0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

Как окружающая среда влияет на развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы?

На первое место по значимости следует поставить загрязнение атмосферного воздуха, особенно выбросами автотранспорта и другими продуктами сжигания и переработки нефти. Всплеск аллергии в Европе, по данным эпидемиологических исследований, начался именно в те годы, когда главным топливом вместо угля стала нефть.

А какова в этом плане обстановка в Санкт-Петербурге?

У нас смена состава загрязнения атмосферного воздуха повторяет картину, наблюдавшуюся в 60-е годы в Европе: на первый план выходят такие поллютанты, как окислы азота, озон, формальдегид. Правда, причины этих изменений несколько другие.

Объём выбросов промышленных предприятий с середины 80-х годов уменьшается примерно на 12% в год. К сожалению, это не заслуга природоохранных организаций, а результат спада производства. Одновременно городской парк автомобилей ежегодно растёт в среднем на 13%.

В результате мы получаем всё больше выхлопных газов, а одновременно увеличивается риск аллергических заболеваний. К сожалению, в первую очередь страдают дети.

Что делать и как лечить бронхиальную астму и аллергический ринит?

С автотранспортом мы, к сожалению, ничего не можем сделать, хотя свои выводы на этот счёт мы докладывали на соответствующих конференциях. Что касается врачей, от них требуется аллергическая настороженность. Надо прекратить с повальным удалением аденоидов детям с затруднённым носовым дыханием. В настоящее время главная причина носовой блокады у детей – аллергический ринит, а увеличение аденоидной ткани – один из первых признаков этого заболевания.

Читать еще:  Можно ли при насморке греть нос?

Удаление аденоидов значительно повышает риск развития астмы, а не облегчает её течение . Когда у ребёнка «закрывается» нос, первое действие врача – обследование на предмет аллергии и поиск путей управления состоянием пациента.

Что касается родителей, им надо позаботиться о том, чтобы дети хотя бы на выходные и школьные каникулы были вывезены на природу, на дачу, в деревню, словом, из города. Если же проблемы, связанные с аллергией всё же возникли, мы всегда готовы вам помочь.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы является неоднократное возникновение приступа удушья – нехватки воздуха, — который может проявляться в виде:

симптомы бронхиальной астмы

  • кашля, частого и мучительного, состояние больного ухудшается обычно в ночное время, после физических усилий или вдыхания холодного воздуха;
  • одышки с затруднением выдоха;
  • свистящих хрипов, которые вызваны проходящим с силой воздуха сквозь отечные и заполненные секретом дыхательные пути.

В момент приступа больной постоянно дышит ртом, принимает для облегчения дыхания вынужденную позу: «сидя упор на руки. При отсутствии приступа больной может не испытывать затруднений с дыханием.

Осложнения при бронхиальной астме

Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении болезни и ее неправильном, недостаточно эффективном лечении. У больного могут развиться такие патологические состояния:

  • астматический статус – выраженный приступ, сопровождающийся чувством удушения, нехваткой воздуха, характеризующийся неэффективностью обычных ингаляторов и при отсутствии помощи угрожающий жизни;
  • эмфизема легких – повышение воздушности легочной ткани, «растяжение» альвеол, ведущее к нарушению обмена газов между воздухом и кровью;
  • дыхательная недостаточность – состояние, когда легкие не могут обеспечить нормальный газообмен, и организм испытывает постоянный недостаток кислорода;
  • легочное сердце – последствие эмфиземы и повышения давления в кровеносных сосудах легких, сопровождается снижением сократимости миокарда, нарушением кровообращения, отеками, увеличением печени.

СИМПТОМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Главные симптомы бронхиальной астмы — характерна одышка, кашель, чувство стеснения в области груди. Эти проявления обычно показывают себя себя следующим образом:

  • Кашель. Сопровождается обильным выделением вязкой мокроты, громко свистящими хрипами.
  • Одышка. Ярко-выраженная, даже при минимальной физической нагрузке или контакте с аллергеном-раздражителем.
  • Чувство стеснения в груди. Проявляется ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием.
Читать еще:  Как сделать нос маленьким в домашних условиях?

Что происходит во время приступа

Если у человека диагностирована бронхиальная астма, признаки ее приступа будут следующими:

У человека появляется желание подойти к открытому окну. Он хочет опереться о какие-нибудь предметы рядом, чтобы хоть как-то облегчить работы вспомогательной дыхательной мускулатуры. Наблюдается усиленное потоотделение.

На первой стадии приступа кашель может полностью отсутствовать. Но на пике он становится крайне мучительным и сухим. Чуть позже начинает отходить мокрота. Она вязкая, прозрачная, иногда выходит с усилием. Пульс. при этом, становится учащенным.

Обычно приступ продолжается около двух часов, но может спровоцировать развитие астматического статуса (или состояния), которое затягивается на 24 часа и дольше.

Подобные приступы обычно мучают больного в ночное время суток. Начинаются быстро, спонтанно. В качестве предшественников астматического статуса могут появиться: насморк, зуд в носу или любом участке кожи, зеве.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых такие же, как у детей. А главные факторы, которые могут спровоцировать развитие приступа или обострения болезни следующие:

  • физическая нагрузка;
  • контакты с аллергенами;
  • респираторные заболевания;
  • синусит;
  • стрессы (даже смех или слезы);
  • пониженная температура окружающей среды;
  • повышенная влажность воздуха;
  • изменения в организме гормонального характера (менструация, беременность и т.п.);
  • апноэ (внезапная кратковременная остановка дыхания во сне);
  • рефлюкс;
  • любые резкие запахи: духи, освежители воздуха, косметические средства, ацетон и т.п.

Что провоцирует астматический статус

Врачи выделяют 3 ключевых фактора, способствующих развитию астматического статуса:

  • бронхоспазм острого характера;
  • сильный отек слизистых оболочек бронхов;
  • возникновение в бронзах пробок из слизи.

Разновидности бронхиальной астмы

В медицине бронхиальная астма дифференцируется по свойства и проявлениям — клиническим проявлениям и биофенотипам.

Последние определяют течение заболевания — процесс воспаления дыхательных путей. Так, опираясь на биофенотипы недуга, бронхиальная астма может быть:

  • Нейтрофильной. В мокроте наблюдается повышенное число нейтрофилов — разновидности лейкоцитов.
  • Эозинофильной. В мокроте больше всего такой разновидности лейкоцитов, как эозинофилы.
  • Малогранулоцитарной. Воспаление протекает без выделения с мокротой нейтрофилов и эозинофилов.
  • Смешанной. В мокроте содержится большое количество и эозинофилов, и нейтрофилов.
Читать еще:  Как избавиться от соплей в носоглотке?

В зависимости от фенотипа астмы (клинических проявлений), заболевание может быть:

  • Аллергическим. Развитие провоцируют какие-либо наследственные факторы или одновременные проявления аллергии. При таком заболевании, количество эозинофилов в мокроте может быть повышенным.
  • Неаллергическим. Не имеет никакого отношения к аллергенам.

С повторяющейся обструкцией (нарушением проходимости воздуха по бронхам). Отличается довольно длительным течением приступов. Бронхи, при этом, с течением времени изменяют свою структуру.

С поздним началом. Обычно диагностируется у женщин старшего возраста. Не связана с какими-то аллергенами, а главное отличие от неаллергической астмы — реакция на глюкокортикостероиды (эти лекарственные средства содержат вещества, вырабатывающиеся в коре надпочечников).

Именно генетическая предрасположенность – ключевой фактор, который может сыграть роль в его развитии. Считается, что к заболеванию может привести изменения в генах, к которым приводят факторы окружающей среды.

Если рассмотреть статистику, то среди заболевших, женщин в два раза больше. Симптомы и их выраженность зависит от фазы менструального цикла и даже репродуктивного возраста женщины. Но в пред- и менопаузе симптомы могут исчезать.

Астма – серьезное заболевание, связанное с тяжелыми последствиями для здоровья. И медицинская помощь нужна при появлении первых симптомов. Вылечить астму невозможно, но контролировать ее проявления и избежать приступов вполне.

Список литературы:
Selma B. de Neis, Lizette N. Venekamp, Elizabeth H. Bel. // Asthma in adults: is it really different? // European Respiratory Survey, 2013. 22

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector