0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы в женской консультации бесплатные и платные

Как планировать беременность — Обследования перед беременностью бесплатно

Последнее изменение 22.04.2017

Беременность— это ответственный период в жизни каждой женщины, когда ее организм подвержен колоссальным изменениям и к такой «встряске» он должен быть готов. Поэтому планирование беременности крайне необходимо, ведь есть риск, что в организме «спят» скрытые заболевания и инфекции, которые раньше не беспокоили, но во время беременности они «просыпаются» под воздействием гормональной перестройки и, к сожалению, привносят в это чудесное беременное состояние свои коррективы. Ниже я опишу максимум из того, что следует сделать, но каждая будущая мамочка может решать сама надо ли ей сдавать целую кучу анализов при планировании беременности или можно обойтись минимумом.

Содержание

Бесплатные анализы в Женской Консультации (ЖК)

Стандартные анализы крови (клинический, биохимический) и общий анализ мочи Анализы сообщат врачу о состоянии вашего здоровья.

Группа крови и резус-фактор — данная информация необходима для ведения беременности и, если Вы еще не в курсе какая кровушка течет в Ваших венах, необходимо обязательно сдать.

Анализ крови на свертываемость или Коагулограмма . В ЖК берут не все показатели, а только самые основные, остальное можно сдать платно:

  • Д-димер (количественный)
  • Гомоцистеин
  • МНО/ПТИ (международное нормализационное отношение/ протромбиновый индекс)
  • Фибриноген
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
  • ТВ (тромбиновое время)
  • Антитромбин

Анализ крови на ВИЧ, анализ крови на Сифилис, анализ крови на гепатит, анализ крови на гепатит С . Данные анализы у Вас будут брать сразу при постановке на учет по беременности и еще 2 раза во время беременности:

Анализ мазка из влагалища или бактериологического мазка , в простонародье, анализ на флору, т.е. анализ покажет все ли хорошо (нет ли ненужных микробов) во влагалище, в канале шейки матки и в мочеиспускательном канале.
Подготовки особой не требуется: отказаться от интимной жизни за 1-2 дня, не использовать антибиотиков и свечей, не спринцеваться.

Анализ мазка на цитологию , который знаком каждой женщине и без которого, например, в нашей поликлинике, нельзя попасть даже к стоматологу. Где здесь связь мне не понятно, но правила есть правила и сдавать приходится постоянно 1 раз в 6 месяцев. А нужен анализ для того, чтобы вовремя выявить предраковое состояние шейки матки.

Кольпоскопия — исследование, которое проводится специальным прибором и помогает гинекологу диагностировать эрозию шейки матки, а также различные заболевания влагалища и наружных половых органов. Исследование не имеет противопоказаний.

Узи органов малого таза — расскажет врачу о состоянии ваших яичников и матки, исключит наличие различных новообразований (кист, миом, полипов и тд), покажет хорошо ли растут фолликулы и эндометрий. Лучше пройти УЗИ в начале цикла (сразу после месячных) и в середине цикла.

Гормоны : ФСГ, ЛГ. Но их понадобится сделать намного больше, подробнее расскажет Ваш гинеколог, но дополнительные гормоны назначат уже платно и в зависимости от дня цикла.

Бесплатные анализы у терапевта

Флюорография легких — обязательно будут требовать для роддома, но в беременном состоянии ее делать категорически нельзя и придется бегать, собирая дополнительные анализы, а то и вовсе ехать лично в тубдиспансер для взятия справки. Лучше сделать заранее, оградив себя и своего малыша от лишних нервов и телодвижений.

Гормоны : ТТГ, Антитела к тиреопериоксидазе, Антитела к тиреоглобулину, Т4 (св),Т3 (св) – важные гормоны, которые покажут как работает щитовидная железа. Терапевты дают неохотно, может потребуется прием эндокринолога.

Бесплатные анализы в КВД

Анализ на скрытые инфекции методом ПЦР : на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус
Нужно взять направление из ЖК для себя и мужа

Список необходимых врачей при планировании беременности

  1. Стоматолог . Даже, если у Вас ничего не болит стоит сходить на профилактический осмотр, ведь беременность длится целых 9 месяцев, а лечить зубы с наркозом во время беременности не рекомендуется.
  2. Гематолог. По статистике 70% акушерских осложнений приходится на проблемы с гемостазом (свертывающей системой крови). Этого можно и не знать (как случилось у меня, но это уже другая долгая и печальная история), поэтому я бы порекомендовала не скупится на посещение данного специалиста и сдать тот минимум анализов, который позволит врачу сказать, что у Вас нет проблем и можете спать спокойно. Выше я уже писала об анализах на коагулограмму, еще Вам скорее всего назначат анализы на выявления или опровержения антифосфолипидного синдрома, это такие антитела, которые могут во время беременности стать причиной выкидыша и других акушерских осложнений. Вот эта четверка:
    Антитела к кардиолипину, антитела к аннексину V, антитела к Бета-2-гликопротеину (b2GpI) и волчановый антикоагулянт.
    Еще гематологи назначают сдать гены системы гемостаза, но не всем и все, так как их огромное множество и врач сам решает, что именно нужно проверить у Вас.
  3. Эндокринолог . Тоже очень важный врач до и во время беременности. Обязательно следует сдать анализы на гормоны ТТГ (для планирования значение ТТГ должно быть меньше 2,5), Антитела к тиреопериоксидазе, Антитела к тиреоглобулину, Т4 (св),Т3 (св). Может потребоваться УЗИ щитовидной железы
  4. Отоларинголог (ЛОР) . При посещение доктора следует попросить направление на сдачу мазка (бактериологическое исследование) из зева и носа. Обязательно следует сдать этот анализ до беременности, если выявят какой-нибудь стафилококк в большой степени во время беременности, то непременно будут пичкать антибиотиками, а это сами понимаете, малышу не к чему, лучше пролечить до беременности.
  5. Терапевт, Офтальмолог, мамолог и врачи по вашим заболеваниям.

Список обязательных платных анализов

Анализ на ТORCH-инфекции . Аббревиатура T.О.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус)— Herpes (герпес).
Сдается 2 вида титра, IgG- показывает есть ли в организме иммунитет к инфекции (т.е. чем он выше, тем лучше) и IgM- есть ли заболевание в данный момент (т.е. титр должен быть 0, если вы сейчас не болеете). Самым важным при планирование является определение антител к вирусу краснухи, т.е именно титр IgG к краснухе. Если в Вашем организме нет данных антител, то настоятельно рекомендуется привиться от данного заболевания, так как заражение этой инфекцией во время беременности приводят к ужасным порокам плода. После прививки нельзя беременеть около 3-6 месяцев (зависит от вакцины) и лучше перед беременностью снова сдать анализ и проверить появились ли антитела.

Для будущей мамы

Платные независимые лаборатории:
Санкт-Петербург:Ситилаб, Медлаб, Инвитро, Хеликс
Москва :Инвитро, Лабаротория ЭФИС, Лаборатория Гемотест

Какие анализы сдать мужчине

Главный анализ, который требуется сдать мужчине- это спермограмма (СГ), желательно с мар-тестом, а также анализ на скрытые инфекции.

К сдаче СГ следует основательно подготовиться:
во-первых, половое воздержание 2-6 дней (идеально «золотая» середина- 4 дня)
во-вторых, следует полностью исключить алкоголь за неделю!
в третьих, отказаться от саун, бань, жирной пищи и лекарств
При пересдаче СГ требуется такое же половое воздержание как и при первичной сдаче, чтобы получить точную динамику.

Витамины при планировании беременности

Обязательным и самым важном витамином во время планирования беременности и на протяжении всей беременности является Фолиевая кислота (мужа это тоже касается). Начинаем принимать за 3 месяца до предполагаемого зачатия (и будущая мама и будущий папа). Минимальная дозировка фолиевой кислоты- по 1 табл (1 мг) или 1000мкг. Данный витамин не имеет передозировки, не накапливается в организме, как, например, витамин Д.
Можно приобрести таблетки Фолацин (Фолио, Ангиовит, Фолибер) и принимать по 1 в день.
Для мамы при планировании можно использовать специальный комплекс витаминов для планирующих и беременных.

Очень хорошо себя зарекомендовали витамины- Фемибион (в аптеках указано, что это БАД, на самом деле сейчас все витаминные комплексы регистрируются как БАД, т.е. Фемибион просто не успел зацепиться на нашем рынке как «витамины», это чисто юридический вопрос не более того). Самое важное, что я бы выделила в этом комплексе, это то, что в его состав входит Метафолин-активная форма фолиевой кислоты, которая усваивается. А обычная фолиевая кислота может и не усваиваться и выходить из организма в первозданном виде. Также плюсом для меня было сбалансированное количество витаминов, например, витамин А.

Девочки, следите за этим витамином А! В огромных количествах он приводит к порокам развития, а витамин Д вообще нельзя принимать в солнечное время года. Обращайте на это внимание при выборе комплекса витаминов не только при планирование, но и обязательно при беременности!

Планирование. платные или бесплатные анализы в жк?

Всем доброго времени суток. Сходила к гинекологу в женскую консультацию. С виду полностью здорова. Она дала направление на анализ на кровь, куча направлений торч, гепатиты, вич, группа крови и резус и куча всего еще. все это бесплатно. а в следующий раз придти к ней на прием с деньгами и мазки всякие сдавать, почти на 4000 руб. это нормально? я с полисом, в очереди отсидела и такие деньги платить за какието анализы непонятные, хотела бы за платно, пошла бы в платную клинику. Злая, настроение испорчено и беременеть расхотелось. еще чтото говорят о повышении рождаемости. сколько же тогда за анализы во время беременности придется отвалить? имеют ли они право заставлять платить за анализы? Что делать?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Глинчикова Елена Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

во время беременности все анализы должны быть бесплатными. а вот при подготовке к беременности анализы на зппп, инфекции и тд платные

я на 28 неделе уже и наблюдаюсь в обычной жк, ни за что не платила, кроме 3Д узи на 22 неделе. и то потому что у них аппарата нет и отправили в платный мед.центр. Москва.

даже с полисом анализы на ЗППП ПЛАТНЫЕ. (Регион)
Кровь — бесплатно.
Расхотелось беременеть.. Заставляют платить.. Отвалить бабла.
Не хотите здорового ребенка? Жалко денег? Нех плодить нищету тогда.. Ду — ра

даже с полисом анализы на ЗППП ПЛАТНЫЕ. (Регион)
Кровь — бесплатно.
Расхотелось беременеть.. Заставляют платить.. Отвалить бабла.
Не хотите здорового ребенка? Жалко денег? Нех плодить нищету тогда.. Ду — ра

кто вам говорит о повышении рождаемости? всем пох плодитесь вы или нет

и что это за мазки такие которые 4000 стоят? тему создала потому что интересно кто как и за сколько платит. не хочу платить за то что входит в полис. мы ведь и за него платим

Разводят вас,автор. Анализы бесплатные. На всякие ЗППП мне в ЖК давали направление в КВД. Даже на какие то уродства плода давали направление,бесплатно,в областной диагностический центр.
Я сдавала анализы платно,но только потому,что работала.А платные анализы делают быстро и в диких очередях,с бабками,сидеть не нужно Пришла,заплатила,сдала,тем же днем забрала результат.
Ну может быть какой то очень редкий анализ,но не за 4 тыщ.рублей.
Сходите ка к заведующей ЖК и поинтересуйтесь,с чего с вас деньги берут. В полисе есть телефон вашей страховой компании,позвоните туда,пусть вам разъяснят.

Еще я платно делала УЗИ,с вагин.датчиком и обычное.Уже когда определяли пол ребенка.Но это лично моя инициатива.Аппарат УЗИ был в ЖК,но там то очереди,то узиста нет.

Разводят вас,автор. Анализы бесплатные. На всякие ЗППП мне в ЖК давали направление в КВД. Даже на какие то уродства плода давали направление,бесплатно,в областной диагностический центр.
Я сдавала анализы платно,но только потому,что работала.А платные анализы делают быстро и в диких очередях,с бабками,сидеть не нужно Пришла,заплатила,сдала,тем же днем забрала результат.
Ну может быть какой то очень редкий анализ,но не за 4 тыщ.рублей.
Сходите ка к заведующей ЖК и поинтересуйтесь,с чего с вас деньги берут. В полисе есть телефон вашей страховой компании,позвоните туда,пусть вам разъяснят.

Мазки в ЖК должны делать бесплатно! И при чем тут собираешься беременеть или нет? ЖК не только для беременных.
3. SkaEVA Вы гинеколога регулярно посещаете? Не по причине бер-ти ,а вообще. Вы всякий раз туда с тысячами ходите? И все женщины,там сидящие: девушки 18 летние, уже родившие женщины,пенсионерки, тоже с тысячами наготове сидят? Чтобы за мазки платить?

ГостьРазводят вас,автор. Анализы бесплатные. На всякие ЗППП мне в ЖК давали направление в КВД. Даже на какие то уродства плода давали направление,бесплатно,в областной диагностический центр.
Я сдавала анализы платно,но только потому,что работала.А платные анализы делают быстро и в диких очередях,с бабками,сидеть не нужно Пришла,заплатила,сдала,тем же днем забрала результат.
Ну может быть какой то очень редкий анализ,но не за 4 тыщ.рублей.
Сходите ка к заведующей ЖК и поинтересуйтесь,с чего с вас деньги берут. В полисе есть телефон вашей страховой компании,позвоните туда,пусть вам разъяснят.не путайте. вы анализы сдавали бесплатно уже будучи беременной. а автор не беременна.
везде анализы на инфекции платны, но вроде только до 18 лет бесплатно можно сдать.

Читать еще:  Большие и малые операции в гинекологии

ГостьРазводят вас,автор. Анализы бесплатные. На всякие ЗППП мне в ЖК давали направление в КВД. Даже на какие то уродства плода давали направление,бесплатно,в областной диагностический центр.
Я сдавала анализы платно,но только потому,что работала.А платные анализы делают быстро и в диких очередях,с бабками,сидеть не нужно Пришла,заплатила,сдала,тем же днем забрала результат.
Ну может быть какой то очень редкий анализ,но не за 4 тыщ.рублей.
Сходите ка к заведующей ЖК и поинтересуйтесь,с чего с вас деньги берут. В полисе есть телефон вашей страховой компании,позвоните туда,пусть вам разъяснят.не путайте. вы анализы сдавали бесплатно уже будучи беременной. а автор не беременна.
везде анализы на инфекции платны, но вроде только до 18 лет бесплатно можно сдать.

:)ГостьРазводят вас,автор. Анализы бесплатные. На всякие ЗППП мне в ЖК давали направление в КВД. Даже на какие то уродства плода давали направление,бесплатно,в областной диагностический центр.
Я сдавала анализы платно,но только потому,что работала.А платные анализы делают быстро и в диких очередях,с бабками,сидеть не нужно Пришла,заплатила,сдала,тем же днем забрала результат.
Ну может быть какой то очень редкий анализ,но не за 4 тыщ.рублей.
Сходите ка к заведующей ЖК и поинтересуйтесь,с чего с вас деньги берут. В полисе есть телефон вашей страховой компании,позвоните туда,пусть вам разъяснят.не путайте. вы анализы сдавали бесплатно уже будучи беременной. а автор не беременна.
везде анализы на инфекции платны, но вроде только до 18 лет бесплатно можно сдать.
Оказывается ЖК существует только для обслуживания беременных. Ну надо же,не знала. А если приходишь НЕ беременной,то только за деньги.

Вот где анализы проводятся,там пусть и цену назначают. Автор может точно так же прийти в любой платный мед.центр и сделать любой анализ и мазок. Причем получит на руки доровор об оказании услуг и чек. И может так статься,что дешевле выйдет.

Автор, т. к. вы еще не беременны, то, к сожалению, анализ на ЗППП методом ПЦП диагностики платный и не входит в программу ОМС. По беременности эти анализы бесплатны, но в ЖК нет оборудования для них, поэтому дают талончик в КВД. Знайте это и отстатвайте свои права. Меня лично пытались развести на деньги, но как только я сказала, что знаю что написано в Приказе Минздрава #502-н, сразу нашли талончик в КВД.

Девочки, подскажите небеременная планирующая может бесплатно сдать анализы на torch инфекции? В инвитро они стоят почти 3т р, хотелось бы оптимизировать:)
и еще как думаете этот анализ в КВД делают? Или он не подпадает под ИППП?

Лучше идите в платную. Там сразу обозначат цену, результаты в срок и нет очередей. В ЖК всем не до вас. А в частных — как королеву примут. Я в хеликсе сдаю все анализы. Сравнительно не дорого. Зато без нервов!

А я сдавала в жк на зппп все бесплатно, сама даже удивилась!

ВСЕ анализы по НАПРАВЛЕНИЮ врача- БЕСплатные. Сама сейчас прохожу мед. осмотр. Написала заявление в прокуратуру и Минздрав- сразу для меня стало всё бесплатно, а врач, заведующая ЖК, получила по шее

Тааак, а вот если я планирую беременность и меня гинеколог в жк направила к генетику, где мне там зарядили анализы на 30.000р, что делать, народ. Помогите пожалуйста. Мне платно проходить надо будет? Полис есть.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Вот читаю форум и волосы дыбом встают. Не могу понять уже, что в этом мире происходит. Что первую, что вторую

беременность все анализы, мазки и остальные исследования делаю бесплатно. Да, иногда, особенно когда напрявляют в РД или другую поликлинику надо подождать, иногда 2 недели. Но ведь это можно, если несрочно. Хотя мне и срочные исследования бесплатно делали, и гормоны 4 раза сдавал, даже курс уколов сделали.

Многие же платят, и платят, либо еще хуже, нервничают и корят себя, если не могут заплатить. И при всем при этом, почти все ислледования гарантированны нам БЕСПЛАТНО, просто на моб этом не говорят.

Согласно ПИСЬМУ МИНЗДРАВА И СОЦРАЗВИТИЯ от 16 июля 2007 г. N 15-4/1360-09 «ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ»:

«В настоящее время в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, участились случаи оказания платных медицинских услуг беременным.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи определяется Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи , утверждаемой ежегодно Правительством Российской Федерации.

В соответствии с ним амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при беременности, патологии беременности, родах и абортах, стационарная помощь в период новорожденности, а также лекарственная помощь при оказании скорой медицинской и стационарной помощи гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи при физиологическом течении беременности установлен стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 14 сентября 2006 г. N 662.

Оказание платных медицинских услуг не может осуществляться в ущерб гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.»

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ

ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

I. Приемы акушеров-гинекологов.

II. Консультации врачей-специалистов:

■ другие специалисты (по показаниям).

III. Перечень лабораторных и инструментальных методов обследования:

1. Общеклинические: клинический анализ крови мочи, мазок на флору, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, длительность кровотечения, время свертывания крови, тромбоциты.
Биохимические: билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, фибриноген.

2. Серологические: анализ крови на сифилис, гепатит, группа крови и резус-фактор, определение титра антител при резус-отрицательной крови.

3. Цитологические: онкоцитология.

4. Ультразвуковая диагностика: 3-кратно в следующие сроки беременности 10-14, 20-24, 32-34 недели беременности. Ультразвуковая диагностика вне указанных сроков проводится по показаниям.

5. Функциональные методы исследования: ЭКГ.

7. Рентгенологические: флюорография родственников, проживающих совместно с беременной женщиной.

8. Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, коагулограмма, наружная гистерография, кардиотахография, др.

IV. Перечень физиотерапевтических процедур:

■ другие (по показаниям)

V. Манипуляции, лечебные процедуры по назначению лечащего врача: внутривенные, внутримышечные инъекции, прочие.

При назначении беременной вышеперечисленных медицинских услуг, отсутствующих в женской консультации, администрация медицинского учреждения должна обеспечить необходимую консультацию или обследование в другом медицинском учреждении БЕСПЛАТНО для пациентки.

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ

БЕРЕМЕННЫХ «ГРУПП РИСКА»

В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

«Группы риска» при беременности:

■ юные беременные (до 18 лет)

■ беременные старше 35 лет

■ бесплодие в анамнезе

■ самопроизвольный выкидыш в анамнезе

■ мертворождение и смерть ребенка после родов

■ аномалии развития плода, рождение детей с тяжелой патологией

■ тяжелый токсикоз второй половины беременности в анамнезе

■ врожденная аномалия развития половых органов

■ многоводие с подозрением на врожденный порок развития плода

■ маловодие при беременности

■ недостаточный рост плода

■ заболевания и беременность:

• дисфункция щитовидной железы

■ беременные, имеющие высокую степень риска вследствие неблагоприятных факторов воздействия:

• употребление наркотических средств

• острые тяжелые вирусные инфекции

• воздействие ионизирующего облучения при беременности

• вакцинация в первом триместре беременности

• лекарственная терапия в первом триместре беременности препаратами, противопоказанными при беременности

Беременные должны быть обследованы по направлению врача акушера – гинеколога в специализированных учреждениях здравоохранения:

• на инфекции (методом ИФА)

• маркеры гепатита В и С

• исследования уровня гормонов

• ультразвуковые исследования кровотока сосудов матки и пуповины

• исследования врожденной и хромосомной патологии.

Показания для проведения беременной дополнительных методов обследования в специализированных учреждениях здравоохранения определяются лечащим врачом совместно с зав. женской консультацией.

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ

ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Амбулаторная помощь по беременности оказывается БЕСПЛАТНО всем гражданам РФ.

2. Беременные наблюдаются у участкового акушера-гинеколога по территориальному принципу (по месту фактического проживания) согласно графику работы с беременными или у акушеров-гинекологов на специально выделенных для этого приемах.

3. При подтверждении диагноза беременности первичный прием беременных (постановка на учет по беременности) осуществляется в день обращения к врачу. Повторные посещения назначаются лечащим врачом с указанием даты и часа посещения.

4. Прием беременных по неотложным показаниям осуществляется безотлагательно в день обращения любым акушером-гинекологом. Лечебно-диагностические манипуляции при неотложных состояниях проводятся в первоочередном порядке. Консультации врачей-специалистов (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог, другие специалисты по показаниям) осуществляются по предварительной записи в территориальной поликлинике. При наличии терапевта в женской консультации беременная консультируется на месте.

5. Лабораторно-инструментальные исследования беременным при плановой помощи проводятся БЕСПЛАТНО по направлению участкового акушера – гинеколога и врачей – специалистов врачей в порядке очередности. Период ожидания для лабораторных исследований – не более 5 дней, для УЗИ – не более 2-х недель.

6. При наличии показаний беременные по направлению участкового акушера – гинеколога госпитализируются в круглосуточный стационар или дневные стационары всех типов.

7. Беременные «группы риска» в соответствующие сроки беременности направляются на консультации и дополнительные обследования в специализированные учреждения здравоохранения. Направления в специализированные учреждения здравоохранения выдаются врачом акушером – гинекологом, заверенные руководителем учреждения здравоохранения.

8. Расходные материалы для всех назначенных врачом манипуляций предоставляются пациенткам БЕСПЛАТНО.

9. Вопросы предоставления беременным медицинских услуг, не решенные лечащим врачом, рассматриваются зав. женской консультацией, в неотложных случаях – немедленно.

Основные бесплатные анализы в женской консультации

Точная диагностика гинекологических заболеваний невозможна без лабораторных методов.

Поэтому, у многих возникает вопрос, какие анализы сдают в женской консультации на бесплатной и платной основе.

Основные бесплатные анализы в женской консультации

Для получения направления на любое лабораторное обследование должны быть свои показания.

Пройти все анализы в женской консультации просто по вашему желанию не получится.

Если у вас есть жалобы гинекологического характера, после осмотра врач даст направления на те анализы, которые, по его мнению, помогут в уточнении диагноза.

Анализ крови в женской консультации

Может назначаться как развернутый, так и в виде отдельных показателей.

  • Развернутый анализ дается беременным женщинам по протоколам их диспансерного наблюдения.
    А также некоторой категории гинекологических пациенток (послеоперационный период и др.).
  • Уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ – эти показатели определяются при подозрении на воспалительный процесс органов малого таза или молочной железы.
  • Уровень эритроцитов, показатель гемоглобина – дается для диагностики анемических состояний у беременных или пациенток с длительными кровотечениями.

  • Тромбоциты – их уровень нужно знать при подозрении на патологию свёртывающей системы крови, что важно в лечении кровотечений.

О том как проходят
анализы в женской консультации
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища1 д.500.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)1 д.500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)1 д.450.00 руб.
Цитологическое исследование соскоба шейки матки3 д.600.00 руб.

Анализ мочи в женской консультации

  1. 1. Общий – самый распространенный. Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой. Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.
  2. 2. Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей. В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.

Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:

  1. 1. биохимический анализ крови
  2. 2. коагулограмму (показатели свертывающей системы крови)
  3. 3. определить групповую принадлежность крови и резус-фактор

Анализы на инфекции в консультации для женщин

Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.

Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.

Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.

Поэтому, вам могут предложить сделать эти анализы платно в других учреждениях.

Среди методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в женской консультации можно сделать:

  • Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры
  • Посев отделяемого на микрофлору (культуральный метод)​

Остальные же анализы – обследование крови ИФА методом и ПЦР-диагностика – в женских консультациях делаются крайне редко в связи с их высокой стоимостью.

Иногда эти обследования входят в перечень платных анализов женской консультации.

Также крайне редко в государственных учреждениях можно пройти обследование на вирусные инфекции – герпетическую, цитомегаловирусную, ВПЧ и др.

При необходимости пройти полное обследование всегда можно обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.

Всего за одно посещение можно сдать анализы на самые распространенные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Микроскопия, бактериоскопия, анализы крови и высокоточное ПЦР-исследования – мы порекомендуем вам только те обследования, которые будут наиболее информативными в вашей ситуации.

Анализы могут пройти не только женщины, но и их половые партнеры.

Это повысит информативность диагностики и эффективность лечения.

Анализ мазка на флору в женской консультации

Мазок на флору выполняется путем микроскопического исследования.

Он позволяет определить вид флоры на шейке матки и во влагалище.

Общий мазок берет гинеколог во время осмотра, специальным шпателем.

Анализ является абсолютно безболезненным.

После этого материал, взятый у женщины наноситься на предметное стекло и направляется в лабораторию.

В лабораторных условиях мазок окрашивается специальными красителями и исследуется под увеличительным стеклом микроскопа.

В мазке можно увидеть различные бактерии, присущие тому или иному заболеванию.

По результатам анализа указывают следующие показатели:

  • Количество эритроцитов, лейкоцитов
  • Наличие лактобактерии
  • Состав флоры
  • Есть ли грибки, гонококк, трихомонада

Когда нужно сдать мазок на флору?

Такой вид анализа сдают при наличии выделений с неприятным запахом, зуда и болезненных ощущений в нижней части живота.

Обязательно делают мазок на состав флоры во время планирования ребенка.

Врач может назначить анализ после курса антибактериальной терапии и применения гормональных препаратов.

Как подготовиться к выполнению мазка?

Перед забором материала следует выполнить следующие требования:

  • Не мочиться 2 часа до мазка
  • Не спринцеваться за два дня до анализа
  • Не вступать в половые контакты 2 суток

Внимание! Мазок на флору следует сдавать после окончания менструации через 5 дней.

Нормальный результат анализа должен содержать в себе палочковую флору и умеренное количество лейкоцитов.

Если у женщины появилось воспаление, то количество лейкоцитов будет повышено.

Бактериологический посев в женской консультации

Кроме обычного микроскопического исследования, в женской консультации можно выполнить бактериологический посев.

Эта методика позволяет выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Следует понимать, что качество бактериального посева, который выполняется бесплатно в женской консультации, может отличаться от аналогичного анализа в платной клинике.

В женских консультациях обычно не берут анализы на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.

Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда такой анализ необходим.

Кроме обычного бактериологического посева, иногда требуется выполнить посев на кандиду или на грибковые заболевания.

Это именно та ситуация, когда тоже придется обратиться в платную лабораторию.

Анализ на гормоны в женской консультации.

Очень часто врачи гинекологи назначают анализы на гормоны.

это может быть в ситуациях, когда присутствуют соответствующие симптомы.

Обязательное выполнение гормонального обследования при нарушении менструального цикла, при бесплодии или патологическом климаксе.

Далеко не все женские консультации предложит вам полный спектр гормональных обследований бесплатно.

Это связано с тем, что гормоны — достаточно дорогостоящие анализы.

В большинстве случаев, врач в женской консультации порекомендует сдать данные анализы в лаборатории.

Анализ мазка на цитологию в женской консультации

Основной задачей такого анализа является выявить патологические изменения в тканевых структурах, которые могут быть предпосылкой развития раковой опухоли.

Регулярное проведение цитологического анализа позволяют обнаружить болезнь на начальной стадии развития.

Это позволяет не допустить осложнений.

Результаты могут быть положительными либо отрицательными.

Получение положительного результата может говорить о наличии дисплазии.

В таком мазке отмечается наличие атипичных клеток.

В норме они должны отсутствовать.

Получив отрицательный результат, можно говорить о нормальном состоянии матки.

В таком случае клетки эпителия не изменены и патогенные микроорганизмы не обнаружены.

Такой вид анализа назначает специалист.

Мазок на цитологию назначается в следующих случаях:

  • Сбой цикла менструации
  • Во время планирования беременности
  • Если женщине ставят бесплодие
  • Во время приема оральных контрацептивов
  • При наличии герпеса на гениталиях
  • Если женщина имеет больше одного полового партнера
  • В случае наличия ВПЧ

Мазок берут после введения во влагалище гинекологического зеркала.

Потом врач проводит осмотр, и делает забор материала щеточкой.

После этого наносится мазок на предметное стекло и отправляется для детального изучения специалистами лаборатории.

Как правило, такое исследование выполняется в течение суток.

Получить результат не всегда можно в течение этого времени.

Все зависит от времени работы лаборатории, ее загруженности.

Анализы в женской консультации: срок выполнения

Когда вы сдаете анализ женской консультации, следует понимать что вы не получите результат мгновенно.

Срок выполнения обычных анализов, крови или мочи составляет от 1 до 3 суток.

Если вам нужно сдать анализы на инфекции, срок может быть больше.

Дольше всего выполняются бактериологические посевы.

Это связано с тем что, по технике исследования, бактериям необходимо время для того чтобы вырасти.

Результат анализа Вы можете получить через 10 дней или более.

Где сдать анализы бесплатно

Давайте выясним, где можно сдать анализы бесплатно и стоит ли это делать.

Если вам нужен большой объем анализов, например, при подготовке к операции, Вы можете выполнить их в женской консультации или поликлинике.

При этом понадобится направление от врача на все необходимые исследования. сроки выполнения таких анализов могут быть увеличены.

Не все поликлиники и женские консультации располагает собственными лабораториями.

Вы можете потратить более 10 дней на то, чтобы выполнить все необходимые исследования.

Дело в том, что анализы для госпитализации действительны всего 10 дней.

Важно! Если вам нужно сдать анализы качественно и быстро, лучше обратиться в платную клинику.

При этом вы экономите свое время, а значит — деньги.

Если в ваших анализах зарегистрированы какие-либо отклонения, в платной клинике вы сможете практически сразу получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если возникла необходимость выполнить анализы, обращайтесь в наш медицинский центр.

Собственная лаборатория обеспечивает высокое качество диагностики.

Большинство анализов вы сможете получить на руки уже в день обращения.

При необходимости сдать любые анализы для женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Анализы будущей маме: бесплатно и по полной программе!

Наш эксперт — президент Лиги защитников пациентов, автор книги «Как безопасно родить в России », юрист Александр САВЕРСКИЙ (начало «сериала» о правах будущих мам см. в «КП» — Здоровье» за 18 февраля с. г.)

Проверь. врача

— Платные клиники, как известно, нередко грешат назначением процедур, без которых пациент вполне может обойтись, не тратя лишних денег, — рассказывает Александр Саверский. — Увы, чаще других так «разводят» наиболее беззащитных, психологически податливых пациентов. В их числе как раз будущие мамы, которые часто тревожатся и переживают «из-за каждого шороха».

В то же время бесплатные женские консультации впадают другую крайность: стараются свести обследования к минимуму и нередко «сокращают» обязательную программу (поскольку доплата им не светит). На практике такое «недообследование» может немало навредить будущей маме, осложнить роды и т. д.

! ВНИМАНИЕ: полезным ориентиром для женщин, ожидающих малыша, будет приказ Минздрава , в котором расписаны схемы наблюдения беременных и родильниц (см. «Это пригодится»). Фактически это обязательная программа обследований, тщательно разработанная медиками по заданию Минздрава.

В муниципальной женской консультации вы вправе настаивать, чтобы вам в полном объеме, без урезаний и в необходимые сроки провели все предусмотренные процедуры бесплатно. А в коммерческой клинике с помощью такого медстандарта можно «отфильтровать» лишние платные процедуры или как минимум сориентироваться, какие дополнительные вопросы задать врачу.

Если за обследования вымогают деньги

— Моя жена на пятом месяце беременности. Живем в Балашихе . У нас постоянная регистрация, есть медполис, — рассказывает слушатель радиостанции «Комсомольская правда» (97,2 Fm в Москве и Подмосковье ) Александр. — Но жене постоянно навязывают платные услуги. УЗИ — бесплатно через два месяца, платно — хоть завтра. Платные анализы крови. Платные обследования. Как нам быть?

— Вымогательство денег у беременных женщин и их близких процветает, — сетует наш эксперт Александр Саверский. — Поэтому со всей ответственностью хочу заявить: во-первых, на будущих мам наше государство сейчас, слава богу, выделяет достаточно средств. По 10 тысяч рублей идет за каждой беременной женщиной по родовому сертификату как дополнительное финансирование помимо обязательного страхования и бюджетных средств. Так что ссылки врачей на необходимость оплаты обследований и анализов, «потому что в здравоохранении нет средств», — блеф! Хотя, конечно, денег всегда не хватает — пациентам тоже.

Во-вторых, будущим мамам и их родственникам нужно перестать бояться отстаивать свои права, опасаясь, что врачи потом отомстят, залечат и т. п.

! Практикой многократно подтверждено: если медперсонал видит, что вы знаете свои права и ведете себя спокойно, уверенно и настойчиво, то и к вам будут относиться более внимательно и уважительно. Врачи признают: они сами опасаются дальнейших разбирательств с такими «дотошными» пациентами, поэтому ведут себя максимально ответственно.

Поэтому, если вы ст олкнулись с вымогательством де-нег — напрямую (на бесплатные анализы денег нет) либо косвенно (бесплатно большая очередь, и вас обследуют после дождика в четверг), — то сразу пишите заявление на имя главврача. Укажите, что нарушается право беременной женщины на бесплатное и СВОЕВРЕМЕННОЕ получение необходимой медпомощи, а также не соблюдаются медицинские стандарты ведения беременных, в том числе сроки проведения различных обследований. Поэтому вы просите главврача как ответственное должностное лицо принять меры для восстановления и соблюдения ваших прав, иначе для защиты ваших законных интересов будет привлечена прокуратура и другие компетентные инстанции, в том числе в соответствии со ст. 125 УК РФ «оставление в опасности».

ЭТО ПРИГОДИТСЯ!

Подробно схемы медицинского наблюдения будущих мам при разных типах беременности (нормальная, с различными патологиями) расписаны в приказе Минздрава РФ от 10.02.2003 № 50 (полный текст — на нашем сайте).

СОХРАНИ

Что сдавать и каких докторов посещать

Мы приводим обязательный минимум процедур (осмотров, обследований и т. д.), которые должны обеспечить любой будущей маме в женской консультации бесплатно. При нормальном («физиологическом») течении беременности этим минимумом можно спокойно и ограничиться. А в случае выявления патологий (отклонений) назначаются дополнительные процедуры (их перечень можно также найти в приказе Минздрава — см. «Это пригодится»).

1. Осмотры врача-гинеколога — 10 раз за время беременности: после первого осмотра — явка через 7 — 10 раз с анализами, заключением терапевта и других специалистов; в дальнейшем до 28-й недели беременности — 1 раз в месяц, а после 28-й недели — 2 раза в месяц. Частота визитов к гинекологу может быть сокращена до 6 — 8 раз, если будущую маму наблюдает акушерка: раз в две недели, а после 37-й недели беременности — каждые 7 — 10 дней.

2. Осмотры других врачей: терапевт — 2 раза: после первого осмотра гинекологом и в срок 30 недель беременности; окулист, отоларинголог, стоматолог — 1 раз — после первого осмотра гинекологом, в дальнейшем — при необходимости по показаниям.

3. Анализы:

клинический анализ крови — 3 раза: при первом посещении, при сроке 18 и 30 недель;

анализ крови на RW (возбудитель сифилиса) — 3 раза: при первом посещении, при сроке 30 недель и за 2 — 3 недели до родов;

анализ крови на ВИЧ — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 недель;

исследование крови на показатели, которые при отклонении от нормы могут свидетельствовать о пороках развития плода (ДЦП, синдром Дауна и другие дефекты): альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) — один раз на сроке 16 — 20 недель;

мазок (исследование отделяемого влагалища) — 2 раза: при первом посещении и при сроке 30 недель;

анализ мочи — при каждом посещении гинеколога.

4. УЗИ — 3 раза: при сроке 10 — 14 недель, 20 — 24 недели, 32 — 34 недели.

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Сказ о том, как юрист пришел в больницу

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС, СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Сахар в крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография.
  7. Маммография.
  8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

  1. Открыть базовую программу медицинской помощи. В разделе 3 написано, что при болезнях мочеполовой системы медицинская помощь по ОМС бесплатная.
  2. Пойти на сайт Минздрава, в раздел «Болезни мочеполовой системы», и найти там стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector