Биопсия в гинекологии результаты
Результаты биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки считается одним из наиболее часто используемых методов диагностических исследований в гинекологии. Данный способ подразумевает иссечение фрагмента тканей влагалищной части шеечного отдела матки и видимой области цервикального канала для гистологического анализа. Участок шейки, подвергшийся патологическим изменениям, детально изучают под микроскопом. Биопсия показывает структуру тканей и клеточный состав, степень изменения ядра, цитоплазмы, процесс деления клеток и его характер, сколько митозов происходит послойно, присутствуют ли атипические процессы.
Делают биопсию шейки матки, преследуя цель исключения рака. Так как при гинекологическом осмотре в зеркалах многие патологии выглядят одинаково, точный вердикт помогает вынести именно гистологическое исследование под микроскопом. После того как врач возьмет анализы на цитологию (ПАП-тест, онкоцитология), получит результат и определит, сколько клеток и какой объём тканей подверглись изменениям, принимается решение о назначении биопсии.
Цель проведения биопсии
Женщины, которые ежегодно посещают гинеколога, проходят несколько скрининговых анализов, которые показывают наличие фоновых и предраковых процессов. К таким исследованиям относят:
- соскоб из цервикального канала на цитологию;
- ПАП-тест;
- мазок на флору;
- анализ на ИППП методом ПЦР;
- расширенная кольпоскопия;
- УЗИ;
- Digene-тест.
Сколько методов использовать, гинеколог решает в каждом конкретном случае. Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Этот простой метод показывает насколько изменены ткани поверхности влагалищной части. В норме шеечный отдел имеет бледно-розовый цвет, гладкую и блестящую поверхность. Врач оценивает сколько выделений содержит цервикальный канал и их характер: отделяемое должно быть полупрозрачным, не иметь запаха. Количество определяется фазой цикла.
Если специалист визуализирует изменения – гиперемированные или бело-серые участки, папилломы, полипы, кровоточащие эрозии – назначаются анализы.
- Мазок на флору показывает, сколько лейкоцитов, эпителия присутствует в половых путях у женщины. Этот анализ демонстрирует наличие патогенной флоры – трихомонад, гонококков, гарднерелл, нормальной микрофлоры – палочек Додерлейна. При окраске по Романовскому-Гимзе метод показывает наличие хламидий. На основании этого анализа гинеколог в большей степени судит о воспалительном процессе.
- Анализ на цитологию или ПАП-тест показывает, сколько клеток подверглось атипическим изменениям, а именно: наличие койлоцитов, атипичных клеток плоского и цилиндрического эпителия, предраковых и раковых процессов. Данные нарушения обусловлены персистенцией и активизацией ВПЧ высокого онкогенного риска, поэтому следующим этапом станет анализ на ВПЧ методом ПЦР и биопсия. Цитограмма показывает наличие дисплазии, эктопии, рака, воспаления. Одним из наиболее надежных анализов считается именно жидкостная цитология.
- Исследование на наличие различных типов ВПЧ проводится методом ПЦР или с помощью современного анализа Digene-тест, который показывает вирусную нагрузку – сколько вирусных частиц находится в цервикальном канале, а также спектр штаммов.
- Исследование на ИППП считается обязательным скрининговым способом диагностики половых инфекций у женщины. Анализ показывает, сколько и какие виды бактерий и вирусов циркулируют в цервикальном канале. Наиболее часто регистрируют микст-инфекции: хламидиоз, уреа и микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция.
- Кольпоскопия показывает наличие и площадь измененных участков покровного эпителия шейки матки. Гинекологический микроскоп обладает возможностью увеличить в двадцати-сорока кратном размере эпителий влагалищной части шейки. То, что не увидел врач в зеркалах, показывает кольпоскопия. Проводится обработка шейки уксусным раствором, и специалист оценивает, сколько сосудов изменено атипически, какой участок шеечного отдела покрыт другим видом эпителия. Ацетобелый эпителий – слишком бледная область – показывает на дисплазию, лейкоплакию, свидетельствующие об активизации ВПЧ. Здоровые сосуды реагируют на ацетат спазмом, а пораженные характеризуются отсутствием реакции (атипичные сосуды). О предраковых изменениях судят по наличию грубой мозаики – расширенных капиллярах шейки матки. Обработка поверхности органа йодом показывает, сколько участков им не окраситься – именно они свидетельствуют об эктопии или дисплазии.
Разновидности процедуры
После получения результатов анализов, относящихся к скринингу, гинеколог решает, какой вид биопсии шейки матки применить. Выделяют несколько видов:
- прицельная или пункционная биопсия;
- ножевая;
- конхотомная (гинекологические кусачки);
- конизация (лазерная, радиоволновая);
- электропетлевая биопсия;
- кюретаж;
- циркулярная.
Различные виды биопсии шейки матки применяются в зависимости от выявленных изменений по анализам. Наиболее распространенный способ – прицельная или пункционная биопсия – малоинвазивные и простые в использовании методики. Такой анализ применяют при подозрении на эктопию или дисплазию 1 степени. Более инвазивные методы – ножевое, петлевое иссечение, конизация, циркулярные срезы – используют при сочетании лейкоплакии, дисплазии 2,3 степени, неинвазивном раке. Полипы цервикального канала требуют проведения кюретажа. Инвазивные методики одновременно являются и анализами, и способами удаления полипов, кондилом, дисплазии.
При осуществлении конизации с целью биопсии следует выбирать радиоволновой метод. Лазерные и электрохирургические техники ведут при иссечении к обугливанию краёв конуса, что может привести к неверному гистологическому диагнозу.
Для того чтобы биопсия шейки матки показала достоверный результат, специалист должен захватить здоровый и патологический участок одновременно. Это говорит о необходимости тщательного подбора клиники для проведения анализа. Только опытный гинеколог и диагност могут адекватно определить, сколько тканей изменено и какому патологическому процессу подвержена шейка матки.
Многих женщин интересует, сколько дней после месячных должно пройти, чтобы провести биопсию шейки матки? Установлено, что для взятия анализа наиболее благоприятными днями являются 7 – 14 день цикла.
Нормальный результат биопсии
Показывает биопсия шейки матки основные характеристики тканей, клеточный состав, структуру ядра и цитоплазмы, процессы деления, сколько ядер и патологических включений в цитоплазме. Все термины, которые будут указаны в заключении, имеют отношение к форме клеточных элементов и ядра, типу ткани, ее структуре.
Здоровая шейка матки в своей влагалищной части имеет многослойный плоский эпителий, который схож по структуре с кожей, но не имеет способности к ороговению. В норме он состоит из 3 слоев.
- Основного или базального – слой непосредственно прилегает к соединительнотканной базальной мембране, под которой уже располагаются мышцы. Клетки этого слоя крупные и округлые (имеют форму призмы).
- Среднего или шиповатого – вместе с базальным формируют ростковый слой.
- Поверхностный – элементы плоские, срок их жизни составляет пять суток, затем они слущиваются и обновляются.
Цервикальный канал шейки матки имеет другой вид ткани – однослойный железистый (цилиндрический или призматический) эпителий. Клеточные элементы вытянутые, прямоугольные, между ними расположены железы.
Особой структурой шейки матки, которая наиболее часто подвергается патологии, является переходная зона – место, где соединяются два вида эпителия. В гистологии она именуется метапластическим эпителием.
Базальная мембрана представлена в цервикальном канале так же, как и во влагалищной части шейки матки.
Здоровая женщина получает «отрицательный результат» биопсии, который может звучать в двух интерпретациях.
- «Без патологии» — анализ показывает сколько клеток составляют многослойный плоский эпителий, какая форма клеточных элементов у цилиндрического слоя, структуру желез. Ткани не изменены и находятся в соответствующих нормальной анатомии местах.
- «Незначительные изменения» — такой результат описывает лишь изменения формы клеток.
Патология
Результат биопсии может содержать наименование выявленного заболевания и характеристику структур.
К доброкачественным фоновым патологиям относят:
- эктопию;
- эрозированный эктропион (выворот эндоцервикса);
- эндометриоз;
- эндоцервицит.
Предраковые состояния включают:
- дисплазия слабая (CIN 1, ASCUS или ASC-H,), умеренная (CIN 2, LSIL), выраженная (CIN 3, HSIL);
- лейкоплакия с атипией;
- аденоматоз;
- эритроплакия;
- полипоз;
- кондиломы.
Биопсия шейки матки показывает рак как преинвазивный, так и инвазивный.
Для обозначения определенных изменений в тканях, гистологи пользуются специфической терминологией.
- Койлоциты – указывают на папилломавирусную инфекцию, вызванную ВПЧ высокого онкогенного риска. Чаще всего койлоцитоз присущ для тяжёлой дисплазии (CIN 3, или HSIL, или 4 тип по Папаниколау). Гистолог может указать сколько таких клеток выявлено, например, единичные они или множественные. Койлоциты выглядят пустыми. Ядра подвержены дистрофии, а вокруг них образуются вакуоли. Это значит, что в любой момент они могут переродиться в раковые.
- Атипичные клетки в многослойном плоском эпителии – форма, размер клеточных элементов изменены на неправильные, могут содержать несколько ядер, ядра увеличены. В анализе биопсии указывается, сколько их встречается в биоптате. Данные результаты биопсии шейки матки указывают чаще на дисплазию или рак, реже – на воспаление.
- Акантоз – число клеток промежуточного шиповатого слоя увеличено, возможно наличие указания, сколько таких клеток визуализируется. Характерен такой результат анализа биопсии шейки матки для ВПЧ-инфекций, в частности, папиллом, дисплазии, лейкоплакии.
- Кератоз – показывает степень активизации ВПЧ, а именно лейкоплакию или папилломатоз. Отмечается ороговение плоского эпителия. Диагност указывает, сколько таких клеток. Если их много, говорят о гиперкератозе;
- Дистрофия эпителия – деление и созревание замедлено, ткани истончены. Показывает воспаление или состояние пременопаузы.
- Эндометриоз – появление эндометрия в эндоцервиксе.
- Лейкоцитарная инфильтрация – большое количество лейкоцитов, часть из них разрушено. Может присутствовать указание, сколько лейкоцитов. Такой результат биопсии шейки матки показывает воспаление.
- Гипертрофия желез – клетки желез имеют увеличенные размеры и количество, контуры неровные, ядра изменены. Анализ показывает аденоматоз.
- Пролиферация – истонченная клеточная мембрана, клетки мелкие и их количество велико.
Если результат биопсии показывает рак, то в заключении будет указано сочетание описанных терминов, но количество атипичных клеток будет велико, пролиферация и кератоз выражены, отмечаются новые сосуды, отсутствует слоистость эпителия. Если процесс не достиг базальной мембраны – говорят о преинвазивном раке, в случае прорастания базальной мембраны – об инвазивном.
Результаты биопсии шейки матки: методики и расшифровка терминов
Основными показаниями к проведению биопсии являются видимые при кольпоскопии патологические изменения шейки матки, которые вызывают у врача онкологическую настороженность. Хотя в гинекологии используется множество различных методов диагностики, лишь морфологическое исследование позволяет точно сказать, есть ли в образце ткани раковые клетки или нет.
В данной статье представлена расшифровка результатов биопсии шейки матки, их интерпретация, а также описано клиническое значение этой диагностической информации.
Методики проведения биопсии
Существует несколько методик изъятия биоматериала шейки матки, имеющие свои преимущества и недостатки:
- Пункционная биопсия, когда врач с помощью специального хирургического инструмента «отщипывает» кусочек шейки матки;
- Эндоцервикальный кюретаж – изолированное выскабливание цервикального канала;
- Радиоволновая биопсия с использованием петли, через которую пропускается электроток;
- Конизация шейки матки – иссечение конусовидного фрагмента с частью цервикального канала.
По материалу полученному в ходе этих процедур поставить правильный диагноз не составляет особого труда.
Особенности: плюсы и минусы методик
Следует учитывать, что с точки зрения врача-патоморфолога все эти методики имеют свои особенности:
Особенность | |
На исследование отправляется небольшой фрагмент тканей. Ценность диагностики зависит от того, насколько точно врач, проводивший биопсию, «попал в цель». | |
Морфолог получает обрывистые фрагменты слизистой цервикального канала. При выявлении атипичных клеток невозможно сказать, где именно расположена опухоль и как глубоко она прорастает. | |
Края получаемого фрагмента обуглены и не подлежат оценке. Если опухоль расположена в этой зоне, то результаты исследования будут малоинформативны, поскольку невозможно сказать, где именно заканчивается ее граница. | |
Конизация | Читать еще: Бак посев гинекологический Расшифровка: интерпретация результатовКачество результатов биопсии шейки матки зависит от уровня оснащенности патогистологической лаборатории и квалификации патоморфолога. В заключении врач описывает гистологическую картину полученного биоматериала, что и является расшифровкой биопсии. Помимо этого он может высказать предположение о характере патологического процесса и выставить патоморфологический диагноз. В результатах биопсии шейки матки можно встретить много сложных медицинских терминов. Ниже приведена их расшифровка:
В крупных лабораториях помимо гистологии проводят иммуногистохимическое исследование и молекулярно-генетическое исследование. В таком случае в расшифровке результатов биопсии можно встретить цифры, которым предшествует аббревиатура CD, а также такие слова, как цитокератины, виментин, десмин и другие. Их интерпретацией занимается лечащий гинеколог. Последующие действияО плохих результатах биопсии говорят в тех случаях, когда в биоптате обнаружены атипичные клетки, дисплазия и ЦИН высокой степени, признаки ВПЧ-инфекции и выраженной метаплазии. Дальнейшая тактика зависит от конкретной формы патологии. Так, при раке в первую очередь определяют стадию процесса, которая влияет на лечение.
ЦИН 1-2 степени требует динамического наблюдения, если не выявлено других патологических изменений. При ЦИН 3 степени проводится местное хирургическое лечение. Лечение в ИзраилеИзраильские гинекологи обладают значительным опытом в лечении различных заболеваний матки. Применяя современные технологии, врачи клиники Топ Ихилов точно определяют вероятность злокачественного перерождения новообразований и проводят их эксцизию малоинвазивными методами. Чтобы узнать более подробную информацию касающиеся вашего случая заполните форму ниже. Для безоперационного лечения в Топ Ихилов используют новейшие препараты, эффективность которых превышает 90%, и передовые методики: брахитерапию, фотодинамическую терапию, радиотерапию с применением установок TrueBeam последнего поколения и многие другие. Если не остается выбора и необходимо провести хирургическое удаление опухоли или даже матки, в Топ Ихилов часто применяют роботизированную хирургическую установку Да Винчи. Такая операция полностью исключает возможность врачебной ошибки и предотвращает осложнения. Биопсия шейки матки — как и зачем делают, показания к проведению анализаМатка соединяется с влагалищем шейкой. Биопсия шейки матки — часто назначаемая медицинская процедура, позволяющей обнаружить многие опасные патологии. Заключение
Показания к проведению биопсии шейки маткиПроцедуру назначают, если в определенном участке матки после исследовании специалиста или при получении мазка была выявлена патология. Наиболее частая причина назначения биопсии – это предрак или подозрение на карциному. Биопсию применяют и для выявления разного вида кондилом и прочих объектов, вызванных активностью вируса папиллом. Период восстановленияПосле эксцизионной биопсии пациентка сразу же выписывается домой и на второй день начать прежнюю деятельность. После процедуры с отсечением фрагмента ткани она должна 1 или 2 дня пробыть в больнице. Лист нетрудоспособности выдается на 10 суток. Иногда женщина может чувствовать боль, при этом разрешаются анальгезирующие медикаменты. На поясницу рекомендуется поместить негорячий компресс. Гинекологи советуют носить белье из натуральных тканей, использовать гигиенические прокладки. Для подмываний нужно применять мыло без ароматизаторов. Область промежности нужно хорошо просушивать. Заживление ранки проходит на протяжении месяца — повторно проводит осмотр. Месячные обычно наступают вовремя или с несущественной задержкой. Методы проведения биопсииПроцедура делается преимущественно с устранением боли. При процедуре с наркозом то пациентка на 2 дня госпитализируется. ПрицельнаяЭто часто встречающийся метод процедуры. Врач применяет иголку с малым диаметром, с помощью ее и проводится забор биоптата. Этот метод признан лучшим для диагностики раковых патологий матки. Лазерная биопсия особенности методикиДает очень точные результаты. Лучом лазера берется слой ткани. Заживление требует мало времени. Но при применении лазера могут быть достаточно неприятные остаточные явления. Радиоволновая биопсияПри применении радионожа снижается риск побочных явлений. Заживление тканей шейки матки происходит быстро. Выделения появляются редко, их объем незначителен. Осложнения после радионожа встречаются крайне редко. Наркоз для анализа не требуется. Клиновидная биопсияИначе этот метод называется конизация. Это небезопасный метод обследования. При биопсии врач применяет скальпель. Такую операцию делают в условиях гинекологического отделения больницы. С помощью хирургического ножа врач иссекает разные виды тканей. После вмешательства накладываются швы. Заживление после клиновидной биопсии происходит длительно, этот процесс сопровождает более или менее выраженный болевой синдром. Возможно появление большого количества выделений. Петлевой забор тканейПри этой биопсии задействуется электроток. На участок шейки матки накладывается петля, в которую включается электроток. Прижигание током применяется часто при лечении дисфункций матки. Круговая биопсияПри этом обследовании ткани берутся в канале шейки матки. Хирурги применяют скальпель и радионож. Процедура делается при общем обезболивании и только больничных условиях. Эндоцервикальный кюретажПри использовании кюретажа производится выскабливание тканей при помощи кюретки. Обязательно применение обезболивающих препаратов. КонхотомнаяЭто разновидность тонкоигольной биопсии с задействованием хирургического инструмента — конхотома. Расшифровка результатовРезультаты микроскопии получают за нескольких дней. Достоверность информации после биопсии превышает 98%. Это значит, что ошибка совсем исключается. Биопсия имеет определенные недостатки — это ограничение к использованию несколько раз у одной и той же пациентки. Больно ли делать биопсию маткиС использованием соответствующего вида обезболивания пациентка не жалуется на боль или дискомфорт. Шейка матки иннервируется небольшим количеством болевых рецепторов. Обследование совсем безболезненное, если анестетик вводят в вену или спинномозговой канал. Какие виды анестезии используютПри проведении биопсии применяют общее или ограниченное обезболивание. Общая анестезия более предпочтительно, потому что хирург вырезает достаточно большой фрагмент ткани. С целью введения пациента в состояние наркоза ему дают эпидуральную, общую, спинномозговую анестезию. При эпидуральной анестезии препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер. При спинномозговой анестезии это же вещество вводится в субаранхноидальное пространство с помощью люмбальной пункции. Как проводят исследованиеБиопсию проводят в стационаре или в женской консультации с применением местной анестезии или наркоза. В случае местного обезболивания используется раствор Лидокаина. В амбулаторных условияхБиопсия имеет много общего с гинекологическим осмотром. С целью обезболивания шейка матки орошается Лидокаином (возможно введение препарата в ткань). Во влагалище вводится расширитель, шейка захватывается щипцами и обрабатывается йодным раствором или уксусной кислотой. Далее специалист берет часть ткани щипцами, скальпелем или другим инструментом. Кусочек ткани берется из участка, обнаруженного во время кольпоскопии. Если их несколько, то образец берут из каждого из них. Участок ткани должен быть большим — не меньше 5 мм в длину и в толщину. В условиях стационараВ стационаре делают биопсию под наркозом. Только в больнице проводится внутривенная, эпидуральная или спинальная анестезия. Как подготовиться к биопсии шейки маткиПроцедура проводится на 5 — 7 день менструации. Соблюдение этого временного промежутка связано с необходимостью заживления ранок после кровотечений. Перед биопсией назначают:
При обнаружении инфекционного процесса биопсия делается только после полного выздоровления. Следует отменить обследование при приеме Аспирина, Ибупрофена или Варфарина. Врачу нужно сообщить о:
Перед биопсией недопустимо делать спринцевание, пить алкогольные напитки и курить. Результаты гистологии биоптатаПосле обследования могут быть обнаружены такие патологические признаки:
Какие заболевания могут быть выявленыБиопсия способна выявить такие разновидности заболеваний.
Выделения после биопсии шейки маткиИногда первое время от биопсии могут появляться незначительные красные выделения. Временами они приобретают зеленую окраску, потому что шейка обрабатывалась йодом. Нужно посетить лечебное учреждение, если из матки идет кровь. Иногда появляется гной, свидетельствующий о развитии инфекционного явления. Что нельзя делать после процедурыПосле биопсии запрещено:
Как ускорить заживление шейки маткиНесколько дней после обследования для улучшения заживления назначаются медикаменты:
Биопсия и беременностьИзъятие фрагмента ткани матки вызывает образование соединительнотканного рубца на органе. Его размеры не изменяются, из-за чего при родах растет риск повреждения шейки. Гигантские рубцы изменяют ее, поэтому угроза непроизвольного прерывания гестации повышается. Биопсия женщинам, никогда не имевшим детей проводится максимально щадяще. Лучше, если им будут применять радиоволновой метод. После исследования беременность протекает в основном без осложнений. Но если пациентке применяли сложные методы анализа, повышается риск прерывания вынашивания ребенка. Изъятие образца клеточного материала матки в период внутриутробного развития младенца делают в редчайших случаях — для обнаружения раковой опухоли. Более безопасно проводить это обследование во 2-м триместре. Стоимость процедурыЗа сеанс биопсии матки в Москве нужно заплатить,начиная с 3,2 тыс. руб. Возможные осложненияРиск появления осложнений повышается при:
Осложнения после биопсии шейки матки связаны с появлением таких признаков:
Отзывы
Екатерина, 44 года:
Подготовка, процедура и возможные результаты биопсии шейки маткиБиопсия шейки матки – довольно-таки распространенный вид диагностики в гинекологической сфере медицины. Подобное исследование основано на легком иссечении части полового органа, заборе биоматериала и его последующем исследовании в лабораторных условиях. Биопсия проводится с целью определения рисков онкологических патологий матки и правильности ее функционирования на клеточном уровне. Подробней о принципах проведения, возможных результатах и особенностях обследования поговорим сегодня. Пару слов о сущности биопсии и ее назначенииБиопсия – это иссечение кусочка ткани или органа для микроскопического исследования Как было отмечено ранее, биопсия шейки матки – это одна из гинекологических процедур. Назначается она женщинам при высоких рисках развития онкологии половой системы или ее непосредственном течении. Исследованию поддается иссеченный кусочек тканей цервикального канала, который детально изучается в лаборатории под микроскопом. Биопсия шеечной области матки позволяет определить:
Рассматриваемое обследование проводится либо по профильным назначениям гинеколога, либо же в профилактических целях. Основными показаниями к биопсии шейки матки считаются:
С целью же профилактики диагностика проводится не более одного раза в год и позволяет предупредить опасное развитие онкологии, в частности – рака. Нужно ли готовиться к диагностике?Делать биопсию нужно сразу по окончании менструации Биопсия шейки матки является одним из видов гистологических исследований в современной гинекологии. Проводится оно в период с 5 до 7 день менструального цикла, отсчет которых начинается с первых суток месячных. В силу специфичности диагностики перед ее проведением женщинам требуется пройти простую подготовку. К числу обязательных подготовительных мер к биопсии относят:
Начать подготовку желательно за 2-3 дня до диагностики. Непосредственно перед биопсией женщине стоит провести тщательный туалет половых органов посредством принятия душа. Иногда обследование проводится под анестезией. В таком случае следует отказаться от приема любой пищи за 8-12 часов до диагностики. Иных подготовительных мер не требуется. Виды биопсии шейки матки и их особенностиВ современной гинекологии биопсия шейки матки имеет несколько разновидностей. Отличия у них одно и заключается оно в способе забора биоматериала для исследования. Наиболее распространены такие виды биопсии как:
Биопсия может быть выполнена с использованием местной анестезии или под наркозом Необходимый к проведению вид биопсии шейки матки определяет профессиональный гинеколог на основании проведенных женщиной анализов. Перед любой диагностикой подобного рода проводятся:
По итогу комплексной диагностики специалисты определяют не только вид требующейся биопсии, но и целесообразность ее проведения. Если с отмеченными выше исследованиям все обстоит более чем идеально, то и от гистологического анализа тканей шейки матки могут отказаться. Подобная практика применяется достаточно широко, поэтому удивляться ей в конкретном взятом случае не стоит. Возможные результаты исследованияБиопсия шейки матки проводится с целью определения аномалий органа на клеточном уровне. По итогу диагностики оцениваются многие параметры ранее собранного биоматериала, что позволяет делать соответствующие выводы специалистам из сферы гинекологии. В норме, результаты биопсии указывают на отсутствие каких-либо клеточных сбоев и нормальное состояние шейки матки. При наличии же аномалий выносится вердикт о подозрении на онкологические патологии, которое последующими обследованиями либо опровергается, либо подтверждается. Больше информации о биопсии шейки матки можно узнать из видео: При наличии острых воспалительных заболеваний процедуру не проводят Биопсию шейки матки можно проводить практически всем женщинам. При грамотном проведении диагностики ничего плохого она не спровоцирует, а результаты позволят многопрофильно оценить состояние полового органа. Отказаться от гистологического исследования нужно лишь при:
Вне зависимости от состояния и особенностей конкретной пациентки, определять целесообразность и возможность проведения биопсии шейки матки должен профессиональный гинеколог. Перед диагностикой вся ответственность ложится именно на него, поэтому при вынесении окончательного вердикта специалист должен учитывать:
Согласно общепринятым нормам в медицине, любую диагностику проводят лишь в том случае, если ее отсутствие будет опасней непосредственного проведения. Рассматриваемая сегодня биопсия шейки матки – не исключение, поэтому данным принципом пользуются все гинекологи перед определением возможности проведения обследования. Возможны ли осложнения после биопсии?После биопсии в течении нескольких дней возможны выделения кровянистого вида Так как в процессе биопсии шейки матки проводится иссечение органа и забор биоматериала, риски развития некоторых осложнений в постдиагностический период есть всегда. Условно, неблагоприятные последствия после обследования можно разделить на две группы – нормальные (относительно неопасные) и патологические. К первому виду осложнений биопсии относят:
Продолжаются подобные состояния в течение 2-4 дней после диагностики, а затем исчезают. Что касается патологических осложнений биопсии, то в их перечне числятся:
При этих последствиях диагностики важно не заниматься самолечением и обратиться за квалифицированной помощью медиков. Как правило, она позволяет исключить наиболее неблагоприятное стечение обстоятельств и устранить постдиагностические проблемы с достаточно короткие сроки. На этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, разобраться с сущностью и принципами проведения биопсии шейки матки достаточно просто. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачных диагностик! Что такое биопсия шейки матки и как она проводитсяПодобное обследование проводится в случае, если в маточной полости обнаружены подозрительные отклонения. Биопсия шейки матки дает возможность выяснить характер клеток шейки матки: нормальные (доброкачественные) или раковые (злокачественные). В зависимости от информации, полученной в результате биопсии, врач-гинеколог может разработать тактику дальнейшего терапевтического воздействия. Показания к выполнению биопсии маточной шейки
Как правило, биопсия шейки матки назначается доктором в следующих ситуациях:
Подготовка к биопсииВыполнение биопсии шейки матки нуждается в предварительной подготовке, которая подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:
Четкое соблюдение перечисленных правил позволит сократить вероятность развития неблагоприятных осложнений после биопсии и получить максимально достоверные результаты исследования. Какие анализы нужно сдать перед биопсией шейки маткиПрежде чем проводить манипуляцию, пациентке необходимо пройти предварительное клиническое обследование. Как правило, врач-гинеколог назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:
Проведение комплексной диагностики позволит выявить возможные противопоказания к выполнению биопсии, оценить состояние здоровья пациентки и подобрать наиболее оптимальный способ проведения гинекологической процедуры. Противопоказания к биопсииОбследование шейки матки не рекомендуется проводить при наличии инфекционных и воспалительных процессов влагалищной и маточной полости. Процедура может осуществляться только после устранения признаков и симптомов патологических состояний. При этом доктор может назначить прохождение дополнительных обследований с целью установления причин воспаления либо сразу назначить эффективный терапевтический курс, если первопричины воспалительного процесса известны. Также данная манипуляция не осуществляется во время менструаций. Биопсия матки при беременностиВ определенных ситуация проведение биопсии может понадобиться во время беременности. Если в процессе осмотра и клинического обследования обнаружены подозрительные изменения шейки матки, которые могут отразиться на течении беременности, биопсия может выполняться во время вынашивания. На ранних сроках (до 12 недель) выполнение биопсии шейки матки может увеличить вероятность самопроизвольного выкидыша. На поздних сроках данная манипуляция может спровоцировать преждевременную родовую деятельность. Поэтому, врачи рекомендуют осуществлять манипуляцию во втором триместре вынашивания, когда вероятность развития осложнений минимальная. Если выявленные патологические изменения шейки матки не нуждаются в незамедлительной диагностике, биопсию можно отложить и провести спустя 6-8 недель после родов. Виды биопсии шейки матки и их особенностиВ зависимости от локализации и особенностей патологического процесса, а также состояния здоровья пациентки, биопсия шейки матки может осуществляться несколькими способами:
После биопсии шейки маткиПочти у всех пациенток после биопсии возникают кровянистые влагалищные выделения. В зависимости от метода, с помощью которого проводилась манипуляция, выделения могут быть менее или более длительными и обильными:
До полного завершения выделений женщине следует воздержаться от интимной близости, не пользоваться тампонами и вагинальными свечами, а также отказаться от спринцевания. Также после манипуляции пациентка может испытывать боли в глубине влагалища или внизу живота. Подобные проявления считаются нормой, которые спустя время самостоятельно проходят. Нередко после процедуры наблюдается повышение температуры. Это может быть обусловлено перенесенным стрессом или свидетельствовать о наличии инфекционных осложнений. Если температура превышает 37,5 градусов и выделения имеют неприятный запах следует проконсультироваться с доктором. Интерпретация результатов биопсии шейки маткиРезультаты исследования приходят спустя несколько недель после проведения манипуляции. Расшифровка анализа осуществляется квалифицированным врачом гинекологом или онкологом. По результатам биопсии у пациентки может быть выявлена злокачественная патология, цервикальная дисплазия или доброкачественное новообразование. Также различают клеточные аномалии (дисплазию) первой, второй и третьей степени. При диагностировании первой степени дисплазии, лечение, как правило, не назначается. При выявлении клеточных патологий второй степени показано удаление атипичного фрагмента ткани. При наличии дисплазии третьей степени назначается обязательное лечение, поскольку данное отклонение считается предраковым состоянием. Если у пациентки обнаружено присутствие низкодифференцированного, светлоклеточного или другого вида онкопатологии, осуществляется оперативное лечение. Кроме того, хирургическое вмешательство может понадобиться для удаления кисты шейки матки. Биопсия шейки матки — эффективный способ диагностирования широкого спектра гинекологических болезней, благодаря которому можно установить точный диагноз и провести соответствующее лечение. Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам! Биопсия маткиБиопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %. Показания
Противопоказания
Виды биопсии1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией. 2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях. 3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения. 4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены. Когда проводитсяПеред назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:
Как подготовитьсяПеред тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию. Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без — в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование. После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения. РезультатыВ результате гистологического обследования могут быть обнаружены:
detector |