.

Двумя основными факторами, определяющими стоимость полного обследования организма, являются уровень лечебного учреждения, а также количество и характер диагностических мероприятий, включенных в программу. Итоговая сумма чека складывается из цен на отдельные анализы, исследования и консультации. Естественно, чем больше потребуется тестов, тем выше будет стоимость обследования. В чекапе могут принимать участие от пяти до 20 консультирующих специалистов, количество диагностических процедур также может различаться. В одних случаях пациенту удается выполнить обследование за одно-два посещения, а в других — для прохождения курса приходится провести в клинике от полутора до трех дней, соответственно, тогда в стоимость включается проживание в стационаре, питание и уход.

Программы рассчитаны на пациентов определенного возраста и пола, что тоже влияет на цену. Например, базовый чекап для женщин стоит от 40 000 рублей, для мужчин — от 35 000 рублей. А ежегодная профилактическая диагностика премиум-класса будет стоить от 150 000 рублей — с небольшой разницей в цене для женщин и мужчин. После 50 лет увеличивается риск заболеваний, и для их выявления необходимо максимальное количество анализов. Цена на программы для людей старшего возраста еще выше.

Малые пакеты диагностики (обследование отдельных органов и систем) всегда дешевле. Так, стоимость чекапа для женщин, направленного на выявление гинекологических и эндокринных заболеваний, начинается от 30 000 рублей. Полноценная гастроэнтерологическая программа, включающая первичную и повторную консультации врача, основные лабораторные и инструментальные исследования для обнаружения заболеваний пищеварительной системы, стоит порядка 50 000 рублей.

Как видим, цена полного обследования организма вполне доступна, в том числе для граждан со средним доходом. Во всяком случае, комплексная диагностика один раз в два–три года — это гораздо дешевле, чем экстренное лечение при возникновении неожиданных проблем со здоровьем.

Где можно пройти полное обследование организма

В Москве и других крупных городах России много центров, где можно пройти полное обследование организма. В основном эти учреждения оказывают комплексные медицинские услуги широкого профиля. Существуют также клинико-диагностические лаборатории, специализирующиеся именно на обследовании пациентов.

Конечно, далеко не всякий медцентр включает программы чекапов в перечень оказываемых услуг. Главное, что требуется клиникам для их чекапов, — это наличие оборудованного диагностического отделения, а также штата квалифицированных специалистов. Поэтому полное обследование организма доступно, как правило, в крупных медицинских центрах.

Чекап в зарубежных клиниках

Выполнить комплексное обследование организма можно и в зарубежной клинике. Среди самых востребованных направлений — Израиль, Германия, США, Южная Корея. Пациентов привлекает возможность сравнить результаты и рекомендации, полученные в зарубежном медучреждении, с теми, которые им предоставляют в российских клиниках, — ведь иногда «второе мнение» является решающим в диагностике того или иного заболевания. Также в крупных зарубежных медицинских центрах можно пройти обследование по более узкому профилю и получить экспертное мнение от светил мировой медицины.

Читать еще:  Бак посев в гинекологии сколько стоит

Довольно часто чекап за границей проводят во время туристической поездки, совмещая приятное с полезным. Во многих центрах программа диагностики занимает от четырех до восьми часов, по истечении которых терапевт предоставляет пациенту полную информацию о состоянии его организма. Результаты обследования и рекомендации выдают пациенту на руки либо пересылают по электронной почте.

Цены на чекап, как правило, можно выяснить, еще находясь в России — в процессе подбора фирмы-посредника. На стоимость данной услуги в зарубежных медцентрах влияют те же факторы, что и в российских учреждениях. Однако при этом учитываются особенности страны и ценовая политика клиники. В некоторых странах, например в Южной Корее, ценообразование на рынке медицинских услуг контролируется государством, поэтому частные центры не имеют права устанавливать необоснованно высокие цены на диагностические программы. Оплачивается обследование в кассе клиники. За определенную сумму желающие могут воспользоваться услугами переводчика, а также им будут готовы предоставить личный транспорт.

Традиционная система обязательных профессиональных медосмотров уступила место осознанной заботе человека о собственном здоровье. Конечно, в нашей стране культура прохождения чекапов еще не получила такого же широкого распространения, как за рубежом. Однако есть все основания полагать, что в ближайшем будущем регулярное прохождение полного медицинского обследования станет хорошей привычкой для многих.

Режим и устройство инфекционных больниц.Особенности осмотра и опроса инфекционного больного

Противоэпидемический режим –исключить возникновение, внутрибольничных инфекций, и вынос за пределы стационара.Отделение всегда боксированное:устроены по системе Мельсера-предбоксник , бокс( не более 2-3 кровати), ванная, туалет(отдельные для кишечных больных),второй выход на улицу( для ООИ).Ежедневная влажная уборка,кварцевание.Приемное отделение свое в виде бокса,с ежедневной дезинфекцией.При карантине устанавливают масочный режим.Документация В первые 2 часа сообщается об инф.забол в службу роспотребнадзора по телефону.В первые 24 часа в виде письменной документации.В приемном отделении заполняется 3 видарегистрационного журнала:1)регистрация инф.больных на госпитализацию,2)отказавшихся от госпитализации3)инф.б-х,кот-е получили консультативн помощь в приемном отделении дежурным врачом.

Особенности опроса:эпидемиологический анамнез: контакт с инф.б-ми,что накануне съел, как готовились,хранились-цель механизмы и пути передачи инф.,эпид.обстановка по месту проживания (условия проживания,водоснабж.),по месту учебы,работы (ОРЗ),ранее перенесенные инф забол, выезжал ли за пределы края,города.При гепатитах-оперативн вмешат-ва,переливания кр,леч-диагн мероприятия,прием наркотич преп-тов,татуировка,пирсингов.При клещевом энцефалите-выезжал ли в лесную зону,снимал ли с себя клеща.Эпид анамнез собирается на срок мах инкуб периода( от момента зараж допоявл 1 клинич признаков)

Особенности осмотра:характер кожных покровов и слизистых,-окраска(тифы:бледные,гиперемия на фоне увел t-рыжелтушность,иктеричность склер), -влажность(при клин-х инф:сухость), — тургор (снижена при кишечных инфекциях),-наличие сыпи(экзантема высыпания на коже, экзантема в слизистой) ее локализацию,колич-во(единич,многочисл) имеется ли тентенцию к слиянию,сопровожд-ся ли кожным зудом. Катаральные пораж. Верх дых.пути,зева,гиперемии,наличие гнойных налетов. Увеличение лимфоузлов спаяны, кожные покровы изменены(чума-багрово-синюшн цвета). Положит менингеальн синдромы. ССС, пищеварит пальпация, перкуссия печени.

18.принципы изоляции и госпитализации инфекционных больных Изоляция инфекционных больныхпротивоэпидемическое мероприятие, направленное на разобщение с окружающими людьми больных инфекционными болезнями, а также лиц, подозрительных на эти болезни или имевших контакт с больными, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции.Больные изолируются на весь период заразности; при подозрении на инфекционную болезнь — в зависимости от уточненного диагноза; общавшиеся с больным — на срок, равный максимальной продолжительности инкубационного периода. Применяются следующие формы разобщения: госпитализация, изоляция на дому, помещение в изолятор, обсервация. При одних инфекционных болезнях госпитализация является обязательной, при других — проводится по эпидемиологическим и клиническим показаниям.Направление на госпитализацию оформляется врачами поликлиники или службы скорой помощи. В направлении указываются сведения об общении с инфекционными больными, о выезде в страны, где регистрируется подозреваемая инфекционная болезнь, у детей — данные о плановых прививках. Госпитализация осуществляется специальным транспортом, по экстренным показаниям — службой скорой помощи. Изоляции в индивидуальных боксах подлежат больные преимущественно капельными инфекционными болезнями при неуточненном диагнозе (например, подозрение на корь, краснуху), при смешанной инфекции, наличии контакта с больным другой инфекционной болезнью (больной вирусным гепатитом имел контакт с больным ветряной оспой), а также при отсутствии соответствующего профильного отделения. В остальных случаях госпитализация осуществляется в профилированные по нозологическому принципу отделения (например, отделения для больных гепатитом, дизентерией, гриппом). Устройство и режим инфекционного отделения (больницы) должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции, заражения персонала, а также распространения возбудителя инфекции за пределы стационара. Во избежание внутрибольничной инфекции в рамках отделения организуются диагностические палаты, изоляторы. Больные инфекционной болезнью, вызванной разными серотипами (подтипами) возбудителя (например, при вирусном гепатите, дизентерии), помещаются в разные палаты. С целью профилактики реинфекции применяют принцип одномоментного заполнения палат (например, при скарлатине).Сроки выписки из стационара помимо клинических показаний определяются продолжительностью заразного периода при данной инфекционной болезни или устанавливаются на основании бактериологических исследований фекалий, мочи, желчи, мазков из зева, мокроты .При изоляции на дому больному следует выделить отдельную комнату или часть комнаты, отделенную ширмой, посуду и другие бытовые принадлежности, проводить текущую дезинфекцию, проветривать помещения. Лица, осуществляющие уход за больным, информируются о необходимых мерах профилактики возможного заражения (ношение марлевой маски, мытье рук после контакта с больным и его выделениями и т.д.).Помещение в изолятор является временной мерой разобщения больного до госпитализации или изоляции на дому, применяется в коллективах (например, в детских учреждениях), а также в поликлиниках. Для изоляторов используют специально оборудованные или приспособленные помещения.Лица, имевшие контакт с больными карантинными болезнями, подлежат обсервации. Декретированные лица отстраняются от работы, детям запрещается посещать детские учреждения; с целью ранней диагностики проводятся бактериологическое, серологическое и другие исследования, устанавливается медицинское наблюдение, включающее выяснение жалоб, осмотр, термометрию.

Лица, перенесшие некоторые инфекционные болезни (брюшной тиф, дизентерию, вирусные гепатиты, бруцеллез и др.), также находятся под медицинским наблюдением для выявления возможных рецидивов, хронического течения болезни, хронического носительства возбудителей болезни.

19. Порядок госпитализации больных, документация, заполняемая на инфекционного больного.На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией. В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно-пропускной системы: больной при поступлении проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был. В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений. В инфекционном отделении проводят лечение и заключительную дезинфекцию и контроль за бактерионосительством перед выпиской. Кроме приемного отделения и лечебных помещений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная. Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями. Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение. Журнал служит для регистрации больных, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших больных, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении больницы, один на всю больницу.

Инфекционные отделения больницы должны вести самостоятельные журналы приема больных и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные больные поступают непосредственно в соответствующие отделения.В журнал записывается каждый больной, обратившийся по поводу госпитализации, независимо от того, помещается ли он в стационар или ему отказано в госпитализации.

20. Диагностика инфекционных заболеваний. Значение анамнеза в диагностике инфекционных больных.Диагностика инфекционных болезней базируется на всестороннем и систематическом изучении больного, которое включает сбор анамнеза (в том числе эпидемиологического), объективное динамическое обследование органов и систем, анализ результатов лабораторного и инструментального исследования больного.Анамнез болезни (Anamnesismorbi) должен быть собран подробно и активно. Нельзя ограничиваться рассказом больного – необходимо его расспросить. При опросе следует установить особенности начала заболевания (острое или постепенное), наличие озноба и лихорадки, степень повышения температуры тела, ее колебания, характер диспепсических явлений, локализацию и интенсивность болей (головных, абдоминальных, в мышцах, суставах), нарушение сна и др. При распознавании инфекционной болезни особое значение имеет эпидемиологический анамнез– полноправный и в определенной степени специфический метод обследования. Он позволяет получить данные о месте, обстоятельствах и условиях, при которых могло произойти заражение, а также о возможных путях и способах передачи возбудителя инфекции другим лицам. Особую ценность имеют анамнестические указания на контакт заболевшего с больным той или иной инфекцией, общение (в том числе профессиональное) с животными – возможными источниками возбудителя, пребывание в эндемическом или эпизоотическом очаге. Не менее необходимо выяснение вопросов, связанных с условиями быта, отдыха и питания больного, образа жизни, а также получение указаний на укусы насекомых и животных, ранения, травмы, операции, гемо– и серотрансфузии и другие лечебные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов.Исключительно важны сведения о перенесенных в прошлом инфекциях, проведенных профилактических прививках, возможных поствакцинальных осложнениях и данные о применении больным сывороточных препаратов, иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств и т.п.

21.ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При постановке диагноза инфекционной болезни, как и при диагностике любых других заболеваний, основываются на жалобах больного, анамнезе болезни, эпидемиологическом анамнезе, результатах осмотра, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Тем не менее, необходимо учитывать, что инфекционные заболевания имеют ряд особенностей, принципиально отличающих их от других заболеваний, это:

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

О важности профилактических походов к врачу

Кто предупрежден, тот вооружен – каждый знает это фразу, но при этом мало кто пользуется этим советом в жизни, когда дело доходит до похода к врачу. Зачастую к медицинскому специалисту идут «когда припекло» или самолечение не дало положительных результатов, но мало кто задумывается, что отсутствие боли – признак здоровья. Иногда воспалительные и другие процессы могут быть длительными и почти бессимптомными.

Поэтому, поговорим о важности профилактических походов к врачу.

В идеале, медицинский осмотр в целях профилактики необходимо прохо дить раз в два года. А те люди, что работают на предприятиях с вредными и (или) опасными производственными факторами и ряда других профессий проходят обязательные периодические медицинские осмотры.

Профилактический медосмотр состоит из:

1) опроса (анкетирования) для определения хронических неинфекционных заболеваний, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрии (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерения артериального давления;

4) определения уровня общего холестерина в крови;

5) исследования уровня глюкозы в крови;

6) определения суммарного сердечно-сосудистого риска (для людей не старше 65 лет);

7) флюорографии легких;

8) маммографии (для женщин старше 39 лет);

9) клинического анализа крови (определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследования кала на скрытую кровь (для людей старше 45 лет);

11) приема (осмотра) врача-терапевта, включающего определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, при наличии медпоказаний направление граждан для получения специализированной медпомощи.

Основные причины профосмотра:

1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, таких как:

— болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

— хронические болезни легких.

2. Выявление и коррекция основных факторов, которые приводят к развитию заболеваний:

— повышенное артериальное давление;

— повышенный холестерин в крови;

— повышенный уровень глюкозы в крови;

— чрезмерное потребление алкоголя;

— низкая физическая активность;

— избыточная масса тела или ожирение.

3. Выявление употребления наркотиков или психотропных веществ без назначения врача.

4. Формирование групп состояния здоровья и составление рекомендаций.

Существует три группы состояния здоровья:

— I группа – те, у кого не обнаружены хронические заболевания и отсутствуют риски развития различных заболеваний. Людям этой группы проводят лишь профилактическую консультацию или корректируют возможные риски возникновения хронических неинфекционных заболеваний.

— II группа – те, у кого не обнаружены хронические неинфекционные заболевания, но велик риск возникновения таких состояний. Таким людям проводится коррекция факторов риска развития заболеваний и проводятся диспансерные наблюдения врачом.

— III группа – люди с различными заболеваниями, которые нуждаются в медицинском наблюдении или оказании специализированной помощи.

Кроме вышеперечисленных профилактических медицинских процедур, стоит также задуматься о визитах к «специфическим» врачам, таким как: маммолог, гинеколог, уролог или проктолог.

У многих женщин есть мнение, что маммолог – это врач, который диагностирует и лечит онкологические заболевания, поэтому без явных симптомов, на прием к этому врачу не торопятся. Однако большинство серьезных заболеваний никак себя не проявляют на ранней стадии и обнаружить их можно исключительно после осмотра у специалиста.

Специалисты рекомендуют посещать маммолога раз в год, даже без жалоб на:

— боли в молочных железах;

— выделения из сосков;

Стоит отметить, что если у близких родственников есть/были онкологические заболевания молочной железы или яичников, то стоит провести генетическое исследование.

— рентгенологическим исследованием (маммография);

— ультразвуковым исследованием молочных желез и лимфатических узлов;

— пункцией молочной железы с цитологическим исследованием;

— биопсией опухолей молочной железы и лимфатических узлов под ультразвуковым контролем.

Классический прием маммолога состоит из:

— беседы с пациентом с уточнением жалоб и данных о перенесенных заболеваниях и операциях, менструальном цикле, беременностях, родах, способе предохранения, онкологических заболеваниях у родственников;

Читать еще:  Больничный после лапароскопии лечим печень

— анализ маммограмм и сам осмотр пациента.

Болезни, которые может выявить маммолог: мастопатия, киста молочной железы, рак молочной железы и ряд доброкачественных заболеваний молочной железы — внутрипротоковые папилломы, гематомы, жировой некроз, липома, фиброаденома.

Еще один «страшный» врач для женщины – гинеколог. Именно обследование у этого специалиста, может своевременно выявить начальную стадию опухоли, миому, определить причину гормональных расстройств или бесплодия.

Комплексное обследование у гинеколога состоит из нескольких этапов:

— первичная консультация гинеколога, осмотр, забор мазков для проведения исследований;

— дополнительные исследования: на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ;

— обобщение результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.

Гинекологическое обследование следует проходить не реже раза в год. Кроме того, при появлении таких симптомов, как выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла или подготовка к беременности – дополнительный повод сходить к специалисту.

Обследование в разных ситуациях может включать некоторые специфические мероприятия. Например, при наличиях инфекции забирают мазки для проведения ПЦР-исследования, при гормональном нарушении проводят анализ уровня гормонов в крови, УЗИ малого таза и молочных желез.

Еще один важный специалист – уролог, которого ошибочно многие считают только мужским врачом (он принимает пациентов разного пола и возраста). Итак, это врач, который занимается патологиями мочеполовой системы: воспалительные процессы (циститы, уретриты), мочекаменная болезнь, травмы и новообразования в области мочевого пузыря и мочевых путей, патологии и дефекты половых органов у мужчин, а также предстательной железы, болезни почек и надпочечников, и даже бесплодие.

Прием у этого врача предполагает небольшую подготовку. Женщине стоит «собираться» на урологический прием, как к гинекологу: за сутки до похода исключить половые контакты, не проводить гигиену половых органов при помощи Фурацилина, Хлоргексидина. Мужчине стоит отказаться от сексуальных контактов за двое суток до похода к врачу и воспользоваться очистительной клизмой или заранее принять слабительный препарат.

Обследование у врача начинается с беседы, определения жалоб и недомогания пациента. Затем проводится «ручной» осмотр живота и почек на кушетке или стоя. Для осмотра половых органов у женщин врач использует гинекологическое кресло, а мужчин осматривают визуально и пальпаторно, а также проводят обследование предстательной железы.

Обращаем внимание, что осмотр простаты у мужчин может быть болезным только в случае острого простатита!

Еще одна важная отрасль медицины проктология – специализируется на заболеваниях толстой кишки. Самая распространенная проблема, с которой обращаются к специалистам данной отрасли – геморрой. Здесь самое главное – своевременный старт лечения, поэтому при недомогании лучше перестраховаться и сходить к врачу.

Перед походом к проктологу необходимо прочистить кишечник – достаточно принять слабительное или, в случае запора – воспользоваться клизмой. Стоит также за сутки до приема ограничить прием еды и напитков, вызывающих образование газов.

Какой сделать вывод? Лучше сходить на осмотр в целях профилактики и убедиться, что Вы здоровы, чем потом с «Не знаю, откуда взялась эта боль» бежать в клинику. Профосмотр – это не страшно и совсем не больно!

Гинекология в Омске: консультация, диагностика и лечение

Высококвалифицированные врачи акушеры—гинекологи «Евромеда» проводят комплексную диагностику, консервативное и оперативное лечение любых заболеваний женской репродуктивной системы.

Диагностика в отделении, помимо осмотра и опроса, может включать:

  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • рентгенографические исследования (гистеросальпингография, МРТ, МСКТ);
  • инструментальную диагностику (пайпель—биопсия эндометрия, пункция через задний свод влагалища и т.п.);
  • эндоскопические вмешательства (лапароскопия, гистероскопия, кольпоскопия).

Все оборудование, используемое для диагностики в «Евромеде» (УЗИ—аппараты, МРТ, МСКТ, рентген), — экспертного класса. Это во много раз повышает вероятность постановки точного диагноза и успех лечения. В лаборатории «Евромеда» выполняется полный спектр лабораторных исследований (общеклинических, бактериологических, гормональных и др.), необходимых для постановки диагноза.

Полностью одноразовый современный инструментарий и высокие требования к стерильности исключают возможность инфицирования пациенток в отделении.

Консервативное лечение, при необходимости, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебные процедуры (вагинальные орошения, тампоны и т.п.);
  • физиотерапию (лазеротерапия при воспалительных заболеваниях, лечение низкочастотным ультразвуком и др. процедуры);
  • гинекологический массаж;
  • и другие процедуры.

По всему спектру направлений проводится оперативное лечение:

  • репродуктивная хирургия.

Для устранения причин, ограничивающих репродукцию, проводятся такие вмешательства, как диагностическая и оперативная лапароскопия, рассечение спаек, удаление патологических образований (кисты, полипы, миома матки, очаги эндометриоза.

В репродуктивной хирургии как нигде широко используются эндоскопические вмешательства (через проколы или естественные доступы). Хирурги «Евромеда» стараются решить как можно больше проблем за одну операцию, поэтому лапароскопия практически всегда выполняется одновременно с обследованием полости матки (гистероскопией), нередко одновременно проводится контроль проходимости маточных труб.

  • доброкачественные новообразования яичников.
  • гиперпластические полипы эндометрия (наиболее частый вид — полипы эндометрия)

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной (гормональной) терапии, рецидивирующем течении, при сочетании патологий (сопутствующей миоме матки и др. проблемах).

Миомы матки больших размеров, миомы с кровотечениями, приводящими к анемии, рост узла в полость матки, нарушение функции соседних органов являются абсолютными показаниями к хирургическому лечению, есть также ряд относительных показаний. Современные технологии и подход к лечению при миомы матки теперь позволяют не только сохранить матку, но и выносить ребенка.

Например, если при росте узла в полость матки раньше приходилось удалять орган, то теперь нередко удаётся убрать узел с помощью резектоскопии. Кроме того, для лечения миомы матки с большим успехов применяется эмболизация маточных артерий.

В «Евромеде» используются все современные методы хирургического лечения патологий шейки матки, в том числе метод радиоволновой хирургии (на аппарате «Сургитрон»).

В «Евромеде» проводится разделение синехий как наружных половых органов (у девочек), так и внутриматочных синехий у взрослых женщин.

Отделение оперативной гинекологии «Евромеда» — одно из немногих отделений, где оказывают помощь женщинам с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями.

Существуют законодательные ограничения, которые касаются доказанных злокачественных новообразований — в этом случае программа лечения должна быть выработана на консилиуме в онкологическом учреждении и с точки зрения необходимости зачастую проходить нет только оперативное лечение, но и лучевую и химиотерапию, все этапы лечения целесообразнее проходить в стенах одного лечебного учреждения. Однако в «Евромеде» можно с составленной в онкологическом диспансере программой пройти этап оперативного лечения.

Проводится широких спектр гинекологических операций после родов, травм, в связи с возрастными изменениями: пластика промежности, шейки матки, интимная контурная пластика.

Специально для женщин, которых не удовлетворяет внешний вид интимной зоны в силу разных причин (врожденные аномалии, деформация тканей) в «Евромеде» внедрили методику интимной контурной пластики для коррекции наружных половых органов. Помимо эстетической составляющей она помогает при снижении упругости тканей и уменьшении чувствительности интимных зон.

Плазмолифтинг в гинекологии

Для омоложения и восстановления тканей в «Евромеде» проводится также плазмолифтинг (введение собственной плазмы). Плазмолифтинг в гинекологии рекомендуется не только для коррекции возрастных изменений, но и при неприятных ощущениях, например, сухости во влагалище, небольших расстройствах мочеиспускания, а также при подготовке к беременности.

Как показывает практика, под влиянием плазмолифтинга активно восстанавливается слизистая, если имеются такие диагнозы, как лейкоплакия, эрозия, вагинит, крауроз, эндоцервицит. В том числе процедура помогает уменьшить натертости и трещины, устранить дискомфорт и сухость, возникающие при интимных отношениях. Введение плазмы, богатой тромбоцитами, позволяет улучшить процессы в полости матки и стимулировать регенерацию тканей.

Все оперативные вмешательства хирурги «Евромеда» стараются выполнять с использованием эндоскопических и естественных доступов. Главное преимущество таких вмешательств — меньшая операционная травма, более простой и короткий послеоперационный период: даже после масштабных операций период наблюдения в стационаре сокращается до 3 дней, а при небольших операциях достаточно суток в стационаре. Далее следует этап амбулаторного наблюдения, причём хирург сам наблюдает прооперированных пациентов.

При необходимости, хирурги—гинекологи совместно с оперирующими врачами других специальностей проводят «симультантные» операции, в которых может принять участие общий хирург, уролог, онколог. Например, часто выполняются гинекологические операции с одновременной пластикой грыжевых ворот на передней брюшной стенке, а также операции, связанные с резекцией соседних органов. Далеко не все гинекологические клиники в Омске готовы взяться за выполнение таких оперативных вмешательств.

Интервью с Заведующим отделением оперативной гинекологии МЦСМ «Евромед», акушером-гинекологом, онкологом Александром Марьенко и акушером-гинекологом, онкологом Татьяной Картавцевой: «Врачи гинекологи-онкологи: «Сегодня рак — это не приговор»».

Консультация гинеколога

Записаться на консультацию к гинекологу в «Евромед» можно по телефону 331—400.

Фотоматериалы

Высококвалифицированные врачи акушеры—гинекологи «Евромеда» проводят комплексную диагностику, консервативное и оперативное лечение любых заболеваний женской репродуктивной системы.

Диагностика в отделении, помимо осмотра и опроса, может включать:

  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • рентгенографические исследования (гистеросальпингография, МРТ, МСКТ);
  • инструментальную диагностику (пайпель—биопсия эндометрия, пункция через задний свод влагалища и т.п.);
  • эндоскопические вмешательства (лапароскопия, гистероскопия, кольпоскопия).

Все оборудование, используемое для диагностики в «Евромеде» (УЗИ—аппараты, МРТ, МСКТ, рентген), — экспертного класса. Это во много раз повышает вероятность постановки точного диагноза и успех лечения. В лаборатории «Евромеда» выполняется полный спектр лабораторных исследований (общеклинических, бактериологических, гормональных и др.), необходимых для постановки диагноза.

Полностью одноразовый современный инструментарий и высокие требования к стерильности исключают возможность инфицирования пациенток в отделении.

Консервативное лечение, при необходимости, включает:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебные процедуры (вагинальные орошения, тампоны и т.п.);
  • физиотерапию (лазеротерапия при воспалительных заболеваниях, лечение низкочастотным ультразвуком и др. процедуры);
  • гинекологический массаж;
  • и другие процедуры.

По всему спектру направлений проводится оперативное лечение:

  • репродуктивная хирургия.

Для устранения причин, ограничивающих репродукцию, проводятся такие вмешательства, как диагностическая и оперативная лапароскопия, рассечение спаек, удаление патологических образований (кисты, полипы, миома матки, очаги эндометриоза.

В репродуктивной хирургии как нигде широко используются эндоскопические вмешательства (через проколы или естественные доступы). Хирурги «Евромеда» стараются решить как можно больше проблем за одну операцию, поэтому лапароскопия практически всегда выполняется одновременно с обследованием полости матки (гистероскопией), нередко одновременно проводится контроль проходимости маточных труб.

  • доброкачественные новообразования яичников.
  • гиперпластические полипы эндометрия (наиболее частый вид — полипы эндометрия)

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной (гормональной) терапии, рецидивирующем течении, при сочетании патологий (сопутствующей миоме матки и др. проблемах).

Миомы матки больших размеров, миомы с кровотечениями, приводящими к анемии, рост узла в полость матки, нарушение функции соседних органов являются абсолютными показаниями к хирургическому лечению, есть также ряд относительных показаний. Современные технологии и подход к лечению при миомы матки теперь позволяют не только сохранить матку, но и выносить ребенка.

Например, если при росте узла в полость матки раньше приходилось удалять орган, то теперь нередко удаётся убрать узел с помощью резектоскопии. Кроме того, для лечения миомы матки с большим успехов применяется эмболизация маточных артерий.

В «Евромеде» используются все современные методы хирургического лечения патологий шейки матки, в том числе метод радиоволновой хирургии (на аппарате «Сургитрон»).

В «Евромеде» проводится разделение синехий как наружных половых органов (у девочек), так и внутриматочных синехий у взрослых женщин.

Отделение оперативной гинекологии «Евромеда» — одно из немногих отделений, где оказывают помощь женщинам с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями.

Существуют законодательные ограничения, которые касаются доказанных злокачественных новообразований — в этом случае программа лечения должна быть выработана на консилиуме в онкологическом учреждении и с точки зрения необходимости зачастую проходить нет только оперативное лечение, но и лучевую и химиотерапию, все этапы лечения целесообразнее проходить в стенах одного лечебного учреждения. Однако в «Евромеде» можно с составленной в онкологическом диспансере программой пройти этап оперативного лечения.

Проводится широких спектр гинекологических операций после родов, травм, в связи с возрастными изменениями: пластика промежности, шейки матки, интимная контурная пластика.

Специально для женщин, которых не удовлетворяет внешний вид интимной зоны в силу разных причин (врожденные аномалии, деформация тканей) в «Евромеде» внедрили методику интимной контурной пластики для коррекции наружных половых органов. Помимо эстетической составляющей она помогает при снижении упругости тканей и уменьшении чувствительности интимных зон.

Плазмолифтинг в гинекологии

Для омоложения и восстановления тканей в «Евромеде» проводится также плазмолифтинг (введение собственной плазмы). Плазмолифтинг в гинекологии рекомендуется не только для коррекции возрастных изменений, но и при неприятных ощущениях, например, сухости во влагалище, небольших расстройствах мочеиспускания, а также при подготовке к беременности.

Как показывает практика, под влиянием плазмолифтинга активно восстанавливается слизистая, если имеются такие диагнозы, как лейкоплакия, эрозия, вагинит, крауроз, эндоцервицит. В том числе процедура помогает уменьшить натертости и трещины, устранить дискомфорт и сухость, возникающие при интимных отношениях. Введение плазмы, богатой тромбоцитами, позволяет улучшить процессы в полости матки и стимулировать регенерацию тканей.

Все оперативные вмешательства хирурги «Евромеда» стараются выполнять с использованием эндоскопических и естественных доступов. Главное преимущество таких вмешательств — меньшая операционная травма, более простой и короткий послеоперационный период: даже после масштабных операций период наблюдения в стационаре сокращается до 3 дней, а при небольших операциях достаточно суток в стационаре. Далее следует этап амбулаторного наблюдения, причём хирург сам наблюдает прооперированных пациентов.

При необходимости, хирурги—гинекологи совместно с оперирующими врачами других специальностей проводят «симультантные» операции, в которых может принять участие общий хирург, уролог, онколог. Например, часто выполняются гинекологические операции с одновременной пластикой грыжевых ворот на передней брюшной стенке, а также операции, связанные с резекцией соседних органов. Далеко не все гинекологические клиники в Омске готовы взяться за выполнение таких оперативных вмешательств.

Интервью с Заведующим отделением оперативной гинекологии МЦСМ «Евромед», акушером-гинекологом, онкологом Александром Марьенко и акушером-гинекологом, онкологом Татьяной Картавцевой: «Врачи гинекологи-онкологи: «Сегодня рак — это не приговор»».

Консультация гинеколога

Записаться на консультацию к гинекологу в «Евромед» можно по телефону 331—400.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector