5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование: когда оно назначается, как проводится и что показывает

Гистологическое исследование биопсийного материала — один из основных методов лабораторной диагностики новообразований. Это высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, поставить верный диагноз и проконтролировать эффективность терапии.

Что собой представляет гистологическое исследование

Гистологическое исследование — это изучение клеток биоптата (образца пораженной ткани) под микроскопом. Звучит достаточно просто, однако на самом деле метод этот довольно сложный, он предполагает различные технологии обработки биоматериала и различные способы микроскопии.

Биоматериалом для гистологического исследования могут быть образцы различных тканей — кожи, слизистых оболочек, мышц. Иногда гистологическому исследованию подвергается мазок — клетки эпителия, снятые при помощи специальной мягкой щеточки.

Методы проведения анализа

Методы гистологического исследования различаются по способу микроскопии. Выбор обычно определяется целями исследования: нужно ли качественное или количественное определение, выявление химического состава или внешних патологий структур…

Среди применяемых подходов можно выделить следующие методы микроскопии:

  • Световая — просвечивание в видимой части спектра.
  • Фазово-контрастная , позволяющая изучать клетки без окрашивания. Разновидностью этого метода является темнопольная микроскопия, дающая негативное изображение.
  • Интерференционная микроскопия, которая дает возможность определять концентрацию вещества в клетке и проводить количественные морфологические измерения.
  • Поляризационная , позволяющая определять характер расположения молекул в клетке.
  • Люминесцентная (флуоресцентная) , при которой клетки окрашиваются специальными красителями, заставляющими их светиться во флуоресцентном освещении.
  • Ультрафиолетовая — просвечивание в ультрафиолетовой части спектра.
  • Электронная , при которой для просвечивания используется не свет, а направленный пучок электронов.
  • Радиоавтография — исследование, предполагающее использование изотопных меток, позволяет оценить скорость обменных процессов в клетке.
  • Цитоспектрофотометрия — изучение химического состава клетки [1] .

Показания к назначению исследования

Когда показано проведение гистологического исследования? Этот метод диагностики используется во многих областях медицины. Особенно ценен этот метод при изучении новообразований — он позволяет определить их характер (доброкачественный или злокачественный), скорость роста, результативность терапии. Гистологические исследования широко используются в таких разделах медицины, как гастроэнтерология, оториноларингология, гинекология, урология, гематология, пульмонология, нефрология и других. Гистологическое исследование обязательно назначается при подозрении на опухоль, а также для определения стадии процесса. Его проводят перед назначением противоопухолевой терапии и во время лечения для контроля его эффективности (а также при необходимости — его коррекции).

Противопоказаний у метода практически нет — главное, чтобы была возможность взять биоптат. Ограничениями для проведения гистологического исследования могут стать нарушения свертываемости крови и аллергия на анестетики (эти факторы не позволят провести биопсию), тромбоцитопения, риск прерывания беременности, если исследование проводят женщине, ожидающей ребенка, а также некоторые заболевания, в частности, сердечная недостаточность [2] .

Как проводится гистологическое исследование: этапы процедуры

Гистологическое исследование подразделяется на несколько этапов.

Подготовка к исследованию

Зависит от способа и локализации места забора биоптата. Обычно эту процедуру проводят утром. Желательно проводить ее натощак, поскольку нередко биопсия предполагает местный наркоз или седацию. Поэтому последний прием пищи должен состояться за 8 часов до процедуры или раньше.

Взятие материала для гистологического исследования (биопсия)

Забор биоптата может производиться различными способами.

  • Во время хирургической операции (так называемая инцизионная биопсия ) врач берет образец пораженной ткани.
  • Щипковая биопсия — забор частички материала специальными щипчиками, которые нередко вводятся эндоскопическим методом.
  • Пункционная биопсия предполагает забор материала толстой иглой. Часто используется для получения образца клеток из печени и простаты.
  • Аспирационная биопсия — образец тканей получают при помощи отсасывания маленькой трубкой, этот способ используют для биопсии миоматозных узлов, узлов щитовидной железы и пр.
  • Эксцизионная биопсия — хирургическое удаление пораженных органов и тканей и их последующее исследование.
  • Трепан-биопсия применяется для забора жидкостей из костной ткани.
  • Кюретаж — соскабливание небольшого количества ткани из полости при помощи специальной ложечки-кюреты с острыми краями.
  • Мазок — забор клеток слизистых оболочек тонкой щеткой, похожей на щетку туши для глаз.

Забор биоптата — безопасная процедура, которая проводится под контролем УЗИ, риска повреждения органов нет.

Исследование материала

В современной медицине используются два способа проведения гистологического исследования.

При обычном способе полученный биоптат обрабатывают фиксирующим веществом, которое не дает ему распадаться под воздействием ферментов, и уплотняют, заливая парафином. Затем полученный препарат нарезают микротомом на «ломтики» толщиной не более 8 мкм и окрашивают. После этого препарат изучают при помощи микроскопа и выносят заключение. Обычно результаты готовы через 7–10 дней. Дольше всего приходится ждать результатов обследования биоптата костной ткани — около 2 недель.

Однако иногда результаты гистологического исследования нужны врачу немедленно, в течение часа — например, при проведении операции, когда встает вопрос о немедленном удалении или сохранении органа. В этом случае применяется ускоренная методика гистологического исследования, при которой биоптат замораживают, режут микротомом и сразу проводят микроскопию. Исследование занимает всего час или менее [3] .

Что показывает гистологическое исследование: принципы трактовки результатов

Гистологическое исследование — очень точный метод лабораторной диагностики. Ошибки крайне редки и вызваны в основном нарушением технологии при заборе биоматериала.

Как расшифровать результаты гистологического исследования? Сразу стоит оговориться, что результат, который выдается пациенту на руки, — медицинский документ, и только врач может интерпретировать его. Мы приводим лишь общую информацию об этом документе. Не пытайтесь на ее основании самостоятельно поставить себе диагноз и тем более назначить лечение.

В бланке результатов гистологического исследования всегда указывается имя пациента и его данные, дата и место забора биоматериала, тип исследованных тканей, способ исследования и растворы и препараты, которые применялись во время подготовки образца тканей.

Пациентов нередко тревожит объем заключения гистологического исследования. Обычно в заключении перечисляется огромное количество названий тканей, однако это еще не значит, что исследование обнаружило массу патологий. По правилам заключения специалист описывает вообще все типы тканей, обнаруженных в биоптате, даже если они совершенно здоровы.

Каждый тип тканей оценивается по нескольким параметрам — цвет, консистенция и плотность, наличие изменений, не вписывающихся в норму (таких, как прорастание, размягчение и пр.).

Стоимость исследования

Несмотря на всю сложность, гистологическое исследование стоит относительно недорого. В муниципальных медучреждениях при наличии полиса его делают бесплатно. Однако государственные лаборатории часто перегружены, и пациенту порой приходится долго ждать направления на биопсию и результатов анализа. Поэтому некоторые предпочитают заплатить из собственного кармана, но пройти исследование быстро. В коммерческих лабораториях стоимость гистологического исследования составляет около 3000–4000 рублей. Стоимость биопсии как таковой начинается от 1500–2000 рублей и может доходить до 8000 рублей в зависимости от сложности, способа проведения и типа биоматериала.

Гистологическое исследование требует строжайшего соблюдения технологии забора биоптата, его упаковки и перевозки. Это особенно важно, если транспортировка биоматериала от места забора до лаборатории будет долгой. Поэтому желательно, чтобы забор и исследование материала проходили в одном и том же месте (если есть такая возможность), в лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием.

Гистология шейки матки

Гинекологических заболеваний много, и чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают диагностическое обследование. При помощи правильной диагностики, врачи смогут быстро поставить не только диагноз, но и выяснить степень тяжести болезни, назначить верное лечение и предотвратить серьезные осложнения. Существует много видов гинекологических анализов, но если речь идет о шейки матки, то самый важный — гистологический .

Основная суть диагностики, заключается в полном обследовании под микроскопом пораженного органа или участка ткани.

Отметим, когда проводится гистология шейки матки , то дополнительно можно обследовать шейку матки, а также средний и внутренний слой тела органа. За счет этого, врачи способны выявить сопутствующие заболевания, тем самым назначить адекватное комплексное лечение.

Основные показания и противопоказания

Если больной жалуется на боль в нижней части живота и при половом акте, а также на нарушение менструального цикла, то это явный повод пройти гистологическое исследование шейки матки .

Помимо этого, диагностическое обследование проводится:

  1. Если ранее выявлено, что у женщины имеется подозрение на рак шейки матки . Симптомы: гнойные выделения из влагалища, неприятный запах, проблемы с кишечником, сильное кровотечение после полового акта.
  2. Если при обследовании женщину в зеркалах, обнаруживают неровную поверхность ткани. В норме шейка матки розового цвета, снаружи поверхность гладкая, изнутри бархатистая и немного рыхлая.
  3. Если в момент скрининг исследования обнаруживается аномалия клеток.

Гистологические обследование проводят также при неравномерной реакции взаимодействия цервикальных клеток, непосредственно с раствором уксусной кислоты.

Важно! При помощи гистологического обследования можно не только обнаружить рак шейки матки, но и узнать степень ее развития.

К противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания сопровождающиеся гипоагуляцией. Это означает, что у женщины повышенная свертываемость крови, при этом гипоагуляция может носить физиологический или патологический характер.
  2. Сильный воспалительный процесс в области влагалища.
  3. Период менструального цикла.

Гистологический анализ шейки матки также не проводится на любых сроках беременности.

Подготовка к обследованию

Каждая женщина, которой назначают гистологическое обследование, должна знать, как проходит подготовка.

  • половое воздержание в течение 2-х дней;
  • не использовать тампоны в течение 48 часов;
  • сдать анализ на ВИЧ;
  • анализ на антигены вирусных гепатитов.

Если у женщины кровотечения ановуляторного характера, то материал для исследования берется строго за несколько дней до начала менструального цикла. По истечению еще 3-х дней, берется мазок на меноррагию.

Когда у женщины наступает аменорея, то берется 4 соскоба и проводится перерыв в 7 дней между каждым обследованием.

Для выявления рака шейки матки, а также опухоли невыясненной этиологии, материал для исследования берется в любой день.

Важно! в обязательном порядке врачи должны контролировать гормональное состояние пациентки, чаще всего проводится на 17 и 24 день менструального цикла.

Как проходит обследование?

Перед обследованием, женщина самостоятельно проводит наружный туалет половых органов. После чего, усаживается на гинекологическое кресло.

Врач обрабатывает наружные органы, а затем во влагалище вводит кольпоскоп. По помощи этого аппарата, доктор сможет внимательно рассмотреть состояние органов и выявить рак шейки матки . Затем проводится забор материала. Отметим, что забор могут производить несколькими методами, например:

Как только врач получит необходимый материал, его отправляют в лабораторию.

Обратите внимание! Если имеются подозрения на рак шейки матки, чаще всего используют лазерную методику. Для выявления злокачественных опухолей, например, карциному, используют скальпельную биопсию.

Если исследование проводится скальпельной биопсией, не остается ли разреза? Небольшой разрез остается, поэтому его зашивают. Если рана кровоточит, то используют кровоостанавливающие тампоны.

После процедуры

Как перед обследованием, так и после него, женщине необходимо соблюдать определенные правила.

  1. Не стоит в течение 2-х недель вести половую связь.
  2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  3. Не принимать горячую ванну, не ходит в бани и сауны.
  4. Не перегреваться.

Помимо этого, женщине нельзя принимать ни каких лекарственных препаратов, особенно без предварительной консультации с доктором.

Результат и расшифровка

Многих интересует вопрос, когда же ждать результата анализа на гистологию шейки матки ? Скорость получения результатов зависит от загруженности оборудования. Ведь каждый полученный результат оценивается в порядке очереди. Как показывает практика, то результат можно получить на 3 или 7-й день.

Читать еще:  Биопсия шейки матки при эрозии

Что видно при обследовании? В первую очередь доктор может заметить изменения в структуре отдельных слоев клеток. Например, в наружном слое можно обнаружить активное созревание клеток, чаще всего происходит увеличение рибосом.

Помимо этого, врачи могут увидеть:

  1. Неровный слой эпителия, возникает при эрозии шейки матки.
  2. Изменение структуры цитоплазмы.
  3. Патологические изменения в ядре цитоплазматической клетки.

Врачи также должны оценить и степень атипии клетки. Что это такое? Атипия – изменение внешнего вида клетки, если у женщины длительное воспаление половых органов, то это как раз и спровоцирует появление признаков атипии.

Берется три основных показателя. При первой степени атипии клетки , можно заметить изменения, которые носят фоновый характер. При второй степени, наблюдается патология, которая в свою очередь затрагивает половину слоев эпителиальной ткани. Самая последняя степень атипии : наблюдается патологическое изменение в более чем половине слоев клетки.

Помните, что выданный результат гистологического обследования – не поставит вам правильный диагноз. Вам выдается на руки только показатели, в которых указывается норма и патология, диагноз ставит доктор.

  1. AIS : означает предраковое изменение в цервикальном канале.
  2. ASC-US : выявлены атипические клетки в плоском эпителии. Отметим, что этот показатель означает неясный генез.
  3. AGC: атипические клетки (АК), которые найдены уже в цилиндрическом эпителии.
  4. ASC-H: высокая вероятность предраковых изменений.
  5. HSIL: найдены в структуре плоского эпителия, непосредственно на шейке матке предраковые изменения.

Что может повлиять на результат обследования? Не всегда врачи правильно выносят все показатели. В первую очередь это зависит от неправильности забора необходимого материала. Во-вторых, мед. лаборанты могут неправильно приготовить гистологический препарат. Третья причина – не профессионализм медицинского работника.

Поэтому, если вы хотите получить действительно верный результат гистологического обследования, необходимо обратиться в проверенную клинику.

Помните, как только у вас возникнуть первые симптомы заболевания, не стоит тянуть, немедленно обратитесь к доктору, ведь это поможет избежать серьезных осложнений со здоровьем, а также даст возможность поставить верный диагноз без дорогостоящих диагностических обследований.

Гистологическое исследование шейки матки

Современные достижения в развитии лабораторной диагностики позволяют применять эффективные процедуры для обнаружения заболеваний. Одним из важнейших анализов в гинекологической практике является гистологическое исследование.

Этот метод подразумевает исследование под микроскопом участок ткани того или иного органа. В ходе гистологического анализа устанавливается, соответствует ли ткань органа нормальной.

Гистология матки выполняется довольно часто, причем диагностике подвергается шейка, а также внутренний и средний слои тела органа.

Гистология шейки

Матка – главный репродуктивный орган женщины, она состоит из дна, тела и шейки. Последняя часть располагается внутри полости влагалища. Для гистологического исследования может быть взят участок ткани шейки или тела. Эти анализы отличаются как по технологии взятия материала, так и по расшифровке результатов.

Кроме того, заболевания шейки и тела матки различны, поэтому показания для процедур так же отличаются.

Показания

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

  • Лейкоплакии шейки матки – предракового заболевания с клеточной атипией.
  • Неровной поверхности ткани, обнаруженной при исследовании в зеркалах или кольпоскопии.
  • Обнаружение аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования цервикального эпителия.
  • Неравномерная реакция взаимодействия цервикальных клеток с раствором уксусной кислоты.

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Перед проведением гистологии необходимы осмотр в зеркалах шейки матки, цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Методика выполнения

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

Поскольку этот метод представляет собой малотравматичную процедуру, его особенно рекомендуют молодым и нерожавшим девушкам.

До и после процедуры

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов крови на антигены вирусных гепатитов, ВИЧ.
  • Проведение мазков из заднего свода влагалища и для обнаружения патогенных микробов.
  • Исследование цервикального мазка на цитологию, бактериологию и ПЦР.
  • Половое воздержание в течение двух суток перед проведением биопсии.
  • Исключение спринцеваний и применения тампонов в течение 48 часов перед исследованием.

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

  • В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется интимная близость.
  • Во избежание кровотечения врачи запрещают поднимать тяжести.
  • Не следует спринцеваться на протяжении не менее двух недель.
  • Рекомендуется не принимать ванну, гигиену осуществлять с помощью душа.
  • Не принимать лекарства без указаний специалиста, особенно опасны средства, влияющие на свертываемость крови.
  • Не перегреваться, это правило исключает походы в сауну и баню.

Техника исследования

Что происходит с участком ткани, взятым на исследование? Биоптат направляется в лабораторию, где после специальной обработки анализируется под микроскопом:

  1. Фрагмент ткани лаборант обрабатывает жидкостью, которая не дает клеткам распадаться. Из препарата удаляется вода, вследствие чего ткань уплотняется.
  2. С помощью парафина или другого заливочного препарата изготавливают плотный блок ткани.
  3. Прибором микротомом изготавливают тончайший срез ткани.
  4. Специальными методами окраски обрабатывают взятый материал.
  5. Небольшой срез ткани помещают под стекло и проводят микроскопию.
  6. Нормальный эпителий шейки матки имеет обычно коричневый цвет, а все клетки одинакового размера и формы.
  7. При патологии окраска исследуемой ткани меняется или эпителий не окрашивается совсем. Клетки могут иметь неправильную форму или размер.

Скорость получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории и оборудования. В среднем информацию можно получить спустя 3–7 дней.

Результаты

Любой гистологический препарат оценивается специалистом вручную, поскольку для постановки диагноза необходимо обнаружить ряд патологических изменений.

На наличие заболеваний указывают такие параметры:

  • Изменена очередность и гистологическая структура отдельных слоев клеток.
  • В наружном слое повышена активность созревания клеток (обнаружение увеличенных рибосом в цитоплазме эпителиоцитов).
  • В ходе гистохимического исследование обнаружено снижение синтеза гликогена.
  • Увеличивается пространство между отдельными эпителиальными клетками в пределах одного слоя.
  • Патологические изменения затрагивают ядро или цитоплазму клетки.
  • Эпителий становится неправильной формы, например, цилиндрическим вместо плоского.

По результатам перечисленных признаков устанавливается степень атипии клеток:

  1. Изменения носят фоновый характер.
  2. Патология затрагивает половину слоев эпителальной ткани.
  3. Атипия обнаружена в более чем половине слоев клеток.

Врач лаборант не устанавливает диагноз, он выдает лишь заключение по результатам биопсии. Лечащий доктор сопоставляет полученные результаты с данными клинической картины и анамнеза болезни, а также интерпретацией других методов диагностики, после чего может быть поставлен достоверный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Многих женщин интересуют отрицательные моменты проведения исследования. В большинстве случаев взятие биоптата происходит безболезненно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные рецепторы.

Не рекомендуется проведение биопсии при следующих состояниях:

  1. Различных заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией. При этом кровь сворачивается долго и возможна серьезная кровопотеря.
  2. Активное воспаление в области влагалища, эндометрия, вызванное инфекционными агентами.
  3. Период менструации.
  4. При любом сроке беременности.

Игнорирование противопоказаний может привести к возникновению осложнений:

  • Кровотечение из поврежденного участка шейки матки и кровопотеря различной степени тяжести.
  • Воспалительные заболевания в области поврежденной ткани – нагноение.
  • Обширный рубец, атрезия цервикального канала, гематометра.
  • Повреждение ткани в области опухоли может стать поводом для ускорения её роста.

Соблюдайте указания врача для минимизации риска осложнений.

Гистология тела матки

Для гистологического исследования могут брать не только биоптат из шейки матки, но и из тела органа. Обычно анализируют состояние внутреннего слоя – эндометрия.

Такой анализ показан при следующих состояниях:

  • Хронический воспалительный процесс в области эндометрия.
  • Гиперплазия и полипозное разрастание ткани.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Ациклические маточные кровотечения.
  • При бесплодии и замершей беременности.
  • После нерезультативного анализа на цитологию.
  • Возникновение кровотечений из матки в периоде постменопаузы.

Еще реже с помощью подобной процедуры исследуют средний слой стенки матки – миометрий. Этот анализ выполняют для установления диагноза миомы или рака тела органа.

Техника процедуры

Процедура взятия материала может быть осуществлена различными методиками. Вот лишь некоторые из них:

    Аспирационная биопсия. При этой процедуре после кольпоскопии в полость органа вводится специальный зонд. После чего матка наполняется физиологическим раствором и цитратом натрия. Содержимое набирают в специальный шприц, из него выделяют ткани и отправляют их на гистологическое исследование. Данный способ является одним из наименее информативных.

Подготовка и послеоперационный период при этой процедуре не отличаются от таковых при гистологии шейки.

Даже с учетом возможных осложнений риск вреда здоровью от диагностических процедур гораздо ниже, чем при отсутствии информации о состоянии детородного органа. При наличии подозрений на патологический процесс рекомендуется своевременно провести соответствующее исследование.

Гистологическое исследование шейки матки

За последние годы лабораторная диагностика значительно продвинулась вперед, благодаря чему были разработаны эффективные методы идентификации болезней. Гинекологи считают гистологическое исследование весьма эффективным анализом. Этим термином обозначается исследование срезов тканей органов микроскопированием. Цель процедуры — узнать, является ли взятый образец нормальным. Гистологическое исследование шейки матки — процесс распространённый. Диагностика проводится как для её шейки, так и других областей.

Гистология шейки

Основной женский орган деторождения — матка — состоит из трёх частей: дна, тела, шейки. Последняя находится непосредственно во влагалищной полости. Когда врачи проводят гистологическое исследование, ткань берётся из шейки или тела.

Недуги, от которых страдают эти две части матки, отличаются, а потому отличаются и показания для процедур.

Показания

Исследование тканей указанным методом назначается при следующих жалобах: нарушения цикла, болезненные ощущения в нижней части живота, боль во время полового контакта, бесплодие и так далее.

Гистологическое исследование шейки матки могут назначить, если:

  • Обнаружена лейкоплакия шейки матки — предраковое заболевание с образованием атипичных клеток.
  • Найдены неровности ткани во время кольпоскопии или исследования в зеркалах.
  • Цервикальные клетки реагируют на уксусную кислоту неравномерно.

Процедура гистологического исследования позволяет точно идентифицировать недуг, будь то рак шейки матки или другие не менее серьёзные болезни.

До того, как проводить гистологию, необходимо провести цитологию и кольпоскопию, осмотреть шейку матки в зеркалах.

Методика выполнения

Описываемый способ исследования очень ценен, что подтверждает способ проведения процедуры. При цитологии ткань соскабливается с поверхности органа, а в данном случае — срезается.

Вот как выглядит процедура полностью:

  • Пациентка сидит в специальном кресле, для исследования во влагалищную полость заводится кольпоскоп. Шейка матки осматривается, обнаруживается аномальный участок.
  • Образец можно получить разными способами — достать его иглой для биопсии, получить методом иссечения при помощи электроножа, с помощью лазера, радионожа или скальпеля.
  • Препарат отправляется на исследование.
  • Место, с которого была срезана ткань, обрабатывается специальным тампоном для остановки крови.
  • Если не помогает, рану ушивают.
Читать еще:  Бак посев в гинекологии результаты

Данный способ получения образцов относится к наименее травматичным, его рекомендуют молодым и ни разу не рожавшим девушкам и женщинам.

Чтобы в процессе исследования не произошли серьёзные осложнения, а результаты анализа были корректными, следует соблюдать ряд обязательных предписаний. Перед тем, как пройти процедуру гистологии шейки матки, пациентке следует:

  • Проверить, не заражена ли она гепатитом или ВИЧ (сделать анализ крови).
  • Проверить, нет ли болезнетворных микробов на заднем своде влагалища (сделать мазок).
  • Проверить, нет ли цитологических, бактериологических проблем или ПЦР (сделать цервикальный мазок).
  • Прекратить половую жизнь за двое суток до самой процедуры.
  • Отказаться от спринцевания и использования тампонов за двое суток до процедуры.

Важно: пока операция не началась, сообщите доктору, имеется ли у вас аллергия на мед. препараты, либо на латекс.

Большое значение имеет и то, соблюдаются ли правила после процедуры. Категорически запрещено:

  • Вступать в половые контакты (на 10 суток после процедуры).
  • Поднимать тяжести — может открыться кровотечение.
  • Спринцеваться в течение 2 недель после проведения процедуры.
  • Купаться в ванне. Следует использовать только душ.
  • Принимать мед. препараты, не посоветовавшись с врачом. Особо пагубны для здоровья коагулянты и антикоагулянты.
  • Перегреваться. Соответственно, о сауне или бане на время придётся забыть.

Техника исследования

Перенесемся на минутку в лабораторию и узнаем, что же стало с образцом, который получили врачи. Перед тем, как попасть под микроскоп, он проходит тщательную обработку:

  • Сначала биоптат обрабатывается специальной жидкостью, препятствующей разложению клеток. Вода убирается, ткань становится плотнее.
  • С помощью парафина или другого схожего материала делается блок плотной ткани.
  • Берется микротом, которым с ткани срезается тончайший лоскуток.
  • Материал окрашивается особым способом.
  • Окрашенный биоптат исследуют микроскопом.
  • Если всё нормально, ткань имеет коричневый цвет, а размер и форма клеток одинаковы.
  • Если есть проблема, цвет будет другим, либо ткань будет совершенно бесцветной. Могут попадаться клетки ненормальной формы и размеров.

Как быстро будет готов результат? Зависит от того, насколько загружена лаборатория и как много в ней оборудования, однако стандартное время ожидания составляет примерно 3-7 дней после проведения процедуры.

Результаты

Гистологический биоптат любого вида, полученный в результате исследования, всегда проходит оценку специалиста вручную, так как для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно найти целый ряд аномалий, спровоцированных болезнью.

Вот ряд признаков, указывающих на то, что есть проблема:

  • Слои клеток шейки матки изменили свою структуру и очерёдность, приняв аномальный вид.
  • Клетки шейки в наружном слое стали созревать активнее, рибосомы в цитоплазме эпителиоцитов увеличены.
  • Синтез гликогена начал снижаться при гистохимическом исследовании.
  • Между клетками эпителия образовалось слишком много «свободного» места.
  • Мутации или повреждения ядра/цитоплазмы с характерными болезненными признаками.
  • Ненормальная форма эпителиальных клеток.

По количеству негативных особенностей устанавливают то, насколько серьёзно клетки изменились:

  • Наличие фоновых изменений незначительного характера.
  • Равное количество слоёв здоровых и аномальных тканей.
  • Большая часть слоёв содержит атипичные клетки.

Проводящий исследование сотрудник лаборатории не устанавливает, чем заболела пациентка, это не в его компетенции. Конкретный диагноз на основе клинической картины, анамнеза болезни и полученных результатов ставит лечащий врач. Также он учитывает другие проведённые анализы.

Противопоказания и осложнения

При каких обстоятельствах гистологическое исследование противопоказано? Чаще всего всё проходит безболезненно, так как в шейке матки нет реагируюшиз на боль нервов, но проблемы всё равно могут возникнуть.

Забор материала описанным способом противопоказана в следующих случаях:

  • Если есть болезни, из-за которых кровь плохо сворачивается. Тут всё очевидно — если рана медленно закрывается, это может спровоцировать серьёзную кровопотерю
  • Пациентка страдает инфекционной болезнью, вызывающей воспаление во влагалищной области.
  • У пациентки менструация.
  • Пациентка беременна (на любом месяце беременности).

Пренебрежение советами медиков способно спровоцировать ряд проблем:

  • Обильные кровопотери из-за повреждения участка шейки матки.
  • Если есть воспаление, надрез рядом с шейкой матки может загноиться.
  • Надрезание ткани рядом с опухолью может спровоцировать её резкий рост.

Помимо этого, к рискам относится образование обширного рубца, гематометра и атрезия цервикального канала. Чтобы не было риска всех этих осложнений, соблюдайте рекомендации врача.

Гистология тела матки

Забор тканей на гистологическое исследование возможен не только из шейки матки — иногда их берут из тела органа. Как правило, анализу подвергается эндометрий — внутренний клеточный слой.

Анализ могут рекомендовать по следующим причинам:

  • Непроходящие воспалительные процессы в эндометрии.
  • Нарушение цикла маточного кровотечения.
  • Разрастание полипов.
  • Вероятность раковой опухоли в эндометрии.
  • Гиперплазия.
  • Кровь продолжает течь в период после менопаузы.
  • Невозможность забеременеть, «замершая» беременность.
  • Неясные результаты цитологических анализов.

Крайне редко методом гистологии изучается средний слой стенки матки, называемый миометрием. Делают это только в двух случаях — если есть подозрение на миому и если есть подозрения на рак матки.

Техника процедуры

Есть четыре основных способа получить материал при проведении описываемой процедуры:

  • После исследования кольпоскопом в матку вводится зонд. Далее, внутрь закачивается физраствор и натриевая соль лимонной кислоты. Всё это собирают особым шприцем. Из содержимого выделяют ткань, которая и отправляются на исследование при помощи микроскопа. Этот метод называется аспирационной биопсией и считается наименее информативным.
  • Метод выскабливания. Он, напротив, относится к самым информативным. Сначала пациентке дают общее обезболивающее, проводится обработка влагалища антисептиками, цервикальный канал расширяется специальным устройством. Доктор, используя тупую кюретку, «добывает» слизистую матки путём выскабливания, при этом эпидермий не затрагивается. Затем всё это отправляют в лабораторию, проводится гистологическое исследование.
  • Самый современный способ получения ткани называется «пайпель-биопсией». Особый шприц малого размера вводится в матку, там он захватывает участок эндометрия цилиндрической формы. После такой процедуры биоптата получается мало, поэтому данный метод используют для определения гиперплазии эндометрия и прочих сходных болезней.
  • Забор эндобрашем. Как и в случае с выскабливанием, цервикальный канал расширяется, в матку вводят особый инструмент, называемый эндобрашем, прикрепив его к зонду. Он снабжен наконечником с вращающейся щёточкой. Эндобраш активируется, затем его вытаскивают с забранной тканью, которая отправляется в лабораторию.

Предоперационные и послеоперационные рекомендации, применяемые при процедуре гистологии шейки матки, действуют и в данном случае.

Важно иметь полную информацию о состоянии матки, если есть какие-то подозрения. Риск неинформированности значительно превышает риск осложнений, которые могут возникнуть при проведении гистологических процедур. Если есть подозрения на патологию, провести исследование стоит немедленно.

Гистология шейки матки

Современные методы лабораторной диагностики заболеваний позволяют достоверно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. В гинекологии для определения злокачественных образований и заболеваний мочеполовой системы широко применяют гистологическое исследование. С помощью анализов врач установит не только существующую патологию, но и выявит уязвимые места. Это поможет правильно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и определить эффективную тактику лечения. Наиболее часто выполняют гистологию матки. Этой процедуре подвергают шейку, внутренний (эндометрий) и средний (миометрий) слои органа.

Главным органом женской половой системы является матка. Именно она отвечает за репродуктивную функцию организма женщины. В строении этой детородной области выделяют дно, тело и шейку. В половой системе, так или иначе, практически все процессы связаны с шейкой матки, поэтому ее состоянию и здоровью уделяют особое внимание.

С возрастом, в период менструаций, во время беременности и после родов шейка, как и сама матка, способна изменяться. Отслеживать ситуацию и вовремя принять меры при наличии отклонений помогает анализ гистологии. Для исследования берут небольшую часть ткани шейки или самой матки.

Гистология шейки матки – это малоинвазивный диагностический метод определения заболеваний во время, которого выполняют забор кусочка тканей (биопсия) репродуктивного органа. Цель исследования под микроскопом – установить, соответствует ли материал параметрам здоровых клеток или они опасны и могут привести к новообразованиям и онкологии. Этот метод, благодаря высокой точности диагностики выявляет раковые и предраковые клетки (дисплазия), границы их распространения, возможность проведения оперативного вмешательства.

Анализ на гистологию шейки матки

Гистологическое исследование – наиболее информативный способ определения заболеваний женской половой системы. Процедура может назначаться пациентам любого возраста. В отличие от цитологии это не профилактическое, а плановое исследование.

Гистологический анализ помогает найти и устранить причины, при наличии показаний:

  • бесплодие, неразвивающаяся беременность, выкидыши;
  • нестабильный маточный цикл (менструальная, секреторная фазы), отсутствие менструаций, кровотечения вне менструального цикла – плохой симптом;
  • боль в области живота, нехарактерные выделения из влагалища, дискомфорт во время полового акта;
  • подозрения на наличие онкологического заболевания при выявлении аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования;
  • установить состояние эндометрия в начале цикла и в период его окончания.

Этот метод по причине достаточной травматизации используют только в случаях, если другие виды диагностики не предоставляют всю необходимую информацию, чтобы установить диагноз или результаты других исследований имеют ряд противоречий.

Анализ на гистологию назначают при наличии признаков:

  • лейкоплакия (белесоватые бляшки в зонах ороговения у женщин репродуктивного возраста);
  • гиперплазия эндометрия (аномальные отклонения в росте тканей или органа в процессе клеточного деления в организме);
  • в цитологическом мазке выявлено большое количество злокачественных клеток;
  • неровность цервикального канала (переход шейки в матку).

Как делается анализ на гистологию, способы забора тканей?

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

Среди методов забора тканей выделяют:

  • биопсия (инцизионная, эксцизионная);
  • соскоб шейки матки;
  • пункция–прокол иглой под шейкой матки;
  • мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение. Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены. Эта предосторожности снижают вероятность ошибочных результатов. Длительность процедуры, когда делают мазок на цитологию, составляет 15 минут вместе с осмотром.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
  2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
  3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин. Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок. Гистолог помещает срез под стекло и с помощью электронного микроскопа изучает подготовленный образец с целью выявить патологию и отклонения от нормы. Здоровый эпителий шейки коричневого цвета с одинаковым размером клеток, отклонения от нормы говорят о наличии заболевания.

Читать еще:  Все за и против операций при менструации

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор. Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики. На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

Полученные результаты исследования разделяют на группы:

  • норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
  • выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
  • легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
  • умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
  • инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой. На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Гистология шейки матки

Гистологический анализ проводят для оценки состояния тканей шейки матки. Это метод исследования строения клеток под микроскопом. Сегодня гистология – это основной метод выявления доброкачественных опухолей, предраковых состояний и онкологии шейки матки.

Гистология шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/gistologija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/gistologija-shejki-matki-900×600.jpg» /> Гистология шейки матки

Сдать материал на гистологию шейки матки, получить быстрые и точные результаты можно в медицинском центре «Университетская клиника».

Цена со скидкой — 3800 рублей

Когда показана гистология шейки матки?

Гистологию проводят после первичной диагностики половых органов. Этот метод используют для подтверждения диагноза, который врач заподозрил во время осмотра в зеркалах, проведения УЗИ и кольпоскопии. Исследование позволяет отличить доброкачественные опухоли от рака.

Ткань для исследования забирают методом диагностического выскабливания или аспирационной биопсии. При этом биологические пробы берут из шейки и полости матки. Тест выявляет атипичные клетки и определяет стадию патологического процесса.

Гистологию шейки матки назначают по таким показаниям:

  • признаки патологий во время осмотра в зеркалах;
  • пораженные зоны шейки во время аппаратных исследований (УЗИ шейки матки, кольпоскопия);
  • заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • плохие результаты цитограммы;
  • кератоз плоского эпителия шейки матки;
  • длительное лечение воспаления шеечного канала лекарственными препаратами;
  • проведение полипэктомии;
  • подозрение на лейкоплакию и истинную эрозию;
  • очаги эндометриоза (разрастание эндометрия матки);
  • выявление любых опухолей и наростов цервикального канала;
  • появление признаков дисплазии шейки матки (первые изменения в клетках);
  • внематочная беременность;
  • кровотечения после наступления менопаузы;
  • бесплодие, выкидыши, замершая беременность;
  • нарушения менструального цикла (обильность, изменение цвета и консистенции выделений);
  • наследственный фактор (рак шейки матки у близких родственниц).

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/besplodie-4.jpg?v=1573989267″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/besplodie-4-900×600.jpg?v=1573989267″ w

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573989293″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-menstrualnogo-cikla.jpg?v=1573989293″ w

Нарушение менструального цикла

Лечение опухоли назначают только после получения результатов гистологического теста. Для оценки эффективности лечения, анализ проводится повторно. Это позволяет корректировать дозы и препараты.

Подготовка к гистологии

Чтобы получить объективный результат анализа, женщина должна подготовиться.

  • отказаться от половых контактов за 2 суток до исследования;
  • за 2-3 дня прекратить использование интимной косметики, тампонов, лубрикантов;
  • не проводить спринцевания минимум 5 суток;
  • за 3 суток прекратить введение вагинальных таблеток, свечей;
  • за 2 недели прекратить прием антибиотиков, гормональных препаратов;
  • интимную гигиену накануне желательно проводить под душем, а не в ванной.

Лучшее время для биопсии шеечного канала – 4-6 день после окончания менструации.

Противопоказания

Гистология шейки матки – это инвазивный метод диагностики. Забор даже небольшого участка тканей травмирует слизистую оболочку. Иногда врачи рекомендуют отложить анализ.

Гинекологи называют такие ограничения к проведению гистологии:

  • Во время месячных и беременности биопсию не проводят, кроме неотложных случаев;
  • Острая фаза половой инфекции также относительное противопоказание для забора материала. Провести процедуру лучше в стадии ремиссии;
  • При нарушении свертываемости крови процедуру проводят с осторожностью. Во время забора тканей должен присутствовать реаниматолог. Поэтому женщине следует обязательно предупредить гинеколога об этой проблеме.

Как берут гистологию шейки матки?

Забор тканей для гистологии проводит врач-гинеколог. Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Этап 1. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на кушетке. Предварительно врач проводит стандартный гинекологический осмотр в зеркалах. Это необходимо для выявления зоны поражения тканей. Именно из этих областей берут образцы на анализ.
  • Этап 2. Далее врач окрашивает ткани шеечного канала специальным реагентом (обычно раствор йода). Так как шейку матки выстилают несколько видов эпителия, они окрашиваются по-разному. Плоский эпителий имеет более светлый оттенок, а цилиндрический окрашивается в темный цвет.
  • Этап 3. На стыке разных типов эпителия (зона высокого риска) врач забирает фрагменты тканей. Для получения материала гинеколог использует один из медицинских инструментов. Может применяться полая игла, аспирационный шприц, радиоволновая петля или электронож. Все инструменты должны быть стерильны. Биопсия с помощью радиоволновой петли наименее травматична, поскольку не вызывает кровотечений.
  • Этап 4 . После забора тканей травмированный участок обрабатывают антисептиком. Обработку выполняют, чтобы предотвратить развитие инфекции. Также врач принимает меры для остановки кровотечения, если ткани забирают иглой или шприцом. Если остановить кровотечение не удалось, рану ушивают.

В норме 2-3 дня после процедуры у женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Они проходят самостоятельно и безболезненно. Если кровотечение сохраняется больше 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.

Биопсия может вызывать неприятные ощущения. Это связано с травмированием тканей. По желанию пациентки врач может использовать местную анестезию перед взятием материала.

Рекомендации после процедуры

После биопсии женщина не требует госпитализации и может вернуться домой.

Для быстрого восстановления после забора тканей шейки матки врачи рекомендуют:

  • исключить половые контакты на 10-12 суток;
  • избегать физических нагрузок, подъема тяжестей 7-10 суток;
  • прекратить спринцевание на 2 недели;
  • для интимной гигиены использовать душ;
  • не принимать лекарства без консультации врача;
  • отказаться от посещения сауны и бани на 10-14 дней.

Методы проведения анализа

Анализ занимает от 2 до 10 суток. Это зависит от методики проведения теста. Полученная ткань требует предварительной обработки. Биоптат высушивают, вводят реагенты для затвердевания и делят на срезы. После этого лаборант переходит к исследованию. С помощью микроскопа специалист оценивает такие показатели:

  • размер клеток;
  • форма клеточной оболочки;
  • внутренняя организация эпителия;
  • количество атипичных клеток;
  • характер изменений в клетках (дисплазии, воспаление, псевдоэрозия).

Для проведения гистологического анализа применяют такие методы:

  • Микроскопия . Клетки эпителия изучают при помощи мощных микроскопов с высоким разрешением. Это позволяет выявить изменения в клетках. Определение атипичного строения клеток указывает на развитие онкологии. Лаборанты используют специальные реагенты для окрашивания клеток. Это помогает определить особенности опухоли (например, скорость ее роста). Эта информация важна для разработки лучшей схемы лечения и выбора конкретных препаратов. Исследование биоптата под микроскопом отличается высокой информативностью и достоверностью (выше 95%);
  • FISH-исследование . Это молекулярно-генетический анализ состояния хромосом. Полученную ткань сканируют для изготовления цифровой копии и ДНК-проб с флуоресцентными метками. Новые ДНК отличаются по составу и соответствуют разным аномалиям хромосом. В ходе исследования ДНК с метками связываются с аномальными клетками. Если патологических хромосом в тканях нет, меченые ДНК просто вымываются из образца. Достоверность метода близка к 100%, а результаты исследования позволяют определить тип новообразования и активность опухоли;
  • Иммуногистохимия . Это тип гистологического исследования, при котором используют специальные реактивы. Образцы тканей обрабатывают составами, которые содержат меченые антигены. Они специфичны в отношении веществ, синтезирующихся во время роста опухоли. Если «опухолевое» вещество есть в образце, пораженные участки окрашиваются. Эта методика позволяет диагностировать рак с точностью до 99%. При этом исследование выявляет вид опухоли, стадию развития и локализацию. Полученная информация дает возможность прогнозировать течение болезни.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/geneticheskij-analiz-sostojanija-hromosom.jpg?v=1573989127″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/geneticheskij-analiz-sostojanija-hromosom-900×600.jpg?v=1573989127″ w

Генетический анализ состояния хромосом

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/immunogistohimija-900×599.jpg?v=1573989199″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/immunogistohimija.jpg?v=1573989199″ w

Чем отличается гистология от цитологии шейки матки?

Оба метода основаны на микроскопии клеток шеечного канала. Однако для цитологии берут мазок или соскоб со слизистых оболочек. Это не травмирует ткани, но и не дает точных результатов исследования. На гистологию же берут целый участок тканей, травмируя при этом оболочки. Это позволяет более детально изучить структуру тканей и клеток.

Расшифровка результатов цитологии

Интерпретацию показателей проводит врач гинеколог. Только доктор может правильно оценить состояние тканей шейки с учетом гинекологического анамнеза и возраста пациентки. В норме в гистологическом протоколе отсутствуют атипичные клетки.

Гистология отражает такие признаки патологии:

  • разрастание тканей эндометрия;
  • атипичные клетки в малом количестве;
  • изменение строения маточных желез;
  • атрофия тканей;
  • воспалительные очаги;
  • отек стромы;
  • апоптозные частицы в клетках шеечного канала;
  • нарушение кровотока в сосудах слизистой оболочки;
  • фиброзные изменения слизистой;
  • множественные кисты.

На основании показателей протокола гистологии врач может поставить такой диагноз:

  1. строение клеток в норме, патология отсутствует;
  2. незначительные изменения клеточной структуры (обычно связаны с перенесенными половыми инфекциями, выкидышами, абортами);
  3. инфекция или воспаление в стадии обострения (с помощью мазка определяют тип возбудителя);
  4. дисплазия шеечного канала 1, 2 и 3 степени;
  5. койлоцитоз – обнаружение вируса папилломы человека;
  6. рак шейки матки.

Иногда поставить диагноз на основании гистологии нельзя. Лаборанты связывают это с низкой выраженностью изменений или недостаточным количеством материала. При этом протокол гистологии отражает только микроскопическую картину эпителия (форма, размер, количество клеток). Чтобы исправить ситуацию, анализ проводят повторно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector