0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больно ли биопсия шейки матки

Больно ли биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — диагностическая манипуляция, при которой врач-гинеколог берет образец для гистологического исследования. Она позволяет оценить состояние тканей органа и обнаружить отклонения от нормы в самом начале их проявления.

Биопсия шейки матки выявляет патологическое перерождение эпителиальных клеток

Шейка — нижняя часть матки, длиной до 4 см. В ней расположен цервикальный канал. Одним концом она открывается в матку, другим — во влагалище. Только влагалищная часть доступна для осмотра. В норме она покрыта многослойным эпителием, имеет розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Цервикальный канал выстилает однослойный эпителий, просвет его сомкнут и закрыт слизью. Патологические изменения чаще всего появляются на границе двух видов эпителия и именно из этой зоны берут ткань на биопсию.

Для того чтобы обнаружить эти изменения, врач осматривает шейку и цервикальный канал через специальный аппарат — кольпоскоп, который увеличивает эпителиальные клетки до 40 раз.

Кольпоскопия оценивает их форму, размер и наличие атипичных изменений:

  • воспаления и атрофию;
  • красные точки на слизистой;
  • бугорки и другие неровности;
  • полипы и кондиломы;
  • бледность эпителия.

Во всех этих случаях должна быть проведена гистология подозрительных тканей для исключения их злокачественного перерождения.

Если есть необходимость более детального обследования матки, для этого в гинекологии используют другой диагностический метод. Он позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, изменения эпителиального слоя и другие состояния. Называется этот метод гистероскопия.

Показания для процедуры

Специалисты выделяют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Любое из них — основание для биопсии.

  1. Истинная эрозия — дефект слизистой оболочки. Встречается редко, но высокий риск перерождения в рак делает ее опасным заболеванием.
  2. Эктопия или псевдоэрозия, внешне похожа на истинную. Это выход эпителиальных клеток цервикального канала на шейку. Это вариант нормы и лечить его не нужно.
  3. Лейкоплакия — появление на шейке белых пленок и бляшек. Может быть предвестником развития рака.
  4. Полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Частота этих заболеваний — 10-16%. Они связаны с гормональными изменениями и могут возникнуть у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Предраковые заболевания могут перейти в рак шейки матки. К ним относится дисплазия — нарушение развития тканей, сопровождающееся их утолщением и отторжением.

Рак развивается, если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры. В 90% случаев причиной его становится вирусное заболевание — папилломатоз. Для диагностики рака используют ПАП-тест — это цитология соскоба эпителия шейки матки и цервикального канала.

Врач объяснит вам на приеме, как проводится биопсия шейки матки

Результаты теста, при которых обязательно проводят биопсию:

  • обнаружение клеток 3-5 классов;
  • цитологические изменения, свидетельствующие о предраке или опухоли;
  • изменения эпителия цервикального канала;
  • предрак эпителия;
  • предрак цервикального канала.

Кроме того, процедура обязательна при наличии дополнительных факторов:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • несколько абортов в анамнезе;
  • курение;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • гиповитаминоз.

Биопсия позволит установить природу клеточных изменений и выбрать соответствующую тактику лечения.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько типов манипуляции:

  1. Прицельная. Врач берет материал с помощью тонкой иглы. Такой способ позволяет произвести анализ с высокой точностью и свести к минимуму повреждения. Он оптимально подходит для диагностики раковых и предраковых состояний.
  2. Клиновидная. Для этого способа не требуется специальное оборудование — врач скальпелем иссекает участок подозрительной ткани, после чего на шейку накладывают швы. Этот один из самых болезненных методов, поэтому его проводят под наркозом. Восстанавливается женщина после такой манипуляции несколько дней: ее беспокоят боль и слизистые выделения.
  3. Круговая биопсия. Скальпелем или радионожом врач для расширенного анализа иссекает большой участок ткани. Это самый травматичный вид. Он проводится только в стационаре и под общим наркозом.
  4. Петлевая. Специальная петля накладывается на область, подлежащую анализу. Затем по ее периметру врач проходит электроножом — это вызывает омертвение и отторжение тканей. Такое прижигание используют в целях диагностики, а также для лечения. Оно вызывает осложнения, например, образование рубцов, но часто применяется при эрозии.
  5. Радиоволновая. Относится к современным методам, при котором материал для анализа берут с помощью радионожа. Эта методика проводится без наркоза и практически не вызывает осложнений. Повреждения тканей минимальны, поэтому женщина быстро восстанавливается.
  6. Лазерная. Также малотравматична, но делается исключительно в отделении и под наркозом. Лазер позволяет с высокой точностью взять материал на исследование, но в течение нескольких дней после биопсии женщину будет беспокоить наличие кровянистых выделений.

Больно ли во время процедуры, зависит от конкретной методики

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. Принять решение, какой целесообразнее, может только врач-гинеколог, исходя из общего состояния женщины и показаний.

Подготовка к биопсии

Когда делать биопсию, решает врач. На это влияет состояние женщины и ее менструальный цикл. Лучше проводить манипуляцию на 6-7 день после начала месячных, когда обильные менструации уже закончились. Это связано с тем, что вместе с кровью из полости матки выделяются клетки эндометрия. Они могут попасть на открытую раневую поверхность и вызвать эндометриоз — разрастание внутреннего эпителиального слоя матки за ее пределам. В то же время, пока начнутся следующие месячные, рана после биопсии успеет зажить и риск ее воспаления будет минимальным.

Женщина должна сообщить врачу об аллергии, всех принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний, предрасположенности к кровотечениям и всех операциях, которые у нее были.

Перед биопсией, кроме кольпоскопии и ПАП-теста, она сдает:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
  • реакцию Вассермана;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Наличие воспаления или инфекционного заболевания является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Если противопоказаний нет и врач назначил дату биопсии, во избежание осложнений, следует правильно к ней подготовиться:

  • воздержаться от сексуальных отношений, минимум за 2 дня;
  • прекратить использование вагинальных кремов, гелей и спринцеваний;
  • не есть с вечера перед биопсией;
  • исключить употребление алкоголя, не курить;
  • принять душ.

Важную роль в подготовке играет эмоциональный настрой пациентки. Не стоит сильно беспокоиться о том, больно ли во время вмешательства. В шейке матки немного нервных окончаний, поэтому манипуляции на ней не вызывают сильной болезненности. Конечно, имеет значение вид биопсии и какой объем ткани будет взят на исследование. Особенно травматичные способы проходят под анэстезией, поэтому женщина не испытывает выраженных болевых ощущений.

Как проводится биопсия

От типа биопсии зависит метод взятия ткани. При разных способах используются разные инструменты: скальпель, электронож, лазер, радионож или петля. После осмотра через кольпоскоп, врач определяет участок или участки, подлежащие биопсии. Важно, чтобы исследуемый образец состоял из здоровой и патологической ткани и имел размер, не менее 5 мм в глубину — это позволит оценить степень проникновения патологического процесса в подлежащие ткани.

При эрозии биопсию проводят с диагностической целью, а также для ее прижигания

Образовавшуюся рану ушивают саморассасывающимися нитками. Если дефект большой, чтобы остановить кровь, на него накладывают гемостатическую губку, тампон с фибрином или аминокапроновой кислотой. По времени манипуляция длится не более 20 минут.

Полученную ткань погружают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.

Возможные осложнения после процедуры

В первую неделю после процедуры женщина может отмечать наличие необильных кровянистых выделений — это нормально. Лечить их не нужно, достаточно использовать гигиенические прокладки. В этот период нельзя пользоваться тампонами. Раневой дефект окончательно заживает спустя 1-1,5 месяца после манипуляции.

При присоединении инфекции развиваются такие осложнения:

  • лихорадка;
  • боли в животе;
  • обильные выделения и их неприятный запах;
  • зуд и раздражение в промежности;
  • плохое общее самочувствие.

Обильное выделение крови и сгустки могут быть причиной кровотечения. Биопсия шейки матки не влияет на менструальный цикл — после нее менструации должны начаться, согласно циклу женщины.

Что показывает биопсия шейки матки

Биоптат исследуют 1-2 недели. Конечная цель исследования — выявление предракового состояния или злокачественного перерождения. Об этом будут свидетельствовать атипичные клетки, вирус папилломы человека, дисплазия, метаплазия. Точно интерпретировать данные анализа и назначить лечение может только врач.

Биопсия дает возможность диагностировать на ранних этапах любую патологию шейки матки и предотвратить развитие опухолевого процесса. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога уберегут женщину от страшных последствий.

Больно ли делать биопсию шейки матки?

Если врач-гинеколог говорит женщине, что ей необходимо сделать биопсию шейки матки, то обычно ее охватывает тревога. Любое инвазивное вмешательство сопровождается, как правило, неприятными ощущениями, а в этом случае беспокойство становится еще сильнее по причине деликатности процедуры.

Будет ли больно? Каким будет послеоперационный период? Когда можно будет вернуться к обычной жизни, в том числе половой, и зачем вообще нужна биопсия шейки матки? Все подробности в новой статье Medical Note.

Основные болезни шейки матки

Шейка матки — это ее небольшая часть, которая соединяет ее с влагалищем. В центре шейки имеется отверстие цервикального канала, через которое из полости матки выходит менструальная кровь и внутрь нее попадают сперматозоиды на своем пути к яйцеклетке.

Рак шейки матки: как профилактика может спасти жизнь

Особенностью шейки матки является то, что она имеет мало нервных окончаний. По этой причине она практически не может болеть, даже если травмирована или воспалена.

И именно поэтому многие болезни этой области матки часто остаются нераспознанными, так как ведущим поводом для обращения к врачу в нашей стране является боль.

Однако во время гинекологического осмотра врач внимательно осматривает шейку матки, и если видит на ней какие-то подозрительные участки, то берет мазок с ее поверхности или проводит кольпоскопию.

Рак шейки матки — очень коварное заболевание, которое зачастую себя никак не проявляет. Атипичные клетки или участки дисплазии доктора выявляют достаточно быстро, но только по одному осмотру понять доброкачественный ли это процесс или злокачественный, нельзя.

Показания для биопсии шейки матки

Если при проведении кольпоскопии доктор обнаружил подозрительные участки, женщине будет предложено пройти биопсию шейки матки. Ведь только при гистологическом исследовании клеток можно точно сказать, какой процесс в них протекает — добро- или злокачественный. Своевременная диагностика может спасти жизнь, ведь выявление онкологического процесса на ранней стадии способствует тому, что лечение будет максимально эффективным, и женщина сможет полностью поправиться.

Таким образом, показанием для проведения биопсии шейки матки служат следующие заболевания и патологические состояния:

  • дисплазия шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • разрастания сосудов на слизистой шейки матки;
  • шейка матки с неровной или бугристой поверхностью непонятной природы;
  • наличие хронического воспаления, не поддающегося терапии;
  • кондиломы или полипы на шейке матки;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз.

Конечно, в каждом случае диагностический путь врач проводит индивидуально, и биопсию шейки матки назначают не каждой женщине. Однако, если врач решает, что эта процедура необходима, значит это действительно так.

Читать еще:  Как определяют степень зрелости шейки матки

Подготовка к биопсии шейки матки

Биопсия — это инвазивный метод исследования, поэтому к нему необходимо готовиться как к малому хирургическому вмешательству. Перед ее проведением женщине проводится санация влагалища, чтобы снизить риск инфекционных осложнений.

Помимо этого, назначаются стандартные анализы крови, мочи, анализ на ВИЧ, гепатиты, исследование свертывающей системы крови, электрокардиограмма, консультация врача-терапевта для контроля за течением сопутствующих хронических болезней. Обязательно выясняется переносимость средств для анестезии.

За сутки до проведения процедуры ей необходимо отменить препараты, разжижающие кровь, прекратить спринцевания, интимная жизнь допускается лишь с барьерной контрацепцией.

Ощущения при биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки – это простая процедура, которая несет в себе большую диагностическую ценность. Ее суть состоит в том, что специалист отсекает от шейки матки небольшой кусочек ткани, после чего отправляет его в лабораторию для детального исследования. Забор материала производится в наиболее подозрительной части органа.

Женщины, которые идут впервые на исследование, часто интересуются, биопсия шейки матки, больно ли это? На данный вопрос однозначно ответить нельзя. Это будет зависеть от чувствительности женщины, ее психологического настроя и естественно – от профессионализма гинеколога.

Тем не менее отказываться от исследования не стоит. Благодаря биопсии медики могут обнаружить в шейке матки атипичные клетки, определить их размер и форму. Уже на основании полученных результатов будет поставлен диагноз и при необходимости – составлен план лечения.

Проведение биопсии не требует много времени и больших финансовых вложений, однако именно с ее помощью можно вовремя диагностировать чрезвычайно распространенный сегодня рак шейки матки. По этой причине данная процедура назначается часто.

Ощущения

Отвечая на вопрос, биопсия матки шейки больно это или нет, нужно учесть, что чувствительность организма к вмешательству у всех разная.

В большинстве случаев процедура проходит практически безболезненно. Это связано с тем, что в шейке матки практически полностью отсутствуют болевые рецепторы, а сами действия врача не займут более двух минут. По этой причине перед проведением биопсии женщине обычно не дают анестезию.

Что касается незначительного дискомфорта, то он, вероятно, присутствовать будет. Это очень похоже на боль внизу живота перед менструацией. Чтобы свести выраженность неприятных ощущений к минимуму, пациентке нужно расслабиться, ведь напряженные мышцы реагируют на процесс биопсии спазмом.

То, биопсия шейки матки как проводится больно или нет, может зависеть и от разновидности процедуры. Всего их существует несколько:

  • Радиоволновая. В данном случае забор материала осуществляется при помощи специального радионожа. Повреждение шейки матки при этом минимально.
  • Петлевая. При ней специалист отслаивает небольшой участок тканей с помощью петли, через которую проходит электрический ток.
  • Прицельная. Суть такой биопсии заключается в том, что врач производит забор небольшого столбика тканей (в нем будут содержаться клетки из всех необходимых слоев) при помощи специальной иглы.
  • Ножевая. Для проведения такой биопсии специалист использует обычный хирургический скальпель, через который не проходят ни радиоволны, ни электрический ток.

Выбор инструмента для проведения биопсии осуществляет гинеколог. Он будет зависеть от клинической картины заболевания женщины.

Из всех разновидностей процедур самой болезненной является та, которая выполняется при помощи хирургического скальпеля. Прицельная и петлевая биопсия переносится гораздо легче.

Самой комфортной из всех вышеперечисленных процедур является радиоволновая биопсия. При ней женщина практически не ощущает дискомфорт и у нее отсутствует кровотечение.

Под анестезией

В большинстве случаев биопсия проводится без анестезии. Однако бывают случаи, когда применение обезболивающих лекарств местного действия просто необходимо.

Биопсия шейки матки – это больно лишь в некоторых случаях. Например, если женщина очень чувствительна. В этом случае гинеколог может обработать зону, в которой будет проводиться работа, Лидокаином или же выполнить обезболивающий укол непосредственно в саму шейку матки.

Некоторые клиники сегодня предлагают брать биопсию под местной анестезией. Однако большинство специалистов считают данные действия неоправданными. Это равносильно тому, что заливать маленькую царапинку зеленкой под общей анестезией.

У некоторых пациенток на шейке матки присутствует не один, а сразу несколько подозрительных участков. В этом случае забор материала необходимо осуществлять сразу из нескольких зон. Эти действия значительно усилят болевые спазмы, поэтому таким пациенткам также дается местная анестезия.

По этой причине, биопсия шейки матки больно ли будет проходить, лучше спросить у гинеколога.

Болезненность может быть сильной при наличии воспалительного процесса. Воспаленный участок сам по себе может приносить дискомфорт, а уж если его каким-либо образом потревожить, то дискомфорт усилится в разы. Хотя обычно врачи предпочитают не браться за выполнение биопсии при наличии воспалительных заболеваний. Они сначала назначают лечение, а уже затем выполняют забор тканей из шейки матки.

Многие пациентки перед процедурой ищут в интернете о том, больно ли делать биопсию шейки матки, отзывы. Это совершенно бессмысленно, ведь у всех разные организмы и на вмешательство они также реагируют по-разному.

Осложнения

К сожалению, физический дискомфорт во время процедуры – это не единственная неприятность, с которой может столкнуться пациентка. В некоторых случаях у женщин возможно развитие кровотечения или инфекционного процесса.

Обратиться в медицинское учреждение рекомендуется при:

  • увеличении температуры тела до 37,2 градусов и более;
  • выделениях из влагалища с неприятным запахом;
  • возникновении сильного кровотечения;
  • наличии кровянистых выделений, которые не проходят по истечении 7 дней после процедуры.

Данные осложнения могут возникнуть в случае, если врач неправильно выполнил процедуру или женщина после этого не соблюдала правила личной гигиены.

Теперь понятно, больно ли делать биопсию шейки матки, и какие последствия после этого могут возникнуть. Чтобы избежать неприятностей, женщине рекомендуется придерживаться простых рекомендаций.

Их суть заключается в отказе от посещения бань, саун и бассейнов, поднятия тяжестей, употребления аспирина, использования тампонов, а также спринцеваний. В идеале пациентке также следует избегать сексуальных контактов.

Таким образом, процесс регенерации тканей значительно ускорится. В большинстве случаев заживление длится несколько дней, однако в иногда этот процесс затягивается на несколько недель.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что биопсия шейки матки – процедура не страшная. Максимум, что женщина сможет испытать во время нее, – легкий дискомфорт. В любом случае, медики сделаю все от них зависящее, чтобы не причинить боль. Что касается осложнений после процедуры, то их можно легко избежать, если следовать рекомендациям лечащего врача.

Биопсия шейки матки

Инвазивные методы диагностики используются только в случаях, когда другие способы не позволили получить должный результат. Однако, для постановки или исключения онкологического диагноза всегда необходима биопсия шейки матки. Без этого обследования сложно точно сказать, доброкачественная или злокачественная опухоль обнаружена у пациентки.

Чем опасен рак шейки матки?

Рак шейки матки распространен среди женщин всех возрастов, в том числе и пациенток детородного возраста. Любое злокачественное образование опасно тем, что может распространиться по всему организму и нарушить деятельность внутренних органов, вызвать истощение и летальный исход. Поэтому, рак лечится агрессивно и обязательно сопровождается хирургическим вмешательством.

Опасность именно рака шейки матки состоит в том, что он поражает молодых женщин. Хирургическое лечение на любой стадии, кроме рака “in situ” (начинающая опухоль, находящаяся в пределах эпидермиса), сопряжено с необходимостью удалять шейку матки и матку с яичниками. Естественно, после такого лечения женщина не сможет иметь детей.

Выявление опухоли на ранней степени дает шанс использовать органосохраняющее лечение с сохранением детородной функции. Чтобы не запустить болезнь обязательно следует ежегодно наблюдаться у гинеколога и лечить выявленные патологии.

Что такое биопсия и что она показывает?

Биопсия представляет собой метод исследования клеточного состава кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Каждый орган в норме имеет свою клеточную структуру, для шейки матки типичен многослойный плоский эпителий. При определенных патологических состояниях этот эпителий может меняться – развивается дисплазия и лейкоплакия. В наиболее сложных случаях на фоне нормальных клеточек многослойного плоского эпителия появляются злокачественные клетки, которые отвечают за рост и развитие раковой опухоли.

Во время биопсии проводится забор ткани из обследуемого органа. Для диагностики необходимо небольшое количество клеток – орган после биопсии не испытывает какой-либо недостаточности. Затем взятый материал обрабатывается и препарируется. Готовый препарат выкладывается на предметные стекла и рассматривается под микроскопом. После врач делает заключение о качестве клеточного состава обследуемой зоны.

Показания к проведению биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки выполняется в таких случаях:

  1. Дисплазия – появление среди многослойного плоского эпителия клеток, склонных к атипичному перерождению. Заболевание относится к предраку.
  2. Лейкоплакия – появление участков ороговения, что не свойственно шейке матки. Патология также относится к предраковым.
  3. Полипы шейки матки, остроконечные кондиломы – доброкачественные новообразования, которые могут перерождаться в рак.
  4. Эктопия – наличие эрозивных, кровоточащих участков.

Показания к назначению биопсии определяются путем выполнения кольпоскопии – неинвазивного инструментального исследования шейки матки. При этом шейка матки осматривается под кольпоскопом – оптическим прибором, который в несколько раз увеличивает осматриваемую область.

Противопоказания

Запрещено проводить процедуру при таких состояниях:

  • Активное воспаление одного из органов малого таза (кольпит, миометрит, аднексит и другие);
  • Беременность (первый и третий триместр), во втором триместре при наличии показаний процедуру выполнять можно;
  • Острые инфекции любой локализации;
  • Снижение свертываемости крови;
  • Тяжелые соматические патологии (болезни сердца и сосудов, нарушения дыхательной системы).

Насколько болезненна процедура?

Болевые ощущения зависят от того в каком месте шейки матки врач берет биопсию и насколько обширным будет забор ткани. При поверхностном взятии незначительного участка пациентка отмечает лишь дискомфорт, а забор тканей в области перешейка, скорее всего, будет болезненным.

В характере ощущений во время манипуляции играет роль настрой пациентки. Матка и ее шейка практически лишена болевых рецепторов, поэтому правильно настроив себя к процедуре, женщина не будет чувствовать боль.

Как проводится биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки выполняется с использованием кольпоскопа для прицельного увеличения шейки матки и выделения патологического очага. Для того, чтобы лучше визуализировать подозрительные места, врач окрашивает шейку матки йодом или раствором уксусной кислоты, что изменяет цвет болезненных участков.

Затем выполняется непосредственно биопсия – специальной иглой или другим инструментарием врач отделяет участок тканей и помещает забранный материал в раствор с формалином, который направляется в гистологическую лабораторию. Затем место забора обрабатывается антисептиком. Необходимость в наложении швов отсутствует, так как повреждение незначительное. Около получаса пациентка должна отдохнуть, после чего ей можно идти домой. Через 2-3 недели следует явиться на повторный прием для осмотра шейки матки и оценки характера заживления раны.

Подготовка к проведению биопсии шейки матки

За двое суток до выполнения биопсии следует:

  1. Прекратить половые контакты.
  2. Не использовать тампоны, не проводить спринцевание.
  3. Не использовать вагинальные свечи без консультации с гинекологом.

Перед процедурой следует выполнить туалет половых органов.

Читать еще:  Анализ мазка на микрофлору

До того, как будет выполнен забор материала, следует исключить противопоказания. Поэтому обязательно назначается исследование крови и мочи, а также мазок с шейки матки на флору. Также, берется мазок на атипичные клетки, сдаются анализы на некоторые инфекции. Возрастные пациентки проходят консультацию терапевта, где им выполняется ЭКГ.

Возможные осложнения и последствия

После проведения биопсии у пациента могут развиться такие реакции:

  • Повышение температуры тела;
  • Боль внизу живота;
  • Слабость, ухудшение общего состояния;
  • Выделения зеленой слизи, крови.

Эти последствия говорят о развитии таких осложнений, как кровотечение и присоединение вторичной инфекции. Данные осложнения наблюдаются редко и исключены, если биопсию выполнял грамотный специалист.

Среди отдаленных последствий может наблюдаться стеноз шейки матки и слабость цервикального канала. Последнее осложнение приводит к преждевременным родам, а стеноз шейки матки опасен бесплодием. Поэтому молодым, нерожавшим девушкам биопсия выполняется только при наличии строгих показаний и с забором незначительного количества материала. Наиболее безопасной является радиоволновая биопсия, а наиболее травматичной – клиновидная конизация шейки матки.

Что делать, если появились выделения после биопсии шейки матки?

Если после обследования появились обильные кровянистые или слизисто-гнойные выделения следует немедленно обратиться к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением, использовать какие-либо свечи, прикладывать холод на живот и тому подобное. Врач проведет осмотр и назначит лечение.

После проведения процедуры стоит уточнить у врача, могут ли быть какие-либо выделения, считающиеся нормальными. В зависимости от обширности исследования, следующие 2-3 дня после биопсии, появляются кровянисто-слизистые выделения. Важно, что пользоваться можно только прокладками, использование тампонов в течение 2-х недель после взятия биопсии запрещено.

Восстановление после проведения

Для того, чтобы ускорить заживление и избежать развития негативных реакций, в течение двух недель после диагностической манипуляции следует:

  1. Исключить использование тампонов.
  2. Исключить половые контакты.
  3. Не купаться в водоемах, бассейнах, море.
  4. Исключить прием препаратов, разжижающих кровь (если данные средства были назначены специалистом другой области, этот вопрос следует с ним обсудить).
  5. Не поднимать груз тяжелее 3-х килограмм.
  6. Не посещать сауну, не купаться в ванной, не принимать горячий душ, не находиться на солнце, т.е. полностью исключить перегревание организма.

По истечении этого срока обычно следует консультация гинеколога. Скорее всего, область взятия биопсии уже заживет и восстановительный период завершиться.

Цены на БШМ

Стоимость биопсии шейки матки (забор материала) в Украине стоит порядка 400 – 500 грн. в зависимости от способа забора материала и уровня клиники. Биопсия с патогистологическим исследованием стоит от 800 грн. до 2000 грн., что опять же зависит от уровня медицинского центра.

Цена диагностической процедуры вместе с патогистологическим исследованием в России в среднем составляет 6000 рублей.

Выводы

Основным преимуществом методики является возможность подтвердить или исключить онкологическую патологию. Если существует подозрение на рак, то исследование стоит провести. Ранняя диагностика является залогом успешного, органосохраняющего лечения. Биопсия шейки матки является крайним методом в обследовании женщины, но те данные, которые она дает не сравняться с данными других методов диагностики.

Особенности проведения биопсии шейки матки

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки. Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование. На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях. В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

  1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
  2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

  • эндоцервицит,
  • ондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома .

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания. В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

  • вынашивание ребенка;
  • воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
  • воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
  • патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
  • патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс. Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено. При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов. Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации. Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин , его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Самые современные методы биопсии

  1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину. Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения. Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.
  2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки. Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет. Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса. Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений. При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки. Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей. А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка. Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов. А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны. При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Читать еще:  Исследование и оценка функционального

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.


  • Что такое и когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и проходит период восстановления

    Такую патологию, как эрозия шейки матки или эктопия, диагностируют почти у половины девушек репродуктивного возраста. Так как заболевание протекает бессимптомно, женщины не обращаются в больницу, тем временем развиваются осложнения. Причины изъязвлений разные — от гормонального дисбаланса до вялотекущих хронических воспалений или инфекций. Но бывает, что дефект слизистой провоцируется более серьезными проблемами. Тогда, для точной диагностики патологии и подбора тактики лечения назначают проведение при эрозии биопсии шейки матки.

    Показания

    Диагностическая процедура, во время которой врач делает забор биоптата с проблемного участка для дальнейшей гистологии называется биопсией шейки матки. Целью исследования считается выявление онкологии и иных не менее опасных болезней. Показывает точный результат. Назначается проведение биопсии не всем пациенткам с эрозией.

    Основные

    Исследование показано при выявлении носительства ВПЧ, белых зонах после нанесения уксусной кислоты, а также при наличии очагов, которые не поглощают йод. Эти признаки сигнализируют об опухолевых или предраковых процессах. Именно чтобы исключить патологии, по рекомендации врач проводит исследование.

    Визуальные

    Процедура показана при следующих видимых изменениях:

    • трещинах;
    • участках с отмершей тканью;
    • уплотнениях;
    • язвах.

    Выделяют эрозию в шейке матки истинную и ложную. Первая разновидность характеризуется отсутствием наружного эпителия, из-за чего грануляционный слой проступает на поверхность. На фоне таких изменений отмечается появление отечности, воспаления. Этот дефект заживает самостоятельно.

    Ложная эрозия характеризуется выпячиванием клеток из канала шейки (в идеале они не должны контактировать со средой влагалища). Такая патология протекает скрытно, существует годами, провоцирует воспаление и часто перерождается в рак. Для того, чтобы получить точную информацию, дифференцировать типы патологии нужно исследовать ткани под микроскопом.

    Виды процедуры

    Биопсия при эрозии делается несколькими способами. Разнятся они используемым инструментарием, объемом материала, который нужно взять. Иногда посредством методики можно устранить очаг.

    Круговая

    Считается обширным методом исследования, так как захватывает часть канала с окружающими клетками. Заключается в заборе здоровой и проблемной ткани. Материал берут радиоволновым или обычным скальпелем. При манипуляции используют анестезию. После взятия биоптата может появиться дискомфорт, кровотечение.

    Пункционная

    Применяют такую методику для изучения изменений в матке, при подозрении на дисплазию или рак. Забор материала осуществляют иглой. Для исследования достаточно небольшого столбика клеток. Процедура проводится быстро, больно при ней не бывает.

    Во время манипуляции не используют наркоз. Доктор берет материал при осмотре на кресле. По ощущениям процесс схож с уколом. Его длительность — 15 секунд. После биопсии возможно появление кровянистых выделений. Через три дня симптом проходит.

    Конхотомная

    Взятие образца осуществляют ножницами (щипцами) или конхотомом. Проводится аналогично прицельной. Разница состоит лишь в объеме биоптата. Так как при этом исследовании материала берут больше, используют местную анестезию. Девушкам с нереализованным материнством метод не применяют.

    Петлевая

    Петлей с электрическим током снимают наружный слой. Предварительно вводят анестетик. Из-за забора большого объема образца, по окончании процедуры возникает кровотечение. Манипуляция относится к травматичным, сопряженным с формированием рубца. Образование шрама чревато нарушением беременности, невозможностью оплодотворения и проблемами при раскрытии шейки. Не назначается такая биопсия нерожавшим.

    Радиоволновая

    Считается наиболее современной методикой, потому как:

    • процедура не травмирует шейку и соседние ткани;
    • не провоцирует осложнений;
    • не нужно использовать анестезию;
    • не возникают кровотечения.

    Так как радиоволновая методика при эрозии на шейке матки не сопряжена с риском формирования рубца, ее нередко назначают нерожавшим.

    Лазерная

    Этим методом биопсии предусмотрена госпитализация и использование общего наркоза. Способ нетравматичный, не провоцирует осложнений. В течение пяти суток после биопсии шейки матки при наличии эрозии могут присутствовать розовые или коричневые выделения.

    Клиновидная

    Забор биоптата проводят ножом. Из слизистой шейки вырезают образец в форме клина, так чтобы в него вошла здоровая ткань. Выполняется только под общей анестезией. Дискомфорт и выделения присутствуют две недели.

    Выскабливание

    После введения обезболивания осуществляют удаление ткани, расположенной в канале шейки матки. Показано девушкам с такими патологиями:

    • разрастанием эндометрия;
    • дисплазией;
    • ВПЧ с высоким онкогенным риском;
    • полипах.

    Процедура выполняется еще при расположении измененного участка в просвете шейки, при опухолевых процессах.

    Противопоказания

    Делать манипуляцию не рекомендовано в период вынашивания плода, а также женщинам, страдающим:

    • воспалениями шейки, матки, влагалища, придатков;
    • инфекциями;
    • сращением канала;
    • нарушенной свертываемостью крови;
    • сердечно-сосудистыми патологиями.

    Не выполняют забор материала при эрозии людям, которым установили кардиостимулятор или инсулиновую помпу.

    Подготовка к исследованию

    Биопсию перед прижиганием эрозии шейки проводят после месячных, примерно на 6–7 день. Подготовка к биопсии шейки матки состоит в:

    • отказе от половых контактов;
    • исключении спринцеваний, ношения тампонов;
    • соблюдение интимной гигиены.

    Женщинам, которым назначено применение вагинальных суппозиториев или таблеток, нужно обсудить с врачом отмену лекарств. Желательно перед биопсией слизистой шейки матки побрить промежность.

    Обязательный этап подготовки — диагностика. До забора биоптата назначается проведение:

    • кольпоскопии;
    • бактериологического посева на патогенную флору;
    • анализа крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз;
    • УЗИ;
    • цервикоскопии (перед выскабливанием);
    • коагулограммы.

    Еще проводят общий анализ крови и мазок из влагалища. Уточнение непереносимости препаратов, аллергий, патологий крови, эндокринной системы, гипертонической болезни не менее важно накануне процедуры.

    Как берут биопсию шейки матки при эрозии?

    Когда нужен большой образец или запланировано иссечение проблемной зоны или выскабливание, манипуляцию относят к мини-операциям. Проводят ее с использованием местной анестезии или внутривенного наркоза. Пациентку просят расположиться в кресле. Шейку открывают и посредством щипцов опускают вниз. Берется биопсия из шейки матки при эрозии таким способом, чтобы была охвачена не только пораженная область, но и часть здоровой.

    Диагноз будет точным в случае забора 5 мм ткани по ширине. При иссечении обширных участков возникает необходимость в накладывании швов. Если после манипуляции при эрозии планируется выскабливание, то кюреткой забирают содержимое канала, потом образец отправляют в лабораторию.

    Прицельная пункционная методика проводится при обычном обследовании и по ощущениям схожа с забором мазка.

    Сколько длится

    Длительность манипуляции зависит от выбранной методики. При обширной биопсии при эрозии в шейке матки с применением внутривенного наркоза и кюретажем она составляет примерно час. Если используется местное обезболивание период сокращается до 40 минут. Лазерная, пункционная и радиоволновая биопсия шейки при эрозии занимают около 20 минут.

    Что показывает биопсия?

    Исследование измененных тканей позволяет обнаружить:

    • воспаление;
    • дисплазию;
    • эрозию шейки без атипии;
    • простую лейкоплакию.

    Еще биопсия перед прижиганием эрозии выявляет предраковые состояния, требующие незамедлительного лечения.

    Годность результатов

    Для терапии эктопии зачастую назначают применение радикальных, разрушительных методик, в том числе прижигания эрозии. Такое лечение способствует отторжению измененных клеток и формированию здорового эпителия. Прежде чем провести операцию, показано выполнение биопсии. Результат считается годным на протяжении месяца.

    Девушкам, которым делали обширное исследование, эрозию шейки матки не прижигают, так как во время биопсии удалили всю проблемную зону. Заживает слизистая на протяжении трех месяцев.

    Особенности расшифровки результатов

    Биоптат отправляют в лабораторию для проведения комплексного гистологического исследования. После получения ответов врач озвучивает девушке диагноз.

    Таблица — Категории результатов биопсии

    Результат

    Расшифровка

    Отрицательный или «−»Патологии отсутствуютНесущественные отклоненияПоследствие воспаления в виде изменения форм в нескольких клеткахДоброкачественные нарушения
    • Эндометриоз,
    • полипоз,
    • эндоцервицит
    Предпосылки к онкологииЕсли не начать лечение, увеличится риск малигнизацииРак шейки матки

    Обнаружение атипичных клеток и онкомаркеров способствует раннему диагностированию злокачественного процесса. Адекватная терапия гарантирует выздоровление.

    Восстановительный период

    Если процедуру проведи правильно, уже на следующий день после биопсии женщину отпускают домой. Чтобы период реабилитации прошел успешно, рекомендуется:

    • исключить проведение спринцеваний, применение тампонов, прием ванны, ношение тяжестей;
    • отказаться от интимной близости.

    При возникновении дискомфорта в животе показан прием болеутоляющих препаратов (Парацетамола, Но-шпы). Для ускорения заживления слизистой назначается применение:

    • вагинальных свечей Тержинан — предупреждают инфекцию;
    • ректальных суппозиториев Генферон — для улучшения местной иммунной защиты;
    • Бетадина — уничтожают бактериальную, грибковую, вирусную флору.

    Через полторы недели после исследования при эрозии в шейке матки показано использование средств для улучшения заживления тканей и предотвращения появления рубцов — Депантола, Галавита (на протяжении 10 дней).

    Последствия биопсии

    Если процедура была проведена правильно, осложнения — редкое явление. Нормальное течение восстановительного этапа характеризуется увеличением температуры до 37 ℃, невыраженной болью в животе, сукровичными выделениями (до 6 дней). Вероятность неприятных последствий после биопсии повышается у женщин, страдающих:

    • ожирением;
    • иммунодефицитными состояниями;
    • аутоиммунными патологиями;
    • носовыми кровотечениями;
    • анорексией;
    • болезнями мочевыделительной системы;
    • артериальной гипертензией;
    • диабетом.

    При длительном кровотечении, выраженном болевом синдроме, лихорадке, ухудшении общего самочувствия, потере работоспособности нужно обратиться к врачу.

    Каждой женщине, которой уже прижгли эрозию, следует знать, что патология имеет склонность к рецидивам. Чтобы предупредить осложнения нужно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога.

    Стоимость процедуры в Москве

    Цена на биопсию шейки зависит от многих факторов:

    • место проведения — обычная поликлиника или частное заведение;
    • выбранный метод;
    • площадь эрозии.

    Если исследование проводят в амбулатории, стоимость находится в пределах от 2 до 6 тыс. рублей. Когда возникает необходимость пребывания в стационаре Москвы и использования общей анестезии, то цены увеличиваются примерно в 2 раза.

    Вывод

    Биопсию девушкам с эрозией шейки матки назначают для подбора методики терапии, а еще исключения перерождения в рак. Процедура безболезненная, при правильном проведении и подготовке не вызывает осложнений. Самым безопасным способом исследования признан радиоволновой. Его проводят даже нерожавшим девушкам, так как после манипуляций не остается шрамов, способных помешать беременности.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector