0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисфагия: как решаются проблемы глотания при восстановлении после инсульта пожилого человека

Дисфагия: как решаются проблемы глотания при восстановлении после инсульта пожилого человека?

Дисфагия диагностируется при нарушении работы центров, ответственных за процесс глотания. В результате у 60% постинсультных больных проявляется спастика лицевых мышц, языка, гортани или пищевода. И встает вопрос не только полноценного питания, но и предотвращения таких осложнений, как аспирационная пневмония, которая возникает при попадании жидкости или частиц пищи в дыхательные пути.

В итоге, вместо активного восстановления после инсульта у пожилого человека возникают новые проблемы: по причине недоедания и обезвоживания организма снижается реабилитационный потенциал, появляется риск обструкции дыхательных путей, аспирации и т.д.

Дисфагия - восстановление речи после инсульта

Почему пропал голос и как его вернуть?


Потерять голос – так себе опыт, особенно если вы работаете учителем или, например, оператором call-центра. Рассказываем, что делать в такой ситуации.

Почему так получилось?

Когда связки отекают, голосовая щель перестаёт смыкаться – и тогда голос становится осипшим. А то и может вовсе пропасть. Чаще всего виноват ларингит – воспалении гортани. К нему приводят ОРВИ или перегрузка связок: громкое пение, крики. В группе риска – люди, которые работают «голосом»: певцы, дикторы, экскурсоводы, педагоги, диспетчеры. У них ларингит может перейти в хроническую форму.

А ещё голос может пропасть после сильного эмоционального потрясения.

Что теперь делать?


Обычно всё восстанавливается само собой за 7−10 дней. Если голос пропал из-за простуды или футбольного матча накануне, никакие лекарства не нужны. Вот что можно сделать:

  1. Молчать

Шёпот напрягает связки и мышцы ещё сильнее, чем обычный разговор – так что постарайтесь объясняться жестами.

  1. Пить

Тёплая вода увлажняет гортань и ускоряет заживление.

  1. Мёд

Мёд помогает снять воспаление: его можно добавлять в чай или воду.

  1. Увлажнять воздух

Сухой воздух ещё больше раздражает связки, поэтому во время потери голоса нужно повысить влажность воздуха. Можно купить увлажнитель воздуха или развесить мокрые полотенца по батареям.

А чего делать нельзя?

  1. Пить кофе

Учёные пока не определились: действительно ли кофеин действует как мочегонное или нет. Так что решайте сами – возможно, стоит на время отказываться от кофе, шоколада, колы и т.д.

  1. Курить

Сигаретный дым ещё больше раздражает и сушит горло. Даже при пассивном курении.

  1. Пить алкоголь

Если с кофе ещё не до конца всё ясно, то алкоголь совершенно точно обезвоживает организм – и это продлевает болезнь.

  1. Дышать пылью, дымом и холодным воздухом

Всё это – раздражители, которые могут усугубить ваше состояние. Постарайтесь избегать их, пока голос не вернётся.

  1. Принимать лекарства

Не используйте противоотёчные препараты – они могут высушить связки. И тем более вам не нужны антибиотики – эти средства бессильны против вирусов.

  1. Полоскать горло

Антисептики, отвары трав, леденцы, сырые яйца – всё это совершенно бессмысленно. Средства для полоскания попросту не достанут до гортани (хотя особого вреда от них тоже нет).

Если потеря голоса продолжается дольше двух недель, обязательно обратитесь к врачу.

Как избежать этой неприятности впредь, рассказываем в статье «Как не заболеть в сезон простуд?».

Основные признаки расстройства речи

Заметить, что у человека начались проблемы с речевой функцией или они есть с раннего детства, можно по следующим признакам:

  • дикция становится невнятной и смазанной;
  • словарный запас ограничен;
  • нарушения ритма и темпа речи, заикание;
  • изменение тембра голоса, у больного появляется гнусавость, вызванная патологией носовой перегородки;
  • заторможенность при построении и последующем воспроизведении предложений;
  • подмена звуков или искаженное произношение;
  • больной не понимает, что ему говорят;
  • охриплость голоса при отсутствии вирусных или инфекционных заболеваний;
  • стремительный темп и проглатывание отдельных звуков при произношении слов;
  • повышенное слюноотделение;
  • отсутствие способности донести свои мысли до окружающих;
  • мутизм – абсолютное молчание, независимо от наличия внешних раздражителей.
Читать еще:  Как лечить острый ларингит

Такие пациенты требуют тщательного обследования и своевременного лечения. Если нет возможности приехать в стационар, можно вызвать психиатра на дом. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, выдаст направление на дальнейшее обследование.

Расстройство речи мешает полноценному общению больного с окружающими. Это существенно усложняет социальный, профессиональный, личный аспект его жизни.

Основные признаки расстройства речи

Как быстро восстановить голос при простуде в домашних условиях

Вопрос о том, как восстановить охрипший голос после болезни горла, волнует многих. С подобным осложнением приходится сталкиваться часто, а афония мешает нормально жить и работать. Для начала стоит определить причину потери голоса. Если это не легкая простуда, а серьезное заболевание ЛОР-органов, лечение должно быть соответствующим. Может потребоваться прием антибиотиков. После устранения причины заболевания можно заняться восстановлением голоса. Чаще лечение назначают комплексное, направленное на решение сразу нескольких проблем.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение простуды и афонии не рекомендуется начинать без осмотра врача. Но в некоторых ситуациях нет возможности обратиться в больницу. Если афония выражена не сильно, симптомы ОРВИ также умеренные, можно использовать следующие препараты, которые продаются без рецепта:

Каметон

  • «Каметон» (спрей);
  • «Гексорал» (спрей);
  • «Ингалипт» (спрей);
  • «Септолете» (таблетки, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов);
  • «Хлорофиллипт» (антисептический раствор с масляной консистенцией, сделанный из натуральных компонентов);
  • раствор Люголя.

Когда выражен отек гортани, не обойтись и без противоаллергических препаратов: «Супрастин», «Ларатадин». Если состояние не улучшается через один-два дня, нужно срочно обратиться к врачу.

Народные средства

Для быстрого восстановления голоса можно попробовать применить народные средства. В ряде случаев они могут оказаться эффективнее лекарственных препаратов. Самыми популярными средствами народной медицины считаются:

Картофельный сок.

  • Картофельный сок. Нужно очистит картофель, натереть на терке и полоскать соком горло 3-4 раза в день. Делать это нужно строго после еды.
  • Имбирный корень. Небольшой корень очистить, натереть на терке, залить 0,5 л воды и добавить 1 ч. л. меда. Прокипятить на небольшом огне 10 минут, а затем охладить, процедить и принимать по 1 ч. л. перед сном.
  • Сырые яйца. Такой способ пользуется популярностью у певцов и деятелей искусства. Чтобы восстановить голосовые связки, нужно выпивать по одному сырому яйцу в день. Но очень важно, чтобы продукт был безопасным. Если нет уверенности в том, что яйца не заражены сальмонеллезом, лучше отказаться от их употребления в сыром виде.
  • Изюм. Потребуются 2 ст. л. изюма, 1 стакан свежевыжатого сока из лука. Изюм следует залить стаканом воды, довести до кипения, остудить и добавить сок лука. Принимать такое средство нужно по 2 ст. л. 3 раза в день.
  • Инжир с молоком. Мякоть одного инжира следует размешать в стакане с теплым молоком и пить по 1/2 стакана в день.

При потере голоса хорошо помогают теплые ножные ванны. Можно использовать и сухое тепло. Например, в носочки накладывают горчицу, сверху надевают полиэтиленовые пакеты. Если голос пропал у ребенка, стоит показать его врачу. Не нужно делать малышу никаких пугающих процедур: горячих ванн, ингаляций. Это следует делать строго по рекомендации специалиста. Излишний стресс в данной ситуации может только усугубить проблему.

Дополнительные средства для восстановления голоса

При потере голоса эффективна комплексная терапия. Необходимо не только принимать лекарства и пить настои, отвары, но и выполнять упражнения:

  • «Львиная поза». Следует высунуть язык на всю длину и произнести звук «к». Повторять несколько раз.
  • «Полоскание». Нужно выдохнуть, откинуть голову назад и попытаться имитировать полоскание горла. Делать это нужно настолько долго, насколько хватит дыхания.
  • «Распев». Нужно глубоко вдохнуть, постучать по грудной клетке и пробовать произнести по очереди все гласные звуки. Это упражнение весьма эффективно, если пропал голос при простуде, но нужно не просто произносить гласные, а слегка напевать их.
Читать еще:  Как лечить ларингит у детей

Очень полезно массировать шею в районе гортани. Можно предварительно нанести на кожу согревающий бальзам. Но все упражнения и физиопроцедуры нужно выполнять только после консультации с врачом. При некоторых видах афонии тепло, массаж противопоказаны.

Врачи советуют обращать внимание на микроклимат в помещении. В квартире или в доме должно быть достаточно влажно, тепло. Если есть возможность, следует использовать увлажнитель воздуха или развесить на батареях влажные пеленки, простыни. Сухой воздух очень негативно влияет на связки.

В некоторых случаях врачи назначают физиопроцедуры в поликлинике или в стационаре. Это могут быть ингаляции, лечение излучением. Ингаляции можно делать и в домашних условиях, не забывая про технику безопасности. Лучше пользоваться специальными медицинскими приборами.

Восстановить голос при простуде чаще всего можно в домашних условиях. При этом предпочтителен комплексный подход. При сильной афонии рекомендуется обратиться к врачу с целью обследования и получения грамотных назначений. За один день вернуть голос можно, только если патология выражена не сильно. Чаще на лечение требуется больше времени.

Принципы восстановительной диеты

Диетический рацион — ключевая составляющая лечения кишечной интоксикации. Специальной диеты желательно придерживаться в течение двух-трех недель. Щадящий режим питания нельзя резко прерывать, чтобы не вызвать повторное расстройство пищеварения и не спровоцировать воспаление поджелудочной.

Нужно постепенно добавлять в меню привычные продукты, и внимательно следить за реакцией организма. Рекомендуется завести дневник, в который нужно заносить все новые блюда. Если какой-либо продукт или блюдо вызывает изжогу, диарею, боль или дискомфорт в животе, стоит отказаться от них. Т

Также желательно посетить врача и пройти медицинское обследование. Это поможет убедиться, что организм полностью восстановился.

Слуховые галлюцинации: пора к психиатру?

Принято считать, что человек, испытывающий слуховые галлюцинации, по определению должен лежать в психиатрической клинике. Однако история утверждает, что подобные явления происходили с такими выдающимися людьми, как греческие философы Сократ и Платон, психоаналитик Зигмунд Фрейд, протестантский священник и общественный деятель Мартин Лютер Кинг и многие другие, которые вели плодотворную творческую жизнь. Так стоит ли пугаться «голосов в голове»?

Виды и причины галлюцинаций

Слуховые галлюцинации — это способность воспринимать звуки без внешнего звукового раздражителя. Психиатры выделяют два вида галлюцинаций:

  1. «Истинные галлюцинации» — когда пациент слышит звуки снаружи и ведет себя соответственно, оглядываясь, поворачивая голову, т. е. ориентирует себя на внешний источник ложной информации. Например, так бывает при хроническом алкогольном галлюцинозе из-за токсического поражения головного мозга.
  2. «Ложные галлюцинации» — когда пациент слышит голоса внутри своей головы. Как будто «тараканы в голове» переговариваются. Такое чаще всего наблюдается при шизофрении, но бывает и при других расстройствах психики.

Истинные галлюцинации возникают из-за воздействия на мозг человека внешнего патологического фактора. А значит, врачи должны искать и лечить реальную физическую болезнь (опухоль, отравление, травма и т. д.). Более непредсказуемы ложные галлюцинации — поскольку причины их недостаточно изучены, то и устранить их бывает непросто.

«Внутренний голос»: норма и патология

Внутренний голос: норма и патология

На самом деле впервые мы начинаем слышать «голос в голове» еще в раннем детстве. Развитие мыслительного процесса у ребенка происходит в несколько стадий.

  • Первая стадия. На этом уровне ребенок учится вести обычный диалог с людьми, которые реально присутствуют снаружи.
  • Вторая стадия. Ребенок ведет разговор за кого-то, к примеру, за игрушку, наделяя ее определенными чертами характера и желаниями.
  • Третья стадия. Ведение внутреннего монолога с самим собой. Часто это проговаривание вслух негромким голосом.
  • Четвертая стадия. Способность к вербальному мышлению без необходимости проговаривать про себя весь ход умозаключений. Собственно, тут и появляется «внутренний голос».

Любители «Властелина колец» могут вспомнить Горлума, который постоянно использует вторую и третью стадии интернализации внутреннего «голоса» даже когда ему приходится общаться с реально присутствующими хоббитами. Советские психиатры времен развитого социализма незамедлительно поставили бы несчастному Горлуму диагноз «шизофрения, параноидная галлюцинаторная форма» и пролечили бы галоперидолом.

Слуховые галлюцинации: когда нужна помощь специалиста

В некоторых случаях, например при стрессовых состояния, психотравме и т. п., может происходить так называемая реэкстернализация внутреннего голоса, когда пациент начинает воспринимать голос как проецируемый снаружи, чужеродный или даже враждебный. Иногда такое состояние проходит само, но иногда пациент, особенно имеющий предрасположенность, может «застрять» надолго. Поэтому здесь нужна помощь специалиста.

Читать еще:  Что такое ложный круп: симптомы и лечение

Чем опасны слуховые галлюцинации?

Бывает ли прямой вред от галлюцинаций, или они лишь дестабилизируют психику и дезориентируют человека? Да, они бывают опасны. Наибольшую опасность представляют «голоса» в виде прямых приказов деструктивного характера. При этом даже не имеет значения, являются ли эти галлюцинации истинными или ложными.

В любом случае больной уверен, что им управляют извне, и может начать вести себя в соответствии с тематикой голосов: нападать на других людей, наносить повреждения самому себе, разрушать окружающую обстановку. Разумеется, подобные действия пациента требуют незамедлительной госпитализации в специализированную больницу, где будет обеспечено круглосуточное наблюдение и экстренная медикаментозная помощь.

Признаки паранойиЧитайте также:
Признаки паранойи

Также «голоса» могут просто мешать жить человеку, постоянно обсуждая, «комментируя» его действия, споря между собой. Тут уж врач в каждом конкретном случае решает — лечить пациента в психбольнице или амбулаторно. Прямого императива нет.

Психически здоровые люди тоже слышат «голоса»

История знает много примеров, когда люди, которым в голову приходили замечательные идеи, утверждали, что получили это откровения «свыше». Большинство известных мировых религий и философских течений в той или иной степени возникли в связи с этим необычным психическим явлением. В данном случае речь идет об «откровениях свыше» и прочих формах появления у человека идей, пришедших «извне». В современном мире этот феномен никуда не исчез, он продолжает волновать умы и вызывает немало вопросов у ученых.

Что касается психического здоровья: в 1991 году американский профессор Allen Tien и независимо от него W. W. Eaton провели обширные исследования и обнаружили, что примерно 2,3–2,9 % населения регулярно испытывают явные слуховые галлюцинации и при этом являются абсолютно психически здоровыми.

Практический совет от психиатра

При всем уважении к религиозным чувствам верующих следует понимать, что ваши «голоса» — это плод работы вашего головного мозга. Если слуховые галлюцинации носят деструктивный характер, визит к психиатру (не к психологу) ОБЯЗАТЕЛЕН. Если же «голоса» ведут себя «прилично», идеи, высказываемые ими, нестандартны, но при том никому, включая вас, не наносят вреда, то, скорее всего, вы творческая личность и при надлежащем образовании и трудолюбии можете рассчитывать на Нобелевскую премию.

Медицинский центр «Династия»

Лечение потери памяти у пожилых в СПб зачастую требует мультидисциплинарного подхода и привлечения врачей разных специальностей. В медицинском центре «Династия» собраны все узкопрофильные специалисты, которые необходимы для правильной постановки диагноза. Вам не придется возить своего близкого по всему городу, чтобы он прошел нужные обследования.

Кроме того, наша клиника – одна из немногих в городе, которая имеет право выписывать полный список психотропных препаратов. Помимо этого, мы используем передовые терапевтические методики, которые в сочетании с правильно подобранными лекарствами обеспечивают положительную динамику выздоровления.

Наши центры открыты в трех районах Санкт-Петербурга, поэтому добраться к нам можно без каких-либо проблем. А с недавних пор мы практикуем лечение потери памяти у пожилых во Всеволожске.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector