197 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия вульвы как подготовиться

БИОПСИЯ ВУЛЬВЫ

Врач — гинеколог убеждает сделать диагностическую биопсию вульвы, так в анализах цитологии гиперкератоз, при вульвоскопии она увидела пупырышки. Кроме того ее настораждивает, что у меня не вылечивается герпес (жалобы на болезненность изуд вульвы, который бывает локально, но в разных областях, мазок показал наличие герпеса 1 и 2 типа после курса уколов Ридостин. Кроме того, у меня аллергия к Овестину — зуд и покраснение) По ее направлению я была на приеме в МНИИ им. Герцена, в РНЦРР и еще у 3-х врачей, которые, сделав вульвоскопию, поставили диагноз «Атрофический вагинит»и в биопсии отказали, тк не считают необходимым. Мне бы хотелось узнать Ваше мнение?
Спасибо.

Елена, эта информация поможет Вам разобраться в Вашем вопросе: Крауроз — хронический дистофический процесс, контактным путем не передается. Лечение длительное и не всегда дает желаемый результат. В настоящее время наиболее эффективным способом считается лазерное лечение. Как правило, его проводят в платных клиниках. Крауроз вульвы (craurosis vulvae; греч. krauros сухой, хрупкий + -ōsis; синоним прогрессирующая диффузная атрофия вульвы) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистых оболочек вульвы. Нередко при распространенном процессе поражается и влагалище. Этиология и патогенез К. в. недостаточно выяснены. Заболевание развивается вследствие недостаточной продукции половых гормонов в яичнике ( преимущественно в климактерическом периоде ). Наиболее частый и ранний симптом заболевания — мучительный зуд вульвы, сопровождающийся иногда чувством жжения. В результате развивающейся атрофии сморщиваются малые половые губы, клитор, а затем и большие половые губы, промежность, паховые складки. Становится скудным волосяной покров больших половых губ. Постепенно суживается вход во влагалище, в связи с чем половые сношения болезненны, а в дальнейшем совсем невозможны. Расчесы, трещины, ссадины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению изъязвлений в области вульвы. Вследствие появления пигментации и телеангиэктазий окраска поверхностных тканей вульвы становится неравномерной. Нередко К. в. сочетается с лейкоплакией. Течение заболевания хроническое с периодическими ремиссиями.

Помимо данных анамнеза и осмотра для установления диагноза важное значение имеет исследование вульвы с помощью кольпоскопа (см. Кольпоскопия). Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику с эссенциальным зудом, нейродермитом, старческой атрофией вульвы, красным плоским лишаем, витилиго, вирусными поражениями позволяет прицельная биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием. При гистологическом исследовании измененной кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища выявляются атрофия, уплотнение, развитие коллагеновых и уменьшение количества эластических волокон.

Лечение проводят амбулаторно. Предпочтение отдается местному (в т.ч. вагинальному) применению гормональных препаратов в виде мазей, содержащих 3 мг дипропионата эстрадиола (3 мл 0,1% раствора) или 100 мг пропионата тестостерона (2 мл 5% раствора) в 30 мл 5% или 10% эмульсии синтомицина. За рубежом используют мази, содержащие конъюгированные эстрогены. Менструирующим женщинам во второй фазе менструального цикла назначают 0,15% прогестероновый крем. Благотворное влияние, особенно при вторичных воспалительных проявлениях, оказывают мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.). Глюкокортикоиды можно вводить также с помощью ультразвука (фонофорез).

С лечебной целью перорально женщинам пожилого возраста назначают препараты женских половых гормонов локального действия в прерывистом режиме: 3—4 дня в неделю по 0,5 мг эстриола внутрь в течение 1—3 мес., затем гестагены — например, 1 мл 12,5% раствора оксипрогестерона капроната внутримышечно однократно или норколут по 5 мг внутрь в течение 7—10 дней. В комплекс терапии включают биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или местно в виде мазей) назначают витамины А и Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин с настоем ромашки. При зуде рекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) и десенсибилизирующими (димедрол) средствами, внутрь — димедрол; дипразин, супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% раствора новокаина с 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида адреналина. При мокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками. Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство — вульвэктомия.

Прежде всего проводят лечение сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний (кандидоз, трихомоноз, бактериальные процессы). Важное значение имеет местное лечение. При лечении крауроза вульву протирают оливковым или персиковым маслом (или эмульсией этих масел), водные процедуры не рекомендуются. При наличии признаков воспалительного процесса эффективны кортико-стероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, фторокортовая, Синалар и др.). При лечении крауроза вульвы показаны эмульсии, содержащие антибактериальные препараты и эстрогены (к 20 мл эмульсии добавляют 1 мл 0,1 % масляного раствора эстрадиола дипропионата или 1 мл масляного раствора фолликулина).

При лечении крауроза вульвы применяют мази и кремы, содержащие андрогены. Рекомендуются биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС и др.), оказывающие общеукрепляющее действие. При выраженной гипофункции яичников назначают эстрогены, предпочтительно эстриол, который вызывает пролиферативные процессы в нижнем отделе полового тракта (важно при атрофии!), не оказывая такого же действия в эндометрии и молочных железах. Эстриол применяют по 0,5 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 2-3 нед. с последующим перерывом длительностью 7-10 дней. Проводят 3-4 таких курса. При отсутствии эстриола можно применить микродозы микрофоллина под контролем цитологических и лабораторных исследований.

При лечении крауроза вульвы используют психотерапию, особенно при сильном зуде и выраженных эмоциональных нарушениях (депрессия, нарушение сна и др.). По показаниям назначают суггестивную терапию. Рекомендуются седативные средства (препараты брома, валерианы, пустырника и др.), при необходимости назначают транквилизаторы, антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен и др.), витамины А и С, фонофорез гидрокортизона в область вульвы, паховые и перианальную области (трофический, вазотропный, болеутоляющий эффекты).

При лечении крауроза вульвы имеет значение режим питания: исключают кофе, острые блюда, алкогольные напитки, а также курение. При ожирении ограничивают прием пищевых продуктов повышенной калорийности при соблюдении сбалансированности ингредиентов пищевого рациона.

Биопсия вульвы

Осмотр вульвы даже под микроскопом не всегда выявляет характер патологического процесса. Поэтому окончательный диагноз определяется исключительно по результатам гистологического исследования, материал для которого врачи получают путем биопсии вульвы.

В Москве это исследование проводят в медицинском центре «Бест Клиник». У нас опытные гинекологии, имеющие специализацию в области онкологии и вульвоскопии и современное диагностическое оборудование.

Доступен в клиниках:

Акция

Показания

Биопсию вульвы проводят в тех случаях, когда другие методы диагностики неинформативны. Исследование показано при наличии следующих жалоб:

выраженный зуд в области вульвы;

ночные расчесывания, в т.ч. и бессознательные (во сне);

болезненность при половом акте;

белые участки атрофии, напоминающие папиросную бумагу;

сужение входа в вагину;

сморщивание малых половых губ, клитора и перианальной зоны;

локальные утолщения белого или желтоватого цвета;

очень тонкая кожа вульвы, которая легко кровоточит;

кондиломы, подозрительные в отношении злокачественной трансформации.

Подготовка

Перед биопсией женщина должна сбрить волосы на лобке. Рекомендовано также минимальное обследование:

общеклинический анализ крови и мочи;

микроскопический анализ влагалищного отделяемого;

Читать еще:  Исследование на гонококки расшифровка

цитологическое исследование соскоба вульвы.

Проведение биопсии вульвы

В «Бест Клиник» биопсия вульвы проводится под местным обезболиванием. Врачи используют достаточное количество анестетика (от 5 до 7 мл), т.к. эта зона имеет обильное кровоснабжение и, следовательно, препарат способен быстро проникнуть в кровоток. Гинекологии нашего центра заранее предупреждают эти нежелательные последствия, чтобы полностью блокировать нервные окончания.

После развития анестезирующего эффекта гинеколог приступает к проведению процедуры. Для этого:

кожу половых органов обрабатывают анестетиком;

с помощью перфорационной иглы Кейса диаметром 3-5 мм острым краем вырезают участок патологически измененной ткани;

зажимом фиксируют отсеченный участок, немного его приподнимают и полностью отсекают от подлежащих тканей.

Если же поражения вульвы имеют четкие контуры, то гинекологи «Бест Клиник» проводят не перфорационную биопсию, а эксцизионную. Она заключается в иссечении овального участка кожи с подлежащей клетчаткой. Полученный материал направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Наши специалисты особое внимание уделяют месту проведения биопсии. Чтобы морфолог смог сделать объективное заключение, забор материала обязательно производится на границе нормального и измененного эпителия. Сравнивая строение клеток, врач видит, насколько в них выражены изменения, а это необходимо для выбора рациональной тактики лечения.

Результаты

Гистологическое исследование полученного путем биопсии вульвы материала позволяет диагностировать следующие патологии:

дисплазия слабо выраженной, умеренной и тяжелой степени;

лейкоплакия вульвы — гиперплазия эпителия с последующей атрофией и склерозом (внешне на слизистой вульвы появляется белая утолщенная бляшка);

дистрофия и атрофия вульвы — нарушение созревания эпителия, приводящее к образованию белых пятен на бледно-розовой слизистой;

инвазивный рак вульвы.

Противопоказания и последствия

От проведения биопсии вульвы следует временно воздержаться в следующих случаях:

гипокоагуляция, при которой очень медленно сворачивается кровь;

острые воспаления половых органов;

системные инфекции в организме;

повышенное артериальное давление;

высокий уровень сахара в крови.

После биопсии вульвы возможно кровотечение. Для его остановки проводят тугую тампонаду, а если она оказывается неэффективной, то гинеколог прибегает к коагуляции кровоточащих участков или наложению швов. Чтобы предупредить появление послебиопсийного отека, к вульве прикладывается лед.

В течение 7 дней следует воздержаться от интимной близости и физических упражнений.

Кольпоскопия (Биопсия влагалища, шейки матки, вульвы)

Кольпоскопия — диагностика шейки матки и влагалища путём осмотра слизистой. Процедура проводится с помощью кольпоскопа — оптического оборудования с многократным увеличением, позволяющим детально рассмотреть структуру слизистой и кровеносные сосуды. Бинокулярная оптика в кольпоскопе разрешает видеть изображение в объёмном виде, что весьма облегчает правильную постановку диагноза.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия делается двух видов: простая и расширенная.

Простая кольпоскопия

Процедура проводится без применения тестирующих препаратов и не имеет особой значимости для постановки заключительного диагноза. При простой кольпоскопии рассматриваются:

  • параметры и очертания шейки матки;
  • сосуды и особенности их расположения.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия характеризуется применением набора тестов для определения нормального функционирования слизистой оболочки шейки матки. Эффективный для постановки диагноза тест — проба 3%-ной уксусной кислотой. Используется как основная и имеет большое клиническое значение. Дополнительно проводятся прочие исследования:

  • проба Шиллера — диагностика с применением раствора люголя;
  • проба с красителями;
  • адреналиновая (сосудистая) проба.

Показания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия назначается при наличии показаний для подобного исследования. Нарушения в работе гинекологических органов требуют проведения кольпоскопии для исключения серьёзных диагнозов. Диагностика проводится в следующих случаях:

  • наличие эрозий шейки матки, остроконечных кондилом;
  • кровянистые выделения из вульвы в межменструальный период;
  • боли и дискомфорт во время коитуса и без него;
  • выявленные отклонения в цитологических мазках;
  • подозрения на онкологические патологии женских половых органов;
  • контроль лечения гинекологических заболеваний и т.д.

Кольпоскопия: противопоказания к проведению

Основные противопоказания к проведению процедуры кольпоскопии:

  • первые два месяца после родоразрешения;
  • недавно проведённые гинекологические операции в полости матки, в том числе хирургические манипуляции по прерыванию беременности;
  • индивидуальная непереносимость йода и уксуса (для расширенной кольпоскопии);
  • воспалительный процесс в полости матки;
  • период менструации.

Процедура достаточно безопасна и не наносит ущерба организму, поэтому применять можно даже беременным женщинам при возникновении патологического процесса при вынашивании ребёнка.

Подготовка к исследованию

Процедура не проводится во время менструации. Не рекомендуется проводить исследование и в овуляторный период, дабы избежать помех в виде существенного количества слизи. Лучшее время для проведения такой процедуры — до начала месячных, либо через 3-4 дня после их завершения.

В течение некоторого времени перед проведением кольпоскопии не рекомендуется:

  • заниматься сексом без использования презерватива;
  • применять вагинальные свечи, кремы и тампоны;
  • проводить спринцевание.

Методика проведения кольпоскопии

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Изначально применяется простая кольпоскопия, а затем варианты расширенной. Кольпоскоп устанавливается на некотором расстоянии от вульвы. При помощи установленных во влагалищной полости гинекологических зеркал увеличивается её обзорность. В ходе исследования посредством кольпоскопа тщательно изучаются:

  • структура слизистой оболочки;
  • очертания и размеры шейки матки;
  • внешний вид эпителиальных тканей;
  • сосудистый рисунок;
  • влагалищные выделения.

Далее врач обрабатывает влагалищную часть шейки матки уксусной кислотой. Клиническая важность подобного теста заключается в том, что под действием кислоты здоровые сосуды сужаются и становятся малозаметными. Патологические же не меняют своего вида, будучи недавно образованными, т.к. не имеют мышечного слоя для сокращения. Эпителий на этих участках приобретает белесый цвет (ацетобелый эпителий).

Обработка шейки раствором люголя — следующий этап в исследовании. Плоский эпителий в нормальном состоянии под воздействием йодсодержащего препарата равномерно прокрашивается в тёмно — коричневый цвет. Поражённые участки эпителиального слоя с изменённым количеством гликогена становятся серого или горчичного цвета с резко выраженными очертаниями (йоднегативный эпителий).

Также может проводиться кольпомикроскопия — метод, основанный на исследовании под 150-кратным увеличением с применением специальных красителей. Кольпомикроскопия — одна из самых информативных процедур для выявления шеечной патологии, но имеет ограничения для проведения:

  • стеноз влагалища;
  • некротические изменения тканей;
  • полостные кровотечения.

При малейшем подозрении на злокачественные образования в исследуемой полости, врачом — гинекологом проводится биопсия шейки матки: иссечение небольшого участка ткани для проведения анализа.

Длительность проведения процедуры

Процесс проведения кольпоскопии занимает около получаса. При обнаружении отклонений, потребовавших забора биоматериала для анализа, длительность исследования может увеличиваться. Плановая биопсия шейки матки делается до 10 дней.

Биопсия шейки матки: возможные осложнения

Биопсия шейки матки может спровоцировать:

  • кровянистые выделения;
  • боли в нижней части живота тянущего характера;
  • повышение температуры тела

Если симптомы имеют место быть спустя 3-4 дня после проведения исследования, то необходима внеплановая консультация врача — гинеколога во избежание образования воспалительного процесса в полости матки.

Режим после проведения кольпоскопии

Если при исследовании не потребовалась шеечная биопсия, то последующие изменения в режиме не нужны. Однако, если проводился забор тканей для биоисследования, то в течение 5-7 дней нельзя:

  • практиковать половую жизнь;
  • заниматься спортом и поднимать тяжести;
  • спринцеваться;
  • использовать внутривлагалищные тампоны, свечи и кремы;
  • принимать тепловые процедуры.

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

Расшифровка результатов проведённого гистологического исследования проводится профильным специалистом (гистологом или патоморфологом). Классифицируют полученные результаты следующим образом:

  1. Фоновые процессы
    1. гиперпластические (гормональные)
    2. воспалительные
    3. посттравматические
  2. Предраковые изменения
    1. дисплазия различной выраженности
    2. атипичная лейкоплакия
    3. аденоматоз
  3. Рак шейки матки.
Читать еще:  Анализ на пцр как правильно сдавать

Гистологический способ изучения биоматериала имеет огромное значение для постановки заключительного диагноза с вероятностью до 98-99%.

Проведение кольпоскопии в медицинском центре «Клиника К+31»

В медицинском центре «Клиника К+31», одной из ведущих частных клиник России, все процедуры выполняются на новейшем оборудовании высококвалифицированными врачами. Нашими специалистами практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. О высочайшем сервисе проведения процедур говорят положительные отзывы благодарных клиентов. Медицинский центр «Клиника К+31» — ваш правильный выбор.

Кольпоскопия вульвы (Colposcopy of Vulva). Особенности, техника и биопсия

Особенности вульвоскопии

Еще Гинзельман говорил, что при каждом кольпоскопическом осмотре необходимо исследовать вульву. Особенно важным представляется тщательное кольпоскопическое обследование вульвы при жалобах пациентки на зуд.

Кольпоскопическое обследование вульвы называется вульвоскопией. Она дает исследователю много информации и позволяет правильно поставить клинический диагноз, определить дальнейшие этапы обследования. Однако, по выражению V. Sideri, экс-президента International Society for study of Vulvar Disease (ISSVD), КС не особенно специфична для болезней вульвы (Shakuntala Baliga, 2004).

Некоторые авторы, занимающиеся КС, предлагают считать частью вульвы и располагающиеся рядом области: уретру, перинеум, перианальную и анальную области, поскольку обнаружить изменения в смежных областях, когда они асимптоматичны, реально возможно только гинекологу, в основном кольпоскопически. Именно поэтому гинекологу следует хорошо знать основную патологию мочевыводящих путей, анальной и перианальной областей, проблемы дерматологии.

Вульвоскопия более трудна и менее информативна, чем осмотр ШМ, так как кератинизированный эпителий кожи вульвы скрывает наличие атипичных сосудов, ПиМ можно видеть только на малых губах.

В области преддверия влагалища на вульве обычно имеется много разных образований, складок, остатков индивидуально измененных девственных плев, что нередко принимают за кондиломы, особенно у молодых женщин, и подвергают ненужному лечению.

На вульве отсутствует метапластический эпителий.

При обработке раствором Люголя часто определяется четкое отграничение на малых губах, которое некоторые авторы называют вульвовагинальной линией (в англоязычной литературе — линия Харта).

Реакция на раствор уксусной кислоты не всегда коррелирует с подобной на слизистой оболочке ШМ и влагалища и, соответственно, с реальным поражением, которое затем обнаруживают гистологически.

Локализация очагов неоплазии

Техника вульвоскопии

Перед использованием прибора очень важно провести визуальный осмотр вульвы.

Обычно в начале вульвоскопии используют минимальное 7,5-кратное увеличение, имеющееся во всех кольпоскопах, для оценки всей вульвы, после чего прицельно оценивают аномальные участки при большем увеличении и фиксируют на снимках. Сегодня это легко сделать даже без фотокольпоскопа, используя цифровой фотоаппарат или даже мобильный телефон. Обязательно применяют пробы с уксусной кислотой, Шиллера, Коллинза, хотя интерпретировать их результаты гораздо сложнее, чем на ШМ и влагалище. Экспозиция раствором при пробе с уксусной кислотой по сравнению с ШМ удлиняется до 3—5 минут.

Раствором толуидинового синего можно четко выделить атипичные участки на фоне нормального эпителия. Это ядерный краситель, который фиксирует ядра in vivo. Ватным тампоном наносится 2% раствор толуидинового синего на подозрительные участки вульвы, после чего они окрашиваются в синий цвет. Через 2—3 минуты краситель смывается 5% раствором уксусной кислоты.

Нормальный эпителий имеет поверхностные клетки без ядер, и краситель легко с него смывается. На атипичном эпителии те поражения, где ядра в клетках увеличены, остаются синими. Однако при этом язвенные образования, незрелые плоские клетки-чешуйки при паракератозе также будут позитивными. Этот тест помогает выбрать место для биопсии, но не дает корреляции с неоплазией

Биопсия вульвы

Биопсию вульвы проводить иногда чрезвычайно сложно, болезненно и травматично. Особенно щадящие методики необходимы при дистрофических заболеваниях вульвы. Истонченный эпителий (иногда пергаментной хрупкости) является весьма уязвимым для любой травматизации.

Грубо проведенная биопсия может повлечь за собой дополнительные страдания пациентки; поэтому следует быть осторожными и прицельными при проведении процедуры.

Для биопсии вульвы используются различные инструменты и методики. Можно применять специальные щипцы, обычные щипцы, скальпель, электропетли. Кровотечения бывают редко.

Методика выполнения биопсии вульвы с помощью радиоволновой петли

Методика выполнения биопсии вульвы с помощью специальных инструментов

С целью проведения биопсии максимально щадящим образом используется Keyes punch инструмент в виде кругового скальпеля, который бывает разных размеров. Диаметр забираемого кусочка ткани может варьировать в зависимости от размера инструмента.

После обезболивания на место биопсии устанавливается скальпель Keyes, вращательными движениями с легким нажимом вырезается маленький участок эпителия, который затем приподнимается с помощью пинцета или иглы и отсекается скальпелем или ножницами.

После предварительной анестезии рабочий участок биопсийных Щипцов подводится к участку ткани, подлежащему биопсии. При этом можно использовать два варианта.

При первом — участок, подлежащий биопсии, приподнимается над поверхностью с помощью той же иглы, что иногда облегчает процедуры прицельного взятия ткани.

При втором варианте раскрытые щипцы погружаются боковой поверхностью в ткань, окружающую поражение, при этом само поражение оказывается между браншами щипцов и легко и точно биоптируется.

Биопсия вульвы

Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.

Вульва – это совокупность женских мочеполовых органов, образующих вход во влагалище. Ее осмотра не всегда достаточно для выявления гинекологических заболеваний, даже при проведении процедуры под микроскопом. Поставить точный диагноз можно с помощью взятия образцов тканей. Это исследование называется биопсией вульвы.

В Москве это мероприятие проводят в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья». Наши опытные гинекологи используют высокоточное диагностическое оборудование и назначают адекватную, эффективную терапию в случае выявления патологии.

Показания к проведению биопсии

Патологические процессы, затрагивающие какие-либо участки вульвы, часто характеризуются схожими внешними проявлениями. Это затрудняет постановку диагноза и назначение терапии. Результаты биопсии показывают, какая именно аномалия возникла у женщины. Биопсия вульвы обязательно назначается при подозрении на онкологическую природу новообразований.

Противопоказания к биопсии вульвы:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • системные инфекции в организме;
  • воспаления, протекающие в органах малого таза.

Подготовка к биопсии

Перед биопсией рекомендовано минимальное обследование, которое включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • микроскопический анализ влагалищных выделений;
  • цитологическое исследование соскоба вульвы.
  • ВИЧ, сифилис, гепатиты

Поскольку эта область наружных половых органов весьма чувствительна, процедуру выполняют под местной анестезией. Для снижения дискомфорта кожу и слизистую оболочку обрабатывают анестезирующим гелем, а затем проводят глубокое обезболивание посредством тонких инсулиновых игл.

Как проводится биопсия

Врач оценивает общее состояние кожи и при обнаружении видоизмененных участков выполняет вульвоскопию с большим увеличением. На подозрительных областях делают пробы с красителями и реагентами, помогающими точно визуализировать проблемные очаги, выбрать зону для биопсии. Для этого берут ту часть, где изменениям присущ более выраженный характер. Из-за высокой болевой чувствительности вульвы проведение обследования всегда предполагает локальную анестезию.

Читать еще:  Бак посев инвитро

Методы забора участка тканей

  • Радиоволновой петлей. Нужный участок эпителия отсекают радиоволновым электродом. Это малотравматичный и быстрый способ диагностики. Радионож запечатывает сосуды в месте воздействия, что исключает кровотечения.
  • Иглой Кейса (циркулярным скальпелем). Необходимая зона вульвы должна быть выбрита и продезинфицирована. Скальпель прикладывают к зоне поражения вульвы и вырезают его острием. Отсекают вырезанный фрагмент небольшими ножничками.
  • Традиционный способ скальпелем. При четких границах патологии скальпелем аккуратно срезают фрагмент слизистой оболочки и расположенных рядом тканей. Методику применяют при поверхностном расположении подозрительных зон.
  • Щипцами. В ходе мероприятия отщипывают маленький фрагмент ткани с подозрительной области. Раскрытые щипцы погружают боковой поверхностью в ткань, при этом проблемная область оказывается между браншами инструмента, она легко биоптируется.

Биопсию делают на границе поражения с захватом здоровых таканей. В образец попадают измененные и здоровые ткани. Их сравнение позволяет объективно оценить имеющиеся отклонения.

Последствия биопсии

После процедуры возможны кровотечения. Чтобы остановить их, проводят тугую тампонаду. Иногда гинекологи делают коагуляцию кровоточащих участков, накладывают швы. Для исключения формирования послебиопсийного отека допускается прикладывание льда.

До полного восстановления тканей (как минимум 14 дней) нужно исключить интимные отношения, перегрев, поднятие тяжестей, следует не принимать ванны и не купаться в водоемах. Иначе раны могут нагноиться, что продлит сроки заживления.

Преимущества диагностики в международной многопрофильной клинике охраны здоровья:

  • Высокое качество оказываемых услуг. Этому способствует многолетний опыт выполнения различных гинекологических операций.
  • Услуги широкого профиля. У нас есть лабораторно-диагностическая служба, оперблок, стационар.
  • Точность постановки диагноза. Высокоточное оснащение позволяет назначить терапию для предраковых поражений –лейкоплакии, дисплазии.
  • Конфиденциальность. О производимой манипуляции будете в курсе только вы и доктор, проводящий процедуру.
  • Деликатность персонала. Любые связанные с интимной зоной мероприятия требуют особой деликатности, что мы непременно учитываем при оказании услуг.

Вы можете доверить нам решение деликатных проблем!

Биопсия вульвы за границей

Биопсия вульвы: как подготовиться?

Биопсия вульвы за рубежом — один из способов гинекологического исследования, помогающий максимально точно установить характер патологии пациентки и причину развития болезни. Данная методика объективно диагностирует гинекологические заболевания. Когда же стоит решаться на такое исследование? Как проходит эта диагностика? Что предлагают клиники по лечению рака вульвы за границей?

Немецкая клиника Capital Health — CityPraxen Berlin– это многопрофильное медицинское учреждение, в котором успешно.

Клиника HELIOS БЕРЛИН-БУХ — одна из крупнейших и современных клиник Германии, предлагающая высококлассную специализированную медицинскую.

Медицинский центр специализируется в области пульмонологии, онкологии, ортопедии, детской хирургии, общей висцеральной и торакальной.

Частная клиника Meoclinic функционирует с 2000 г. и насчитывает 30 отделений, среди которых отделение хирургии, неврологии.

Онкология, нейрохирургия, урология, гинекология, репродуктивная медицина, ортопедия и травматология. Hапрямую сотрудничает со.

Медицинский центр «Хадасса» — это два многопрофильные медицинские центры, которые предоставляют пациентам.

Клиника Generale Beaulieu предоставляет комплексное лечение по многим направлениям, среди которых ядерная медицина, физиотерапия.

Более 30 отделений: онкология, гематология, радиология, сердечно-сосудистая хирургия, неотложная помощь при ИБС, отделение интенсивной.

Эксперт в области кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии сердца и ЭКО. Операции с использованием роботизированных технологий.

Имеет международный сертификат JCI. Хирургия методом Да Винчи, протезирование сустава с помощью системы MAKOplasty, хирургия сосудов.

Лечение онкологии, ортопедия, нейрохирургия, спортивная медицина, гинекология. Имеет международную аккредитацию JCI. 600.

Имеет собственную лабораторию, научно-исследовательский и реабилитационный центры. Входит в состав Фонда Анадолу, который.

Cеть многопрофильных медицинских центров. ЭКО, хирургическое лечение болезни Паркинсона, лечение онкологических опухолей с помощью.

Комплекс клиник с 30-ю медучреждениями в 17-ти разных городах. Среди них Центр Генетической Диагностики. Операции по пересадке костного.

Успешные операции по трансплантации сердца. Процедура аортокоронарного шунтирования с помощью аппарата Импелла. Операции по пересадке.

Провели более 60 000 успешных операций, приняли 22 000 родов. В хирургии используют известный метод Да Винчи, гамма-нож. Очень.

Центр трансплантологии и лечения сложных кардиологических и онкологических заболеваний. Здесь проводятся операции по трансплантации.

Особенностью клиники Святого Николая является применение уникальной технологии «водяной нож» против рака простаты. Блягодаря ей мужчины.

Медицинский центр Аава Лакарикескус считается крупнейшим частным медицинским заведением Хельсинки. В его состав входят 3 клинические.

Центр здоровья 4 (VC4) — крупнейшая латвийская клиника с большим опытом деятельности. Медицинский центр предлагает квалифицированную и.

Биопсия в гинекологии: когда необходимо?

Многие гинекологические заболевания, не проявляющиеся при диагностике, определяются благодаря данной процедуре. Преимущественно пункционный забор ткани нужен при подозрении на рак. Этот вид диагностики также объективно выявляет ряд патологий и аномалий и назначается в следующих случаях:

  • Выраженные аномалии кольпоскопических картин;
  • Подозрение на злокачественные образования;
  • Негативные результаты цитологии;
  • Наличие экзотичных кондилом;
  • Лейкоплакия;
  • Наличие полипов.

Несмотря на эффективность и относительную безопасность исследования, эта процедура имеет свои противопоказания. Чтобы установить возможность проведения данной методики исследования для конкретной пациентки, предварительно проводится дополнительное обследование. Собственно, к биопсии стоит готовиться и заранее представлять, как проходит эта процедура.

Биопсия вульвы за рубежом: как это проходит?

Для проведения биопсии вульвы через клоаку вводится специальное устройство. Оно оснащено датчиком и инструментами. Врач контролирует процесс с помощью ультразвукового аппарата. Цель исследования — взять образцы тканей пораженного органа.
Процедура проводится под местной анестезией. Пациентка не ощущает боли, ее может тревожить лишь некоторый дискомфорт.
После проведения процедуры не рекомендуется на протяжении недели жить половой жизнью и заниматься спортом.

Биопсия вульвы за границей: как подготовиться?

Чтобы установить возможность проведения биопсии для конкретной пациентки, необходимо провести дополнительное исследование. Оно включает в себя следующие меры:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ на наличие сифилиса;
  • Анализ на наличие гепатитов;
  • Анализ на наличие ВИЧ;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Кольпоскопия;
  • Мазок на флору и цитологию;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Собрав все эти анализы, наблюдающий врач-гинеколог делает вывод о возможности проведения данной процедуры.

Кому противопоказана биопсия в гинекологии?

Вышеописанные анализы могут выявить факторы, при которых иссечение кусочка ткани противопоказано. К таковым относятся:

  • Наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Нарушение свертываемости крови.

При устранении этих факторов проведение биопсии становится возможным.
Стоит отметить, что осуществление такой диагностики несет в себе некоторые риски. Чтобы исследование прошло благополучно и продуктивно, его должен проводить высококвалифицированный медик.
Стоимость биопсии вульвы зависит от ранга клиники и её расположения. Наиболее низкие цены при высоком качестве предлагают медучреждения Израиля. Цены в Израиле будут на 35-50% ниже чем в США и странах ЕС.
Ниже, Вы, можете ознакомится со списком клиник, в которых качественно и безопасно проводится данный вид исследования. Делайте взвешенный выбор!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector