1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пролежней у пожилых

Лечение пролежней у пожилых

Лечение пролежней у лежачих пожилых в Москве

У лежачих больных нередко возникают нарушения кровообращения в неподвижных участках тела. Позже в результате этих нарушений появляются пролежни – участки некроза тканей. Часто очаги поражения образуются в районе крестца, поясницы, лопаточной области, ягодиц, ног. Лечение пролежней у пожилых людей может осложняться быстрым развитием очагов некроза.

Основы ухода за лежачими больными

Основы ухода за лежачими больными

Если возникает необходимость ухаживать за больным человеком, который не может встать с постели и нуждается в заботе родных и близких, следует задуматься о необходимости получения каких-то навыков, помогающих справиться с этой непростой проблемой. Как организовать правильный уход? Как оптимизировать реабилитацию и облегчить переживания родного человека?

Если возникает необходимость ухаживать за больным человеком, который не может встать с постели и нуждается в заботе родных и близких, следует задуматься о необходимости получения каких-то навыков, помогающих справиться с этой непростой проблемой. Как организовать правильный уход? Как оптимизировать реабилитацию и облегчить переживания родного человека?

При уходе за больными на дому, выполняя предписания врача и обеспечивая гигиену, следует так же уделять внимание и психоэмоциональному состоянию человека. Задачи специалиста, присматривающего за больным человеком, заключаются не только в перестилании постели и выполнении назначенных процедур, но и в создании комфортной эмоциональной среды, способствующей скорейшему выздоровлению. С больным нужно общаться учитывая его настроение, при этом, не концентрируя внимание на его болезни. Излишнее сочувствие не только не даёт результатов, более того, оно приносит вред. Родственникам очень сложно соблюсти эту грань, ухаживая за близким человеком. Исходя из этого, уход с привлечением сиделки считается более целесообразным с точки зрения специалистов.

Общие принципы ухода за лежачими больными любого возраста одинаковы, однако пожилым людям должно уделяться повышенное внимание. В силу ослабления иммунитета и большого количества различных хронических заболеваний, у них быстрее развиваются различные осложнения. Грамотные действия сиделки часто помогают сократить сроки вынужденного постельного режима и улучшают результаты реабилитации пожилых пациентов.

Гигиена

Перед началом выполнения процедур по очищению кожи необходимо устранить все возможные источники сквозняков и удостовериться в том, что в комнате температура воздуха составляет не менее 20 градусов.

Еженедельно, а в жаркое время года и несколько раз в неделю, необходим прием ванны или мытье под душем. Если больной в состоянии сидеть, то его можно помыть под душем, посадив на табурет или стул. Если это сделать невозможно, то выполняется обтирание тела в постели (сначала тампонами, смоченными в теплом мыльном растворе, а потом в чистой теплой воде).

Процедура выполняется в такой последовательности:

— постелить непромокаемую пеленку;

— снять подгузник и завернуть его в пакет;

— надеть на руку рукавичку для мытья или взять специальную мягкую губку для обработки интимных зон;

— смочить рукавичку или губку в моющем растворе и отжать;

— выполнить гигиеническую обработку тела, затем промыть губку в чистой воде и начисто протереть тело;

— просушить кожу мягким полотенцем, особенное внимание следует уделять просушиванию естественных складок;

— при необходимости нанести на кожу крем.

Для обработки зоны промежности можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены или очищающими пенками. Также нужно следить за состоянием ногтей и волос пациента.

Профилактика пролежней

Еще одна из проблем в уходе за лежачими пациентами – это пролежни, которые образуются в местах, подвергающихся давлению (затылок, лопатки, локти, крестец, ягодицы, голени и даже пятки). Появлению пролежней способствуют складки на постельном белье и одежде, влажное белье (именно поэтому так важно его своевременно заменять). У пожилых людей пролежни образуются гораздо быстрее, чем у молодых, а заживают они, даже при хорошем лечении, очень долго. Это тот самый случай, когда не допустить легче, чем потом лечить.

Поможет предотвратить появление пролежней специальный матрац, который состоит из ячеек, наполненных воздухом.

Больному нужно как можно чаще помогать менять положение в постели, подкладывать под крестец, ягодицы, ноги валики и надувные круги. Делать это нужно регулярно, особенно если больной постоянно находится в лежачем положении и даже не может сидеть с опорой на подушки.

Кожа должна быть сухой, влага (особенно, если это моча или пот) – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов и фактор, способствующий нарушению целостности кожного покрова. Именно поэтому при необходимости нужно использовать присыпки (подойдут даже детские с тальком или цинком), а для сухой кожи – увлажняющие крема.

Также рекомендуется легкий массаж участков тела, подвергающихся сдавливанию, но ни в коем случае нельзя сильно мять, давить и щипать кожу.

Если вы заметили на теле больного красные, не проходящие после устранения давления пятна, то нужно бить тревогу. Это, скорее всего, пролежни, которые нужно лечить уже на стадии появления, чтобы не допустить углубления процесса. Кожу в этих местах нужно «проветривать», обтирать теплой водой, аккуратно вытирать мягкой тканью, протирать камфорным спиртом, наносить специальный гель или мазь, присыпку. Если процесс пошел глубже, требуется более серьезное и дорогостоящее лечение, поэтому пролежни лучше не допускать и не запускать.

Профилактика застойной пневмонии

Из-за гиподинамии у лежачих больных может нарушаться вентиляционная функция легких, а в бронхах скапливается большое количество мокроты. У пожилых людей кашлевой рефлекс нарушен, поэтому происходит застой мокроты, которая является благоприятной средой для развития бактерий.

Читать еще:  Что делать, если ребенок постоянно кашляет?

Чтобы не допустить застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в сутки придавать больному сидячее или хотя бы полусидячее положение. Приподнять изголовье можно при помощи регулировки функциональной кровати или, в домашних условиях подушек. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, если воздух сухой, его нужно увлажнять.

С разрешения врача больному можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Так же врач может рекомендовать дыхательную гимнастику, самый простой метод – надувание воздушных шаров.

Массаж и гимнастика

Данные процедуры крайне необходимы пожилым лежачим пациентам. Если больной не в состоянии самостоятельно лежа в постели двигать конечностями, то делается это пассивно, при помощи человека, осуществляющего уход. Такая гимнастика должна проводиться несколько раз в день, это способствует профилактике образования контрактур суставов, атрофии мышц, стимулирует кровообращение в конечностях.

Массаж также необходим для активации движения крови по сосудам, особенно в тех местах, где высока вероятность образования пролежней. Для того чтобы выполнять несложный массаж в профилактических целях, не обязательно обладать специальными навыками. Аккуратное растирание и разминание пойдут больному только на пользу.

Уход за больным человеком – задача непростая. Чтобы обеспечить правильный уход за больным и создать оптимальные условия для выздоровления, необходимо обладать профессиональными навыками по уходу за больными. Такими знаниями и опытом могут поделиться Сиделки, патронажные сестры.

Тяжёлая болезнь родного человека, его страдания и боль часто накладывают серьёзный отпечаток на психоэмоциональное состояние родственников. Им трудно каждый день наблюдать за тем, как дома страдает их близкий. Кроме того, больной также испытывает дискомфорт в некоторых ситуациях, связанных с вновь возникшими трудностями. Профессиональные сиделки имеют опыт и навыки общения с пожилыми людьми, в процессе общения стараются формировать позитивный настрой у больного человека.

Исходя из вышеперечисленных доводов, можно прийти к выводу, что далеко не каждый человек может обеспечить правильный уход за больным. Чтобы осуществить эту задачу и создать оптимальные условия для выздоровления, необходимо обладать массой ценных навыков, глубоким опытом и крепкой нервной системой. Это непростая работа, выполнить которую может только специально подготовленный профессионал.

Наши пансионаты
для пожилых людей

Пансионат «Молоково»

От 1190 ₽ в сутки

Дом «Пыхчево»

От 970 ₽ в сутки

Дом «Ромашково»

От 1190 ₽ в сутки

Пансионат «Левобережный»

От 1160 ₽ в сутки

Дом «Красногорский»

От 1190 ₽ в сутки

Если у пожилого человека ранее имелась патология сердца, а теперь еще и присоединились симметричные отеки, то это может говорить о том, что присоединилась сердечная недостаточность. Чаще всего к ней может привести:

  • тяжелое течение гипертонической болезни;
  • врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца;
  • перенесенный инфекционный миокардит, другие кардиомиопатии;
  • нарушение кровотока в мышце сердца при поражении сосудов сердца атеросклерозом.

Также в сердце могут появиться участки неработающей мышцы после перенесенного инфаркта.

Важно! Если у пожилого пациента имеется ожирение, то это приводит к перегрузке сердца и ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность подразделяется на несколько степеней и классов, поэтому важно вовремя обратиться к терапевту и кардиологу, чтобы отрегулировать терапию с учетом присоединившихся новых симптомов (отеки), затормозить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Отеки при заболеваниях почек начинаются обычно наоборот: сверху вниз. Так, поднявшись утром с постели, люди замечают, что у них отекают веки, становится одутловатым лицо, отекают пальцы рук (иногда от кольца остается глубокий след).

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Из других особенностей течения почечных заболеваний с отечным синдромом стоит отметить:

  • Отеки обычно сопровождаются уменьшением выделения мочи. Иногда на ранних стадиях возникает симптом никтурии, когда большую часть мочи человек выделяет ночью (при горизонтальном положении в постели улучшается кровоток в коре почек, усиливается функция почек, в то время, когда днем кровоток в почке и ее работа снижены).
  • При заболеваниях почек отеки обычно более рыхлые, а при сердечной патологии – плотные.
  • Может быть выражен болевой синдром в области поясницы (например, при крупных камнях почки, при нарушении оттока мочи).
  • Может измениться цвет мочи, присутствовать признаки почечной инфекции и лихорадки.
  • Задержка жидкости в организме проявляется не только отечностью, но и увеличением артериального давления.
  • Далее кроме отеков (ведь у почек есть не только функция образования и выделения мочи) появляются и другие симптомы. Почки выводят токсины из организма, и если работа эта нарушена, то в организме развивается интоксикация, как главное проявление почечной недостаточности.

Почечная недостаточность обычно всегда сопровождается отеками, но может быть острой и хронической.

Острая почечная недостаточность может развиться вследствие отравления медикаментами, суррогатами алкоголя, вследствие инфекционного поражения токсинами, ушиба почки, кровоизлияния.

К развитию хронической почечной недостаточности приводит хроническая урологическая патология – камни в почках, рецидивирующие инфекции почек, сахарный диабет с поражением почек, поражение сосудов почек при гипертонической болезни, амилоидоз почек и различные нарушения обмена веществ.

Особенности лечения геморроя у пожилых людей

Люди преклонного возраста очень часто страдают от венозного расширения в области прямой кишки и ануса, проще говоря, от геморроя.

Этому способствует общее старение организма, множество хронических заболеваний, замедление процессов метаболизма. Только подходя индивидуально, с учетом всех особенностей организма пациента можно надеяться на эффективное лечение геморроя у пожилых людей.

Читать еще:  Что делать, если тяжело дышать при кашле

Причины

Факторы, влияющие на появление болезни, условно можно разделить на две части: общие и возрастные.
К общим причинам геморроя можно отнести:

  1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни – бич современного общества. Подчас люди преклонного возраста двигаются больше, чем молодежь, предпочитающая передвижение на автомобиле и длительное пребывание перед компьютером.
  2. Нездоровое питание. Преобладание в пищевом рационе жирной, копченой, соленой и сладкой пищи – негативные моменты, влияющие на состояние здоровья человека в деликатной части тела.
  3. Злоупотребление алкоголем. Спиртосодержащие напитки влияют на состояние сосудистой системы анального отверстия и прямой кишки, расширяя вены.
  4. Нерегулярное опорожнение кишечника.
  5. Поднятие тяжестей. Излишние физические нагрузки на работе или в спорте – неблагоприятный фактор для патологий геморроидальных сосудов.

Эти причины могут стать спусковым механизмом для появления болезни, как у молодых, так и у взрослых людей.

Есть такие моменты, которые приводят к необходимости лечения геморроя у пожилых людей (возрастные причины):

  • замедление метаболических процессов организма;
  • общая изношенность всех органов;
  • наличие комплекса системных заболеваний;
  • хронические запоры;
  • пониженный сосудистый тонус;
  • гипертония, болезни сердца;
  • снижение двигательной активности.

Симптомы

Проявления геморроя у людей зрелого возраста подчас напоминают симптоматику других заболеваний. В этом состоит главная сложность.

Приступая к лечению геморроя у пожилых, нельзя пропустить более серьезные проблемы – онкопатологию, что зачастую требует дополнительных методов исследования.

Признаки геморроя у пациентов старше 60 лет:

  1. Болевые ощущения в районе ануса.
  2. Жжение, зуд, чувство дискомфорта в заднем проходе, как при дефекации, так и в обычном состоянии.
  3. Присутствие кровяных выделений после опорожнения кишечника.
  4. Выпадение наружу геморроидальных узлов.
  5. Отек области анального отверстия.

Но многие из этих симптомов характерны и для раковых проблем, поэтому для эффективного лечения геморроя нужна консультация у квалифицированного специалиста. Обратитесь в наш центр, и врачи-проктологи помогут в диагностике, чтобы потом выбрать правильную методику лечения геморроя у пожилых людей.

Лечение

В ЦМ «Глобал клиник» используют безоперационные и операционные способы борьбы с этим недугом.

Современная проктология предлагает малоинвазивные методики для быстрого лечения геморроя, этими средствами оснащена наша клиника:

  • лигирование геморроидальных узлов;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерная вапоризация.

Все эти методики являются действенным оружием в борьбе с деликатным заболеванием. Не стоит затягивать поход к врачу, ложное стеснение должно быть отодвинуто на второй план. Наши специалисты действуют деликатно, профессионально и могут существенно облегчить жизнь пожилых людей.

Все манипуляции проводятся без использования общего наркоза, что очень важно для людей старшего поколения. Травмы, перевязки, обильные кровотечения в безоперационных методиках исключаются.
При запущенных формах болезни (3-4 стадии) проктологи нашего центра проведут операцию на самом современном оборудовании.

Правильное питание, подвижный образ жизни, исключение тяжелой работы – все это будет дополнительным средством эффективного лечения геморроя.

Предупреждение появления пневмонии

Длительный постельный режим становится причиной застоя крови в легких. На фоне данной проблемы возникает пневмония. Опасность явления в бессимптомном протекании. С течением времени у лежачего больного наблюдается слабость, появляется кашель, отдышка или сердечная недостаточность, лихорадка. Пневмония может возникнуть на ранней стадии инсульта (2 – 3 день заболевания) или поздней стадии (2 – 6 неделя течения заболевания). Для предупреждения появления пневмонии необходимо:

  • выполнять дренажный массаж — легкими движениями обстукивать спину на уровне легких (позвоночник не трогать);
  • проветривать, увлажнять помещение — сухой воздух иссушает слизистую носа, которая становится рассадником инфекции;
  • делать пассивную гимнастику — несколько раз в день больного надо поднимать в постели, поднимать и опускать верхние конечности, улучшая, таким образом, дыхание;
  • выполнять дыхательную гимнастику;
  • давать отхаркивающие средства (по назначению врача).

Профилактика и лечение пролежней

Untitled design-51.jpg

Тяжелые заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом, вынуждают человека постоянно находиться в лежачем положении. Постельный режим приводит к локальным нарушениям кровообращения и может спровоцировать появление пролежней, которые причиняют пациентам невероятные муки. Профилактика пролежней у лежачих больных способна облегчить страдания. Главное, чтобы лечение проходило своевременно.

Суть профилактических мер

Важно, чтобы профилактические процедуры были начаты с первых жалоб пациента на плохое самочувствие. Не стоит заниматься этим самостоятельно. Сразу же нужно вызвать медицинского работника, который перевернет больного в нужное положение. Профилактические мероприятия направлены на решение следующих проблем:

  • Предотвращение возникновения повреждений;
  • Облегчение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Принципы лечения

Чтобы избежать риска появления кожной болезни у людей, прикованных к постели, необходимо соблюдать набор профилактических мероприятий. При лечении пролежневых участков достаточно выполнять следующие меры:

  • Восстановить нормальную циркуляцию крови;
  • Удалить омертвелые участки кожи (здесь понадобиться хирургические вмешательство);
  • Устранить очаг возникновения пролежней;
  • Провести восстановительные мероприятия для ускорения заживления ранок.

Не стоит заниматься лечением пролежней самостоятельно. Неправильные действия могут только навредить больному и привести к еще более серьезным последствиям.

Профилактические меры

Ряд профилактических действий строится по следующим принципам:

  • Внимательно осмотреть лежачего больного, перевернуть его на другой бок;
  • Даже если на теле нет никаких признаков появления пролежней, все равно следует обтереть теплой водой те участки кожи, которые чаще всего соприкасались с постельным бельем (эту процедуру нужно проводить три раза в день);
  • Если на участках кожи возникли пролежни, следует обработать проблемные места воспаления раствором спирта;
  • Далее следует увлажненным ватным тампоном произвести легкий массаж воспаленных участков (это способствует нормальному кровообращению);
  • После окончания профилактических процедур следует еще раз осмотреть постель (постельное белье не должно быть мятым, на простыне и наволочке не должно быть мусора, соринок).
Читать еще:  При кашле можно ли ходить в бассейн

Помимо описываемого алгоритма, важно каждые два-три часа осматривать пациента и менять положение его тела.

Стадии лечения пролежней

Выбор способа лечения зависит от запущенности проблемы, интенсивности развития болезни и состояния самого больного. Существует два метода борьбы с пролежнями: традиционный и хирургический.

На разных стадиях развития болезни требуется свое лечение.

На пером этапе достаточно провести обычные профилактические процедуры, которые предотвратят дальнейшее развитие кожной болезни.

На второй степени уже можно заметить явственные признаки патологий на отдельных участках кожи. На этой пока еще ранней стадии формируется более серьезные кожные воспаления. В этот период кожа пациента должны быть всегда чистой, на нее не должно оказываться какое-либо давление внешних предметов.

Третий период формирования болезни – это уже опасная категория, которая требует незамедлительного лечения. На этой стадии можно заметить, что кожа больного покрылась глубокими язвенными ямками. Проблемное место на теле обрабатывают раствором хлоргексидина.

Четвертая и пятая стадии являются самыми тяжелыми формами болезни. Консервативные способы лечения здесь уже не помогут. В этом случае потребуется более радикальная мера – хирургическое вмешательство. Этот метод лечения используется крайне редко, только в крайне запущенных случаях.

Профилактика пролежней в домашних условиях

В домашних условиях близкие люди должны знать определенные правила, которым нужно следовать в тяжелых ситуациях. Набор профилактических мер строится по следующим принципам:

  1. Приведение кровообращения в нормальное состояние. Для этого нужно менять положение пациента каждые два часа, а также осматривать те участки тела, где язвы образуются чаще всего.
  2. Выбор противопролежневого матраса и лечебной подушки. Подобные вспомогательные средства способны эффективно воздействовать на кожу человека и препятствовать омертвлению тканей.
  3. Поддержание оптимальной влажности кожных покровов.
  4. Соблюдение правил гигиены.
  5. Следить за чистотой постельного белья и одеждой пациента.
  6. Включение в рацион достаточного количества белка, витаминов и микроэлементов.
  7. Обеспечение больного чистыми подгузниками.

Важно правильно обрабатывать появившиеся пролежни. Если при осмотре пациента обнаружены покрасневшие зоны, следует выполнить легкий массаж вокруг них и обработать нашатырным спиртом. В случае чрезмерной сухости кожи надо увлажнить проблемный участок питательным кремом.

На первых порах профилактику пролежней должен осуществлять специалист. В дальнейшем, когда принцип работы будет усвоен, можно выполнять обработку самостоятельно.

Причины возникновения бронхита

Воспаление бронхов — заболевание, вызываемое инфекцией. Его возбудителями являются бактерии (стафилококки, пневмококки и стрептококки), вирусы (аденовирус, вирус гриппа и парагрипп и другие) и атипичные представители вроде хламидий и микоплазм. В редких случаях причиной развития бронхита может стать грибок.

В группу риска развития бронхита входят лица старше 50 лет, пациенты с сопутствующими хроническими патологиями внутренних органов. Никотиновая и алкогольная зависимости также делают организм человека более восприимчивым к перечисленным инфекциям и способствуют развитию осложнений.

Воздействие химических факторов также может стать причиной развития бронхита. К химическим факторам относятся токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов, повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли, работа на “вредном” производстве.

Симптомы бронхита.

Так как острый бронхит развивается на фоне ОРВИ, важно следить за своим состоянием и знать маркеры начала заболевания:

  1. Внезапное повышение температуры тела на 5-7 день болезни до 38 градусов, слабость, вялость.
  2. Присоединение сухого надсадного, приступообразного кашля. Продуктивным считается кашель с выделением мокроты.
  3. Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки.
  4. Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и поверхностным.

В большинстве случаев острый бронхит длится до двух недель и сопровождается ринитом и трахеитом. Для хронической же формы характерны кашель с мокротой, одышка, субфебрильная температура.

Лечение бронхита.

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Обычно больного ведет терапевт, лор или пульмонолог. При подозрении на бронхит пациента обязательно направляют сдавать клинический анализ крови. Дополнительно назначают рентген-обследование для уточнения диагноза и исключения пневмонии. Если при кашле у пациента выделяется мокрота, ее также исследуют: проводят микроскопическое исследование, окрашивая препарат по Граму.

Очень важно не ошибиться с диагнозом и не пропустить более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз). В лечении обычно применяют антибиотики: макролиды — наименее токсичные, цефалоспорины — оказывают бактерицидное действие, фторхинолоны — оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом. Противовирусные препараты назначают при подозрении на вирусную природу болезни. В качестве комплексной терапии рекомендованы отхаркивающие препараты, бронхорасширяющие препараты – при одышке.

При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при заболевании легкой и средней степени тяжести.

Помимо лекарственных препаратов пациенту рекомендуются общеукрепляющие процедуры: лечебная физкультура, физиотерапия, ингаляции. Немаловажную роль при лечении бронхита имеет соблюдение определенного режима. Обильное питье, постельный режим, исключить из рациона острую и пряную пищу, которая раздражает слизистую носоглотки, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещении.

Как правило лечение хронического бронхита более длительное, чем лечение острого. Во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением пульмонолога.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector