0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика у женщин

Диагностика бесплодия у женщин

Обследование женщины по поводу бесплодия – это комплекс диагностических процедур, который проводится с целью выяснить причины невозможности зачатия ребенка. Такая диагностика необходима женщинам, неспособным забеременеть, несмотря на активную половую жизнь без средств предохранения в течение года.

Диагностика бесплодия у женщин в клинике в Москве

Алгоритм обследования женщины прописан Всемирной Организацией Здравоохранения. Перед сдачей анализов и назначением диагностических процедур женщина должна посетить акушера-гинеколога. В ходе консультации врач фиксирует жалобы пациентки, задает вопрос о длительности бесплодия, выясняет, нет ли проблем с половой жизнью партнеров, все ли в порядке с психологической обстановкой в семье. Выявляются симптомы, связанные с особенностями менструального цикла. Здесь врача интересует регулярность, длительность, болезненность, обильность менструаций, наличие посторонних выделений.

Также специалисту понадобятся данные анамнеза: информация об исходе предыдущих беременностей, перенесенных оперативных вмешательствах и заболеваниях, наследственных в том числе. После этого определяется необходимость в проведении конкретных видах обследования на бесплодие.

  • Физикальное обследование. При внешнем осмотре важно оценить, нормально ли развиты молочные железы, нет ли признаков уплотнений, симптомов гормональных нарушений, связанных с состоянием кожи и волос, удовлетворителен ли индекс массы тела
  • Гинекологический осмотр. В ходе гинекологического обследования проводится осмотр в кресле с помощью зеркала, осуществляется пальпация, выявляются признаки заболеваний
  • Мазки. Проверка на бесплодие у женщин включает взятие мазков. Состояние здоровья женщины отражают результаты исследования мазков, посевов, цитологических соскобов с цервикального канала и шейки матки. При обследовании на бесплодие важно провести исследование на наличие скрытых инфекций
  • Ультразвуковое обследование. УЗИ является одним из самых информативных способов обследования. Трансвагинальный ультразвук органов малого таза позволяет исследовать форму и размер матки, найти миомы – мышечные узлы, оценить, все ли в порядке с эндометрием, какова его высота и качество. Кроме того, УЗИ помогает получить информацию о функционировании яичников, созревании фолликулов, появлении эндометриоза или кист
  • Исследование крови. Анализ крови на уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, считается обязательным при подозрении на гормональную причину бесплодия. Также может понадобиться сдать кровь на антимюллеров гормон, позволяющий оценить резерв яйцеклеток
  • Рентген. Обследование с помощью рентгена помогает выявить патологии маточной полости и обнаружить непроходимость маточных труб. Для рентгена в шейку матки вводят специальное контрастное вещество, отражающееся на снимке
  • Обследование на иммунологическую совместимость. Если остальные анализы в норме, но зачатия не происходит, врач может заподозрить иммунологический фактор бесплодия и назначить специальный тест на бесплодие у женщин. Для подтверждения этого женщине необходимо сдать анализы на антитела к сперматозоидам партнера, своим же яйцеклеткам, а также к эмбрионам. При повторных выкидышах и неудовлетворительных попытках искусственного зачатия имеет смысл узнать больше о клеточном иммунитете (НК-клетках)
  • Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно осмотреть полость матки, взять ткань для биопсии, а также осуществлять такие хирургические вмешательства, как удаление спаек, полипов. Процедура осуществляется с помощью прибора гистероскопа, который вводится в матку
  • Генетическое исследование. Поиск хромосомных аномалий, являющихся причиной бесплодия, проводится с помощью исследования генетического набора партнеров
  • Лапароскопия Хирургический способ диагностики, необходимый для детального осмотра брюшной полости и маточных труб с целью оценки их проходимости. Осуществляется при помощи особых оптических инструментов и микронадреза размером примерно один сантиметр в районе брюшной полости
  • Исследование функции гипофиза. Эндокринный фактор бесплодия может быть связан с работой гипофиза, вырабатывающего необходимые для репродуктивной системы гормоны. Диагностика в этом случае осуществляется с помощью гормональных исследований и путем рентгенографии черепа и осмотра глазного дна.

Диагностика бесплодия у женщин – первый шаг на пути к успешному лечению этого патологического состояния. Сведения, полученные врачом при обследовании пациентки, позволяют установить причину возникшей проблемы. Только исходя из результатов анализов и диагностических процедур возможно составление действительно эффективного плана лечения.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Код по номенклатуре МЗКод и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017)Стоимость в рублях РФ
В01:001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога, профессора, доктора медицинских наук) первичный .5 000
В01:001.001Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) первичный2 750
В01:001.002Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) повторный2 200
В01:001.003Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва3 850
B01:053.001Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный2 750
B01:027.001Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный2 750
B01:047.001Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2 750
B01:057.001Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный2 750
В01:001.004Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный3 300
B01:003.001Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный2 200
Код по номенклатуре МЗКод и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017)Стоимость в рублях РФ
А09:05.090Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови «cito!»700
А09:05.153Исследование уровня прогестерона в крови «cito!»700
А09:05.154Исследование уровня общего эстрадиола в крови «cito!»700
А08:20.017Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки900
А08:20.017Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала900
А08:20.018Цитологическое исследование аспирата кисты900
А12:20.001Микроскопическое исследование влагалищных мазков800
А12:21.001Микроскопическое исследование спермы1500
В0З.053:002Спермограмма1500
А12:28.015Микроскопическое исследование отделяемого из уретры800
В03:016.006Общий (клинический) анализ мочи350
В0З.016:014Исследование мочи методом Нечипоренко400
А12.05.005Определение основных групп по системе AB0250
А12:05.006Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)250
Проба Курцрока-Миллера (посткоитальный тест)3000
Код по номенклатуре МЗКод и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017)Стоимость в рублях РФ
A03.20.001Кольпоскопия (расширенная)3000
А03:20.003:002Контрастная эхогистеросальпингоскопия4400
А04:20.001:001Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансвагиальное2500
А04:20.001Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансабдоминальное2000
А04:20.002Ультразвуковое исследование молочных желез2200
А04:28.003Ультразвуковое исследование органов мошонки2400
А04:16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)3000
А04:16.001Ультразвуковое исследование почек2000
А04:28.002:003Ультразвуковое исследование мочевого пузыря2000
А04:21.001Ультразвуковое исследование предстательной железы2600
А04:22.001Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез2000
А04:12.002:001Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей2700
А05:10.006Регистрация электрокардиограммы700
A05:10.004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных300

Диагностика женского бесплодия в клинике В.М. Здановского

Диагностика нередко позволяет назначить лечение, устраняющее обнаруженную причину бесплодия. Обследование установит причину бесплодия и при ее устранении

консервативными и оперативными методами возможно наступление самостоятельной беременности. Если же диагностика показала, что без методов вспомогательной репродукции оплодотворения не обойтись, расстраиваться не стоит – это реальный шанс стать мамой.

Мы имеем все возможности, вплоть до проведения эндоскопических операций, для того, чтобы быстро установить причину бесплодия и определить рациональную тактику достижения беременности.

В нашем центре работают профессиональные специалисты, которые назначают действительно необходимые методы диагностики при подозрении на женское бесплодие. Опыт врачей клиники профессора Здановского помогает правильно интерпретировать данные обследования, чтобы лечение прошло максимально результативно.

Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья

Пожалуй, почти каждая женщина знает, что посещать гинеколога необходимо регулярно. Но решиться на визит к этому врачу бывает сложно: в силу предрассудков, нежелания испытывать болевые ощущения и других причин. А ведь именно своевременное обследование у гинеколога поможет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств или бесплодия.

Что подразумевается под услугой «полное гинекологическое обследование»?

Обследование у гинеколога может быть разным. В некоторых случаях достаточно консультации по результатам осмотра. А иногда во время одного визита врач может провести несколько тестов, исследований и процедур для полной диагностики состояния репродуктивной системы.

Комплексное же гинекологическое обследование обычно подразумевает несколько этапов. Первый этап — первичная консультация гинеколога. Она включает в себя беседу с пациенткой, сам осмотр, забор мазков для проведения исследований. Второй этап — дополнительные методы исследования — анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие. Третий этап — обобщение всех результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.

Какие мероприятия могут быть назначены в рамках обследования

Обследование [1] начинается со сбора анамнеза: гинеколог задает вопросы о жалобах, беременностях и родах, о менструальной функции. Если беременность часто заканчивалась выкидышами, врач больше внимания уделит поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения он будет искать воспаление и половые инфекции. При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначит гормональные исследования.

После беседы женщине проводят осмотр в гинекологическом кресле. Визуальная оценка состояния наружных половых органов позволяет увидеть признаки бартолинита, вульвита, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы, герпесвирусную инфекцию.

После внешнего осмотра врач проводит исследование с помощью гинекологического зеркала. Это позволяет найти воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения во влагалище, а также осмотреть шейку матки.

При выявленных изменениях в состоянии шейки матки врач-гинеколог проводит кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью прибора, похожего на большой микроскоп. Его тубус подводят к входу во влагалище. При видеокольпоскопии изображение выводится на экран и его может видеть не только врач, но и сама женщина.

Читать еще:  Гинекологическое обследование современные методики

Следующий этап — бимануальное исследование, когда гинеколог прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки и саму матку, яичники. Это позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, нарушение размеров и плотности матки и яичников.

Во время осмотра забирают мазки для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Собранный материал направляют в лабораторию, и через несколько дней приходит результат исследования, по которому уже можно поставить диагноз.

В комплексное гинекологическое обследование часто входит УЗИ. Тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище и по изображению на экране определяют размеры и положение матки и яичников, наличие узлов, кист и других изменений, их расположение относительно других органов.

При нарушении менструального цикла, при проблемах с беременностью или при признаках гормональных нарушений врач может выдать направление на определение уровня гормонов по анализу крови. Кровь также могут взять для того, чтобы выявить некоторые инфекции или определить уровень антител к ним.

Показания к прохождению полного гинекологического обследования

Гинекологическое обследование рекомендуют проходить не реже одного раза в год [2] . Многие женские заболевания, такие как дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома, долгое время не дают о себе знать и выявить их можно именно во время профилактического осмотра.

Если же появились любые симптомы женских заболеваний: выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла — идти к гинекологу нужно немедля.

Еще один повод посетить гинеколога — подготовка к беременности. Нужно убедиться, что отсутствуют инфекции и воспалительные заболевания, что половая система развита нормально, нет проблем с гормональным фоном и других препятствий для зачатия. Такой осознанный подход к вопросу планирования беременности позволяет значительно снизить риски [3] .

Программа гинекологического обследования может немного различаться в каждом из этих случаев. Стандартное профилактическое обследование, например, во время диспансеризации, включает в себя осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций дополнительно забирают мазки для проведения ПЦР-исследования. При подозрении на нарушение гормонального фона определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. При косвенных признаках объемного образования (миома, опухоль, киста) проводят УЗИ или МРТ.

При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.

При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию — забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.

Где можно пройти комплексное обследование женского здоровья

Полное гинекологическое обследование можно пройти в женской консультации , в больнице, где есть отделение платных услуг, или в любой частной клинике, которая предоставляет такую услугу.

В женской консультации по месту жительства прием гинеколога проводится бесплатно. Но на всякий случай нужно будет заложить в бюджет средства на ПЦР-исследования и УЗИ.

Из минусов муниципальной клиники — ограниченное время на прием каждого пациента. У врача нет возможности искать индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснять результаты обследования и рассказывать про профилактику. Время приема расписано по минутам, и за дверью уже стоят другие пациенты. Конечно, бывают и исключения, но они редки. Кроме того остается шанс попасть к специалисту, который не слишком трепетно относится к душевному и физическому состоянию своих пациенток. Вежливость в систему оценки качества бесплатной медицинской помощи, к сожалению, не входит.

Не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами и для обследования обычно используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди. Хотя в большинстве поликлиник и женских консультаций ввели электронную запись на прием, проблема очередей и внеплановых пациентов все еще остается.

В медицинском учреждении, где есть отделение платных услуг , ситуация чаще всего лучше. На прием одного пациента выделяется больше времени, для таких отделений могут специально закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков.

Однако в отделении платных услуг и на плановом приеме обычно работают одни и те же врачи и медицинские сестры. И если пациенту нагрубили во время планового осмотра, идти в то же медицинское учреждение платно не имеет смысла.

В частном медицинском центре шанс встретить недостаточно деликатное отношение минимален. Руководство клиники тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях тоже нет — их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы без спешки провести обследование и подробно поговорить с пациенткой. Гинеколог может рассказать про результаты исследования и составить программу профилактики, дать советы по коррекции образа жизни, который поможет сохранить женское здоровье.

Минус — цена. Кроме того, некоторые медицинские учреждения грешат назначением «лишних» процедур и обследований, в которых нет необходимости для постановки диагноза. От этого защитить могут только собственные знания или консультация знакомого врача. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.

Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках. Обычно они заключают контракт с лабораториями, которые и проводят исследования. И здесь все зависит от того, как часто клиника отвозит материал и забирает результаты. Это может происходить и каждый день, и раз в неделю. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.

Во сколько может обойтись обследование в частной клинике

Собираясь к гинекологу в частную клинику, нужно рассчитывать на определенные траты. Например, осмотр и консультация гинеколога стоят от 700–900 рублей до 2000–6000. На стоимость значительно влияет категория врача (первая, высшая, к.м.н.) и возможности клиники (медицинский центр, перинатальный центр, госпитальный центр) [4] .

Исследование мазка на флору стоит от 200 до 400 рублей и еще 200–400 рублей нужно будет заплатить за сам забор материала. УЗИ малого таза обойдется в 1300–3000 рублей. Разброс по ценам очень большой и зависит от многих факторов, начиная от качества оборудования и квалификации специалиста и заканчивая расположением и престижем клиники.

В большинстве частных клиник составлены свои программы комплексного гинекологического обследования, которые стоят чуть дешевле, чем набор тех же исследований по отдельности. При этом в понятие «комплексное обследование» все они могут вкладывать разный смысл, поэтому обязательно нужно уточнить, какие именно исследования будут входить в перечень.

Например, одна из частных клиник Москвы под маркой «комплексного гинекологического обследования» предлагает полную профилактическую программу, включая УЗИ всех внутренних органов, два приема терапевта, ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, мочи и другие исследования. Стоит такая программа более 40 000 рублей [5] . Другая клиника проводит обследование, которое включает в себя осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, выявление скрытых инфекций и УЗИ малого таза. Такая программа направлена на обследование именно репродуктивной системы и стоит около 4000 рублей [6] .

Гинеколог — это один самых важных специалистов в деле сохранения женского здоровья. Идеально, если получается найти «своего» врача, с которым комфортно общаться и в профессионализме которого можно быть уверенным. Но в любом случае профилактический осмотр нужно проходить хотя бы раз в год. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Обследования при бесплодии

Диагностика бесплодия — это комплекс исследований, позволяющий определить причины бесплодия. Диагностика может проводиться как у мужчин, так и у женщин. Чем подробнее производится исследование, тем быстрее определяются причины бесплодия. Проведение диагностики показано при отсутствии естественного зачатия на протяжении года без использования средств контрацепции.

Пройти обследование на бесплодие в Москве можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с использованием новейшего оборудования, качественных материалов и по доступной цене. Профессионалы центра имеют многолетний опыт выявления и лечения бесплодия различного генеза. Подробная информация о том, сколько стоит диагностика бесплодия в клинике «ЭКО на Петровке», представлена в этой статье.

Когда нужно обращаться к врачу?

Появление патологических симптомов у мужчины или женщины при условии отсутствия естественного зачатия, требует обращения к врачу для выяснения причин.

Женщине следует принять во внимание следующие признаки:

  • Нарушение регулярности менструального цикла.
  • Изменение количества кровяного отделяемого. Оно может быть слишком скудным или наоборот чрезмерно обильным.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Ожирение, появление оволосения по мужскому типу.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Появление патологического отделяемого из половых органов. Оно может иметь неприятный запах. При этом в паховой области появляется зуд.
  • Выделение из сосков.

В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
  • Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
  • Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
  • Увеличение в размере молочных желез.
Читать еще:  Вакуум аспирация последствия операции и особенности менструаций

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

С чего начать обследование

Определение причин бесплодия проще начать с исследования партнера. Это связано с более быстрым проведением диагностики. Мужчине назначаются анализ крови на гормоны, выполнение ультразвукового исследования мошонки и простаты, спермограмма и мазок из уретры. Этого достаточно, чтобы выявить основные причины бесплодия.

При отсутствии какой-либо патологии со стороны мужчины, приступают к полному обследованию женщины.

Диагностика бесплодия у мужчины

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.

  • Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
  • Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
  • Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
  • Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
  • УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
  • ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Диагностика бесплодия у женщины

Комплексный подход к диагностике женского бесплодия является залогом успешного выявления причин патологии. Обследование заключается в первичном осмотре у врача-гинеколога в гинекологическом кресле, проведении лабораторных анализов, генетическом исследовании и проведении функциональных тестов.

Консультация гинеколога и сбор анамнеза

На первичном приеме у врача первым делом осуществляется опрос пациентки. Выясняются:

  • Наличие или отсутствие хронических гинекологических заболеваний.
  • Количество абортов, если они проводились.
  • Период начала менструаций, их регулярность.
  • Наличие предшествующей беременности и характер ее течения.
  • Наличие или отсутствие выкидышей, самопроизвольных абортов. Определяется их количество в случае положительного ответа.

Точно собранный анамнез позволяет предположить те или иные причины бесплодия. На основании этого проводится дополнительная диагностика.

Физикальное исследование

  1. Антропометрические показатели (рост, вес, индекс массы тела).
  2. Определение характера оволосения.
  3. Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
  4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  5. Исследование консистенции и формы молочной железы.

Гинекологическое обследование

Исследование органов малого таза в гинекологическом кресле проводится с целью определения состояния репродуктивных женских органов. Пальпаторно оцениваются следующие показатели:

  • Размеры матки.
  • Плотность шейки матки.
  • Состояние слизистой оболочки органов малого таза.
  • Наличие или отсутствие патологических образований в полости матки.
  • При наличии выделений определяется их характер и количество.

Лабораторная диагностика

Распространенными причинами женского бесплодия являются патология щитовидной железы, изменение гормонального фона и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Оценка гормонального статуса

Дисбаланс гормонов приводит к резкому изменению их концентрации в организме. В результате этого развивается бесплодие.

Для оценки гормонального фона исследуются следующие показатели:

  • ФЛГ, ЛГ.
  • Прогестерон.
  • Антимюллеров гормон.
  • Пролактин.
  • ТТГ, Т3, Т4.

Анализы на инфекции

Кроме гормональных перестроек, к бесплодию могут приводит не своевременно вылеченные хронические заболевания органов малого таза.

Самыми частыми возбудителями инфекции являются:

  • Цитомегаловирус.
  • Токсоплазма
  • Краснуха.
  • Герпес.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хламидии.
  • Микоплазма.
  • Уреаплазма.
  • Папилломавирус.

Аппаратная диагностика

Лабораторные анализы дополняются назначением инструментальных исследований. Для установления причин бесплодия наиболее информативными считаются УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и МРТ турецкого седла.

УЗ-диагностика

Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасным методом исследований различных органов и систем. Он не имеет противопоказаний, разрешен к использованию даже в период беременности. Безопасность УЗИ подтверждается возможностью неограниченно выполнять данное исследование. С помощью ультразвука определяются изменения формы и структуры органов, наличие патологических образований, аномалии расположения.

Кольпоскопия

Специальный метод исследования состояния влагалища, его стенок и шейки матки. Для этого используется специальный приор – кольпосоп.

Данный метод диагностики бесплодия считается одним из наиболее информативных. С его помощью устанавливается патология слизистой оболочки органа, выявляются новообразования.

Во время выполнения кольпоскопии возможно взятие образца для биопсии. Таким образом производится дифференцировка патологических образований.

МРТ турецкого седла

Гормональный сбой может быть обусловлен патологией гипофиза. Эта железа располагается в области турецкого седла. Для оценки ее размеров и состояния назначается МРТ-диагностика. В ходе исследования может определяться уменьшение гипофиза. В связи с этим происходит нарушение выработки некоторых гормонов, провоцирующих бесплодие.

Хирургическое обследование

В случае, когда лабораторные и инструментальные методы не позволили определить точную причину бесплодия, назначается лапароскопическая операция или гистероскопия. Эндоскопическое исследование состояния матки позволяет определить следующие показатели:

  • Состояние слизистой оболочки. Могут определяться изменение цвета, структуры слизистой.
  • Размеры органа.
  • Локализация и степень развития патологических новообразований.

Во время выполнения гистероскопии возможен забор материала для биопсии. Исследование выполняется с помощью специального прибора – гистероскопа. Во время диагностики врач наблюдает за ходом операции на экране монитора. Гистероскопия относится к информативным способам определения причин бесплодия.

Генетическое обследование

Наследственные заболевания занимают одно из первых мест среди причин бесплодия. Выявление генетической патологии позволяет определить методы решения проблемы. Наследственная патология является показанием для проведения протокола ЭКО с использованием донорских программ.

Применение функциональных тестов

Определение базальной температуры проводится с целью фиксации времени овуляции. Таким же образом осуществляется контроль за ее наличием или отсутствием.

Кроме этого, проводят следующие функциональные тесты:

  1. С прогестероном. Кровотечение после теста свидетельствует о недостаточности второй фазы менструального цикла, приводящей к бесплодию.
  2. С эстрогеном и прогестероном. Подобным образом определяется недостаточность функциональной способности яичников. При положительной пробе после введения обоих препаратов появляются месячные.
  3. С дексаметазоном. Позволяет дифференцировать локализацию гормонального сбоя.

Обследование пары на бесплодие

При невозможности самостоятельно зачать ребенка на протяжении года без использования средств контрацепции, супружеские пары вынуждены обращаться за помощью в центр бесплодия. Обследование на первом этапе включает в себя следующие показатели:

  • Сбор анамнеза и определение соматических хронических заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия.
  • Анализ на выявление инфекционных агентов.
  • Определение изменений гормонального фона.
  • УЗИ-диагностика репродуктивных органов мужчины и женщины.

При получении недостаточной информации на данном этапе диагностики, назначаются следующие исследования:

  1. Определение наследственной патологии.
  2. Хирургические методы диагностики.
  3. МРТ турецкого седла.

Чем подробнее будет произведена диагностика причин бесплодия, тем быстрее и качественнее подберется лечение выявленной патологии.

Где проводят диагностику бесплодия в Москве?

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит комплексное обследование при бесплодии любого генеза. В распоряжении центра находится новейшее оборудование, позволяющее выполнять диагностику быстро, качественно и эффективно. Правильно установленные причины бесплодия позволяют провести корректную терапию. Для пар, которым рекомендуется выполнение ЭКО, клиника предлагает воспользоваться донорскими программами. «ЭКО на Петровке» имеет собственный криобанк, в котором храниться качественный биоматериал, прошедший тщательный отбор. Записаться на прием к врачу, узнать стоимость процедур, а также задать другие интересующие вопросы можно по телефону.

Диагностика женского бесплодия

Перед процедурой ЭКО необходимо пройти обследование на наличие таких урогенитальных инфекций, как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, а также возбудителей других заболеваний.

Обследование на бесплодие – очень важный процесс, приступать к которому нужно заранее. Поговорим о том, как провериться на бесплодие женщине.

Если вы не знаете, где можно правильно сдать анализы на гормоны и половые инфекции, добро пожаловать в нашу клинику! У нас вы можете пройти анализ на бесплодие у женщин и другие процедуры в кратчайшие сроки и по максимально доступным ценам. Диагностика бесплодия у женщин в нашей клинике выполняется на самом современном оборудовании и по новейшим технологиям, поэтому эффективность полученных результатов достаточно высока.

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните 8 (800) 551-99-03.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Для выяснения причин снижения фертильности сдаются анализы. Стоимость обследования зависит от количества и вида назначенных вам диагностических мероприятий. Цена на анализ на бесплодие у женщин отличается в зависимости от вида исследования. Универсальной стоимости на все анализы не существует.

Анализ на бесплодие у женщин

Так как определить бесплодие у женщин на основании симптомов или данных анамнеза не представляется возможным, требуются лабораторные исследования. Они включают в себя: анализ крови и мочи, определение группы крови и ее резус-фактор, анализ на сифилис и гепатит, а также некоторые виды вирусных инфекций.

Обследование на наличие половых инфекций

Обследование производится для выявления возбудителей половых инфекций, таких как гарднереллы, уреаплазмы, хламидии и микоплазмы. Очень важно вовремя их обнаружить и вылечить, так как часто именно они являются причиной бесплодия или гибели плода.

Иммунные пробы

Для выявления антиспермальных тел, мешающих зачатию, используются МАР-тест и ПКТ (посткоитальный) тест. Суть последнего заключается в определении влияния слизи внутри шейки матки на активность сперматозоидов через пару часов после полового акта.

Читать еще:  Как подготовиться к осмотру у гинеколога

Измерение базальной температуры

Этот тест нужно проводить, по меньшей мере, в течение 3-4 циклов. Он наиболее недорогой и отличается достаточной точностью. С его помощью можно определить, бывает у женщины овуляция или нет.

Предварительное обследование позволяет нашим специалистам выявить причины бесплодия и разработать оптимальный план, при котором удастся достичь наилучших результатов лечения и родить здорового ребенка.

Тест на бесплодие у женщин дает возможность понять, где кроется источник проблемы. Возможно, виновником отсутствия зачатия является партнер; по статистике, около 40% семейных пар не имеют детей в результате бесплодия у мужчины. Поэтому пройти обследование должны оба партнера.

Диагностика бесплодия у женщин включает в себя различные процедуры, от самых простейших стандартных анализов до сложных инвазивных манипуляций. В некоторых случаях во время проведения вмешательства можно не только обнаружить причину возникших нарушений, но и устранить ее, например, при гистероскопии или лапароскопии.

В большинстве случаев проблема бесплодия, возникающая у пары, связана с 4 основными объектами, играющими решающую роль при зачатии ребенка: спермой, яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами. Вероятность обнаружения нарушений в работе этих органов у мужчин и женщин примерно одинакова – 40%. В 10% случаев проблемы есть у обоих партнеров. Остальные 10% составляют случаи, когда явных нарушений в работе органов не обнаружено, и причина не выяснена. Такие ситуации называют идиопатическим или бесплодием неясного происхождения.

Диагностика женского бесплодия

Женское бесплодие называется в медицине термином «инфертильность». Этот диагноз ставится в том случае, если женщине не удается забеременеть в течении года во время планирования зачатия. Если в течение 12 месяцев супружеская пара не использует контрацептивы и половая жизнь регулярна, а желаемая беременность не наступает, то следует задуматься о консультации репродуктолога.

Диагностика бесплодия у женщин должно проводится профессионалами в клиниках, занимающихся лечением бесплодия. В специализированном учреждении помогут не только выявить причину данного состояния, но и назначить лечение. Наиболее частыми причинами женского бесплодия являются:

  • заболевания женских половых органов (кисты, миомы);
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания в анамнезе, осложнившиеся спайками в малом тазу, непроходимостью маточных труб;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии развития органов репродуктивной системы;
  • прием некоторых фармакологических препаратов.

После обращения женщины в клинику требуется пройти ряд необходимых тестов.

Наши врачи

Лабораторные анализы

Тест на бесплодие у женщин — это комплекс лабораторных анализов и диагностических процедур, направленных на выявление причины бесплодия. При первом обращении к врачу производится сбор анамнеза и тщательный осмотр пациентки. На этом этапе обследования специалист оценивает состояние репродуктивных органов женщины на предмет эрозий и воспалительных процессов. Дальнейшие мероприятия связаны с инструментальными и лабораторными методами.

Анализ крови

Общий анализ мочи

Анализы на половые инфекции

Посткоитальный анализ

После лабораторных анализов женщине назначают инструментальные исследования.

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

* — обязательные поля для заполнения

Ознакомьтесь с важной информацией

Инструментальные исследования

Данные тесты проводятся с помощью специализированной аппаратуры и могут подтвердить предполагаемый диагноз.

      1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Метод позволяет визуально определить причину бесплодия, которой могут быть новообразования репродуктивных органов. С помощью УЗИ можно узнать:

      • состояние шейки матки;
      • размеры и состояние матки;
      • состояние яичников;
      • структуру и состояние эндометрия;
      • состояние фаллопиевых труб.

      При обследовании можно выявить полипы, кисты, которые мешают забеременеть. Помимо новообразований УЗИ помогает диагностировать гидросальпинкс – наличие жидкости в фаллопиевых трубах. Устранение данных патологий является шагом к лечению бесплодия. Исследование лучше провести в I фазе цикла.

        2. Соногистерография (Эхо-ГСГ) – метод ультразвуковой проверки состояния эндометрия и проходимости маточных труб с помощью физиологического раствора. Проводится на 6-14й дни цикла (можно провести в любой день, но во второй фазе цикла нельзя исключить наличия уже состоявшейся беременности).

        3. Гистеросальпингография (ГСГ) – снимок малого таза и использованием контраста, отображающий матку с внутренней стороны, а также захватывающий фаллопиевы трубы. Дает информацию о состоянии эндометрия, труб и их проходимости. Зачастую дает возможность судить о наличии спаечного процесса в малом тазу. Можно провести в любой день, кроме дней менструации (беременность на этот цикл лучше не планировать).

        4. Лапароскопия – это наиболее точный и быстрый метод изучения состояния органов малого таза и причины бесплодия. Позволяет визуально осмотреть органы малого таза, проверить проходимость труб, рассечь спайки. Проводится под наркозом и не требует длительного пребывания в стационаре. Перед тем, как дать согласие на операцию, мы рекомендуем получить консультацию репродуктолога, особенно в случаях, когда в дальнейшем планируется деторождение. Проводится в первой фазе менструального цикла.

        5. Гистероскопия с биопсией эндометрия: визуальный осмотр полости матки и взятие образца слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования с целью выявления патологии. Позволяет максимально достоверно выявить изменения в полости матки и шеечном канале и провести прицельную гистологическую диагностику. Перед процедурой требуется отказаться от половых контактов и вагинальных препаратов. Проводится в первой фазе менструального цикла, после окончания менструации и до 10го дня.

С полным списком анализов для ЭКО можно ознакомиться здесь.

Диагностика женского бесплодия

Отсутствие беременности на протяжении года регулярной половой жизни без применения контрацепции говорит о вероятном бесплодии. Такая проблема касается 10–15 % семейных пар. По результатам обследований 60 % случаев бесплодия приходится на проблемы в организме у женщины. Оно может быть абсолютным, когда зачатие исключают необратимые патологические состояния, и относительным, если его можно вылечить.

Когда необходимо обследование на бесплодие у женщин

Репродуктивная дисфункция проявляется не только на этапе зачатия ребенка. Пройти комплексное обследование необходимо и тогда, когда очередная беременность замирает или самопроизвольно прерывается на раннем сроке. Это может говорить о нарушениях в организме женщины.

Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.

УслугаЦена
Первичная консультация акушером-гинекологом д.м.н., профессором3500 руб.
Первичная консультация акушером-гинекологом репродуктологом3500 руб.
Первичная консультация эндокринологом д.м.н.3500 руб.
УЗИ гинекологом/фолликулометрия/консультация1000 руб.
УЗИ органов малого таза трансвагинально2500 руб.
УЗИ органов малого таза трансвагинальное с допплерометрией4500 руб.
УЗИ органов малого таза 3D/4D4500 руб.
Ультрасоногистерография7000 руб.
Анализы на бесплодие (комплекс)10350 руб.

Диагностика показывает, что решающими факторами в развитии женского бесплодия являются:

  • овуляторный (на фоне гормональных нарушений фолликулы в яичниках не созревают, и овуляция не наступает);
  • трубный (при непроходимости маточных труб яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться);
  • иммунологический (под влиянием антиспермальных антител зачатие не происходит).

Обследование на бесплодие у женщин показывает, что в 30–35 % случаев оно обусловлено эндокринными нарушениями, в 20–25 % — иммунологическими факторами, в 30–35 % — трубно-перитонеальными причинами. Примерно в 40-60% случаев причины бывают комплексными, и диагностируют сразу несколько факторов, которые необходмо устранить.

Для выработки стратегии лечения необходимо точно определить причину репродуктивной дисфункции. При обследовании на бесплодие у женщин могут обнаружить:

  • нарушения менструального цикла гормонального происхождения;
  • инфекционные и воспалительные заболевания половой системы;
  • повышенную секрецию пролактина или другие эндокринные нарушения;
  • опухоль гипофиза;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • гипо- или гиперфункцию щитовидной железы;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения репродуктивных органов;
  • психологические факторы (стрессы, повышенные эмоциональные нагрузки, которые могут быть источником проблем с зачатием).

Диагностика женского бесплодия

Первым шагом для женщины является консультация гинеколога. Обследование включает в себя сбор информации об общем и гинекологическом здоровье пациентки:

  • уточнение и анализ жалоб;
  • сбор семейного анамнеза;
  • диагностика менструальной функции;
  • оценка половой функции;
  • обследование детородной функции;
  • выяснение перенесенных заболеваний и операций.

Обследование на бесплодие у женщин включает в себя следующие методы:

  • лабораторные исследования (анализы мочи и крови, исследование мазка из влагалища, гормональные пробы);
  • функциональная диагностика (УЗИ матки и органов малого таза, оценка проходимости маточных труб);
  • иммунологическое исследование (посткоитальный тест);
  • генетическая диагностика (кариотипирование, определение генетических полиморфизмов);
  • хирургические методы (лапароскопия, гистероскопия).

Объем мероприятий по диагностике женского бесплодия различается в зависимости от клинического случая. Цена услуги определяется списком анализов и исследований, которые зависят от предполагаемого диагноза.

Подходы к лечению

В зависимости от того, какую причину женского бесплодия показало проведенное обследование, гинеколог предлагает комплекс лечебных мероприятий, направленных на ее устранение.

Эндокринная форма патологии корректируется при помощи гормональных препаратов и стимуляции яичников. Если диагностика показала трубно-перитонеальную форму женского бесплодия, проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. При анатомических дефектах матки выполняют реконструктивно-пластические операции. Эндометриоз также лечат хирургически. В случае иммунологического фактора проводят инсеминацию спермой мужа.

По результатам диагностики женского бесплодия могут быть предложены вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, донорство яйцеклетки или эмбриона, суррогатное материнство.

Диагностика женского бесплодия в Университетской клинике «Я здорова!» включает в себя комплекс лабораторных и инструментальных методов, помогающих достоверно выяснить причину проблем с зачатием. Женщины получают помощь опытных врачей акушеров-гинекологов, кандидатов и докторов медицинских наук.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector