96 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики в гинекологии после операции

Лучшие антибиотики после операции: обзор препаратов, особенности приема, отзывы

После любого операционного вмешательства велика вероятность развития гнойных осложнений. Это связано с инфицированием раны, а также с вероятностью развития в ней воспалительного процесса. Именно поэтому и назначаются антибиотики после операции. Эти химические препараты используются с целью уничтожения патогенных болезнетворных микроорганизмов. Результатом подобного воздействия и является устранение воспалительного процесса.

Слово «антибиотики» в переводе с древнегреческого означает «против жизни». И это название оправдывает действие подобных средств. Ведь они применяются для подавления развития живых клеток.

Антибиотики после операции назначаются лечащим врачом. Только с его ведома и в нужной дозировке должна осуществляться подобная терапия.

Необходимость приема

Антибиотики после операции врач назначает пациентам в форме антибиотикотерапии. Однако предварительно специалист изучает клинику осложнений, а также характер воспалительного процесса.

Прием антибиотиков после операции должен способствовать лечению больного. Немаловажную роль играет и профилактика предупреждения различных осложнений, вызванных хирургическим вмешательством.

Почему антибиотики?

В отличие от других медицинских препаратов, эти медикаментозные средства оказывают свое действие вовсе не на рецепторы клеток. Антибиотики негативно влияют на микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Они уничтожают те бактерии, которые обладают чувствительностью к ним. И неважно, вызвали они данное заболевание или нет.

Действие на организм

Что происходит, когда пациент принимает антибиотики после операции? Попадая в организм человека различными путями, они оказываются в крови.

Далее антибиотики скапливаются в органах в определенных количествах. Здесь они и производят свой эффект, вне зависимости от того, использовали ли их внутривенно, местно или перорально. Главное, чтобы больной принимал препарат вовремя и с нужной дозировкой. Выводятся антибиотики из организма с желчью и с мочой.

Условия выбора

Какие антибиотики назначают после операции? При их выборе врач учитывает следующие моменты:

— способность быстрого проникновения в кровь;
— возможность накопления в зоне воспалительного процесса;
— наличие минимального количества побочных эффектов;
— удобство лекарственной формы;
— время нахождения в крови (не менее восьми часов);
— низкую токсичность;
— место нахождения гнойного процесса;
— стремительность распространения инфекции;
— особенности, которые имеются у патогенного возбудителя;
— устойчивость агента к тем или иным видам лекарств.

Что предпочитают назначать врачи?

Какие антибиотики принимать после операции? В перечень препаратов, которые наиболее часто используются специалистами в таких случаях, входят:

1. Цефалоспорины. Это такие антибиотики, как «Цефриаксон», «Цефотаксин», «Цефазолин» и другие. Данные препараты способны проникать внутрь аэробных и анаэробных агентов, подвергая при этом изменению их белковые ферменты. Результатом такого воздействия является торможение деления клеток микроорганизмов.

2. Медикаментозные средства из группы аминогликозидов. Таким препаратом, в частности, является «Амикацин». Его активные вещества не способны вторгаться в клетки патогенных бактерий, однако они останавливают митоз, разрушая при этом синтез протеинов. В результате происходит гибель бактерий.

3. Препараты пенициллиновой группы. Это, в частности, такое средство, как «Амоксиклав». В его составе находятся амоксициллин и клавулановая кислота. Первый из этих компонентов значительно снижает процесс формирования клеточных мембран, а второй (кислота) препятствует защите бактерий от антибактериальных элементов.

4. Препараты группы карбаленемов. Из их числа врачи чаще всего назначают такое средство, как «Меропенем». Оно разрушает синтез белков, чем и подавляет распространение патогенных микроорганизмов. Одновременно с этим останавливается и выработка токсинов грамотрицательными микроорганизмами. Это приводит к появлению дополнительного лечебного эффекта.

Формы и курс приема

Только при системном применении должны быть использованы антибиотики после операции. Какие формы препаратов предпочтительнее? Они бывают разными. Например, могут быть назначены антибиотики-уколы после операции. При этом применяют, как ампульные уже готовые растворы, так и препараты в форме порошков.

К ним относятся средства, входящие в группу карбаленемов и цефалоспоринов. Кроме того, в послеоперационный период могут назначаться антибиотики в таблетках, а также в суспензиях. Они применяются в тех случаях, когда состояние пациента относительно стабильно, а уровень воспалительного явления невысок.

Если назначены антибиотики после операции, сколько дней нужно проводить курс? Период приема подобных препаратов строго регламентирован. Его длительность не должна превышать семи дней. Исключения составляют только случаи обширных поражений, сепсиса, а также бактериемии. При таком развитии патологии возможно использование одновременно нескольких средств, при взаимодействии которых обеспечивается максимально эффективное противобактериальное лечение.

Обзор препаратов

Считается, что самый рациональный способ использования антибиотиков после проведения операции – это инъекции. Рассмотрим основные способы введения самых часто используемых препаратов.

1. Цефалоспорины. Эти антибиотики вводятся как инъекционно, так и инфузионно. Врач рассчитывает дозу, исходя из существующей клинической картины. С восьмичасовой периодичностью назначается прием антибиотика в количестве от 0,25 до 0,5 грамма, а с 12-часовыми промежутками – по 1 грамму. При ухудшении состояния больного количество вводимого препарата уменьшается.

2. Внутривенно или внутримышечно производится введение такого антибиотика, как «Амикацин». Причем его суточное количество определяется лечащим врачом исходя из веса пациента. На один килограмм положено назначать 10-15 мг средства. Общую дозу антибиотика делят на несколько приемов.

3. Внутривенно или инъекционно вводят и такой препарат, как «Амоксиклав». Трижды его колют детям до 12 лет, а также взрослым пациентам. Разовая доза составляет 1-2 грамма. При нахождении больного в возрастной группе от трех месяцев до двенадцати лет количество вводимого вещества рассчитывается по весу. В этом случае на один килограмм необходимо вводить 30 мг средства.

4. Инфузионно, внутривенно или болюсно применяют такой препарат, как «Меропенем». При этом необходимая дозировка определяется врачом исходя из послеоперационного состояния больного. В тех случаях, когда воспалительные процессы протекают в кожном слое или тканях, мочеполовой системе или в легких, препарат вводят трижды в день по 0,5 г. В случае сепсиса (бактериального заражения) дозировка повышается и составляет от 1 до 2 грамм. Детям этот антибиотик назначают исходя из их веса, рассчитывая на один килограмм 30-60 мг.

В период приема практически любого антибиотика у пациентов могут возникать различные побочные явления в виде рвоты и тошноты, расстройства стула и боли в животе, а также дисбиоза. Использование таких препаратов, как «Цефотаксин» и «Цефазолин», нередко становится причиной возникновения аллергической реакции, появления головной боли и воспалений в местах уколов. При этом в крови снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Побочные эффекты от антибиотика «Цефтриаксон», кроме всех перечисленных выше, включают в свой перечень развитие кандидоза, а также возникновение воспалительных процессов в почечных лоханках.

При применении препарата «Амоксиклав» к списку негативных явлений добавляется гематурия. А средство «Меропегем» способно спровоцировать судороги. Антибиотик «Амикацин» у некоторых пациентов снижает функциональность органов слуха и почек.

После зубных операций

Назначение антибиотиков стоматологи делают только тогда, когда после хирургического вмешательства в лунке возникает воспалительный процесс, сопровождающийся краснотой, сильным отеком и выделением гноя. В тех случаях, когда у пациента при ослабленном иммунитете слишком долго заживает рана, препараты, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, назначаются в комплексе с иммуномодулирующими средствами.

Какой антибиотик пить после операции по удалению зубов? В этих случаях прекрасно зарекомендовали себя такие препараты, как «Цефиксим», «Цефтриаксон» и «Цефазолин». При их попадании в организм происходит разрушение клеточных стенок бактерий.

Угнетению микробных ферментов способствуют такие медикаментозные средства, как «Спарфло», «Норфлоксацин» и «Левофлоксацин», а также другие антибиотики, относящиеся к группе фторхинолоновых. Для угнетения белкового синтеза бактерий служат препараты тетрациклиновой группы («Доксициклин», «Олететрин» и др.). Однако самыми распространенными антибиотиками, которые находят применение в процессе лечения послеоперационных воспалительных процессов в зубных лунках, являются «Амоксицилин», «Амоксиклав» и «Линкомицин».

После удаления аппендицита

Какие препараты назначаются врачом в первые двое суток после этого хирургического вмешательства? Для предотвращения вероятности появления инфекции обязательно используются антибиотики после операции аппендицита. Рассмотрим самые часто назначаемые из них:

1. «Зинацеф». Это антибиотик новейшего поколения. Его действие позволяет устранить патогенные микроорганизмы самых разнообразных видов. Вводится препарат в организм с помощью инъекций либо внутривенно, либо внутримышечно.
2. «Далацин». Данный препарат подавляет деятельность тех бактерий, которые являются возбудителями гнойно-воспалительный процессов. Антибиотик применяется перорально либо вводится внутривенным или внутримышечным способами.
3. «Метрогил». Прием этого антибиотика позволяет устранить простейшие микробы и микроорганизмы, способные обитать там, где отсутствует кислород. Это лекарство часто применяется в терапии аппендицита острой формы.
4. «Тиенам». Этот препарат отличается сочетанием антибиотика с энзимом, препятствующим разрушению антибиотика. Такое действие способствует тому, что лекарство, проходя через почки, не подвергается расщеплению. Не разрушается оно и при воздействии бактериальных энзимов. Препарат весьма эффективен при воздействии на патогенные микробы, принадлежащие различным видам, в связи с чем его используют для лечения аппендицита, протекающего в тяжелой форме и имеющего острую стадию.
5. «Имилинем». Этот антибиотик способен эффективно устранить большинство видов патогенных бактерий. Он устойчив к бактериальным энзимам, которые разрушают прочие подобные препараты. Назначают данный антибиотик в тех случаях, когда аппендицит переходит в тяжелую форму.
6. «Меронем». Действие данного препарата аналогично предыдущему. Однако его считают более эффективным средством в связи с тем, что при прохождении через почки он менее подвергается разрушению.

После удаления межпозвонковой грыжи

В последнее время подобные операции проводятся все меньшему количеству больных. Это объясняется значительными успехами медицины в проведении консервативного лечения патологии. Также применение современных технологий позволяет значительно сократить послеоперационный период. Бывают случаи, когда больной способен передвигаться уже в тот же день. Однако все успехи медицины не дают повода бессмысленного отношения к реабилитации. Ведь основной задачей этого периода является закрепление результатов хирургического вмешательства и предупреждение развития осложнений.

Антибиотик после операции (грыжа) назначается для профилактики гнойных процессов. При этом врач назначает такие препараты, как «Цефотетан» или «Цефокситин». Длительность их приема — от 12 до 18 часов после проведенной операции.

Какие антибиотики применяются в гинекологии для лечения воспалительного процесса

Антибиотики в гинекологии – это мощное «оружие», позволяющее справиться с инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

Антибактериальные препараты назначаются врачом, применяются при лечении различных заболеваний, на протяжении длительного периода времени. Средний курс лечения составляет 7–10 дней.

Какие заболевания лечат

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

  1. При воспалении яичников.
  2. При воспалении маточных труб.
  3. При воспалении тела матки.
  4. При воспалении цервикального канала.
  5. При воспалении половых губ.
  6. При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Появление выделений из половых путей.
  3. Сильный болевой синдром.
  4. Признаки интоксикации.

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

  • монотерапию;
  • комбинированную терапию.

Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

  1. Бактерицидный характер.
  2. Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

Минусы и плюсы терапии с антибиотиками

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

  • купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
  • избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
  • нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Читать еще:  Бактериологический посев из цервикального канала

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

  1. После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
  2. Появляются кандидозы.
  3. Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Какие антибиотики назначают

Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

  • таблетки;
  • растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
  • суппозитории.

Справка: Антибиотики широкого спектра действия, помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

Медикаменты: их классификация и действие

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

  1. Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
  2. Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
  3. Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
  4. Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
  5. Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

  • Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
  • Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  • Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
  • Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
  • Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

  1. С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
  2. С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
  3. С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Восстанавливающая терапия

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

  1. Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
  2. Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
  3. Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

  • Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
  • Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
  • Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

  1. Включить в рацион кисломолочные продукты.
  2. Употребить свежие фрукты и овощи.
  3. Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

  • заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
  • принимать витамины;
  • избегать стрессов и нервных потрясений.

Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

Профилактика воспалительных послеоперационных осложнений в гинекологии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибактериальная профилактика воспалительных послеоперационных осложнений в гинекологии

Наряду с хирургическими (патогенетическая предоперационная подготовка, рациональная хирургическая тактика, активное ведение послеоперационного периода, бережное отношение к тканям во время выполнения операции, радикальное удаление очага деструкции, минимальные операционная травма и кровопотеря) и организационными (теоретическая подготовка кадров, обучение хирургической технике) аспектами, важное значение для благоприятного исхода оперативного вмешательства имеет рациональная антибиотикопрофилактика. Микробная контаминация операционной раны неизбежна, и в 80-90% случаев происходит ее обсеменение. Поэтому частота послеоперационных воспалительных осложнений не имеет тенденции к снижению и составляет, по данным различных авторов, от 7 до 25%.

Однако в настоящее время среди врачей многих гинекологических и акушерских отделений учреждений практического здравоохранения сформировались и укоренились взгляды, не соответствующие современному подходу к этой проблеме: от полного игнорирования роли антибиотиков (так как приверженцы данной точки зрения считают, что послеоперационные осложнения — это только дефекты в работе хирурга) до желания назначать после любой операции «профилактический» курс антибиотиков длительностью от 3 до 7 суток.

Серьезным фактором, определяющим эффективность антибиотикопрофилактики, является время назначения препарата. Представляется логичным, что бактерицидная концентрация антибактериального препарата в тканях операционной раны должна сохраняться в течение всей длительности операции вплоть до момента ее окончания (наложение швов).

Не оправдано профилактическое введение антибиотиков задолго до операции, поскольку они не обеспечивают предоперационную стерилизацию больной, а риск появления антибиотикорезистентных микроорганизмов существенно возрастает.

Известно, что решающими для развития послеоперационной инфекции являются первые 3 часа от момента попадания бактерий в рану.

Показано, что назначение антибиотика более чем за 2 часа до операции или спустя 3 часа после нее сопряжено с большим риском развития инфекции (3,8 и 3,3% соответственно), чем его периоперационное введение (0,5%), т.е. применение антибиотиков после окончания операции в большинстве случаев является излишним и не ведет к дальнейшему снижению процента инфицирования.

К сожалению, достаточно распространенной является ошибочная точка зрения, что продление антибактериальной профилактики на несколько дней после операции, по крайней мере, не навредит, а скорее всего, уменьшит риск инфекционных осложнений.

Экспериментальными и клиническими данными, полученными в результате многоцентровых рандомизированных исследований, убедительно доказано, что рациональное проведение антибиотикопрофилактики в хирургической практике снижает частоту послеоперационных осложнений с 40-20% до 5-1,5%.

Результаты метаанализа, проведенного в США на основании литературных данных, свидетельствуют о том, что рациональная антибиотикопрофилактика позволяет на 50% снизить число бактериальных осложнений после операций по прерыванию беременности.

В целом вопрос в пользу проведения антибиотикопрофилактики был решен в мире к концу 70-х годов, и в настоящее время никто не ставит под сомнение ее преимущества. Сегодня в литературе дискутируется вопрос не о том, следует ли назначать антибиотикопрофилактику, а обсуждается конкретный препарат, который должен применяться с точки зрения его клинической и фармакоэкономической эффективности. Применение антибактериальных препаратов с профилактической целью должно быть обоснованным, а показания к профилактическому назначению антибиотиков дифференцированы и взвешены.

В настоящее время под антибиотикопрофилактикой подразумевают одно- или максимум трехкратное периоперационное введение антибиотика, действующего на основные возможные возбудители раневой и местной инфекции.

Антибиотикотерапия — полноценный 5-7-дневный курс энергичными дозами препарата, действующего на основные потенциальные возбудители гнойных послеоперационных осложнений.

В хирургии выделяют четыре типа оперативных вмешательств: «чистые», «условно чистые», «загрязненные» и «грязные» операции с возможным риском инфекционных осложнений от 2 до 40%.

Для стандартизации риска послеоперационных инфекций у гинекологических больных нами также выделено четыре типа оперативных вмешательств. Данная классификация является рабочей схемой и основана на степени риска развития бактериальных осложнений при отсутствии назначения антибактериальных препаратов.

Профилактика при «чистых» операциях проводится только в случае наличия факторов риска, к которым относятся:

  • экстрагенитальные факторы: возраст старше 60 лет, анемия, гипотрофия или ожирение, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хроническая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность кровообращения, инфекции другой локализации (бронхолегочной, мочевой системы и пр.);
  • генитальные факторы: ношение ВМК, предшествующие операции внутриматочные вмешательства; наличие хронического сальпингоофорита, бесплодия или хронических рецидивирующих ИППП (трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, генитальный герпес и др.);
  • госпитальные факторы: антибиотикотерапия за несколько дней до операции, длительная (особенно более 5 дней до операции) или повторная госпитализация;
  • интраоперационные факторы: длительность вмешательства — 2,5 ч и более, кровопотеря — более 800-1000 мл, недостаточный гемостаз (кровотечение), гипотензия во время операции; применение инородных материалов, недостаточная квалификация хирурга.

Активность антибактериального препарата, используемого для профилактики, должна распространяться на основные возбудители послеоперационных инфекций. После любой операции возможно развитие двух основных типов инфекционных осложнений: во-первых, это раневая инфекция, в основном связанная с грамположительной флорой кожных покровов (преимущественно золотистого и эпидермального стафилококков), являющихся причиной воспаления подкожной клетчатки у 70-90% больных; во-вторых, это инфекция в тканях, непосредственно связанных с зоной оперативного вмешательства. В последнем случае присутствует полимикробный спектр возбудителей, и поэтому антибактериальный препарат обязан проявлять активность также в отношении грамотрицательных бактерий и анаэробных микроорганизмов.

Антибиотик для профилактики должен обладать узким спектром активности, направленным на основные, но не все вероятные возбудители послеоперационньк осложнений, при этом длительность профилактики должна быть максимально короткой (всего одна или три инъекции). Не следует, да и невозможно добиваться полного уничтожения бактерий — уменьшение их количества уже облегчает работу иммунной системы по предотвращению гнойной инфекции.

Основные требования к антибиотикам для профилактики:

  • препарат должен быть активным в отношении основных возбудителей послеоперационных осложнений;
  • препарат должен быть бактерицидным, с минимальной токсичностью;
  • препарат должен хорошо проникать в ткани;
  • не должны применяться антибиотики с бактериостатическим действием (тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды);
  • препарат не должен повышать риск кровотечений;
  • для профилактики не должны применяться резервные антибиотики, которые используются для лечения (цефалоспорины III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны, уреидопенициллины);
  • препарат не должен взаимодействовать со средствами для анестезии.

Выбор наиболее безопасного антибиотика для профилактических целей представляется гораздо более важным, чем для лечения, так как в этом случае препарат назначается почти всем больным, направляемым на оперативное лечение.

Читать еще:  Анализ на цитологию что показывает

Именно это делает неразумным использование аминогликозидов, нефро- и ототоксическое действие которых может привести к серьезным последствиям. Кроме того, аминогликозиды ввиду их фармакодинамического взаимодействия с миорелаксантами могут привести к нейромышечной блокаде.

Всем необходимым требованиям из огромного арсенала антибактериальных препаратов удовлетворяют прежде всего защищенные пенициллины — бета-лакгамные антибиотики с фиксированными ингибиторами бета-лактамаз, например, аугментин (комбинация амоксициллина и клавулоновой кислоты).

Помимо того что препараты этой группы обладают бактерицидным действием на грамположительную и грамотрицательную флору, их преимущество заключается еще и в том, что они активны в отношении анаэробов и энтерококков.

Цефалоспорины — наиболее широко используемые препараты для антибактериальной профилактики. Исходя из степени риска, важно определить те ситуации, при которых назначение цефалоспоринов предпочтительнее. Применение цефалоспоринов II генерации (бактерицидное действие на часть грамположительной и грамотрицательной флоры) в виде монопрепарата для профилактики достаточно только при «чистых» операциях, когда мы в основном предотвращаем раневую инфекцию, в остальных случаях целесообразна их комбинация с антианаэробными препаратами, например, метронидазолом.

Цефалоспорины третьего поколения не должны быть «стандартными» препаратами для антибиотикопрофилактики, их использование должно оставаться резервом для лечения развившегося бактериального осложнения.

Антибиотикопрофилактика должна быть индивидуальной, ее выбор должен зависеть не только от типа операции, но и от наличия факторов риска, присутствие и характер которых меняет направленность профилактики и в ряде случаев переводит ее из профилактики в терапию, что имеет неоспоримое преимущество перед традиционной «поздней» терапией ввиду мощной периоперационной защиты.

Широкое применение антибиотикопрофилактики (78% всех больных) не увеличило количества осложнений и позволило значительно снизить потребность в антибиотиках.

Нами проведено сравнительное исследование эффективности антибиотикопрофилакпжи и традиционной схемы назначения антибиотиков: клиническая эффективность одно-трехкратного периоперационного введения антибиотика превысила таковую при традиционном их введении при практически полном отсутствии побочных эффектов, связанных с длительным применением.

Рекомендуется проведение антибиотикопрофилактики по следующим схемам:

При «чистых» операциях во время вводного наркоза целесообразно однократное внутривенное введение 1,5 г цефуроксима (зинацефа).

Варианты: цефазолин 2,0 г в/в.

При «условно чистых» операциях во время вводного наркоза целесообразно однократное внутривенное введение комбинации амоксициллин/клавулоновая кислота (аугментин) 1,2 г.

Варианты: цефуроксим (зинацеф) 1,5 г в/в в сочетании с метронидазолом (метрогилом) — 0,5 г.

При «загрязненных» операциях целесообразно применение комбинации амоксициллин/клавулоновая кислота (аугментин) 1,2 г однократно во время вводного наркоза и при необходимости (наличие двух или более факторов риска) еще 2 инъекции по 1,2 г в/в через 6 и 12 ч.

Варианты: цефуроксим (зинацеф) 1,5 г в/в во время вводного наркоза и дополнительно по 0,75 г в/м через 8 и 16 ч в сочетании с метронидазолом (метрогилом) — по 0,5 г в/в интраоперационно, а также через 8 и 16 ч.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Какие антибиотики применяются в гинекологии для лечения воспалительного процесса

Антибиотики в гинекологии – это мощное «оружие», позволяющее справиться с инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

Антибактериальные препараты назначаются врачом, применяются при лечении различных заболеваний, на протяжении длительного периода времени. Средний курс лечения составляет 7–10 дней.

Какие заболевания лечат

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

  1. При воспалении яичников.
  2. При воспалении маточных труб.
  3. При воспалении тела матки.
  4. При воспалении цервикального канала.
  5. При воспалении половых губ.
  6. При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Появление выделений из половых путей.
  3. Сильный болевой синдром.
  4. Признаки интоксикации.

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

  • монотерапию;
  • комбинированную терапию.

Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

  1. Бактерицидный характер.
  2. Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

Минусы и плюсы терапии с антибиотиками

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

  • купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
  • избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
  • нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

  1. После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
  2. Появляются кандидозы.
  3. Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Какие антибиотики назначают

Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

  • таблетки;
  • растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
  • суппозитории.

Справка: Антибиотики широкого спектра действия, помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

Медикаменты: их классификация и действие

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

  1. Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
  2. Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
  3. Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
  4. Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
  5. Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

  • Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
  • Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  • Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
  • Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
  • Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

  1. С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
  2. С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
  3. С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Восстанавливающая терапия

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

  1. Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
  2. Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
  3. Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

  • Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
  • Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
  • Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

  1. Включить в рацион кисломолочные продукты.
  2. Употребить свежие фрукты и овощи.
  3. Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

  • заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
  • принимать витамины;
  • избегать стрессов и нервных потрясений.

Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

Какие назначают антибиотики после операции и для чего?

Антибиотики после операции больным назначают в виде антибиотикотерапии при условии проведения тщательного изучения клиники осложнений и характера воспалительного процесса, так как в силу определенных особенностей организма у некоторых пациентов появляются послеоперационные осложнения. Целесообразность проведения такого лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на решение врача о назначении антибиотиков. К ним относятся состояние иммунной системы человека, индивидуальная непереносимость препаратов данной группы и многие другие. Курс терапии антибиотиками проводится с целью лечения и как профилактика предупреждения послеоперационных осложнений.

Почему назначается терапия антибиотиками?

Отличие антибиотиков от медицинских препаратов других групп заключается в том, что они действуют не на клеточные рецепторы, а на микроорганизмы, которые стали причиной воспалительного процесса организма. В ходе терапии антибиотики уничтожают все бактерии, которые имеют к ним чувствительность, не зависимо от того, являются они причиной данного заболевания или нет.

Читать еще:  Анализ мазка норма

Попадая в организм человека разными путями, антибиотики оказываются в его крови.

В каждом органе человеческого организма разные антибиотики скапливаются в определенном количестве. Не зависимо от того, как он будет применяться – местно, внутривенно или перорально, он окажет эффект, но только при условии, если его будут применять с правильной дозировкой и вовремя.

Антибиотики могут выводиться из организма с мочой, с желчью. При условии правильного применения (согласно рекомендации лечащего врача и руководства инструкции препарата) эффективность лечения антибиотиками в разы эффективнее и быстрее, чем от других медицинских препаратов. Выбирая антибиотики после операции, необходимо учитывать ряд моментов:

  • способность быстрого проникновения в организм;
  • препарат должен накапливаться не только в крови, но и в участке воспалительного процесса;
  • антибиотик должен иметь минимальное количество побочных эффектов;
  • лекарственная форма препарата должна быть удобной, чтобы по возможности его можно было применять дома;
  • время содержания лекарства в крови должно составлять не менее восьми часов;
  • препарат должен иметь низкую токсичность.

Антибиотики после зубных операций

К назначению антибиотиков после операций на зубах могут прибегнуть врачи только при условии воспалительного процесса в лунке, когда наблюдается сильный отек, краснота и выделение гноя. При ослабленном иммунитете, когда рана долго заживает, употребление антибиотиков должно проходить в комплексе с иммуноукрепляющими лекарствами.

Назначают антибиотики после операций на зубах и в том случае, если больной пренебрегает элементарными правилами личной гигиены: забывает полоскать рот, что приводит к попаданию в ранку возбудителей инфекции и в результате – к воспалительному процессу. При условии, если в лунке после удаления зуба не образовался тромб, что снижает уровень защиты и грозит попаданием в нее инфекции, также назначают антибиотик. Самыми опасными формами воспалительных процессов в области послеоперационных зубных ран являются периостит – инфекция в надкостнице, альвеолит – воспаление лунки, периодонтит – наличие инфекции в корневом канале и остеомилит.

Прекрасно зарекомендовали себя антибиотики, оказывающие максимальную пользу при зубных послеоперационных воспалениях: Цефазоли, Цефтриаксон, Цефиксим. Они разрушают клеточные стенки бактерий.

Угнетают микробные ферменты, а также блокируют синтез ДНК некоторых видов бактерий препараты Лефлоксацин, Норфлоксацин, Спартфло и другие фторхинолоновые группы антибиотиков. Угнетают белковый синтез бактерий препараты Олететрин, Докисициклин и другие тетрациклиновые группы.

Самыми распространенными при лечении зубных воспалительных послеоперационных процессов являются антибиотики Амоксиклав, Амоксицилин и Линкомицин, которые снимают воспаление и препятствуют попаданию инфекции в лунку.

Антибиотики в гинекологии

В гинекологии вопрос послеоперационных осложнений является одним из самых актуальных и сложных. С каждым годом частота подобного явления становится все выше. Основными возбудителями воспалительных процессов в данной области являются энтеробактерии, грамположительные кокки и другие. В комплексе с хирургическими и терапевтическими методиками лечения огромную роль играет профилактика антибиотиками, при помощи которой предупреждают инфекционные осложнения. Профилактика антибиотиками осуществляется путем создания определенной концентрации препарата в тканях с момента их возможного попадания в организм и весь операционный период.

Введение антибиотиков по окончании операции помогает предотвратить развитие инфекции. Длительность полноценного курса – около семи дней. Для этой цели используют максимально щадящие антибиотики – Метронидазол с цефалоспоринами, а также препараты, входящие в группу аминогликозидов.

Применение антибиотиков после детских операций

Антибиотики после операции назначают детям только при условии гнойной инфекции и воспалительного процесса, сопровождающегося очень высокой температурой. Как правило, при послеоперационных осложнениях врачами проводится ряд лабораторных исследований крови для того, чтобы определить степень чувствительности бактерий к антибиотикам разных групп.

Самыми распространенными и хорошо себя проявившими в терапевтических целях являются антибиотики группы пенициллинов, которые имеют широкий спектр действия. Они имеют удобные для приготовления суспензий гранулированные формы. К таким относится, например, Амоксициллин.

Препарат Аугментин той же группы запрещен для детей младше трех месяцев, но при этом имеет гораздо более широкий спектр действия. Достаточно эффективны препараты Зенацеф, Зиннат – цефалоспорины второго поколения, которые широко применяют после операций верхних и нижних дыхательных путей.

Суммадед Форте оказывает широкий спектр действия на бактерии. Эффективен препарат при лечении послеоперационных осложнений после операций на легких, тонзиллитах и операбельных синуситах. Противопоказан малышам до шести месячного возраста.

Хорошим средством против воспалительных процессов ЛОР-органов у детей в послеоперационный период является Супракс. Кишечный антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия на желудочные инфекции – Флемоксин Салютаб. Препараты запрещены детям до года.

Инъекционный препарат Цефтриаксон назначают при инфекциях мягких тканей, органов верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы и для профилактики послеоперационных гнойных септических осложнений. Препарат противопоказан недоношенным детям и больным желтухой.

Что нужно помнить?

Назначенные медиками антибиотики после операции должны приниматься больными только строго по прописанной инструкции.

Необходимо строго соблюдать время приема препарата, так как это влияет на его всасываемость в кровь.

Антибиотики следует запивать только чистой водой. Если больной принимает другие медицинские препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Вместе с антибиотиками после операции следует принимать и лекарства, которые препятствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, молочница.

Даже если прием антибиотиков в самые короткие сроки привел к улучшению, нельзя останавливать его прием. Это чревато тем, что бактерии быстро выработают устойчивость к лекарству,в результате чего могут возникнуть негативные последствия.

Если в течение двух суток прием антибиотика не привел к положительным итогам, следует обратиться к врачу, чтобы тот назначил другой, более эффективный препарат.

Заниматься самолечением нельзя, даже если речь идет о самом безобидном лекарстве. Применение антибиотиков без назначения и консультации с врачом могут привести к тяжелейшим последствиям для организма, которые в некоторых случаях приводят к инвалидности.

Какие назначают антибиотики после операции и для чего?

Антибиотики после операции больным назначают в виде антибиотикотерапии при условии проведения тщательного изучения клиники осложнений и характера воспалительного процесса, так как в силу определенных особенностей организма у некоторых пациентов появляются послеоперационные осложнения. Целесообразность проведения такого лечения определяется врачом индивидуально для каждого больного.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на решение врача о назначении антибиотиков. К ним относятся состояние иммунной системы человека, индивидуальная непереносимость препаратов данной группы и многие другие. Курс терапии антибиотиками проводится с целью лечения и как профилактика предупреждения послеоперационных осложнений.

Почему назначается терапия антибиотиками?

Отличие антибиотиков от медицинских препаратов других групп заключается в том, что они действуют не на клеточные рецепторы, а на микроорганизмы, которые стали причиной воспалительного процесса организма. В ходе терапии антибиотики уничтожают все бактерии, которые имеют к ним чувствительность, не зависимо от того, являются они причиной данного заболевания или нет.

Попадая в организм человека разными путями, антибиотики оказываются в его крови.

В каждом органе человеческого организма разные антибиотики скапливаются в определенном количестве. Не зависимо от того, как он будет применяться – местно, внутривенно или перорально, он окажет эффект, но только при условии, если его будут применять с правильной дозировкой и вовремя.

Антибиотики могут выводиться из организма с мочой, с желчью. При условии правильного применения (согласно рекомендации лечащего врача и руководства инструкции препарата) эффективность лечения антибиотиками в разы эффективнее и быстрее, чем от других медицинских препаратов. Выбирая антибиотики после операции, необходимо учитывать ряд моментов:

  • способность быстрого проникновения в организм;
  • препарат должен накапливаться не только в крови, но и в участке воспалительного процесса;
  • антибиотик должен иметь минимальное количество побочных эффектов;
  • лекарственная форма препарата должна быть удобной, чтобы по возможности его можно было применять дома;
  • время содержания лекарства в крови должно составлять не менее восьми часов;
  • препарат должен иметь низкую токсичность.

Антибиотики после зубных операций

К назначению антибиотиков после операций на зубах могут прибегнуть врачи только при условии воспалительного процесса в лунке, когда наблюдается сильный отек, краснота и выделение гноя. При ослабленном иммунитете, когда рана долго заживает, употребление антибиотиков должно проходить в комплексе с иммуноукрепляющими лекарствами.

Назначают антибиотики после операций на зубах и в том случае, если больной пренебрегает элементарными правилами личной гигиены: забывает полоскать рот, что приводит к попаданию в ранку возбудителей инфекции и в результате – к воспалительному процессу. При условии, если в лунке после удаления зуба не образовался тромб, что снижает уровень защиты и грозит попаданием в нее инфекции, также назначают антибиотик. Самыми опасными формами воспалительных процессов в области послеоперационных зубных ран являются периостит – инфекция в надкостнице, альвеолит – воспаление лунки, периодонтит – наличие инфекции в корневом канале и остеомилит.

Прекрасно зарекомендовали себя антибиотики, оказывающие максимальную пользу при зубных послеоперационных воспалениях: Цефазоли, Цефтриаксон, Цефиксим. Они разрушают клеточные стенки бактерий.

Угнетают микробные ферменты, а также блокируют синтез ДНК некоторых видов бактерий препараты Лефлоксацин, Норфлоксацин, Спартфло и другие фторхинолоновые группы антибиотиков. Угнетают белковый синтез бактерий препараты Олететрин, Докисициклин и другие тетрациклиновые группы.

Самыми распространенными при лечении зубных воспалительных послеоперационных процессов являются антибиотики Амоксиклав, Амоксицилин и Линкомицин, которые снимают воспаление и препятствуют попаданию инфекции в лунку.

Антибиотики в гинекологии

В гинекологии вопрос послеоперационных осложнений является одним из самых актуальных и сложных. С каждым годом частота подобного явления становится все выше. Основными возбудителями воспалительных процессов в данной области являются энтеробактерии, грамположительные кокки и другие. В комплексе с хирургическими и терапевтическими методиками лечения огромную роль играет профилактика антибиотиками, при помощи которой предупреждают инфекционные осложнения. Профилактика антибиотиками осуществляется путем создания определенной концентрации препарата в тканях с момента их возможного попадания в организм и весь операционный период.

Введение антибиотиков по окончании операции помогает предотвратить развитие инфекции. Длительность полноценного курса – около семи дней. Для этой цели используют максимально щадящие антибиотики – Метронидазол с цефалоспоринами, а также препараты, входящие в группу аминогликозидов.

Применение антибиотиков после детских операций

Антибиотики после операции назначают детям только при условии гнойной инфекции и воспалительного процесса, сопровождающегося очень высокой температурой. Как правило, при послеоперационных осложнениях врачами проводится ряд лабораторных исследований крови для того, чтобы определить степень чувствительности бактерий к антибиотикам разных групп.

Самыми распространенными и хорошо себя проявившими в терапевтических целях являются антибиотики группы пенициллинов, которые имеют широкий спектр действия. Они имеют удобные для приготовления суспензий гранулированные формы. К таким относится, например, Амоксициллин.

Препарат Аугментин той же группы запрещен для детей младше трех месяцев, но при этом имеет гораздо более широкий спектр действия. Достаточно эффективны препараты Зенацеф, Зиннат – цефалоспорины второго поколения, которые широко применяют после операций верхних и нижних дыхательных путей.

Суммадед Форте оказывает широкий спектр действия на бактерии. Эффективен препарат при лечении послеоперационных осложнений после операций на легких, тонзиллитах и операбельных синуситах. Противопоказан малышам до шести месячного возраста.

Хорошим средством против воспалительных процессов ЛОР-органов у детей в послеоперационный период является Супракс. Кишечный антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия на желудочные инфекции – Флемоксин Салютаб. Препараты запрещены детям до года.

Инъекционный препарат Цефтриаксон назначают при инфекциях мягких тканей, органов верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы и для профилактики послеоперационных гнойных септических осложнений. Препарат противопоказан недоношенным детям и больным желтухой.

Что нужно помнить?

Назначенные медиками антибиотики после операции должны приниматься больными только строго по прописанной инструкции.

Необходимо строго соблюдать время приема препарата, так как это влияет на его всасываемость в кровь.

Антибиотики следует запивать только чистой водой. Если больной принимает другие медицинские препараты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Вместе с антибиотиками после операции следует принимать и лекарства, которые препятствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, молочница.

Даже если прием антибиотиков в самые короткие сроки привел к улучшению, нельзя останавливать его прием. Это чревато тем, что бактерии быстро выработают устойчивость к лекарству,в результате чего могут возникнуть негативные последствия.

Если в течение двух суток прием антибиотика не привел к положительным итогам, следует обратиться к врачу, чтобы тот назначил другой, более эффективный препарат.

Заниматься самолечением нельзя, даже если речь идет о самом безобидном лекарстве. Применение антибиотиков без назначения и консультации с врачом могут привести к тяжелейшим последствиям для организма, которые в некоторых случаях приводят к инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector