0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Акушерство и гинекология исследования научные

Специальность ВАК РФ 14.01.01, авторефераты и диссертации по теме Акушерство и гинекология

Тема диссертацииАвторыГод
Акушерская тактика при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости

Ведущая организация: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Министерства здравоохранения Московской области…

Хворостухина, Наталия Федоровна2015Акушерские и перинатальные исходы у беременных с мультигенными и приобретенными формами тромбофилии и синдромом потери плода в анамнезе

С внедрением в акушерскую практику новых технологий по выявлению антифосфолипидных антител и генетической тромбофилии появилась возможность своевременной диагностики и профилактики тромбоэмболических и тромбогеморрагических осложнений. Тесты, свидетельствующие о наличии тромбофилии, стали одновременно молекулярными маркерами высокого риска не…

Капанадзе, Дареджан Левановна2015Беременность и артериальная гипертония: новые подходы к антигипертензивной терапии с учетом исходов для плода

В классификации гипертонических расстройств при беременности выделяют хроническую АГ (ХАГ), гестационную АГ, преэклампсию и преэклампсию, сочетанную на фоне ХАГ. У беременных АГ диагностируется при артериальном давлении (АД) 140/90 мм рт. ст. и выше (с или без протеинурии) у пациентки, имевшей заболевание до беременности либо впервые выявленное до…

Емельянова, Дарья Игоревна2015Беременность и роды у женщин, больных раком молочной железы

Разработка тактики ведения беременности, родов и послеродового периода, а также противоопухолевого лечения у женщин с диагностированным раком молочной железы…

Волочаева, Мария Вячеславовна2015Бессимптомная бактериурия беременных

Выявлены значимость и отрицательное влияние бессимптомной бактериурии в тигре 103-104 КОЕ/мл на течение беременности, родов, послеродового периода и состояние плода…

Гордеева, Ирина Анатольевна2015Влияние преждевременной лютеинизации на эффективность лечения бесплодия в программе экстракорпорального оплодотворения в протоколах с агонистами гонадотропии-рилизинг гормона

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) приобретают все большее значение в лечении различных форм бесплодия. Однако частота наступления клинической беременности и частота родов после ВРТ не превышает 33% и 24,8% соответственно (А. Ferrareti et al., ESHRE, 2013…

Митюрина, Елена Викторовна2015Влияние состояния вегетативной нервной системы на течение беременности, родов и состояние новорожденного

Ведущее учреждение: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» МЗ РФ…

Михайлова, Кристина Павловна2015Возможности адаптации репродуктивной системы после прерывания беременности малых сроков

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации…

Алексеюк, Максим Юрьевич2015Возможности прогнозирования тяжелой преэклампсии

Научная новизна. 1. На основании проведенного исследования оценена прогностическая значимость патологических изменений концентрации регуляторных аутоантител в сыворотке крови беременных в отношении…

Слободина, Анна Владимировна2015ВПЧ-ассоциированные заболевания шейки матки в репродуктивном возрасте. Диагностика и лечение

Ведущее учреждение: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Министерства здравоохранения Московской области…

Качалина, Ольга Владимировна2015Врастание плаценты у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Органосохраняющие операции

В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост распространенности данного осложнения, что в немалой степени обусловлено увеличением частоты КС и, как следствие, беременностей с рубцом на матке. Частота встречаемости врастания плаценты за последние 20 лет увеличилась более чем десятикратно (Gielchinsky Y., 2002; Kanal Е., 2004; Oyelese Y…

Латышкевич, Олег Александрович2015Гинекологические заболевания у женщин, больных акромегалией, в различные периоды жизни

Ведущая организация: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации…

Рифатова, Айгуль Вагизовна2015Гормональная контрацепция у женщин с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным нетоксическим зобом

В современных комбинированных препаратах эстрогенный компонент представлен этинилэстрадиолом (ЭЭ) в дозе от 15 мкг до 35 мкг и реже — 17-Р эстрадиолом или эстрадиола валератом. Согласно категориям приемлемости методов контрацепции (по рекомендациям ВОЗ 2009), комбинированные препараты с низкой дозой эстрогенов или содержащие только гестагенный…

Пологойко, Галина Петровна2015Диагностика, хирургическое лечение и реабилитация женщин репродуктивного возраста с узловой формой аденомиоза

Ведущая организация: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии…

Шкляр, Алексей Алексеевич2015Дифференцированный подход к ведению пациенток со вторичной аменореей с учетом маркеров регуляции костного и жирового обмена

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации…

Сметник, Антонина Александровна2015Доклиническая диагностика осложнений беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани и пролапсом митрального клапана

Ведущее учреждение: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медицинский медико-стоматологический университет имени И.А. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации…

Бадриева, Юлия Николаевна2015Заболевания шейки матки, ассоциированные с вирусом папилломы человека, у ВИЧ-инфицированных женщин в Санкт-Петербурге

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году в мире зарегистрировано 528 ООО новых случаев рака шейки матки, летальный исход заболевания наблюдался у 266 000 женщин (www.iarc.fr дата 30.12.2014). В течение последних нескольких лет в РФ заболеваемость раком шейки матки не имеет тенденции к снижению и составила 12,5 на 100 000…

Мартиросян, Маргарита Мехаковна2015Значение высоких энергий в лечении пациенток с заболеваниями шейки матки

Научная новизна. Впервые проведена сравнительная характеристика клинической эффективности лечения заболеваний шейки матки у ВПЧ-по ложительных и ВГТЧ-отрицательных пациенток с использованием физиохирургических методов: электрохирургии, радиохирургии, лазеровапоризации, криодеструкции, аргоноплазменной коагуляции. Установлено, что аргоноплазменная…

Абазьева, Оксана Вячеславовна2015Значение йодной дотации при беременности у пациенток с аутоиммунным тиреоидитом

Впервые после принятия современных критериев диагностики заболеваний щитовидной железы при беременности (2011-2012 г.г.) проведена оценка распространенности тиреопатий у беременных г. Перми, а также дана характеристика степени йодной обеспеченности беременных данного региона…

Капустина, Екатерина Юрьевна2015Значение определения сывороточного амилоида А 1 в дифференциальной диагностике опухолей яичников

Государственное бюджетное учреждение здравохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» Министрества здравоохранения Московской области…

Акушерство и гинекология исследования научные

В настоящее время в обществе все чаще ставится вопрос о новом качестве образовательного процесса. Одно из приоритетных направлений государственной политики в сфере образования – это интеграция в мировую систему образования при сохранении и развитии достижений и традиций российского профессионального образования.

Одним из требований федерального государственного образовательного стандарта является активизация учебной деятельности студентов с помощью современных образовательных технологий, содержащих в своей структуре различные формы проведения занятий [2, С. 78].

Научно-исследовательская работа сту­дентов является одной из активных форм учебного процесса в современном высшем профессиональном образовании [1, С. 58]. Сущность метода состоит в организации исследовательской работы студентов по решению новых актуальных задач по определенной тематике. При выполнении этой задачи студент должен самостоятельно определять цели, задачи, методы исследования и находить пути их решения. При участии в исследовательской работе студент развивает такие важные для будущего специалиста качества, как научное мышление, умение отстаивать свою точку зрения, собранность и ответственность [3, С. 48].

Занятие научно-исследовательской работой формирует основные компоненты готовности будущих специалистов к профессиональной деятельности.

Научно-исследовательская работа сту­дентов включает в себя учебно-иссле­довательскую работу, которая выполняется в отведенное расписанием занятий учебное время каждым студентом по специальному заданию под руководством научного руководителя (преподавателя кафедры). Основной задачей учебно-ис­сле­довательской работы на нашей кафедре является обучение студентов навыкам самостоятельной научной работы.

В рамках учебно-исследовательской работы студенты готовят доклады и рефераты, презентации по конкретной актуальной тематике в соответствии с учебной программой, выполняют самостоятельные задачи, которые содержат элементы проблемного поиска, разрабатывают методические материалы с применением таких исследовательских методов, как анкетирование. Студенты, под руководством преподавателя, осуществляют наблюдение за пациентами в отделениях родильного стационара, проводят разбор жалоб пациента, объективное обследование, анализируют результаты лабораторного обследования, проводят дифференциальную диагностику заболевания, составляют план дальнейшего обследования и лечения пациента. В результате проведенной работы оформляется история родов или история болезни для гинекологических больных и защита истории.

На кафедре проводятся дежурства студентов в родильном отделении и в отделении патологии новорожденных на различных базах, что позволяет закрепить полученные практические навыки.

Студенты участвуют в подготовке гистологических препаратов для музея кафедры на базе БАГК КубГМУ, фантомов и муляжей; имеют возможность работать в операционном блоке учебно-производ-ственного отдела университета и обучаться технике оперативных вмешательств на животных. На базе центра практических навыков идет интенсивное обучение навыкам, необходимым в работе специалиста акушера-гинеколога с использованием различных муляжей, фантомов и симуляторов.

Научная работа, выполняемая во внеучебное время, ведется по тематике научно-исследовательских работ кафедры в рамках СНО. Студенты самостоятельно составляют план работы, подбирают необходимую литературу, проводят статистическую обработку и анализ результатов, оформляют отчет. Результаты исследований докладываются на заседаниях кружка, студенческих научных конференциях, а также публикуются в научных сборниках.

Ежегодно в СНО кафедры участвуют до 80 студентов IV-VI курсов лечебного и педиатрического факультетов. На студенческую научно-практическую конференцию КубГМУ представляется до 20 докладов. Студенты принимают участие в региональных и всероссийских конференциях студентов и молодых ученых.

Результаты исследований с участием студентов освещены в 26 научных публикациях, в том числе – в центральной печати.

За последний год работа молодых аспирантов кафедры по теме «Хроническая тазовая боль, ассоциированная с эндометриозом» на регионарном конкурсе заняла 2 место.

По нашим наблюдениям, занятие наукой дисциплинирует студентов, повышает уровень их ответственности и интерес к творческой, исследовательской работе и к специальности.

Участие в научно-практических конференциях различного уровня повышает их собственную самооценку, веру в успех и достижения.

Ежегодно около 18-20 человек, раннее участвовавших в студенческом научном обществе кафедры, выбирают специальность «акушерство и гинекология», продолжают обучение в клинической ординатуре, аспирантуре.

Студенты привлекаются к работе в социально значимых проектах, как, например, всероссийский проект «Содействие», что повышает их гражданскую и профессиональную активность и ответственность перед обществом.

Таким образом, научно-исследо­ва­тельская работа студентов является высо­коэффективной частью образователь­ного процесса, способствующей формированию гармоничной, творческой личности, позволяет поднять уровень профессиональной подготовки соответственно современным требованиям общества и экономического развития страны.

Гинекология

Гинекология — Область медицины, которая изучает заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего, заболевания женской репродуктивной системы.

Активные формы кислорода (АФК) играют важную роль в модулировании многих физиологических функций репродуктивной системы, в том числе образовании эндометриоза, участвуют в патогенезе бесплодия; существует тонкий баланс между АФК и антиоксидантами в женском

Наилучшие результаты программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов отмечаются у пациенток моложе 35 лет с трубно-перитонеальным фактором бесплодия при отсутствии мужского фактора. Сложности в плане снижения эффективности программ

Применение некоторых антибактериальных (АБ) препаратов сопровождается развитием антибиотикоассоциированной диареи (ААД) (не только во время приема препаратов, но и в течение 2 месяцев после его завершения), что снижает показатель комплаентности проводимог

Боль является основным симптомом эндометриоза. Механизмы эндометриоз-ассоциированной боли включают в себя ноцицепцию, воспаление и изменения в периферической и центральной нервной системах. Хроническая тазовая боль при эндометриозе приводит к хронической

В статье приводятся данные об урогенитальной микоплазменной инфекции. Подробно описаны этиологические и патогенетические механизмы, приводящие к развитию заболевания, факторы риска развития урогенитальной микоплазменной инфекции. Приводятся данные о клини

В статье приводятся данные об урогенитальном кандидозе, вызванном дрожжеподобными грибами Candida. Приводятся этиологические и патогенетические механизмы, приводящие к развитию заболевания, подробно описываются факторы риска развития урогенитального канди

В статье представлены данные анализа результатов хирургического лечения миоматозных узлов 200 больных миомой матки, которым была выполнена миомэктомия с использованием различных оперативных доступов (лапароскопия, лапаротомия, гистерорезектоскопия и комби

В статье приводятся данные о папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Приводятся этиологические и патогенетические механизмы, приводящие к развитию заболевания, подробно описываются факторы риска развития ВПЧ-инфекции, клини

Оценена клиническая эффективность применения препаратов локального действия с целью снижения частоты инфекционных и послеоперационных осложнений, улучшения регенерации тканей влагалища путем включения в комплекс до- и послеоперационного ведения современны

В статье рассмотрены современные принципы диагностики коитальной аноргазмии у женщин, принципы и тактика лечебно-реабилитационных мероприятий. Представлен анализ литературных данных по этой проблеме.

В статье приведены результаты исследования по изучению эффективности и переносимости препарата масляной кислоты и инулина у больных воспалительными заболеваниями органов малого таза в стандартных схемах антибиотикотерапии.

Проведен анализ динамики заболеваемости населения гонококковой инфекцией, воспалительными заболеваниями органов малого таза, женским и мужским бесплодием в Российской Федерации, Уральском федеральном округе и Свердловской области за период 2008–2017 гг. П

Патологические процессы шейки матки являются ведущими вопросами современной гинекологии в связи с высокой частотой распространенности предрака и рака шейки матки. Проведено кросс-секционное исследование, в которое вошли 100 пациенток. Установлено, что раз

Рассмотрены причины первичной дисменореи у девочек, комплекс диагностических мероприятий при дисменорее, подходы к лечению.

Течение беременности у пациенток с патологией нервной системы по совокупности взаимного влияния сопряжено с высоким риском материнских и перинатальных осложнений, а ведение женщины требует от специалистов своевременной диагностики и правильного наблюдения

В обзоре представлены данные об эффективности применения предикторов преждевременных родов. Проведен обзор публикаций базы данных Национальной библиотеки медицины PubMed в период с 2014 по 2019 гг. с использованием следующих условий поиска: беременность,

Изучены возможности повышения эффективности лечения пациенток позднего репродуктивного возраста с миомой матки. При предоперационной подготовке использовались селективные модуляторы рецепторов прогестерона, улипристала ацетат.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), достаточно хорошо изученный у взрослых, представляет значительные трудности для диагностики и лечения при дебюте в подростковом возрасте. В 2017 г. был опубликован международный консенсус, обобщивший существующую док

В исследовании оценена хроническая системная воспалительная реакция при гинекологических заболеваниях опухолевого и неопухолевого генеза по уровню цитокинов и интерлейкинов в периферической крови. Оценено влияние применения лигнана 7-гидроксиматаирезинола

В статье представлены обобщенные данные об онкологических рисках при проведении менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Показано, что при правильном назначении МГТ можно достичь целевых результатов лечения без увеличения онкологических рисков.

Последние достижения технологии CRISPR-Cas9 привели к разработке таргетной и безопасной генной терапии рака шейки матки

Систематический анализ данных современной литературы о роли фактора некроза опухоли в этиопатогенезе миомы матки

«Неужели в будущем мы останемся без специалистов? Неужели нас будет некому лечить?» Этими и многими другими вопросами задается старшее поколение после очередного похода к врачу.

Мероприятие соберет ключевых международных экспертов в области кольпоскопии. Помимо теоретической части, гостей ждет насыщенная практическая программа.

Одно из редких, но опасных осложнений ЗГТ – венозная тромбоэмболия. Но спектр и интенсивность побочных эффектов зависят от формы лекарственного средства. Последние аналитические данные показывают, что нательные пластыри значительно безопаснее таблетированных форм.

Посетительницы портала смогут получить квалифицированный ответ по любым вопросам женского здоровья. Публикации специалистов будут интересны и практикующим врачам.

По данным крупного мета-анализа, риск у пациенток с ранней менопаузой на 15% выше. Синдром истощения яичников приводил к удвоению риска.

Неожиданную связь диеты и репродуктивного здоровья выявили ученые из Лидского университета в Англии. Менопаузу «откладывали» жирная рыба и бобовые культуры, а ускоряли макаронные изделия и рис.

В России стартовал проект «Зажги луч света», посвященный раку яичников – заболеванию, ежегодно уносящему жизни десятков тысяч пациенток.

ВВЕДЕНИЕ. Акушерство (от лат. accoucher — рожать) — область кли­нической медицины, изучающая физиологические и патоло­гические процессы в организме женщины

Акушерство (от лат. accoucher — рожать) — область кли­нической медицины, изучающая физиологические и патоло­гические процессы в организме женщины, связанные с зача­тием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также профилактику и лечение осложнений беременности и родов. Акушерство — часть гинекологии (от лат. gune — жен­щина, logos — учение), т. е. науки, изучающей заболевания женских половых органов, разрабатывающей методы их профилактики, диагностики и лечения.

В период первобытнообщинного строя женщина рожала без всякой помощи, иногда ей помогала старшая в семье. При рабовладельческом строе началось формирование «хра­мовой» медицины и профессионального врачевания.

Выдающимся врачом Древней Греции, «отцом медицины» считается Гиппократ (460-370 гг. до н. э.); его матерью была известная акушерка Фанарега. Врачи Рима и Греции кроме эм­бриотомии, выскабливания шейки, зондирования матки вы­полняли операцию кесарево сечение, однако производили ее лишь после смерти матери с целью спасения жизни ребенку.

Акушерскую помощь в Древней Руси оказывали старшие в семье женщины. В период феодализма развитие акушерст­ва резко затормозилось из-за христианской и исламской религий, а также утвердившегося представления, что врачам-мужчинам неприлично заниматься акушерством.

В известном «Каноне врачебной науки» таджикского вра­ча Абу Али Ибн Сины (Авиценна, 980-1037) имеются главы по акушерству и женским болезням. В них упоминаются операции поворота плода на головку, низведение ножки плода, кранио- и эмбриотомия. При выборе операции Ибн Сина считал необходимым учитывать состояние здоровья женщины и возможность перенесения ею операции.

Период возникновения капитализма (эпоха Возрожде­ния) характеризовался бурным развитием наук, в том числе естествознания. К этому времени относятся замечательные анатомические исследования Везалия, Фаллопия, Евстахия, Боталло. Большим достижением было внедрение в акушер­скую практику давно забытой операции поворота плода на ножку (Амбруаз Паре, 1517-1590). В то же время была от­крыта первая повивальная школа при парижском госпитале.

В XVII и XVIII вв. продолжалось изучение акушерства. К XVII в. относится изобретение Чемберленом (Англия) акушерских щипцов. В XVIII в. были опубликованы замеча­тельные анатомические труды Девентера («Novmlumen» -«Новый свет», 1701, в котором впервые детально описывал­ся общеравномерносуженный и плоский таз), и Хантера (Гунтера) («Anatomia uteri humani gravidi» — «Анатомия че­ловеческой беременной матки», 1774). Французский акушер Жан-Луи Боделок (1746-1810) предложил наружное измере­ние размеров таза, которым пользуются и в настоящее время. Английский акушер Смелли (1697-1763) обратил внимание на значение измерения диагональной конъюгаты таза, описал нормальный механизм родов и его отклонения при узком тазе, сконструировал новую модель щипцов и «английский» замок к ним. Основателем чешской акушерской школы в конце XVIII -начале XIX в. был Юнгманн (1775-1854).

Среди выдающихся акушеров XVIII в. видное место за­снимал Нестор Максимович Амбодик-Максимович (1744-1812), которого справедливо называют «отцом русского акушерства». Н. М. Амбодик-Максимович — высокообразо­ванный ученый-энциклопедист, автор первого крупного оригинального русского труда по акушерству (в 6 частях) «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1784 -1786). Он впервые ввел преподавание акушерства на русском языке, обучал учениц не только теоретически и на фантоме, но и в клинике, впервые в Петербурге использовал акушерские щипцы. При ведении родов Н. М. Амбодик-Максимович рекомендовал помнить об осторожности, отка­зываться от поспешного проведения акушерских операций. Необходимо отметить, что условия, в которых работал Н. M. Амбодик-Максимович, были очень трудными: его про­грессивные предложения встречались враждебно, преимущество отдавали иностранцам, главным образом немцам, неза­висимо от их квалификации.

Большое значение для развития акушерской науки имело открытие в ряде городов (Страсбург, 1728; Берлин, 1751; Москва, 1761; Прага, 1770; Петербург, 1771; Париж, 1797) родильных домов. Однако вскоре после их организации вра­чи встретились с тяжелым, часто смертельным осложнени­ем — «родильной горячкой», т. е. послеродовым сепсисом. Пандемии этой «горячки» были бичом родильных домов и в первой половине XIX в.

Летальность от послеродового сепсиса колебалась от 10% до 40-80% в отдельные периоды XVIII — первой половины XIX в. Огромное значение в борьбе с послеродовым сепси­сом имели труды венгерского акушера Игнаца Филиппа Земмельвейса (1818-1865).

Большой вклад в развитие отечественного акушерства в XIX в. внесли А. Я. Крассовский, И. П. Лазаревич, Н. Н. Фе­номенов. А. Я. Крассовский (1821-1898) был профессором Петербургской медико-хирургической академии, а затем ди­ректором Петербургского родовспомогательного заведения (ныне родильный дом имени В. Ф. Снегирева). Он разрабо­тал учение о механизме родов при узком тазе, впервые в России ввел антисептику и асептику в акушерство, способ­ствовал успеху овариотомии в России, написал классическое руководство «Оперативное акушерство со включением уче­ния о неправильностях женского таза» (1865), основал «Журнал акушерства и женских болезней» (1886) и Петер­бургское общество акушеров-гинекологов (1887).

И. П. Лазаревич (1829-1902) был профессором Харьков­ского университета. Ему принадлежат оригинальные иссле­дования по нервной регуляции матки, обезболиванию родов, двухтомное «Руководство по акушерству» (1892). Большой вклад внесен И. П. Лазаревичем в разработку прямых аку­шерских щипцов задолго до Киланда. Труды И. П. Лазаре­вича сделали его имя известным не только в России, но и за рубежом. Он был поборником женского образования, осно­вал в Харькове Повивальный институт, готовивший акуше­рок для юга России.

Н. Н. Феноменов (1855-1918) — был выдающимся про­фессором Казанского университета. Он одним из первых в России ввел асептический способ оперирования, предложил несколько оригинальных операций (клейдотомия, пельвиопластика), изобрел и усовершенствовал ряд акушерских ин­струментов (щипцы Симпсона — Феноменова, перфоратор, ложка для эксцеребрации, ножницы для эмбриотомии). «Оперативное акушерство» Н. Н. Феноменова является классическим трудом и в настоящее время.

Таким образом, во второй половине XIX в. в России была целая плеяда выдающихся акушеров-гинекологов, имена ко­торых стали широко известны в нашей стране и за рубежом. В начале XX в. среди крупных русских акушеров выделя­лись В. С. Груздев и В. В. Строганов. В. С. Груздев (1866-1938) был профессором Казанского университета. Им напи­сано фундаментальное руководство по акушерству и гинеко­логии, проведены обстоятельные исследования по морфоло­гии и физиологии женских половых органов. В. С. Груздев — основатель крупной школы акушеров-гинекологов, из кото­рой вышли видные советские ученые.

В. В. Строганов (1857-1938) — был профессором Центрального научно-исследовательского института акушерства и гинекологии в Ленинграде. Своими трудами по эклампсии и разработкой принципов ее терапии он способствовал значительному снижению летальности от этой тяжелой патологии и приобрел мировую известность. Основные принципы
терапии эклампсии В. В. Строганов- окончательно разработал
уже в советский период. Его монография об усовершенствованном методе терапии эклампсии выдержала 8 изданий на русском и английском языках.

Выдающимися учениками В. С. Груздева были М. С. Ма­линовский (1880-1976) и Л. С. Персианинов (1908-1978), ставшие признанными лидерами московской школы акушер­ства и гинекологии, крупнейшими учеными нашей страны и организаторами отечественной системы родовспоможения. М. С. Малиновский свои основные интересы сосредоточил на оперативном акушерстве, обезболивании в акушерстве и гинекологии, изучении патогенеза, профилактики и тера­пии позднего токсикоза беременных, послеродовых заболе­ваний. Он первым, еще в начале XX в., изучил влияние пи­туитрина на сократительную деятельность матки в родах. Его руководство по оперативному акушерству было и оста­ется настольной книгой практикующего акушера. Л. С. Пер­сианинов внес неоценимый вклад в учение об акушерском травматизме, в совершенствование реанимации и обезболи­вания в акушерстве. Фундаментальный характер носили его работы по физиологии и патологии сократительной деятель­ности матки во время родов с разработкой способов коррек­ции ее нарушений. Л. С. Персианинов стал пионером ис­пользования ЭВМ в акушерстве и гинекологии в нашей стра­не. Особенно велики его заслуги в становлении перинатологии и перинатальной медицины: многие его работы были посвяще­ны исследованию внутриутробного состояния плода, раннему выявлению его патологии, комплексной терапии асфиксии но­ворожденного. Профессор Л. С. Персианинов заведовал кафед­рой акушерства и гинекологии Минского мединститута, в последствие стал академиком АМН СССР.

В наши дни традиции школы акушеров-гинекологов до­стойно продолжают крупные белорусские и российские уче­ные Г. И. Герасимович, В. С. Ракуть, К. И. Малевич, И. В. Дуда, Л. Я. Супрун, Г. М. Савельева, Е. М. Вихляева, В. И. Кула­ков, В. Н. Серов, их коллеги и ученики. Под руководством академика Л. С. Персианинова и профессора И. М. Старо­войтова была подготовлена плеяда белорусских ученых: профессора И. А. Макаренко, В. Т. Каминская, Г. И. Гераси­мович, И. В. Дуда. В свое время заведующими кафедрой акушерства и гинекологии МГМИ были такие видные уче­ные, как профессора И. М. Старовойтов, Г. И. Герасимович, с 1997 г. — профессор Ю. К. Малевич. Основные направления научных исследований кафедры — это асфиксия плода и ново­рожденного, акушерские кровотечения, гестозы, родоразрешение женщин с неправильным положением плода, воспалитель­ные заболевания женских половых органов, онкогинекология, миома матки, трансфузиология в акушерстве и гинекологии, физиология и патология сократительной деятельности матки, вирусно-герпетические инфекции в акушерстве, эндометриоз.

Кафедрой акушерства и гинекологии Витебского государ­ственного медицинского университета заведовали профессор Г. Е. Гофман, доцент Г. 3. Лурье, профессор Н. Ф. Лызиков, профессор Л. Я. Супрун. В настоящее время кафедру воз­главляет профессор С. Н. Занько. Основные научные на­правления кафедры — патология родов, эндометриоз, воспа­лительные заболевания гениталий, контрацепция.

Кафедрой акушерства и гинекологии Гродненского госу­дарственного медицинского университета заведовал профес­сор М. В. Могилев, в настоящее время — профессор В. С. Ра­куть. Основные научные направления гипотоническая бо­лезнь у беременных, перинатология, поздние гестозы, аку­шерская антропометрия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Акушерство и гинекология XX-XXI веков

В акушерстве и гинекологии в начале XX века главенствующее положение заняли хирургические методы. Классические акушерские вмешательства (щипцы, поворот плода, эмбриотомия и т.д.) в ряде случаев были заменены кесаревым сечением и тазорасширяющими операциями. Появились новые методы хирургического лечения поражений женских половых органов. Э. Вертгейм (1864-1920) предложил радикальный метод операции при раке шейки матки. Т. Уоткинс (1863-1925) разработал методику операции при выпадении матки, Д. Вебстер (1863-1950) предложил в 1901 г. операцию создания антевертированного положения матки при загибах и отклонениях ее кзади (операция Вебстера — Бальди — Дартига).

Крупный вклад в развитие хирургического направления в акушерстве и гинекологии внесли отечественные ученые. В.С. Груздев (1866-1938) разработал вопрос о первичном и метастатическом раке женских половых органов. А.П. Губарев (1855-1931) одним из первых в мире предложил радикальную операцию при раке матки, разработал экстраперитонеальный подход к тазовым гнойникам, ввел в практику метод оперирования без предварительной перевязки сосудов, ввел в медицину новое понятие — клиническая анатомия.

В конце 20-х годов хирургическое направление в его крайних проявлениях вступило в противоречие с идеями профилактики. Некоторые радикальные вмешательства были заменены щадящими. Н.А. Цовьянов в 1928 г. предложил получивший широкое распространение способ ручного пособия при тазовых предлежаниях плода. С незначительными изменениями этот способ был описан в 1936 г. немецким акушером Брахтом и под его именем получил известность за границей. А.А. Иванов в 1932 г. положил начало применению кожноголовных щипцов при слабости родовой деятельности.

Усовершенствовались методы лечения и профилактики эклампсии. Разработанный В.В. Строгановым метод выжидательного, консервативного лечения эклампсии (1923) завоевал прочные позиции в СССР, а также среди немецких, скандинавских, американских и других акушеров.

Значительные успехи были достигнуты в борьбе с послеродовым сепсисом (Л.И. Бубличенко и В.Я. Илькевич). Благодаря хорошо организованной профилактике и применению антибиотиков послеродовые заболевания утратили свой прежний грозный характер.

В последние десятилетия усилился интерес к физиологии родов и возникло течение, получившее известность под названием «управление родами». Завоеванием советской медицины стал метод психопрофилактики боли в родах (И. 3. Вельвовский, В.А. Плотичер, 3. А. Шугам), получивший распространение также за рубежом, особенно во Франции и Италии.

В 40-е годы XX в. были проведены первые работы, позволившие установить наличие рецепторной системы в матке и ее связь с ЦНС, а также изменения функционального состояния нервной системы при нарушении менструального цикла. Несколько позднее был изучен патогенез многих нейроэндокринных синдромов (склерокистозные яичники, предменструальный, посткастрационный и климактерический синдромы, синдром послеродовой недостаточности гипофиза и др.), что позволило осуществлять адекватное лечение. Особого внимания заслуживают криохирургические методы лечения и криогенные технологии, касающиеся фундаментальных вопросов репродукции и клеточно-тканевой терапии (В.И. Грищенко). Великая Отечественная война прервала дальнейшее развитие акушерско-гинекологической помощи в стране. Тысячи врачей были призваны в армию и стали военными хирургами. Несмотря на тяжелое положение в стране, в 1944 г. был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об усилении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении почетного звания «Мать-героиня», учреждении ордена «Материнская слава» и медали «Медаль материнства». Советским ученым принадлежит большая заслуга в разработке и внедрении в практику методов обезболивания и регуляции родовой деятельности, терапии токсикозов беременных, метода ручного пособия при тазовых предлежаниях, профилактики материнской смертности и лечения терминальных состояний, антенатальной охраны плода, консервативной терапии и хирургического лечения гинекологических заболеваний. Широкое развитие получили гинекологическая эндокринология, онкогинекология. Снизилась заболеваемость раком шейки матки, разработаны современные принципы и методы лечения гиперпластических, предраковых процессов и рака эндометрия. Дальнейший прогресс гинекологии связан с активным применением достижений медицинской генетики («генной инженерии»), иммунологии, эндокринологии, биофизики, фармакологии, внедрением эндоскопических, ультразвуковых, радиоиммунных, лазерных и других методов исследования и лечения. Особое внимание сегодня уделяется повышению качества подготовки кадров акушеров-гинекологов. Большой вклад вносят исследования, проводимые в научно-исследовательских институтах акушерства и гинекологии. Все эти условия создают благоприятные предпосылки для дальнейшего успешного развития отечественной гинекологии. Гордостью отечественной науки является создание перинатальной медицины и ее теоретического раздела — перинатологии. Этот термин вошел в специальную литературу в конце 60-х гг. в XX в. Для становления перинатологии исключительное значение имели работы П.К. Анохина и его учеников, обосновавших в 30-е гг. учение о функциональных системах и создавших на этой основе теорию системогенеза. Проблемами антенатального и раннего постнатального развития животных и человека занимались ученики и сотрудники И.А. Аршавского, который ввел понятие «доминанта беременности». В 60-е гг. оформилось учение о критических периодах эмбриогенеза, о повреждающем влиянии различных патологических состояний материнского организма на ранний эмбриогенез. Большая роль в оформлении перинатологии как самостоятельной научной дисциплины принадлежит ленинградским ученым Н.Л. Гармашевой, Н.Н. Константиновой, московским ученым Л.С. Персианинову, И.В. Ильину, Г.М. Савельевой. Чрезвычайное значение для развития перинатологии и перинатальной медицины стало внедрение аппаратных методов исследования внутриутробного плода: электрокардиографии, фонокардиофафии, ультразвукового сканирования.

В борьбе за здоровье женщины и ребенка в СССР решающую роль сыграли социальные и организационные мероприятия, вылившиеся в стройную систему охраны материнства и детства. Политика Коммунистической партии и советской власти по отношению к трудящейся женщине поставила советское акушерство и гинекологию на путь профилактического направления, включая медицинское обслуживание женщины и ребенка, наблюдение над беременной, проведение родов, послеродового периода и периода вскармливания. Одним из наиболее ярких показателей успехов советского акушерства служит резкое снижение смертности женщин в родовспомогательных учреждениях, которая уменьшилась по сравнению с дореволюционным временем более чем в 15 раз.

В наши дни успешно применяются интенсивные методы лечения и реанимации плода и новорожденного, инвазивные методы диагностики врожденных и приобретенных нарушений плода (биопсия хориона, плацентобиопсия, кордоцентез) с привлечением инструментальных, биохимических, иммунологических, микробиологических, молекулярно-биологических методов подтверждения диагноза у плода, внедряются методы терапии выявленной патологии плода (внутриматочное, внутри-сосудистое введение лекарственных препаратов, переливание крови при гемолитической болезни плода), развивается фетохирургия. В мире и в России (НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН) проведены первые операции на внутриутробном плоде с целью коррекции пороков его развития. Плод в полном смысле слова стал пациентом, получающим необходимую медицинскую помощь на уровне современных достижений науки и практики. Одним из крупнейших достижений теоретического и практического акушерства XX века стало создание и внедрение метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с переносом эмбриона в матку. Первая успешная операция ЭКО проведена в Англии Р. Эдвардсом и П. Стептоу. В России первые дети после экстракорпорального оплодотворения родились в Москве (1986) и Санкт-Петербурге (1986). Центры ЭКО открыты также в российских городах Сочи, Краснодаре, Красноярске, Тюмени, Самаре, Новосибирске, Омске.

Бурное развитие криохирургии, видеоэндоскопии (щадящие «бескровные» операции на органах малого таза при бесплодии, опухолях яичника, матки), феталной терапии (операции на внутриутробном плоде), вспомогательных репродуктивных технологий позволили значительно улучшить качество жизни женщин. Совершенствование лекарственных препаратов, применяемых в гинекологии, позволяет с успехом решить задачи, невозможные для 50-х годов ХХ ст. — коррекция менструального цикла, безопасная контрацепция, радикальное излечение при воспалительных заболеваниях, регрессия небольших доброкачественных опухолей яичников и матки.

Акушерство и гинекология исследования научные

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

ГБУЗ МО МОНИИАГ

Запись к специалистам,

Директор МОНИИАГ

Традиции школы МОНИИАГ базируются:

– на сочетании знаний и опыта, накапливаемых на протяжении двух столетий (отсчет истории учреждения начинается с XIX века), а также новейших достижений современной медицины и высоких технологий;

– на использовании самых передовых и эффективных методов диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии;

– на заботе о женщине и ребенке, ответственном и бережном ведении любой беременности, и особенно – протекающей на фоне различных соматических заболеваний;

– на индивидуальном подходе к ведению беременности и всесторонней оценке рисков развития различных осложнений для матери и плода, осложнений хирургического лечения гинекологических заболеваний, а также их профилактике посредством подготовки к родам и операциям.

– на коллегиальности принятия решений при взаимодействии целой команды компетентных специалистов, каждый из которых учитывает все особенности организма для достижения наилучших результатов.

МОНИИАГ является ведущим системообразующим научно-практическим учреждением здравоохранения и службы родовспоможения Московской области. Мы делаем все возможное для повышения уровня рождаемости, сохранения здоровья населения и внедрения в практику здравоохранения Российской Федерации передовых достижений мировой медицины. В течение календарного года в поликлиническом отделении МОНИИАГ консультируются более 50 000 женщин. За год в НИИ появляются на свет 2700–2800 новых жителей Подмосковья, 800–900 из которых – у женщин с крайней степенью риска.

Основная функция института – организация и оказание качественной медицинской помощи женскому населению Московской области. Это дело, которому ответственно и добросовестно служит каждый из наших сотрудников. Поэтому качество оказываемых нами медицинских услуг соответствует высоким международным стандартам.

Жизнь и здоровье женщины и ребенка, а значит, их благополучие и счастье – наши главные ценности. Мы используем все возможности современной репродуктологии для того, чтобы добиваться самого главного – рождения новой жизни и сохранения здоровья.

Значение института как регионального центра здоровья женщин высоко оценивается органами государственной власти и гражданским сообществом Московского региона.

Приоритетными направлениями работы института и его клиник являются:

– подготовка и ведение беременности при наличии у женщины тяжелых заболеваний сердца, почек, легких, эндокринных органов, центральной и периферической нервной системы, органов зрения и т.д., а также снижение их негативного влияния на организм матери, плода и новорожденного;

– оказание лечебной помощи бесплодным супружеским парам и ведение беременности после вспомогательных репродуктивных технологий до ее завершения;

– хирургическая подготовка к беременности женщин с оперированной шейкой матки;

– комплексное обследование беременных с целью выявления и уточнения наличия врожденных пороков развития у плода, включая проведение инвазивных диагностических процедур (биопсия хориона, кордоцентез и т.д.);

– гинекологические операции у женщин с крайней степенью ожирения, недержанием мочи, эндометриозом с поражением смежных тазовых органов (мочевой пузырь, мочеточники, кишечник), тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями;

– профилактика рака шейки матки, ранняя диагностика и лечение предрака шейки матки и других ВПЧ – ассоциированных заболеваний у женщин в разные возрастные периоды жизни;

– сохранение репродуктивного здоровья женщины в период от менархе до менопаузы;

– ультразвуковые исследования экспертного уровня в акушерстве и гинекологии.

МОНИИАГ предлагает уникальный спектр медицинских услуг и располагает всем необходимым для решения сложных хирургических задач: высококвалифицированными специалистами, оснащенными современным оборудованием лабораториями и операционными.

Наши ведущие специалисты – лучшие из лучших в своем деле, они знают и любят свою работу. Это врачи первой и высшей категорий, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, члены Российской Академии Наук, лауреаты государственных премий Российской Федерации.

Ежегодно в институте проводится до 3000 гинекологических операций. Из них не менее 900 относятся к оперативным вмешательствам крайнего риска из-за опасности наркоза, сложности самого вмешательства и необходимости операций на смежных органах. Высокотехнологичная помощь в сочетании с работой профессиональных хирургов позволяют институту уже более 10 лет не иметь послеоперационной летальности.

Приобретенная при содействии Губернатора Московской области А.Ю. Воробьева в 2012 году роботизированная хирургическая установка «Да Винчи» позволяет проводить высокотехнологичные операции по восстановлению детородной функции у молодых женщин. Установка дает возможность проводить уникальные операции во время беременности и при этом сохранять беременность. Хирургические вмешательства, выполненные на этой установке, отличаются малой травматичностью, что позволяет также оказывать хирургическую помощь женщинам практически любого возраста.

Лечебная, научная, педагогическая и организационно-методическая деятельность коллектива института оказала значительное влияние на улучшение таких демографических показателей в Подмосковье, как материнская, младенческая и перинатальная смертность: материнская смертность снизилась в 2,6 раза (с 20,4 до 7,8 на 100 тыс. живорождённых детей) младенческая – в 2,7 раза (с 18,9 до 6,9 на 1000 живорождённых); перинатальная – в 2,4 раза (с 19,8 до 8,2 на 1000 рожденных). При этом перинатальная смертность новорожденных в институте не превышает 3,5% (в 2016 году она составила 1,2%), что соответствует показателям работы лучших зарубежных акушерских клиник. Материнской смертности в институте не было в течение 15 последних лет.

МОНИИАГ на постоянной основе осуществляет научную, преподавательскую и организационно-методическую деятельность. Мы готовы к диалогу со специалистами, в том числе в рамках проводимых нами конференций и семинаров. Мы не останавливаемся на достигнутом и постоянно совершенствуем свой профессионализм. Также приглашаем коллег к обсуждению практических и научных вопросов на страницах журнала «Российский вестник акушера-гинеколога».

Мы готовы принять желающих обучаться в нашем институте. В настоящее время более 50 человек проходят обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре МОНИИАГ.

На сайте института пациенты могут найти информацию о том, как получить медицинскую помощь в учреждении, ознакомиться с основными направлениями деятельности учреждения, задать вопросы по своей проблеме нашим сотрудникам. Специалисты в области акушерства и гинекологии смогут ознакомиться с нормативной базой, основными направлениями деятельности НИИ, получить информацию о проводимых мероприятиях, возможностях прохождения обучения.

Наши пациенты – это люди, которые выбирают профессионализм и качество. Решать Ваши проблемы – для этого мы делаем все возможное и невозможное, только на невозможное требуется больше желания, усилий, опыта и мастерства. А лучшая награда для нас – счастливые улыбки наших пациентов!

Здоровья Вам, радости и благополучия!
Директор МОНИИАГ
д.м.н., профессор
В.А. Петрухин

Читать еще:  Анализ на пцр как правильно сдавать
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector