1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика каковы симптомы

Чесотка. Симптомы, диагностика, лечение.

Что такое чесотка?

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм).

Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна.

Как часто встречается чесотка?

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами.
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки.
  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными.

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.

Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти:

А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща:

Симптомы при рецидивирующей чесотке

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них.

Как это лечится?

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.

  • Любого человека, заболевшего чесоткой
  • Всех членов его семьи
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка. )
  • Всех сексуальных партнеров.

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни.

Какие препараты применяют для лечения?

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butox >

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи.
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии.
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин.
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона.
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны).
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа.
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.
  9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его.
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства.
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна.

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.

Когда лечение неэффективно

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки:

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата.
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование).

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.

Лечение зуда

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным.

Норвежская чесотка

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным.

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д.

13 болезней, которые часто диагностируют неправильно: проверяем, нет ли у вас симптомов

Серьезно, вы же не думали, что колющая боль в животе, например, это четкий симптом одного-единственного недуга? А сейчас мы сделаем для вас еще одно открытие: есть болезни, которые очень сложно диагностировать. Не хотим вас пугать, но человека могут по несколько лет лечить совсем не от того недуга. Но, как говорится, предупрежден — значит, вооружен. Журнал SNC на днях подготовил список из 9 болезней, которые часто диагностируют неправильно. Не могли не поделиться и не добавить кое-что от себя:

ЦЕЛИАКИЯ

Или модная непереносимость глютена. В теории люди с этим заболеванием должны испытывать проблемы с перевариванием пшеницы, ржи, ячменя и других глютеносодержащих продуктов. В действительности же только половина пациентов отмечают у себя какие-либо расстройства, другие могут периодически испытывать лишь головную боль или изжогу, например. С такими симптомами процесс вынесения верного диагноза может затянуться на 6-10 лет. Если вдруг заподозрите в глютене недоброе, сразу требуйте тест крови или эндоскопию (если только кто-то может требовать ее добровольно) – они выявляют непереносимость даже на ранних стадиях.

ЛЮПУС

Или волчанка. Кожное заболевание, 100% признаком которого является сыпь на лице в форме бабочки. На беду проявляется она лишь у 30-50% больных. У остальных люпус долгое время может мимикрировать под расстройства почек, легких, болезнь суставов, острую аллергическую реакцию или кожное заражение. Однозначно диагностировать волчанку можно только после анализа крови, мочи и детального осмотра.

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

Нерегулярная менструация, проблемы с зачатием и необъяснимый набор веса – признаки этого гормонального расстройства. Большинство женщин с СПЯ имеют увеличенные яичники с многочисленными мелкими кистами, однако не все. В свою очередь не у всех женщин с увеличенными яичниками есть синдром. В общем, ситуация крайне запутанная. Чтобы подтвердить диагноз, нужно зафиксировать нерегулярные или слишком продолжительные месячные или повышенный уровень мужского гормона андрогена (не путать с андрогином) в крови. Следствием переизбытка гормона бывает аномальный рост волос на голове и теле (опять же далеко не у всех).

Читать еще:  Как проводится бактериологическое исследование

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Боль в области пресса, спазмы, вздутие живота, диарея или запор – нет, это не начальный слоган к рекламе таблеток, а симптомы. Очень редкие и однозначные, как видите. Синдром раздраженной толстой кишки – одна из тех болезней, которая определяется лишь методом исключения. Будьте готовы (тьфу-тьфу-тьфу, конечно!), что первые полгода вас будут лечить от чего угодно, связанного с пищеварительным трактом, но не от него, потому что именно столько времени потребуется врачу, чтобы зафиксировать минимум три дня болезни в месяц, которые регулярно повторятся на протяжении хотя бы трех последних месяцев (а вот это уже верный признак).

ФИБРОМИАЛГИЯ

Встречается лишь у 4% населения, так что в списке возможных диагнозов находится где-то ближе к концу. Дело в том, что признаки фибромиалгии – хроническая усталость и костно-мышечная боль – присущи многим (если не сказать – почти всем) заболеваниям. Грубо говоря, окончательный диагноз зависит от того, к какому доктору вы обратитесь в первую очередь: если ревматолог, например, может заподозрить фибромиалгию, то гастроэнтеролог, скорее всего, будет грешить на синдром раздраженной толстой кишки.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервные окончания, нарушая связь между мозгом и телом. На начальных стадиях признаками могут стать онемение, слабость или покалывание в конечностях. Однако не факт даже, что и этим симптомы задержатся надолго. Нередки случаи, когда болезнь то проявляет себя, то снова затихает. Кто знает, может быть, вы просто переутомились или давление скачет? Подтвердить диагноз помогут спинномозговая пункция или МРТ.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Боль внизу живота или в пояснице? Нашли чем удивить! С ними периодически сталкиваются даже самые здоровые женщины. Именно поэтому заподозрить эндометриоз не так-то просто. А между тем заболевание это не из приятных. Если описать в духе критического реализма, то это ситуация, когда внутренние стенки матки разрастаются за пределы слоя. Раньше лечили только хирургическим путем. Сегодня рекомендуют сначала родить – многим помогает, да и операция потом, если понадобится, уже не так критична. Для точного диагноза настаивайте на ультразвуке.

ГИПОТИРЕОЗ

Поскольку гипотиреоз в большей степени свойственен пожилым людям, его признаки нередко списывают на старость и общую слабость организма. Судите сами: усталость, мышечная боль, ухудшение памяти, сухая кожа, набор веса. На самом же деле снижение активности щитовидки как раз и создает в организме пониженное содержание гормонов, регулирующих вес, энергичность и настроение.

ДИАБЕТ 2-го ТИПА

Люди живут годами, даже не подозревая, что имеют повышенный уровень сахара в крови. Однако диабет сам о себе прекрасно осведомлен и втихаря все это время продолжает наносить непоправимый вред организму. Ранними симптомами диабета второго типа могут стать повышенное чувство голода или жажды, усталость, неожиданная потеря веса или частое мочеиспускание. Если начались проблемы со зрением или онемение в ногах и руках – диабет перешел в более серьезную стадию.

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Комплекс расстройств с сочетанием симптомов, возникающих по неизвестной причине. Симптомы: потеря памяти и концентрации, боль в горле, болезненные лимфатические узлы в области шеи или подмышек, необъяснимые мышечные и суставные боли, крайнее истощение.

ИНСУЛЬТ МОЗГА

Головные боли являются «обычным» делом для любого человека. Наверное, последнее, о чем вы подумаете, когда у вас болит голова, это инсульт. Но… это как раз первый симптом этой очень серьезной болезни. Инсульт может быть неправильно диагностирован как мигрень из-за сопровождающей его мощной боли, головокружения и расплывчатого зрения. Исследователи из университета Джона Хопкинса утверждают, что, скорее всего, от 15 до 165 тысяч случаев инсульта не диагностируются в США.

Обращайте пристальное внимание на свое самочувствие. Если у вас есть подозрения, что происходящее с вашим телом – это нечто большее, чем просто головная боль, посетите врача и попросите, чтобы он изучил вас более внимательно.

РАК ЯИЧНИКОВ

Американская коалиция по борьбе с раком яичников провела исследование среди женщин, страдающих от этой болезни. Результаты впечатляют: более 65% получили неправильный диагноз, когда лечили первые проявления недуга. Симптомы рака яичника это боли в брюшной полости, вздутие живота и спазмы, часто диагностируются как синдром чувствительного кишечника или инфекции мочевыводящих путей.

Уровень плохого качества диагностики является настолько тревожным, что надежнее воспользоваться относительно недорогими тестами, которые могут дать основу для прочной и надежной диагностики реальной проблемы. Важно также регулярное проведение УЗИ репродуктивного органа.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Вам знакомо состояние панической атаки? Если да, то вы знаете, что это связанно с укороченным дыханием, нарушением ритма сердца и болью в груди. Такие же симптомы могут появиться прилегочной тромбоэмболии, и, следовательно, она бывает часто предметом неправильного диагноза врача.

Эмболия легких – это заболевание, при котором тромб из крови перемещается в систему кровообращения легких, закупоривает артерию и может быть причиной очень опасного для здоровья и жизни состояния. Вероятность его возникновения увеличивается, если вы используете противозачаточные таблетки, долгое время сохраняете неподвижность, вызванной хирургическим вмешательством или беременностью.

Приступы паники обычно сопровождаются дрожью, покалывание и потливостью ладоней и интенсивным чувством страха. Тромбоэмболия легочной артерии имеет аналогичные признаки, но более тонкие и мягкие.

Классификация, симптомы и диагностика склероза

Большинству людей неизвестно каковы симптомы и диагностика склероза. А между тем, что ранняя диагностика патологического процесса позволит избежать ряда серьезных осложнений.

Огромное количество людей глубоко заблуждается, думая, что склероз является каким-то старческим заболеванием и характеризуется периодически возникающей забывчивостью. Такое мнение весьма ошибочно.

В медицинской практике существуют самые разные виды склерозов, которые являются отражением текущего состояния внутренних органов и систем. На самом деле склероз нельзя считать самостоятельным заболеванием. Он является признаком развивающегося в организме патологического процесса.

В медицине под склерозом понимают процесс замены некоторых частей внутренних органов соединительными тканями. Такой процесс может затронуть любой без исключения орган и любые системы. Ученым известны несколько видов склероза, речь о которых пойдет далее.

Классификация

Для начала следует отметить, что замена частей органов и систем организма человека соединительными тканями может происходить в любом возрасте. Подобный патологический процесс может развиться, как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.

Специалисты выделяют следующие виды склероза (МКБ 10):

  1. Рассеянный, когда происходит развитие воспалительного процесса во всей нервной системе, что сопровождается разрушением миелина. Участок поражения способен увеличиваться в размерах с геометрической прогрессией. Без своевременного медицинского вмешательства патологический процесс становится необратимым. Заболевание неизлечимо, но при своевременном курсе терапии развитие заболевания удастся приостановить.
  2. Множественный склероз, причины которого до сегодняшнего дня так и не удалось выявить. Его диагностируют в возрасте от 20 до 50 лет. Среди специалистов бытует мнение о том, что такой вид склероза вызван нарушениями в работе иммунной системы.
  3. Атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, который в виде бляшек откладывается на стенках кровеносных сосудов.
  4. Старческий склероз, когда с возрастом происходит отмирание нервных клеток, что провоцирует ухудшение памяти.
  5. Туберозный склероз, в рамках которого происходят сбои в работе нервной системы. На начальном этапе на открытых участках тела пациента проявляются пигментные пятна. Прогрессирование заболевания происходит очень быстро. В результате, происходит разрушение эмали зубов у пациентов, развиваются доброкачественные новообразования в мягких тканях и во внутренних органах. Указанная форма склероза на практике диагностируется очень редко и передается по наследству.
  6. Боковой, когда патологический процесс затрагивает двигательные нейроны центральной и периферийной частей нервной системы.
  7. Склероз сосудов головного мозга диагностируют у пациентов довольно часто. Он сказывается на функционировании кровеносной системы, вследствие чего происходит отложение липидов в сосудах мозга.

Смотрите видео о первых признаках и симптомах рассеянного склероза:

Факторы, провоцирующие развитие

Как было отмечено в самом начале, склероз является вторичным патологическим процессом, вызванным другими заболеваниями. При этом, специалисты выделяют модифицированные и немодифицированные факторы развития склероза.

К первым следует отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • район проживания;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаточно высокую физическую активность;
  • возрастные изменения в организме;
  • вакцинация против геппатита В;
  • повышенный уровень мочевой кислоты;
  • нездоровый образ жизни – курение и алкоголизация;
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • нарушенный метаболизм;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • употребление алкогольных напитков и табачных изделий, а также наркотических веществ;
  • нарушение работы желез внутренней секреции.

Указанные провоцирующие факторы могут быть скорректированы пациентом посредством медицинского вмешательства. Что же касается группы немодифицированных факторов, то их изменить не в состоянии никто. Это может быть, например, наследственная предрасположенность.

Как проявляются симптомы?

Как начинается патологический процесс? Существует масса самых различных первых признаков склероза, которые могут проявляться в тех или иных обстоятельствах, как у мужчин, так и у женщин.

К примеру, при рассеянном склерозе у пациентов наблюдается следующая клиническая картина:

  • нарушенная координация и ухудшение остроты зрения;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • изменения в функции путей мочевыведения;
  • нарушенное равновесие;
  • расстройства когнитивного характера.

В случае развития бокового атрофического склероза у пациентов развивается атрофия мышц и высокий тонус в конечностях. При данной форме патологического процесса у пациента становится несколько ограниченным движение голосовых связок и языка, что приводит к сиплости его голоса. Походка таких пациентов отличается неустойчивостью, а кисти рук становятся атрофированными.

При развитии склероза головного мозга у пациента проявляются симптомы психоэмоционального расстройства, что проявляется в раздражительности, резких перепадах настроения, рассеянности и пониженной активности психики. Такие больные жалуются на головные боли и состояние головокружения, что может дойти до обморочного состояния.

При старческом склерозе у больных происходит снижение мнемических функций, они страдают от чрезмерной усталости, возникающих ощущений онемения и покалывания в руках и ногах, а также заторможенности речи.

При туберозном склерозе на лице у больного возникают пигментные пятна самых разных размеров. При прогрессировании патологического процесса происходит разрушение эмали зубов, появляются кистозные образования на коже и во внутренних органах.

Когда речь идет о юных пациентах, то у детей могут проявляться следующие симптомы заболевания:

  • так называемые фиброзные бляшки в виде шероховатостей бежевого оттенка на волосистой части головы и в области лба являются одним из симптомов у ребенка до года жизни;
  • гипопигментные пятнышки самой разной формы в области ягодиц и на туловище, число которых увеличивается с возрастом;
  • нарушение зрения и сетчатки глаза;
  • появление белых волосков на голове, ресницах и бровях;
  • появление судорожных спазм.
Читать еще:  Анализ мазок на флору у женщин

У пациентов с рассеянным склерозом по мере того, как увеличивается число склеротических бляшек, начинают проявляться и такие симптомы патологии:

  • запоры и задержка мочеиспускания и со временем потеря контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • нарушения в интимной жизни.

Что касается неврологии, то тут следует выделить такие симптомы:

  • неполный паралич рук и ног, затрудненные произвольные движения;
  • паралич тройничного, лицевого, глазодвигательного и подъязычного нервов;
  • колебание глазных яблок;
  • изменение в поведении и снижение интеллектуальной способности;
  • развитие неврозов и эмоциональной нестабильности.

У людей пожилого возраста при развитии склероза будут проявляться следующие симптомы:

  • изменяется отношение к жизни;
  • появляются повышенные требования к окружающим людям;
  • такие пациенты становятся более обидчивыми;
  • очень часто пожилые пациенты бывают недовольны окружающими их людьми;
  • появляются боли в области сердца, и повышается артериальное давление;
  • нарушается сон и возникает ощущение тревожности;
  • возникают болезненные ощущения в суставах.

Диагностика

При проявлении какого-либо из перечисленных выше признаков пациентам необходимо на начальной стадии записаться к неврологу, который определит необходимое обследование, выберет соответствующую схему лечения и будет дальше отслеживать развитие заболевания и состояние пациента.

Тем не менее, следует иметь ввиду, что в медицине нет определенного теста, который позволил бы выявить патологический процесс. В связи с этим пациенту будет необходимо пройти массу самых разных исследований, включая:

  1. Люмбальную пункцию, которую делают в поясничной зоне для изъятия ликвора на анализ.
  2. Выявление степени вызванных потенциалов, для чего к голове пациента подключаются специальные провода электроэнцефалографа для фиксации реакции головного мозга на внешние раздражители.
  3. Протонную магнитно-резонансную спектроскопию, которая позволяет визуализировать метаболиты в тканях мозга.
  4. Лабораторные исследования крови на наличие других патологических процессов.
  5. Компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые позволяют оценивать течение заболевания и эффективность проводимого курса лечения.
  6. МРТ и КТ пораженных органов.
  7. Суперпозиционное электромагнитное сканирование.

Каждому человеку следует внимательно относиться к собственному здоровью и быть внимательным к близким людям. Только так удастся своевременно заметить происходящие патологические симптомы, диагностировать их причины на ранних стадиях и приступить к лечению. Только в этом случае удастся сохранить привычное качество жизни для человека и иметь хорошие прогнозы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ранняя диагностика заболеваний: как, кому и зачем?

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы.

Специфичность проблемы ранней диагностики заболевания заключается в несознательном отношении пациента к своему здоровью: болезнь зачастую воспринимается как данность и неотвратимое событие, при этом отсутствует понимание того, что состояние здоровья требует столь же пристального внимания, как и другие сферы жизни человека. Между тем выявить заболевание еще до появления первых симптомов – значит подарить себе шанс на полное излечение без последствий для всего организма, предотвратить прогрессирование заболевания, переход его в хроническую стадию и уменьшить риск развития сопутствующих заболеваний, которые способны негативно повлиять и на работоспособность человека, и на его социальную активность, и на общее качество жизни. Кроме того, немаловажным преимуществом своевременной диагностики является тот факт, что своевременное лечение заболевания на ранних стадиях предполагает меньшие финансовые затраты.

Ежегодная профилактика наиболее распространенных заболеваний представляет собой программу обследования, которая подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и анамнеза. Именно поэтому так важно обратиться к специалисту, который составит корректный план обследования на основании первичных данных (пол, возраст, жалобы, анамнез, особенности образа жизни и условий труда) в соответствии с клиническими рекомендациями ВОЗ и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ. При этом стандарты оказания медицинской помощи * регламентируют как необходимый объем исследования, так и кратность проводимых диагностических исследований. Именно поэтому целесообразность самодиагностики исключается: свое здоровье необходимо доверить грамотному специалисту.

Современные методы диагностики включают в себя в первую очередь лабораторную диагностику – исследование различных сред организма с целью определения состояния тканей, органов и выявления возможных нарушений в их работе. Данный метод диагностики позволяет:

  • подтвердить или исключить клинический диагноз, установить его причину и уточнить степень его тяжести;
  • выявить гормональные нарушения;
  • обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • выявить недостаток витаминов и макроэлементов.

В первую очередь показано регулярное медицинское обследование:

  • лицам с факторами риска (избыточный вес, повышенное давление, вредные привычки, в том числе пищевые, стрессы, малоподвижный образ жизни, ослабленный иммунитет и состояние после перенесенных тяжелых заболеваний);
  • лицам старшей возрастной группы в связи с увеличением риска заболеваний, в том числе онкологических;
  • при наличии хронических заболеваний, которые могут провоцировать развитие «побочных» заболеваний;
  • лицам, чья деятельность связана с работой на вредных производствах, также проживающим в неблагоприятной экологической обстановке;
  • при наличии в анамнезе заболеваний, которые имеют склонность к рецидиву;
  • при условии наследственной предрасположенности к некоторым заболеваниям (в частности, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Примерный список рекомендуемых стандартных ежегодных обследований для мужчин и женщин:

Вид анализа/обследования

Мужчины и женщины,
кратность

Назначение анализа/обследования

Общий и биохимический анализ крови

— позволяет оценить общее состояние организма и иммунитета, а также исключить анемию, воспалительные процессы, скрытые инфекции, оценить общее состояние иммунитета;

Общий анализ мочи

— показывает состояние мочевыделительной системы;

Анализ крови на липидный спектр и на уровень холестерина являются

— показывает состояние обмена веществ, выявляет группу риска по атеросклерозу;

Анализ крови на глюкозу

— выявляет нарушение обмена веществ и работы соответствующих внутренних органов;

— профилактики выявления туберкулёза и онкологических процессов в легких;

1 раз в 2-3 года до 40 лет, далее — ежегодно

— позволяет выявить возможные нарушения работы сердца, оценить состояние сердечной мышцы;

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

— исследование и оценка состояния внутренних органов;

УЗДГ сосудов головы и шеи

1 раз в год для лиц старше 45 лет

— позволяет своевременно назначить липидоснижающую терапию для профилактики инсульта

1 раз в год для лиц старше 45 лет

— позволяет выявить на ранней стадии рак толстого кишечника и полипы в кишечнике

Инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С)

— исключение соответствующих заболеваний и их носительства;

Посещение узких специалистов (стоматолог, окулист)

— профилактический осмотр и своевременное лечение в случае необходимости;

ежегодно до 40 лет, далее – раз в квартал

— выявление начальных стадий гипертонической болезни;

после 50 лет — ежегодно

— диагностика плотности костной ткани и предрасположенности к остеопорозу;

Анализ крови на онкомаркеры

1 раз в год для лиц старше 45 лет

— выявление некоторых видов рака на ранних стадиях.

В особую группу стоит выделить заболевания, имеющие гендерные признаки с неблагоприятным прогнозом при несвоевременно начатом лечении. В первую очередь, это рак груди у женщин, а у мужчин, к таким заболеваниям можно отнести рак простаты или яичка. Именно поэтому женщинам старше 39 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр у маммолога, прохождение маммографии и ультразвукового исследования молочных желез, что является общепринятой мировой практикой. Кроме того, женщинам в любом возрасте рекомендовано взятие мазка на цитологическое исследование. В свою очередь мужчинам после 40 лет показано ежегодное посещение уролога и рекомендован анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Как женщинам, так и мужчинам, необходимо регулярно исключать ИППП и ЗППП, в том числе протекающие бессимптомно.

К отдельной категории пациентов относятся также семейные пары репродуктивного возраста, планирующие беременность; кроме того, период беременности сам по себе является показанием для назначения целого ряда соответствующих анализов и обследований.

В последнее время в связи с общим повышением медицинской грамотности и доступности информации все большее количество людей приходят к пониманию необходимости регулярного обследования, чаще обращают внимание на симптомы и первые проявления заболевания. Как показывает практика, большинство онкологических заболеваний успешно излечиваются при обнаружении их на ранней стадии.

Благодаря появлению медицинских центров, предлагающих широкий спектр специализированных услуг в удобное для пациента время, стало возможным совмещать обследование организма без ущерба для основной деятельности, и пациенты имеют возможность более тщательно следить за своим здоровьем. Это дает спокойствие и уверенность в завтрашнем дне не только самому человеку, но и его близким.

На базе «СМ-Клиника» есть возможность пройти обследование любого уровня сложности, а при выявлении каких-либо проблем со здоровьем наши специалисты готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь, включая высокотехнологичную.

٭ на основании Федерального закона №323 –ФЗ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» и приказа № 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или опасных) факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных, предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Чесотка. Симптомы, диагностика, лечение.

Что такое чесотка?

Чесотка является очень заразным заболеванием кожи, проявляющимся сыпью с крайне выраженным зудом. Заболевание вызывается специфическим паразитом кожи — чесоточным клещом, который живет на коже и внутри кожи человека. Чесотка передается людям от других людей путем контакта кожа-к-коже. В настоящее время она легко поддается лечению специальными противочесоточными средствами. Обычно достаточно двух применений лосьона с интервалом в одну неделю, для полного выздоровления.

Под микроскопом легко можно рассмотреть этих паразитов: у них есть тельце кремового цвета, щетинки и шипы на спине, четыре пары ног. Самка клеща имеет более крупные размеры (примерно 0,4 мм х 0,3 мм) по сравнению с самцом (0,2 мм х 0,15 мм).

Самки клещей бурят в коже человека туннели (на фото 3 указано стрелкой), в которых откладывают яйца.

За жизнь самка откладывает около 40-50 яиц. Из яиц через 3-4 дня вылупляются личинки, которые становятся взрослыми в течение 10-15 дней. Личинки часто гибнут, из каждых 10 личинок половозрелого состояния достигает одна.

Как часто встречается чесотка?

Чесотка является распространенным заболеванием. Например, в Великобритании чесоткой заражается ежемесячно примерно 1 человек на каждую 1000. Чесотка является более распространенной в городских районах, среди женщин и детей (вероятно, вследствие более тесного контакта), в зимнее время (по той же причине — люди больше времени проводят в близком контакте). Общемировая нагрузка чесотки достигает 300 миллионов больных.

Как можно заразиться чесоткой?

Чтобы заразиться, здоровому человеку обычно необходимо иметь тесный контакт кожа-к-коже с больным человеком. Чесоточный клещ не умеет ни летать, ни прыгать.

Читать еще:  Зачем нужно акушерское узи

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Клещевые ходы (тоннели). Они могут быть замечены на коже в виде мелких, темных или серебристых линий длиной около 2-10 мм (с точкой входа и точкой выхода). Наиболее часто они встречаются на участках кожи между пальцами рук, на внутренней поверхности запястья. Тем не менее, они могут возникнуть на любом участке кожи. Вы можете не заметить ходы, пока не начнется сыпь или не появится выраженный зуд.

  • Зуд. Это наиболее тяжелый симптом, начинающийся обычно с какой-то одной области (руки) но быстро распространяющийся на другие места. Зуд, как правило, усиливается в ночные часы и после горячей ванны. Вы можете иметь сильный зуд, даже если заражены всего несколькими клещами.
  • Сыпь. Сыпь обычно появляется вскоре после начала зуда. Как правило, это пятнисто-папулезная красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела. Сыпь наиболее заметна на внутренней поверхности бедер, на животе и ягодицах, в подмышечной области и вокруг сосков у женщин. Сыпь обычно весьма характерная, и врач легко поставит по ней диагноз. Тем не менее, у некоторых людей сыпь бывает совершенно нетипичной, похожей на совсем другие заболевания кожи, отсюда иногда случаются ошибки в диагностике и терапии чесотки.
  • Расчесы. Расчесы связаны с интенсивным зудом и представляют собой поверхностные повреждения кожи ногтями самого пациента. В некоторых случаях эти повреждения кожи инфицируются болезнетворными бактериями — и возникает вторичная бактериальная инфекция кожи. Такие участки кожи становятся гиперемированными, воспаленными, горячими и болезненными.

Обострение ранее существовавших заболеваний кожи. Чесотка может ухудшить симптомы других заболеваний кожи, особенно болезней, изначально сопровождавшихся зудом, например: атопическая экзема, псориаз и тд. Диагностика чесотки в таких случаях нередко бывает чрезвычайно трудной.

На фотографии показано несколько типичных чесоточных тоннелей по обе стороны от запястной складки кожи. Этот пациент сфотографирован еще до появления типичной сыпи, возникающей в ответ на укусы клещей.

Высыпания, локализованные в типичном месте — межпальцевых промежутках кисти:

А на этой фотографии отлично виден типичный тоннель от чесоточного клеща:

Симптомы при рецидивирующей чесотке

От заражения до появления первых симптомов чесотки обычно проходит 2-6 недель. Однако, если Вы уже болели чесоткой, успешно излечились, но заразились вновь — симптомы могут немного отличаться. В таких случаях сыпь и зуд развиваются гораздо быстрее — в течение одного-двух дней. Это происходит потому, что организм уже сенсибилизирован к аллергенам, выделяемым чесоточным зуднем, и очень бурно на них реагирует.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме — диагноз становится очевидным по осмотру одного из них.

Как это лечится?

Чесотка будет продолжаться бесконечно, если ее не лечить.

  • Любого человека, заболевшего чесоткой
  • Всех членов его семьи
  • Всех людей, с которыми он вступал в телесный контакт (массажист, сиделка. )
  • Всех сексуальных партнеров.

Лечение проводится всем этим людям, даже если у них нет ни малейших симптомов, так как они могут быть уже заражены и даже заражать других, не имея еще никаких клинических проявлений болезни.

Какие препараты применяют для лечения?

Чесотка обычно легко излечима. Стандартная терапия чесотки — это кожные препараты, содержащие 5% перметрина (Медифокс, Ниттифор и др). Перметрин — это инсектицид, который убивает чесоточных клещей. Если перметрин не может быть использован (например, из-за аллергии на него), то применяется 0,5% водный раствор малатиона (Пара плюс). Высокоактивным также является сочетание препаратов esdepallethrine + piperonyl butox >

  1. Прочтите инструкцию к выбранному препарату, уточните для каких участков кожи он разрешен. Некоторые препараты применяются на всех участках тела включая кожу головы и лица, в то время как другие должны быть применены только для кожи ниже шеи.
  2. Не забудьте обработать труднодоступные места, такие как перианальная область, спина, подошвы ступней, межпальцевые промежутки рук и ног, подногтевые ложа и гениталии.
  3. Обратите особое внимание на те области, где чаще всего бывают клещевые тоннели: запястья и локти, кожа в складке под женской грудью, подмышечные впадины, а также область вокруг сосков у женщин.
  4. Взрослому человеку необходимо не менее 30 г крема или 100 мл лосьона для достаточного намазывания на все участки тела. То есть для двукратной обработки одного взрослого человека необходимо приобретать не менее 60 г крема или 200 мл лосьона.
  5. Наносите крем или лосьон на сухую, не распаренную кожу (не после горячей ванны).
  6. Крем или лосьон следует оставить на коже столько времени, сколько рекомендовано в его инструкции. Например, средства на основе перметрина следует оставлять на коже 8-12 часов. Средства на основе малатиона не следует смывать 24 часа.
  7. Дети не должны посещать школу или детский сад, пока не пройдут первый день лечения.
  8. Если в день лечения вы моете руки, или любую другую часть тела после мытья необходимо повторно нанести крем или лосьон на вымытые участки кожи.
  9. Матери, кормящие грудью, должны смывать лосьон или крем с сосков перед каждым кормлением младенца, а после кормления — повторно наносить его.
  10. При лечении ребенка раннего возраста – следует надевать ему варежки на ручки, чтобы предотвратить слизывание ребенком лекарства.
  11. Одежда, полотенца, и постельное белье, которые соприкасались с заболевшим, должны быть постираны при температуре не ниже 50 С сразу после первого курса лечения. Такая температура убивает чесоточных клещей. Если какую-то вещь нельзя постирать в горячей воде, заверните ее в полиэтиленовые мешки и оставьте без использования не менее 72 часов – клещи погибнут от голода. Допустимо также с целью дезинфекции (дезинсекции) проглаживать ткани горячим утюгом, или помещать в горячую сушилку на 10-30 минут. Однако помните, что обработка высокой температурой предметов мебели, жилых помещений, или домашних животных – нецелесообразна и опасна.

Некоторым пациентам, имеющим симптомы вторичной бактериальной инфекции кожи, могут также понадобиться антибиотики.

Когда лечение неэффективно

Обратитесь к врачу повторно, если зуд сохраняется дольше 2-3 недель после лечения. Иногда первая обработка неэффективна, и ее приходится повторять. Наиболее распространенные причины неэффективности лечения против чесотки:

  • Крем или лосьон применялся неправильно, с нарушением инструкций препарата.
  • Имеется тесный контакт с больным человеком (повторное инфицирование).

Примечание: Помните, что зуд может сохраняться некоторое время после правильного и эффективного лечения, это нормально. Это связано с медленным угасанием аллергической реакции на клещей. Зуд может сохраняться 2-3 недели, а иногда даже до шести недель, и сам по себе он не является надежным признаком неэффективности терапии.

Лечение зуда

Зуд может доставлять значительные неудобства. Он может быть ослаблен или местными препаратами, или с помощью таблеток. Временное облегчение могут дать болтушки с ментолом. Следует избегать применения стероидных кремов, особенно если диагноз чесотки не является несомненным.

Норвежская чесотка

Этот тип чесотки является довольно редким и необычным.

Норвежская чесотка обычно встречается у лиц с резко ослабленным иммунитетом: у пациентов с ВИЧ/СПИДом, пациентов, получающих химиотерапию, у истощенных пациентов пожилого возраста и т.д.

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас симптомы и выясните, насколько серьезна ваша проблема.
Информация носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом.

Жалоба

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Пользовательское соглашение

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector