1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли после операции

Обезболивающие таблетки после операции: список, рейтинг лучших, состав, инструкция по применению и отзывы врачей

Хирургическое вмешательство всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. После прекращения действия наркоза боли могут стать нестерпимыми. Поэтому обязательно применяются после операции обезболивающие таблетки. Таких препаратов в продаже сейчас много, они все имеют разный состав и действие. Чтобы избежать побочных эффектов и не ухудшить состояние больного, применять их можно только по назначению врача.

Боль после операции

Болевой синдром появляется при раздражении нервных корешков из-за повреждения тканей. От них посылаются импульсы в головной мозг к рецепторам, отвечающим за болевые ощущения. Кроме того, при повреждении тканей начинают вырабатываться вещества, которые усиливают боль и воспаление — простагландины. И часто при хирургическом вмешательстве возникает мышечный спазм. Поэтому операция всегда сопровождается болью. В самых тяжелых случаях пациент находится в стационаре, и обезболивающие препараты ему вводятся внутримышечно или внутривенно. Иногда ощущения такие сильные, что применяется комбинация из нескольких средств. Бывает, что врачам приходится долго подбирать дозировку и вид обезболивающего препарата, который бы облегчил страдания пациенту.

Но бывают такие операции, когда больного сразу выписывают домой. Это могут быть легкие хирургические вмешательства на костях, стоматологические манипуляции, сложные диагностические процедуры. Но даже в таких случаях после прекращения действия наркоза пациент чувствует боль. Поэтому ему назначаются обезболивающие таблетки. После операции легкой и средней тяжести их достаточно пить 3-5 дней, но может потребоваться увеличение курса или применение более сильных препаратов. Главное, что все подобные средства обязательно должны назначаться врачом.

Разновидности обезболивающих препаратов

Для снятия болей чаще всего применяются анальгетики. Это группа лекарств, которые воздействуют на нервную систему, блокируя проведение болевых импульсов. Они не влияют на причину боли и не способствуют более быстрому заживлению тканей. Но неприятные ощущения снимают хорошо, поэтому облегчают состояние пациента.

Существует несколько групп обезболивающих препаратов. Их делят по составу и особенностям действия. Только врач может разобраться, какое средство лучше применять в каждом конкретном случае. Обычно назначаются обезболивающие из какой-нибудь одной группы:

  • ненаркотические анальгетики не обладают сильным воздействием на ЦНС, поэтому не взывают привыкания;
  • комбинированные анальгетики считаются более эффективными за счет других веществ, входящих в их состав и помогающих в купировании боли;
  • наркотические анальгетики обладают сильным обезболивающим действием, так как блокируют рецепторы, отвечающие за болевые ощущения, и заменяют дискомфортные ощущения эйфорией;
  • нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим действием, кроме того, они снимают воспаление и жар;
  • спазмолитики эффективны, когда боль вызывается спазмом мышц;
  • к другим обезболивающим средствам относятся стероидные гормоны, противосудорожные препараты, миорелаксанты.

Как правильно применять такие препараты

Кроме инъекций часто применяются обезболивающие таблетки после операции. Выбор их зависит от индивидуальных особенностей больного, тяжести его состояния, вида оперативного вмешательства. Иногда приходится назначать комбинацию из нескольких препаратов, так как некоторые операции сопровождаются сильным повреждением тканей и длительными мучительными болями. Поэтому только врач может определить, какие обезболивающие таблетки после операции принимать лучше. Есть несколько их разновидностей со своими особенностями, в которых обычному человеку не разобраться.

Обычно начинают лечение с ненаркотических анальгетиков или НПВП. Если же боли не проходят, а также когда они с самого начала имеют высокую интенсивность, применяют наркотические анальгетики или стероидные гормоны. Чтобы усилить эффект обезболивающих, могут назначаться антигистаминные средства, спазмолитики, антидепрессанты. Важно помнить, что многие препараты нельзя применять длительное время, поэтому очень важно составить такой курс лечения, чтобы боль прошла быстрее.

Лучшие обезболивающие таблетки после операции: рейтинг

Подобные препараты должны назначаться только врачом. Специалист учитывает тяжесть состояния пациента, наличие противопоказаний, причины болевых ощущений. В соответствии с этим есть несколько обезболивающих средств, которые применяются после операций чаще всего:

Ненаркотические анальгетики

К анальгетикам относятся препараты, которые блокируют фермент, вырабатывающий простагландины. В результате этого снижается раздражение нервных тканей, ухудшается проведение болевых импульсов. Препараты из этой группы не действуют на ЦНС, поэтому имеют мало побочных эффектов, не вызывают привыкания. Эти обезболивающие таблетки при болях после операции назначаются чаще всего. Они могут обладать небольшими противовоспалительными свойствами, хорошо устраняют неприятные ощущения, но не вызывают сонливости.

Анальгетики в медицине еще называют препаратами из группы пиразолонов. Это довольно распространенные обезболивающие средства, продающиеся без рецепта врача. После операции они помогают только в легких случаях, но все равно применяются часто из-за своей доступности и хорошей переносимости. Есть несколько самых популярных препаратов этой группы:

  • «Анальгин» — это самое распространенное обезболивающее средство, оно блокирует нервные импульсы;
  • «Темпалгин» является аналогом «Анальгина» с таким же составом, угнетает центр боли, немного уменьшает воспаление и жар;
  • «Баралгин» — самые распространенные обезболивающие таблетки после операции на пальце руки или ноги, удалении зуба или при других болях умеренной интенсивности.

Комбинированные анальгетики

Они содержат несколько действующих веществ. За счет этого такие препараты обладают кроме обезболивающего еще и противовоспалительными, и жаропонижающими свойствами. Некоторые из них могут оказывать спазмолитическое действие. Обычно в состав таких препаратов входят метамизол натрия, парацетамол, кофеин, дротаверин и другие вещества. К самым популярным комбинированным анальгетикам относятся такие лекарства:

  • «Пенталгин» — это самое распространенное комплексное средство, содержащее кофеин, напроксен, дротаверин, парацетамол и фенирамина малеат;
  • «Брал» применяется при умеренных болях после любых операций, он кроме метамизола натрия содержит спазмолитик питофенол и фенпивериния бромид;
  • таким же составом обладает препарат «Спазмалгон», который эффективен в том случае, когда хирургическое вмешательство привело к появлению мышечных спазмов;
  • «Ибуклин» содержит парацетамол и ибупрофен в больших дозировках, но помогает только при болях умеренной интенсивности;
  • «Каффетин» содержит кофеин, кодеин, парацетамол и пропифеназон, быстро купирует мышечные и суставные боли.

Наркотические анальгетики

Такие обезболивающие таблетки при болях после операции применяются, когда другие средства не помогают. Только в редких случаях их назначают сразу. Наркотические анальгетики снимают боль за счет воздействия на отделы ЦНС, отвечающие за принятие болевых импульсов. Они заменяют неприятные ощущения сонливостью и эйфорией. Такие медикаменты угнетают работу ЦНС, вызывают привыкание, поэтому применяются строго по назначению врача.

Наркотические анальгетики — это самые сильные обезболивающие в таблетках. После операций их применяют часто, особенно если другие средства не помогают. К наркотическим анальгетикам относятся препараты на основе морфина, кодеина, опия или фентанила. Все эти средства продаются только по рецепту врача. Они применяются при очень сильных болях.

  • «Трамал» быстро всасывается кровь, поэтому болевые ощущения купирует почти сразу. Обладает длительным эффектом, поэтому часто применяется после операций.
  • «Промедол» — это опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Препарат повышает порог чувствительности, меняет психологическое восприятие боли. Это самые сильные обезболивающие таблетки после операции, действующие не менее 4-х часов.
  • «Фентанил» — это синтетический аналог морфина. Обладает более сильным и быстрым действием. Вызывает эйфорию и сонливость.
  • «Налбуфин» назначают после операций чаще, так как он меньше имеет побочных эффектов. Оказывает действие, схожее с морфином. Часто назначают этот препарат сразу после оперативного вмешательства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Это средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают выраженный противовоспалительный и жаропонижающий. После операций их применение показано при угрозе развития воспалительного процесса. Кроме того, многие лекарства из этой группы обладают более выраженным обезболивающим действием, чем обычные анальгетики, поэтому назначаются при сильных болях. Применять такие препараты можно не более 3-5 дней. Они часто вызывают побочные действия, поэтому используются только по назначению врача. Не все НПВП эффективны при сильных послеоперационных болях, но есть несколько препаратов, которые применяются в таких случаях довольно часто:

  • «Кетанов» — это мощные обезболивающие таблетки. После операций на костях ноги, руки или стоматологических вмешательствах они очень эффективны. Но не рекомендуется применять их дольше 2-3 дней, так как они вызывают повреждение слизистой желудка, тошноту и слабость.
  • «Нурофен» и другие препараты на основе ибупрофена после операций используются только в большой дозировке и под наблюдением врача. Нельзя сочетать эти средства с «Анальгином» и «Парацетамолом».
  • «Диклофенак» — это распространенный препарат из группы НПВП. Чаще всего применяется при травмах и операциях на опорно-двигательном аппарате. Быстро снимает отек и воспаление, уменьшает болевые ощущения.
  • Часто после операций применяется «Нимесил». Он выпускается в таблетках или в порошке. Известен препарат еще под названием «Найз». Хорошо снимает боли, отеки и воспаление.

Спазмолитики

Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют сосуды. Применяются после операции в том случае, когда хирургическое вмешательство затронуло мышцы или связки. Такое чаще всего случается после операций на костях. Обезболивающие таблетки из этой группы продаются без рецепта врача, они доступны по цене. Обычно их используют в комплексе с другим анальгетиками. Самыми популярными являются такие препараты:

  • «Дротаверин» — самый недорогой и популярный обезболивающий препарат.
  • «Но-Шпа» — это распространенный спазмолитик на основе дротаверина, снимает спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды.
  • «Спазмолгон» кроме спазмолитика содержит НПВП, поэтому обладает комплексным действием.

Другие обезболивающие таблетки после операции

В сложных случаях по показаниям врач может назначить препараты других групп. Они применяются отдельно или в комплексе с анальгетиками:

  • Кортикостероидные гормоны используют в том случае, когда боль сопровождается сильным отеком и воспалением. Применяются чаще всего «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  • Препараты из группы противосудорожных средств обладают сильным обезболивающим действием. Применяются при сильных болевых ощущениях. Это «Габапентин» и «Прегабалин».
  • Миорелаксанты используют перед операцией для более эффективного расслабления мышц пациента, но могут назначаться после нее. Эти препараты снимают мышечные спазмы, расслабляют, не воздействуя на дыхательный центр. Чаще всего назначают «Баклофен», «Мидокалм», «Флексин», «Дексоний».
  • Дополнительно в комплексном лечении применяются метаболические средства, витаминные комплексы и препараты для улучшения кровообращения. Они обладают вспомогательным действием, так как не могут снять боль, но способны ускорять выздоровление. Это такие таблетки, как «Кавинтон», «Трентал», «Тиамин», «Мильгамма».

Обезболивающие таблетки: отзывы врачей

Самым известным препаратом с подобным действием является «Морфин» и его производные. Но используют его врачи сейчас в крайних случаях, так как он имеет много побочных эффектов. Больше положительных отзывов о препаратах «Трамал» или «Промедол». В легких случаях при болях умеренной интенсивности врачи предпочитают назначать «Баралгин», «Брал», «Нимесил» или «Кетанов». Эти препараты тоже хорошо снимают боль, но реже вызывают побочные эффекты.

Боль после операции — Контроль над болью — 2020

19 Будет ли больно после операции (Январь 2020).

Факты о боли после операции

Боль после операции распространена.

У детей, у которых есть хирургия, боль становится такой же, как и взрослые, и обычно они могут выражать свою боль в той или иной форме. Большинство детей старше 18 месяцев могут использовать слово «боль», а дети моложе 18 месяцев часто говорят, что им «больно».

Однако дети часто с трудом объясняют, сколько боли они чувствуют. Кроме того, очень маленькие дети, которые не могут говорить еще, имеют более трудное время, сообщая, сколько боли они чувствуют. Следовательно, родитель должен следить за ребенком за невербальными признаками боли, которые могут включать следующее:

  • Плач
  • Плохое питание
  • Плохое питание
  • Плохое питье
  • вялость
  • Бессонница
  • Несчастные выражения лица

Родитель должен отметить, как ребенок ведет себя по сравнению с обычным поведением ребенка и выражает это доктору. Врач может использовать фотографии, которые ребенок может выбрать, чтобы указать, где ребенок чувствует боль и в какой степени. Счастливый, игривый ребенок, который спит и хорошо питается, редко испытывает боль.

Подобно тому, как дети выражают боль по-разному, лечение боли у детей также может варьироваться.

  • Дозировки и доступность обезболивающих препаратов у детей различны. У детей дозировка часто рассчитывается по весу. Поэтому важно знать вес ребенка.
  • На детей также могут влиять другие факторы. Например, у ребенка может быть сильное страх перед хирургической процедурой, которая может продолжаться даже после операции, или ребенок может полагать, что боль хирургии является наказанием за какое-то действие. Поэтому, объясняя ребенку, что произойдет, и почему, как до, так и после операции, важно.
  • Наличие важного плана управления болью ребенка после операции.

  • Обсудите дозировки и сроки приема лекарств с ребенком.
  • Обсудите, какие другие методы лечения и инструкции минимизируют боль и беспокойство после операции.

Что вызывает боль после операции?

Резка кожи стимулирует нервные волокна, чтобы сигнализировать о боли. По мере того, как организм начинает заживать, боль должна уменьшаться и в конечном итоге останавливаться. Количество времени, которое длится после операции, может зависеть от нескольких факторов, таких как:

  • Общее здоровье человека
  • Наличие сосуществующих медицинских проблем
  • Курение сигарет

В редких случаях боль может оставаться, хотя причина боли не может быть идентифицирована. Это состояние может стать долговременной болью.

Боль после операции может быть признаком хирургических осложнений, таких как:

  • Инфекция либо на коже, либо на другом месте тела: боль с лихорадкой (температура выше 100 ° F) или боль с покраснением, гноем или опухолью на хирургическом участке часто являются признаком инфекции.
  • Разрыв раны или разделение краев раны перед исцелением (так называемое исчезновение): если стежки или скобы в хирургической ране не удерживают кожу вместе, может присутствовать расшеек.
  • Сбор крови или другой жидкости организма под кожей (гематома или серома): эта коллекция крови или жидкости может вызвать боль и иногда набухать на месте раны. Возможно, эта коллекция должна быть израсходована врачом.
  • Рвота или изменение привычек кишечника после абдоминальной хирургии: препятствие при нормальном функционировании кишечника может возникать после абдоминальной хирургии и часто вызывает боль и рвоту. Точно так же потеря кишечного движения (называемая ileus) может вызвать боль, вздутие живота и рвоту. Оба этих состояния должны быть проверены врачом.
  • Формирование свищей (аномальные проходы между структурами тела): например, между кишечником и кожей может образовываться свища. Боль может присутствовать с фистулами, но часто может присутствовать только дренаж с хирургического участка, изменение привычек кишечника или потеря веса. Утечки возникают, когда 2 части кишечника были хирургически соединены и соединение терпит неудачу. Содержимое кишечника просачивается в живот и может вызывать боль, рвоту или лихорадку.
  • Осложнения легких: особенно после длительных операций или операций, требующих длительного периода восстановления, может возникнуть осложнение легких. Эти осложнения могут включать пневмонию или сгусток крови в легкие, называемый легочным эмболом, который может вызвать кашель, боль в груди с дыханием, лихорадкой или одышкой.
  • Боль в груди: Попросите врача проверить боль в груди после операции. Люди с предшествующими проблемами с сердцем особенно подвержены риску сердечного приступа (инфаркт миокарда) или частичная блокировка коронарных сосудов (нестабильная стенокардия).
  • Кровотечение, либо из раны (наружного), либо в тело (внутреннее): Кровотечение осложнений может варьироваться от незначительных проблем до крупных опасных для жизни чрезвычайных ситуаций.
  • Хронические состояния: Если у вас хроническое заболевание, вызывающее боль, такое как волчанка или ревматоидный артрит, вы можете обнаружить, что операция ухудшает эти условия. Поговорите с врачом до и после хирургической процедуры, чтобы попытаться свести к минимуму риск ухудшения этих условий.

Каковы симптомы боли после операции?

Боль может быть описана многими способами. Вас могут попросить определить следующие качества боли:

  • Характер — тип боли, колоть, острый, скучный
  • Местоположение — где боль
  • Продолжительность — Как долго длится ваша боль
  • Тяжесть — по шкале от 1 до 10, с 10 как худшая боль, которую вы когда-либо испытывали
  • Радиация — перемещение из одного места в другое
  • Движение места боли
  • Вещи или движения, делающие боль лучше или хуже

В дополнение к боли, сообщите врачу о других связанных симптомах, таких как:

  • Лихорадка (температура выше 100 ° F (38 ºC))
  • Тошнота, рвота или оба
  • Запор
  • понос
  • Гной или выделение из раны
  • Покраснение или отек
  • Сбивчивое дыхание

Когда следует позвонить врачу о боли после операции?

Если у вас возникли следующие симптомы, обратитесь к врачу.

  • Увеличение боли или боли, не контролируемых предписанными лекарствами: особенно важно сообщить врачу, если боль мешает вам нормально дышать, есть, ходить или спать.
  • Боль в сундуке

Боль сопровождается любым из следующих (также если без боли):

  • Лихорадка (температура выше 100 ° F (38ºC))
  • рвота
  • Запор или диарея
  • Сбивчивое дыхание
  • Кровотечение
  • Покраснение, гной или выделение из раны

Позвоните к врачу, если вы не уверены в каких-либо ваших инструкциях по пошаговой хирургии.

Попадите в отделение неотложной помощи больницы, если вы не можете быстро обратиться к врачу или если у вас возникли следующие симптомы:

  • неразбериха
  • вялость
  • Сильная боль
  • Стойкие симптомы
  • рвота
  • Лихорадка (температура выше 100 ° F или (38 ° C))
  • Кровотечение
  • Грудная боль
  • Сбивчивое дыхание

Каковы экзамены и тест для диагностики причины боли после операции?

Если у вас боль после операции, вы всегда должны обратиться к своему хирургу. Если вы не можете связаться с ним или с ней, обратитесь к врачу первичной помощи или зайдите в отделение неотложной помощи. Когда вы видите боль после операции, экзамен может включать следующее:

  • Медицинская история, медикаменты и хирургическая история
  • История боли, в том числе увеличение или уменьшение боли, и ваша боль мешает вам глубоко дышать, выполнять ежедневные занятия, есть или спать
  • Физическое обследование, особенно хирургического сайта
  • Дополнительные тесты, если диагноз не сделан с историей и физическим экзаменом
  • Анализы крови могут включать в себя количество лейкоцитов для признаков инфекции, количество эритроцитов для поиска признаков кровотечения, электролитов для проверки состояния жидкости и, возможно, других тестов.
  • Рентгеновские снимки грудной клетки и брюшной полости могут быть получены для оценки возможной пневмонии или признаков обструкции кишечника или потери кишечного движения.
  • Может потребоваться компьютерная томография болезненной области.
  • Можно получить сонограмму для поиска коллекций жидких и желчных пузырей или камней в почках.

Что такое домашние средства от боли после операции?

Врач может назначить болеутоляющее средство на основании тяжести вашей боли.

  • Ацетаминофен (Tylenol) является распространенным безрецептурным обезболивающим средством, используемым для лечения легкой и умеренной боли. Следуйте указаниям врача.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Анапрокс, Алеве), являются безрецептурными и предписанными обезболивающими средствами, применяемыми для лечения легкой и умеренной боли.
  • Опиаты, такие как морфин (Roxanol), фентанил (сублимазе), оксикодон (Percolone) и леворфанол (Levo-Dromoran), используются для лечения умеренной и сильной боли и прорывной боли. Эти препараты доступны в таблетках, патчах и инъекционных формах. Эти препараты могут использоваться в комбинированной таблетке с ацетаминофеном, НПВП или аспирином для лечения умеренной и сильной боли. Некоторые примеры включают оксикодон и ацетаминофен (Percocet), гидрокодон и ацетаминофен (викодин), ацетаминофен и кодеин (тиленол с кодеином).

Одним из стандартных планов лечения боли после операции является ацетаминофен (тиленол) или НПВС (например, ибупрофен), назначаемый с регулярным интервалом в течение установленного количества дней, и таблетка опиатов или опиатов, назначаемая для прорывной боли. Примером может быть ибупрофен 600 мг каждые 6 часов в течение 4 дней, с оксикодоном по 5 мг 1-2 таблетки каждые 4 часа при необходимости для сильной боли. В этом примере ибупрофен принимается в течение 4 дней каждые 6 часов независимо от наличия или отсутствия боли, а оксикодон доступен, когда ощущается боль, несмотря на обезболивающее ибупрофен. Действительно, многие различные планы лечения похожи на этот пример и работают так же хорошо. Просмотрите план лечения боли с врачом до и после операции.

Многие люди не хотят принимать предписанные обезболивающие препараты из страха стать зависимыми. Становится зависимым от болеутоляющего средства, когда он используется для боли, встречается очень редко. На самом деле, использование болеутоляющих средств не может быть более опасным. Некоторые боли могут помешать вам глубоко вздохнуть и увеличить риск пневмонии. В других случаях боль может помешать вам возобновить повседневную деятельность, такую ​​как ходьба, еда и сон. Эти действия важны для здорового выздоровления после операции.

В дополнение к обезболивающим препаратам важно следовать инструкциям врача и / или хирурга о необходимости ухода за раной и переодевания.

  • Отрежьте часть своего тела, которая прошла операцию и, если возможно, поднимите эту часть над сердцем, если врач скажет вам сделать это.
  • Держите рану чистой и сухой.
  • Другие методы уменьшения боли могут быть назначены врачом, включая применение льда, завернутого в полотенце (в течение первых 1-2 дней) или теплых компрессов (через 2 дня), движения или шинирования, релаксационной терапии или других методов лечения.
  • Если определенная диета была назначена, после нее важно, особенно если у вас была операция на брюшной полости.

Принципы обезболивания в послеоперационном периоде

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова, ГКБ № 7, Москва

Б орьба с болью является одной из наиболее важных задач в послеоперационном периоде. Эффективное обезболивание способствует ранней реабилитации больного, снижает частоту возникновения послеоперационных осложнений и хронических болевых синдромов.

В настоящее время имеется широкий выбор лекарственных препаратов и методов немедикаментозного обезболивания, однако многочисленные исследования, проведенные в разных странах, выявили недостаточную анальгезию раннего послеоперационного периода почти у 50% больных [6,7,11]. Поэтому знание современных принципов обезболивания после операции имеет большое практическое значение.

Этапами адекватного обезболивания являются:

1. Предоперационная оценка интенсивности и длительности болевого синдрома (табл. 1, табл. 2).

2. Построение плана лечения боли (анальгетик(и), пути введения, частота и т.д.) (табл. 3).

4. Послеоперационная оценка эффективности обезболивания (для корректировки плана лечения боли при недостаточном обезболивании).

Для определения качества обезболивания после операции наибольшее распространение получила визуальная аналоговая шкала (рис. 1). Больной ставит на линии вертикальную отметку, соответствующую уровню боли. Обезболивание признается адекватным, если больной не отмечает болей в покое, а при движении, кашле возникает умеренная боль, не ограничивающая их.

Рис. 1. Визуальная аналоговая шкала

Опиоидные анальгетики реализуют свое действие через опиатные рецепторы, расположенные на спинальном и супраспинальном уровнях, и являются основной группой лекарственных средств для лечения боли в послеоперационном периоде.

В то же время после обширных внутриполостных хирургических вмешательств для достижения адекватного обезболивания у каждого третьего больного требуется введение опиоидов в дозах, превышающих стандартно рекомендуемые [3]. Увеличение дозы опиоидных анальгетиков сопровождается выраженными побочными реакциями (сонливостью, угнетением дыхания, тошнотой, рвотой, парезом желудочно–кишечного тракта, нарушениями мочеиспускания), поэтому в настоящее время признано, что монотерапия опиоидными анальгетиками не всегда достаточно эффективна, а иногда даже опасна.

Кроме того, при традиционном подкожном и внутримышечном введении трудно поддерживать оптимальную концентрацию опиоидов в плазме, что может сопровождаться либо угнетением дыхания, либо недостаточным обезболиванием.

Болюсное введение опиоидных анальгетиков интратекально или эпидурально обеспечивает хорошее обезболивание до 24 часов, однако даже небольшие дозы вводимых препаратов (в десятки раз меньше, чем при внутримышечном введении) могут сопровождаться побочными и токсическими эффектами.

Трамадол (Трамал) – это опиоидный агонист, стоящий особняком среди всех представителей опиоидов этого класса, прежде всего потому, что в отличие от них он не принадлежит к наркотическим средствам. Это подтверждено обширным клиническим опытом его использования во всем мире и специальными научными исследованиями его наркотического потенциала.

В отличие от других опиоидных агонистов трамадол имеет двойной механизм действия. Установлено, что анальгезия, вызванная трамадолом, полностью не устраняется опиоидным антагонистом налоксоном и наряду с опиоидным механизмом реализуется путем дополнительного торможения болевой импульсации с участием серотонин– и адренергической систем. Т.е. по механизму анальгетического действия трамадол не полностью идентичен другим опиоидным агонистам.

Анальгетический потенциал трамадола по данным разных авторов, составляет от 0,1 до 0,2 от потенциала морфина, он равен или несколько превосходит потенциал кодеина; по эффективности 50 мг трамадола эквивалентны 1000 мг метамизола, т.е. трамадол принадлежит к анальгетикам, предназначаемым для лечения боли сильной и умеренной интенсивности.

В многочисленных исследованиях не установлено значимого угнетения дыхания у послеоперационных пациентов под влиянием Трамала в диапазоне терапевтических доз от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела даже при внутривенном болюсном введении, тогда как морфин в терапевтической дозе 0,14 мг/кг статистически достоверно и значительно снижает частоту дыхания и повышает напряжение СО2 в выдыхаемом воздухе.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия связан с ингибированием циклооксигеназы, которая катализирует расщепление арахидоновой кислоты на различные простагландины, являющиеся основными медиаторами воспаления. Кроме того, НПВП оказывают влияние на проведение болевых импульсов в центральной нервной системе. НПВП считаются эффективными анальгетиками при легкой или умеренной боли. Побочные эффекты связаны с основным действием НПВП – подавлением синтеза простагландинов и развиваются, как правило, при длительном применении. К ним относят НПВП–гастродуоденопатию (диспептические расстройства, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки); нефротоксичность; нарушение свертывающей активности крови (торможение аггрегации тромбоцитов и образования протромбина в печени); гематотоксичность (снижение количества эритроцитов и лейкоцитов в крови). Выраженность побочных эффектов уменьшается при использовании селективных ингибиторов циклооксигеназы–2 [8].

Методы регионарной анестезии широко применяются при выполнении оперативных вмешательств для уменьшения побочных эффектов системного обезболивания и могут быть использованы в послеоперационном периоде.

Существует несколько способов применения местных анестетиков:

– инфильтрационная анестезия ран;

– блокада периферических нервов и сплетений;

– эпидуральная или интратекальная (спинномозговая, спинальная) анестезия.

Инфузия местных анестетиков позволяет обеспечить эффективную анальгезию, однако может сопровождаться артериальной гипотензией, моторным блоком, тошнотой и расстройствами мочеиспускания.

При выраженном болевом синдроме применяют катетеризацию эпидурального пространства для многократного введения анальгетика – длительная эпидуральная анестезия (реже применяется длительная спинальная анестезия).

Клонидин является агонистом a–норадренергических рецепторов и тормозит передачу болевых импульсов за счет воздействия на постсинаптические рецепторы.

Кетамин и сульфат магния снижают проведение болевых импульсов и препятствуют возбудимости нейронов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС).

Несмотря на большое число обезболивающих препаратов, применение каждого из них сопряжено с риском развития побочных эффектов, поэтому в настоящее время одним из основных принципов послеоперационного обезболивания является принцип сбалансированного обезболивания, когда используется комбинация опиоидных анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков и препаратов других групп (кетамин, сульфат магния).

Одновременное применение препаратов разных групп (трамадол и ацетаминофен (Залдиар)) позволяет блокировать проведение ноцицептивных (болевых) импульсов на всех уровнях, уменьшает дозу каждого из анальгетиков, улучшает качество обезболивания и значительно снижает число побочных эффектов. Препарат может применяться после малотравматичных оперативных вмешательств (грыжечение, секторальная резекция молочной железы, резекция щитовидной железы и т.д.), при этом многие авторы до сих пор полагают, что монотерапия НПВП достаточна для эффективного обезболивания [3,12].

При более травматичных операциях (большинство полостных операций) наиболее оптимальным является сочетание НПВП с опиоидными анальгетиками (Залдиар). Синергизм анальгетического действия опиоидов и НПВП позволяет на 20–60%. снизить потребность в опиоидных анальгетиках и уменьшить их побочные эффекты (улучшение функции внешнего дыхания, быстрое восстановление моторики желудочно–кишечного тракта) [5,6,9].

Трамадол и ацетаминофен (парацетамол) – два анальгетика, доказавшие свою эффективность при широком спектре заболеваний, и послужили основой для создания комбинированного препарата Залдиар (трамадол 37,5 мг/ацетаминофен 325 мг). Использование такой комбинации препаратов оправдано, в первую очередь, с точки зрения фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препаратов.

Механизм действия ацетаминофена (парацетамола) недостаточно понятен. Предполагают, что он имеет центральное действие, при этом анальгезия достигается за счет повышения порога боли, а антипиретическое действие – через торможение простагландин–синтетазы в гипоталамусе. Ацетаминофен назначают при слабых и умеренных болях, чаще при артрозе крупных суставов при небольшой выраженности воспаления.

Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тmax) у ацетаминофена и у трамадола различные. Исходя из фармакокинетических особенностей, применение комбинации препаратов является обоснованным: ацетаминофен развивает ранний аналгетический эффект, в то время как трамадол реализует свое действие позже, и, обладая большим периодом полувыведения, обеспечивает пролонгацию аналгезии. Использование указанной комбинации лекарственных средств проявило большую клиническую эффективность, чем прием трамадола 75 мг в качестве монотерапии.

По результатам проведенного рандомизированного двойного слепого плацебо–контролируемого исследования у 1783 больных (одонтогенный болевой с–м, послеоперационные больные ортопедического, гинекологического профиля), комбинация трамадол/ацетаминофен оказалась более эффективна, чем применение обоих препаратов в отдельности [6]. По данным других авторов, применение 2 таблеток Залдиара (трамадол 75 мг + ацетаминофен 750 мг) у больных при одонтогенных оперативных вмешательствах оказывало более быстрый и длительный эффект, чем монотерапия трамадолом.

Наиболее часто принцип сбалансированной анальгезии применяется после хирургических вмешательств, сопровождающихся большой травматичностью (расширенные онкологические операции с лимфаденэктомией; операции, выполняемые торакоабдоминальным доступом; резекция пищевода с пластикой желудочной трубкой или толстой кишкой; обширные резекции печени и т.д.).

Для повышения качества послеоперационного обезболивания в последние годы применяется методика контролируемой пациентом анальгезии (КПА). Устройство для КПА представляет собой автоматический шприц с микропроцессорным управлением, приводимый в действие кнопкой, находящейся в руках больного.

Применение КПА позволяет снизить дозу анальгетиков (и их побочных и токсических эффектов) и нивелировать индивидуальные особенности действия препаратов у различных больных.

КПА на основе внутривенного введения морфина показана больным с низким риском развития сердечно–легочных осложнений и требуется введение опиоидных анальгетиков, как минимум, в течение 2 суток после операции. В данной методике нуждаются от 10 до 30% больных [6].

Условием проведения КПА являются восстановление сознания и адекватность больного, а также обязательное мониторирование жизненно важных функций, что вместе с высокой стоимостью устройств для КПА ограничивает применение метода.

Традиционная концепция послеоперационного обезболивания предполагала использование анальгетиков только после появления сильных болей. Однако в настоящее время доказано, что обезболивания достичь гораздо труднее, если ощущение боли уже сформировалось.

Во время оперативного вмешательства возникает травма тканей, которая сопровождается формированием большого количества ноцицептивных (болевых) импульсов. Затем из поврежденных тканей выделяются медиаторы воспаления и другие биологически активные вещества, которые, взаимодействуя с мембраной нервных окончаний ноцицептивных рецепторов, повышают их чувствительность к механическим и термическим факторам. Развивается сенситизация (повышение чувствительности) ноцицепторов в области повреждения, что проявляется снижением порога их активации (периферическая сенситизация) [1,2].

Поток ноцицептивных импульсов, возросший вследствие периферической сенситизации, приводит к увеличению возбудимости спинальных нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов (центральная сенситизация).

При возникновении состояния сенситизации стимулы, которые в норме не вызвали бы боли, начинают восприниматься, как болевые, а болевые стимулы начинают восприниматься, как гиперболевые (гиперальгезия).

Возникшая вследствие повреждения тканей сенситизация ноцицептивных нейронов ЦНС может сохраняться несколько часов или дней после прекращения поступления ноцицептивных импульсов с периферии.

Принцип предупреждающего обезболивания (профилактика боли) заключается в применении анальгетиков (как правило, НПВП) до начала операции, что позволяет предотвратить возникновение периферической и центральной сенситизации (рис. 2) [4,10].

Рис. 2. Стратегия лечения боли (цит. по Kissin I., 2000 с изменениями) Толщина стрелок соответствует эффективности воздействия

Оптимального метода послеоперационного обезболивания в настоящее время не существует. Выбор лекарственных препаратов и методов обезболивания определяется опытом анестезиолога, материальными возможностями и другими факторами.

Приводим пример возможной схемы обезболивания при операции гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией в объеме D2.

Премедикация – накануне операции в 22:00 и за 20–60 минут до операции внутримышечно вводится мидазолам (0,07–0,1 мг/кг) и 100 мг кетопрофена. Катетеризация эпидурального пространства осуществляется на уровне ThVII–ThIX. Начальная доза местного анестетика составляет 6–10 мл ропивакаина (или бупивакаина 0,25%) с добавлением 50–100 мг фентанила, затем постоянная инфузия ропивакаина (8–12 мл/час) и фентанила (2–2,5 мкг/кг/час). Поддержание анестезии осуществляется любым доступным способом (нейролептоанестезия, тотальная внутривенная анестезия). В послеоперационном периоде для эпидуральной анестезии применяются меньшие концентрации местных анестетиков (0,2% ропивакаин или 0,2% бупивакаин). Минимально эффективная доза подбирается путем титрования (скорость инфузии при этом может варьировать от 4 до 12 мл в час). При недостаточной анальгезии не следует увеличивать скорость инфузии или концентрацию анестетика, а необходимо применить НПВП, другие ненаркотические анальгетики или опиоиды.

Важно отметить, что некупирующийся болевой синдром в послеоперационном периоде требует исключения осложнений после операции (несостоятельности швов, панкреонекроза и др.).

Симптомы болезни — боли после операции

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль после операции

При каких заболеваниях возникает боль после операции:

Задача доктора после операции – помочь вам в устранении боли и, таким образом, повысить вашу активность на этапе восстановления. Возможно, вы опасаетесь возникновения зависимости от болеутоляющих средств, если начнете их принимать. Это неверно. Когда вы принимаете лекарство согласно предписаниям, оно не вызывает зависимости.

Почему так важно снятие боли после операции?
— Из-за боли у вас могут возникнуть нарушения сна, а болеутоляющие средства должны помочь.
— Боль после операции может препятствовать вашей активности и свободному передвижению. Болеутоляющие средства помогут вам ходить, сидеть в кресле и участвовать в терапии, которая должна поспособствовать вашему скорейшему выздоровлению.
— Боль может вызвать у вас трудности с глубоким дыханием, откашливанием при необходимости и использованием стимулирующего спирометра (устройства, при помощи которого вы можете выполнять дыхательные упражнения).
— Боль после операции может снизить ваш аппетит, а болеутоляющие средства помогут хорошо питаться, что
очень важно для выздоровления.
— Боль может вызвать у вас трудности с концентрацией внимания и со способностью принимать участие в своем выздоровлении. Вам могут помочь болеутоляющие средства.

Болеутоляющие препараты помогут вам дышать глубоко, откашливаться и использовать стимулирующий спирометр, что должно предотвратить пневмонию и затрудненное дыхание и помочь вам избежать необходимости более длительного пребывания в больнице.

К каким врачам обращаться, если возникает боль после операции:

Вы испытываете боль после операции? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело после операции? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Болит после операции

После того, как операция закончена, пациенту требуется обязательный отдых, как минимум несколько часов. В зависимости от ситуации, желательно побыть в клинике до следующего дня, или задержаться на несколько суток. Все зависит от степени сложности действий, произведенных пластическим хирургом, а также от того, как пациент себя чувствует.

Если операция была сделана с применением местных обезболивающих средств, то их воздействие прекращается спустя несколько часов. И в этом случае пациента ожидают довольно ощутимые боли после операции . Чтобы от них избавиться, и чувствовать себя комфортно, следует принять рекомендованный врачом анальгетик.

Самые выраженные боли бывают сразу после оперативного вмешательства, и в первые часы после него. В этом случае, не имеет значения объем проведенной работы. Потом боли после операции плавно стихают. Если операция небольшая, то иногда вообще не требуются обезболивающие препараты, так как пациент хорошо себя чувствует.

Когда боли после операции исчезают полностью?

Спустя сутки после пластической хирургии, а в некоторых случаях и раньше, большинство пациентов утверждают, что ощущают лишь незначительную болезненность в зоне операции. Она заметна не постоянно, а лишь в той ситуации если прикоснуться руками, или совершить резкое движение.

Особенность в том, что так называемый болевой порог у каждого человека разный. Многие пациенты утверждают, что они вообще не испытывали после пластической операции никакой боли, и даже сами отказывались от анальгетиков в послеоперационный период. Но есть и такие люди, которые жалуются, что им очень больно, они испытывают общую слабость и даже передвигаются с трудом. Через пару дней, если беспокоят боли после операции , то вполне можно применять анальгетики, для покупки которых не требуется рецепт.

От каких препаратов воздержаться, если имеются боли после операции?

Хотя операции прекрасно переносятся, все-таки первую неделю имеет смысл соблюдать определенные рекомендации. Например, пациенту не следует принимать такие популярные препараты, как аспирин, и другие лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Они могут способствовать возникновению кровотечения.

Когда заканчивается первая неделя, как правило, пациенты заявляют, что у них ничего не болит. Остаточные явления в виде незначительной боли проявляются лишь во время активного движения или касания. Если пластическая операция имела большой объем, то в этом участке болезненность сохраняется несколько дольше, и может напоминать о себе несколько месяцев подряд.

Послеоперационная боль является совершенно нормальным явлением, и ни один хирург вам никогда не пообещает, что после операции вы будете активны, веселы, и боль вас не побеспокоит. Болевые ощущения могут быть различными по своей интенсивности, периодическими или постоянными. Если человек совершает какие-либо движения, например, встает, ложится, поворачивается на бок,- боль становится острее. Кроме того, все болит после операции во время кашля, смеха, и даже при глубоком вздохе. Также добавляют боли любые процедуры, в том числе и перевязки.

Как сделать минимальной послеоперационную боль

Чтобы организм пациента смог отдохнуть от боли, врач назначает анальгетики наркотического действия, или, проще говоря, наркотики. Их эффективность очень высока, и введение таких препаратов производят с учетом временного периода, не дожидаясь, пока боль достигнет максимума, и пациент не может ее выносить.

Когда начинает болеть сильнее, или же предстоит перевязка, больной должен поменять положение, — то количество вводимого препарата может быть увеличено. А также в виде дополнения и усиления действия препарата используются другие анальгетики.

Возможна ли передозировка наркотического препарата?

Многих пациентов, а также их родственников пугает мысль о зависимости от наркотика. В связи с этим, даже когда очень болит после операции, боль не подавляется в необходимой мере. Наркотики вводятся в очень точной дозировке, и лишь тогда, когда в этом действительно есть необходимость. Весь медицинский персонал должен постоянно контролировать самочувствие больного, и обращать внимание, нет ли побочных явлений, связанных с применением наркотического средства. Возможно появление тошноты, спутанности сознания, чрезмерного седативного эффекта. При первой же возможности лечащий врач немедленно снижает дозу, и в качестве обезболивающего средства назначают обычные лекарства, которые не входят в группу наркотиков. Это может быть парацетамол, и другие препараты.

Все болит после операции – это опасно?

Не смотря на то, что боль после операции сама по себе не представляет опасности, она очень утомляет больного, отнимает много сил. Когда хирург рассекает мягкие ткани, нервные волокна оказываются повреждены. Поэтому чувствительность в определенном месте становится значительно выше. Также причиной боли является отек тканей. Манипулируя, и совершая необходимые действия, врач наносит тканям дополнительную травму. Близкие люди и медперсонал оказывают максимальную моральную поддержку больному человеку, что помогает ему пережить тяжелый период после операции.

Устранение боли после операции: болеутоляющие средства

Существует несколько разновидностей обезболивающих препаратов. Некоторые даются пациенту еще до операции для предотвращения болевых ощущений. Другие — после операции для снятия боли.

Когда-то люди считали, что боль после операции — это то, что должен пройти каждый человек, перенесший хирургическое вмешательство. Сегодня же, к счастью, нормой считается медикаментозное устранение такой боли. Помочь в этом вам смогут врач или медсестра. Существует несколько разновидностей обезболивающих препаратов. Некоторые (к примеру, местные анестетики) даются пациенту еще до операции для предотвращения болевых ощущений. Другие (такие как нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды) — после операции для снятия боли. На опиоиды в организме человека может выработаться сильное привыкание, поэтому применять их следует строго в соответствии с врачебными предписаниями.

Почему это так важно?

Устранение боли решает сразу несколько задач и проблем, а именно:

  • Позволяет более комфортно себя чувствовать. Снижает стресс и напряжение, способствуя заживлению ран.
  • Позволяет лучше передвигаться. Чем меньше боли вы ощущаете, тем быстрее и легче встанете на ноги и начнете ходить. Это позволит избежать таких проблем, как пролежни, тромбы и инфекции мочевыводящих путей.
  • В целом это существенно снизит количество осложнений. Люди, испытывающие меньше боли, лучше восстанавливаются после операции. Это также позволит раньше делать глубокие вдохи и быстрее вернуться к активному образу жизни. Наконец, вы с меньшей вероятностью с такими заболеваниями, как пневмония.

Как сохранить здоровье?

Перед операцией: Местные анестетики

Что такое местный анестетик и когда его применяют?

Местный анестетик блокирует нервы, отправляющие болевые сигналы к мозгу. В организм эти препараты вводятся через инъекцию вблизи места разреза. Медсестра или анестезиолог займутся этим непосредственно перед проведением операции.

Каковы преимущества этой методики?

Местный анестетик всего лишь блокирует боль в определенной части тела. Это позволяет сократить количество рисков и побочных эффектов. Во время операции вы находитесь в сознании или в усыпленном состоянии, но вскоре после ее завершения вы можете вернуться к привычной жизни. Местные анестетики снижают потребность в опиоидах.

Каковы недостатки этой методики?

Вы можете чувствовать слабость, головокружение или спутанность сознания сразу после операции. Чтобы добиться устойчивого обезболивающего эффекта, зачастую приходится сделать несколько уколов. При этом передозировка местным анестетиком может вызвать проблемы.

После операции: Болеутоляющие средства

Существует несколько разновидностей болеутоляющих средств. Они принимаются перорально (в жидкой или таблетированной формах), ректально (свечи в прямую кишку) и инъекционно (в кожу, мышцы или вену). Поскольку опиоиды приводят к сильному привыканию, очень важно принимать их строго в соответствии с врачебными указаниями.

Каковы преимущества и риски пероральных препаратов?

Таблетки и жидкости дают примерно такой же результат, как и инъекции, но причиняют гораздо меньший дискомфорт. Кроме того, они дешевле и их проще принимать по дороге домой после перенесенной операции. Однако у вас будут проблемы с их приемом и усвоением при тошноте и рвоте. (Некоторые препараты выпускаются в ректальной форме, позволяющей использовать их даже в подобных случаях). Также при употреблении пероральных болеутоляющих средств возможна отсрочка действия. Объясняется это тем, что действующему веществу необходимо время на усвоение.

Каковы преимущества и риски инъекционных препаратов?

Введение обезболивающих средств возможно также в форме инъекций. В этом случае наличие у вас тошноты или рвоты никак не препятствует процессу, а препарат быстро попадает в кровоток. При этом место инъекции часто болит в течение короткого промежутка времени. Побочные эффекты обычно включают головокружение, головную боль, нарушения дыхания и судороги.

Существует несколько типов инъекций.

  • Внутривенный катетер: Препарат вводится в вену через небольшую трубку, при этом ее наконечник остается в вене на протяжении всего периода госпитализации. Данная методика обезболивания эффективна для краткосрочной боли.
  • Контролируемая пациентом анальгезия: Применяется в сочетании с внутривенным введением препаратов. Специальная помпа позволяет контролировать момент введения болеутоляющих средств. Если вы чувствуете боль, нужно просто нажать кнопку для введения препарата в вену. Врач или медсестра научат вас правильно пользоваться этим устройством. Также они запрограммируют его так, чтобы предотвратить передозировку.
  • Эпидуральный катетер: Препарат вводится в спину через небольшую трубку. В каждом конкретном случае врач решает, ввести ли сразу всю дозу или же распределить ее на несколько инъекций. Эта методика эффективна при операциях на грудной клетке или брюшной полости. При этом она является более сложной и потому во избежание проблем требует тщательного контроля.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и когда их применяют?

Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для облегчения умеренной боли после перенесенной операции. Они снижают отек и воспаление. Основными нестероидными противовоспалительными препаратами являются аспирин, ибупрофен и напроксен.

Каковы плюсы этой методики?

В зависимости от уровня боли нестероидные противовоспалительные препараты позволяют либо облегчить, либо полностью купировать боль. Они исключают необходимость в использовании более мощных препаратов, таких как морфин. Наконец, нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают зависимости.

Каковы недостатки этой методики?

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать тошноту, желудочное кровотечение и проблемы с почками. Большинство этих средств разжижают кровь и препятствуют свертыванию. Из-за этого они часто повышают кровяное давление и нарушают действие соответствующих препаратов.

Если же боль невыносима, врач может назначить прием опиоидов.

Опиоиды

Что такое опиоиды и когда их применяют?

Опиоиды — это самые мощные болеутоляющие средства. Чаще всего их назначают при очень сильной боли после хирургического вмешательства. Примерами опиоидов являются морфин и кодеин.

Каковы плюсы этой методики?

Опиоиды эффективно купируют даже очень сильную боль, не вызывая при этом кровотечения в желудке или других частях тела.

Каковы недостатки этой методики?

Опиоиды могут вызывать сонливость, тошноту, запоры и зуд, а также нарушать мочеиспускание и дыхание. Многие люди сталкиваются впоследствии с зависимостью, которая, в свою очередь, может привести к серьезному ущербу, включая передозировку и даже смерть. Именно поэтому крайне важно употреблять эти средства строго в соответствии с врачебными рекомендациями.

Рекомендации

Врач поможет решить, как контролировать послеоперационную боль. Тип и дозировка болеутоляющего средства в каждом конкретном случае будут отличаться. Все будет зависеть от общего состояния здоровья и типа операции. Некоторые препараты могут взаимодействовать с другими принимаемыми лекарственными средствами. Всегда предварительно рассказывайте врачу, что вы в данный момент принимаете.

Обсудите с ним способы снижения хронической боли. Зачастую вместе вам удастся составить план лечения, исключающий злоупотребление болеутоляющими средствами. Кроме того, существуют методики, вообще не предусматривающие прием препаратов. К таковым относятся прикладывание холода или тепла к пораженному участку, акупунктура, медитация и техники релаксации.

Читать еще:  Диагностика в отделении помимо осмотра и опроса может включать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector